Akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse er en akut betændelse i slimhinden af en eller flere paranasale bihule.

ICD-10 kode

• J01 Akut bihulebetændelse.
• J01.0 Akut maksillær bihulebetændelse (akut anthritis).
• J01.1 Akut frontus sinusitis.
• J0.2 Akut etmoid bihulebetændelse.
• J01.3 Akut spenoid sinusitis.
• J01.4 Akut pancinusitis.
• J01.8 En anden akut bihulebetændelse (akut bihulebetændelse, der involverer mere end en sinus, men ikke pansinusitis).
• J01.9 Akut bihulebetændelse, uspecificeret.

Epidemiologi af akut bihulebetændelse

Inflammatoriske sygdomme i paranasale bihule betragtes som et af de mest akutte problemer med otorhinolaryngologi. Blandt de patienter, der behandles på otorhinolaryngologiske hospitaler, er 15-36% mennesker, der lider af bihulebetændelse.

En endnu større procentdel består af bihulebetændelse blandt ambulante sygdomme i øvre luftveje. Ifølge National Center for US Disease Statistics blev bihulebetændelse i 1994 den mest almindelige kroniske sygdom i dette land. Næsten hver ottende person i USA er syg, de har nogensinde haft bihulebetændelse, i 1998 i USA blev 34,9 millioner mennesker registreret med bihulebetændelse.

I Tyskland i det seneste årti, der varierede fra 7 til 10 millioner diagnosticeret med akut og kronisk bihulebetændelse.

I forbindelse med dette betragtes behandlingen af rhinosinusitis nu som et af de mest akutte problemer med otorhinolaryngologi. So. I USA i 1996 udgjorde omkostningerne forbundet med diagnose og behandling af bihulebetændelse 5,8 mia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Årsager til akut bihulebetændelse

Udviklingen af betændelse i slimhinden i paranasale bihuler lettes af forhold af både generel og lokal karakter. Til generelle omfatter tilstanden af individuel reaktivitet, forfatningsmæssige forudsætninger, kroppens immunforsvar samt forskellige ugunstige faktorer i det ydre miljø. Blandt de lokale faktorer almindeligvis bidrager til inflammation i bihulerne, de, hvori den punkterede dræning funktion af udløbsåbninger, ventilation af bihulerne og det arbejde mukotsilliarnoy transportsystem.

Akut bihulebetændelse - Årsager og patogenese

[9]

Symptomer på akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse er ikke kun en lokal læsion, men en sygdom ikke af en organisme med reaktionen af mange systemer og organer. Navnlig viser af den samlede reaktion til betændelse i paranasale sinuser, feber og serverer typiske ændringer i blodet (akutte og akut forværring af kronisk bihulebetændelse) og generel utilpashed, svaghed, hovedpine. Da disse symptomer ledsages af andre fokale infektioner, er der i diagnosen bihulebetændelse lokale manifestationer af inflammation af primær betydning.

Akut bihulebetændelse - Symptomer

Klassificering af akut bihulebetændelse

Lokalisering af processen skelnes af:

• akut maksillær bihulebetændelse;
• akut etmoiditis
• skarp front;
• akut sphenoiditis.

Når alle paranasale bihuler er involveret i den patologiske proces, foretages diagnosen pansinusitis, med inddragelse af bihulerne kun i en halv hemisinusitis.

Den etiologiske faktor skelner mellem viral og bakteriel sinusitis, patofysiologisk - katarral og purulent bihulebetændelse. Oftest svarer viral bihulebetændelse til katarralformen, bakteriel purulent.

[10], [11], [12], [13], [14],

Screening

Screening af akut bihulebetændelse består i radiografisk undersøgelse af paranasale bihuleforbindelser hos patienter med akut respiratoriske sygdomme. Som et alternativ til radiografi kan ultralyddiagnostiske metoder anvendes.

Diagnose af akut bihulebetændelse

Vigtigt i detektion af bihulebetændelse er den konsekvente adfærd af anterior, midter og posterior rinoskopi. Rhinoskopiske tegn på bihulebetændelse omfatter: aftagelig i næsepassagerne, hyperæmi, hævelse og hyperplasi i slimhinden.

Unormal udledning og en gennemsnitlig nasal naturligvis (anterior rhinoscopy), normalt viser en mulig nederlag af frontale og kæbehulerne, foran og midterste celler af en trellised labyrint, i den øvre næsepassagen (posterior rhinoscopy) - om nozmozhnom nederlag bageste celler ethmoid sinus og sphenoid sinus. Manglen på en patologisk spyt i spidsens hulrum udelukker dog ikke sinus sygdom. Især kan udledning ikke være (periodisk eller kontinuerligt) ved tackle åbenhed sinus fistel påvirket med næsehulen eller udledning høj viskositet.

De mest almindelige klager med betændelse i paranasale bihuler er: hovedpine, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, patologisk udledning fra næse og nasopharynx, lugtforstyrrelse.

Akut bihulebetændelse - Diagnose

[15], [16], [17], [18], [19],

Indikationer for indlæggelse

• Alvorlig klinisk forløb af akut bihulebetændelse, mistænkte komplikationer.
• Akut bihulebetændelse på baggrund af alvorlig sammenhængende patologi eller immundefekt.
• Umuligheden af at udføre specielle ambulant manipulation i ambulant indstilling.
• Sociale indikationer.

Akut bihulebetændelse - Behandling

Mål for behandling af akut bihulebetændelse

• Evakuering af den patologiske udledning fra paranasale bihuler.
• Eliminering af fokus for infektion og betændelse.
• Restaurering af normal dræning og luftning af paranasale bihule.

Forebyggelse af akut bihulebetændelse

Forekomsten af et overvældende antal akut rhinosinusitis fører til sinus infektion på grund af rhinitis. Derfor er det vigtigste forebyggende område rettidig og passende behandling af akutte åndedrætssygdomme og akut rhinitis (reliefbehandling, genopretning af luftdræning af paranasale bihule).

Med odontogen maksillær bihulebetændelse består forebyggelse i rettidig sanering af overkæben tænder.

Anatomiske næsehulen defekter (krumning blokeret den nasale muslingeben hypertrofi) kan også føre til akut sinusitis, kirurgiske defekter spørgsmålstegn korrektionsdata kun sker under udviklingen af kronisk bihulebetændelse.

Outlook

Med passende behandling til akut bihulebetændelse er prognosen gunstig. Komplet eliminering af den patologiske proces sker inden for 7-10 dage. Hvis behandlingen er utilstrækkelig og tidløs, kan processen overgå til den kroniske fase.

[20]