Akut bronkitis hos børn

Akut bronkitis (simpel) - bronkitis, der opstår uden tegn på bronkial obstruktion. Dette er en inflammatorisk sygdom i bronkierne med øget bronkial sekretion, hvis vigtigste symptomer inkluderer hoste, tørre og fugtige rasler i forskellige størrelser, radiologisk - fravær af infiltrative eller fokale ændringer i lungevævet; bilateral forstærkning af lungemønsteret og lungernes rødder kan observeres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvad forårsager akut bronkitis hos børn?

Hos små børn er akut bronkitis normalt en manifestation eller komplikation af ARVI. Akut bronkitis er mere almindelig ved parainfluenza, adenovirus og respiratoriske syncytiale infektioner.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af bronkitis:

1. endogen-konstitutionel (lymfatisk konstitution, allergi);
2. ændringer i immunologisk status - fald i IgA, IgG;
3. aldersrelaterede anatomiske og fysiologiske karakteristika ved åndedrætsorganerne hos børn - ufuldkommenhed af beskyttelsesbarrierer, tendens til ekssudation, ufuldkommenhed af funktioner;
4. samtidige sygdomme (underernæring, rakitis, anæmi, polyhypovitaminose);
5. eksogene påvirkninger - afkøling, luftbårne allergener, atmosfæriske udsving, forældres rygning, luftforurening (mekanisk eller kemisk irritation af slimhinden fra støv af mineralsk eller vegetabilsk oprindelse, gasser).

Akut bronkitis hos børn er oftest forårsaget af virus (parainfluenza type I og II, PC-virus, adenovirus, influenzavirus, cytomegalovirus). Aktivering og bevægelse af autoflora fra nasopharynx er mulig under påvirkning af fysisk-kemiske faktorer, hypotermi. I de fleste tilfælde bekræftes viral-bakterielle associationer i ætiologien af akut simpel bronkitis, hvor virus, der har tropisme for luftvejenes epitel, beskadiger det, reducerer bronkialvæggens barriereegenskaber og skaber betingelser for udvikling af en bakteriel inflammatorisk proces. Oftest taler vi ikke om invasiv, men intralaminar reproduktion af opportunistisk bakteriel autoflora.

Hvad forårsager akut bronkitis hos børn?

Symptomer på akut bronkitis hos børn

Akut bronkitis hos børn starter normalt gradvist. På baggrund af de karakteristiske træk ved ARVI, der er forbundet med en bestemt respiratorisk virus, er der en øget hoste, især om natten. Hosten er i starten tør, ru, nogle gange påtrængende, uden sekret eller med en vanskeligt adskillelig klump slim efter gentagne hosteanfald. Kropstemperaturen i de første dage afhænger af ARVI's art og forløb, derefter med klinikken for ukompliceret bronkitis - normal eller subfebril. Små børn kan have sådanne uspecifikke symptomer på akut bronkitis som: sløvhed, humørsvingninger, søvn- og appetitforstyrrelser. Ved simpel bronkitis ses der ikke tegn på bronkial obstruktion og respirationssvigt.

Læs også: Akut bronkitis

Akut bronkitis hos børn varer normalt 2-3 uger.

Symptomer på akut bronkitis hos børn

Hvordan diagnosticeres akut bronkitis hos børn?

Differentialdiagnostik af akut bronkitis hos børn udføres ved lungebetændelse, bronkopulmonale sygdomme , hvis forværring kan forekomme med det kliniske billede af akut bronkitis (cystisk fibrose, bronkiektasi osv.). Ved mistanke om lungebetændelse (asymmetri af fysiske data, udtalte tegn på forgiftning) er røntgenbillede af thorax obligatorisk.

Ved klare kliniske og anamnestiske data, der indikerer akut bronkitis, er røntgenundersøgelse ikke nødvendig.

En røntgenundersøgelse bliver obligatorisk, hvis der er mistanke om en lokal eller overvejende ensidig karakter af læsionen under undersøgelse af det bronkopulmonale system, især i kombination med feber i mere end tre dage, alvorlige tegn på forgiftning, leukocytose, neutrofili og øget ESR.

Behandling af akut bronkitis hos børn

Behandling af akut bronkitis (simpel) bør være omfattende, idet der tages hensyn til det syge barns krops reaktivitet, forløbets karakteristika og varighed. Ved denne form for bronkitis foretrækkes hjemmebehandling. Indlæggelse er kun mulig i tilfælde af alvorlig samtidig patologi eller alvorligt forløb af en virusinfektion. Behandlingen i den akutte periode er sengeleje i flere dage. Det er nødvendigt at sørge for så frisk luft som muligt (hyppig blodventilation). Kosten bør indeholde den mest vitaminrige mad, letfordøjelige produkter med et fysiologisk, aldersvarende indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, med komplette proteiner og umættede fedtsyrer. For at fortynde slim anbefales det at drikke rigeligt med væske - mælk med natriumbicarbonat, "Borjomi", te med mælk, tranebær- og tyttebærdrikke, lindebærte.

Behandling af akut bronkitis hos børn

Akut bronkitis hos børn kræver i de fleste tilfælde ikke brug af antibiotika. Hos små børn er der dog en række indikationer for deres anvendelse: mistanke om bakterieflora (symptomer på forgiftning, purulent sputum, tegn på bakteriel infektion ifølge generel blodprøve); børn med en ugunstig præmorbid baggrund (alvorlig rakitis, dystrofi, sekundær og primær immundefekt; svær anæmi); børn med alvorlige medfødte lunge- eller hjertefejl. I sådanne tilfælde anvendes orale antibiotika: amoxicillin, azithromycin, augmentin, clarithromycin, midecamycin-suspension, cefuroxim, ceftrianson. Kurset er 5-7 dage.