Akut bihulebetændelse: diagnose

Phyisk undersøgelse

Vigtigt i detektion af bihulebetændelse er den konsekvente adfærd af anterior, midter og posterior rinoskopi. Rhinoskopiske tegn på bihulebetændelse omfatter: aftagelig i næsepassagerne, hyperæmi, hævelse og hyperplasi i slimhinden.

Unormal udledning og en gennemsnitlig nasal naturligvis (anterior rhinoscopy), normalt viser en mulig nederlag af frontale og kæbehulerne, foran og midterste celler af en trellised labyrint, i den øvre næsepassagen (posterior rhinoscopy) - om den mulige nederlag af de bageste celler ethmoid sinus og sphenoid sinus. Manglen på en patologisk spyt i spidsens hulrum udelukker dog ikke sinus sygdom. Især kan udledning ikke være (periodisk eller kontinuerligt) ved tackle åbenhed sinus fistel påvirket med næsehulen eller udledning høj viskositet.

Laboratorieforskning

En klinisk blodprøve bekræfter tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og indirekte karakteriserer dens intensitet (ESR, antallet af leukocytter, forholdet mellem forskellige former for leukocytter).

Mikrobiologiske undersøgelser af punktering gør det muligt at identificere årsagsmidlet og bestemme dets følsomhed overfor forskellige antibiotika. Desværre med akut bihulebetændelse kan dataene fra den mikrobiologiske undersøgelse kun opnås 3. Dag efter sygdomsbegyndelsen, og når empirisk behandling er foreskrevet, mister de deres relevans.

Instrumentel forskning

For at tydeliggøre diagnosen, fastslå naturen og forekomsten af læsioner af paranasale bihule, anvendes særlige undersøgelsesmetoder: Røntgen og diagnostisk punktering af bihulerne.

X-ray undersøgelsesmetoder af de paranasale sinuser - en af de mest almindelige metoder til diagnosticering af bihulebetændelse, som giver dokumentation for forekomst eller fravær af sinus, deres form, størrelse og art og lokalisering af den patologiske proces. Et radiologisk tegn på bihulebetændelse anses for at være et fald i pneumatiseringen af paranasale bihuler, nogle gange kan et horisontalt niveau af exudat ses på roentgenogrammet.

For at tydeliggøre graden og arten af nederlaget i paranasale bihuler er det tilrådeligt at gennemføre undersøgelser i flere fremskrivninger. De mest almindelige lige fremspring (frontal-nasal, nasokin) og lateral.

Ved vurderingen af graden af pneumatisering af paranasale bihuler er det almindeligt at sammenligne de syge og sunde sider. Men med polisinusitah er denne metode umulig at bruge. I denne forbindelse, når man læser røntgenbillederne, foretages der en sammenligning mellem pneumatisering af bihulerne og den ret stabile gennemsigtighed af banehullet.

Punktering af paranasale bihuler både til diagnostisk og terapeutisk formål har fundet bred anvendelse i praksis. I øjeblikket er den hyppigst udførte punktering af maxillary sinus gennem den nedre nasale passage.

Af de nye hjælpeværktøjer til diagnosticering af sygdomme i paranasale bihuler bør nævnes termografi, diagnostik ved hjælp af pulserende ultralyd, termisk billeddannelse, CT, MR.

Sammenfatning af de forskellige diagnostiske metoder er det nødvendigt at identificere de vigtigste metoder, der giver en korrekt, rettidig diagnose af bihulebetændelse. Anerkendelse af sygdommen afhænger i høj grad af den korrekte kliniske undersøgelse af patienten. Specielt fuldt indsamlede klager og anamneser, en rationel vurdering af dataene fra den forreste, midterste og posterior rhinoskopi, en objektiv fortolkning af de radiografiske data og sinus punktering. Klinisk analyse af resultaterne af en sådan undersøgelse tillader i de fleste tilfælde at lægge eller afvise diagnosen bihulebetændelse og bestemme dens form.

Differentiel diagnose af akut bihulebetændelse

Differentialdiagnose af akut sinusitis udført med trigeminusneuralgi (midterste og øverste grene), paræstesi, en patologi af de øvre kæbe tænder, hovedpine forskellig etymologi (hypertension, vaskulære spasmer, etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],