Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Akut bihulebetændelse - symptomer
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut bihulebetændelse er ikke kun en lokal læsion, men en sygdom i hele kroppen med en reaktion fra mange systemer og organer. Manifestationer af en generel reaktion på betændelse i bihulerne er især feber og typiske ændringer i blodet (ved akut og forværring af kronisk bihulebetændelse), samt generel utilpashed, svaghed og hovedpine. Da disse symptomer også ledsager andre fokale infektioner, får lokale manifestationer af inflammation primær betydning i diagnosen bihulebetændelse.
De mest almindelige klager over betændelse i bihulerne er: hovedpine, vejrtrækningsbesvær gennem næsen, unormal udflåd fra næse og næsesvælg og lugteforstyrrelser.
Hovedpine betragtes som et af de førende symptomer på akut og forværret kronisk bihulebetændelse. Deres forekomst forklares med effekten af den inflammatoriske proces på hjernemembranerne på grund af den anatomiske nærhed af bihulerne til kraniehulen, tilstedeværelsen af brede forbindelser mellem vaskulære, lymfe- og nervesystemer i næsehulen, bihulerne og meninges. Men på trods af purulent betændelse i en eller flere bihuler er klager over hovedpine nogle gange fraværende, især hvis der er en god udstrømning af ekssudat gennem naturlige fistler. Hovedpine ved bihulebetændelse er normalt diffus. Ved mere udtalt betændelse i en af bihulerne kan hovedpinen dog være lokal, karakteristisk for læsionen af denne bihule.
Nedsat nasal vejrtrækning ved bihulebetændelse kan være enten periodisk eller permanent, være ensidig eller tosidig og skyldes obstruktion af næsepassagerne forårsaget af ødem eller hyperplasi af slimhinden, polypper eller patologiske sekreter. Ved ensidig bihulebetændelse svarer vanskeligheder med nasal vejrtrækning normalt til den berørte side. Ved allergisk og vasomotorisk bihulebetændelse ses ofte skiftevis blokering af den ene eller den anden halvdel af næsen.
Patologisk næseflåd, såvel som vanskeligheder med nasal vejrtrækning, kan være midlertidig og permanent, ensidig og tosidig. Normalt falder en stigning i mængden af flåd sammen med en forværring af den inflammatoriske proces i bihulerne, men hvis udstrømningen fra hulrummet er nedsat, kan en sådan korrespondance muligvis ikke forekomme. Ofte angiver patienter strømmen af flåd ind i nasopharynx, hvilket normalt forekommer ved sygdomme i sphenoid sinus og posteriore celler i etmoid labyrinten,
Under en ekstern undersøgelse kan der observeres hævelse af ansigtets bløde væv i projektionen af en eller anden bihule, hvilket forekommer ved alvorlig akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse som følge af periosteums involvering i processen. I nogle tilfælde manifesterer udviklingen af periostitis sig kun ved smerter ved palpering af de forreste vægge af bihulerne.
[