Nyre knopper

Nyren cyste er en neoplasma på det øverste lag af nyren, som anses for godartet. Cystisk dannelse er en hulrumsdannelse med en kapsel og en væske af den serøse struktur. Cyster kan have forskellige former, kan være enkle, der består af et hulrum (kammer) eller mere komplekst - flerkammer. Nyren cyste vokser som regel ikke til store størrelser, cystiske læsioner mere end 10 centimeter er yderst sjældne. Etnologien af cysteudvikling er stadig ikke specificeret, selvom denne sygdom ofte findes i klinisk urologisk praksis.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Nyren cyste er oftest diagnosticeret hos mænd i alderen 45-50 år, hos kvinder de opdages meget mindre ofte.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Årsager nyrecyster

Cystdannelsens ætiologi er stadig uklar, der er flere teorier fremført af fremragende læger og forskere. Men arter mangfoldighed cyster, undertiden atypisk forløb af sygdommen, forsinkelser i at søge lægehjælp og mange andre grunde endnu ikke gør det muligt at etablere en enkelt ætiologisk grundlag. En af de mest almindelige årsager til cystedannelse er narkotikasystemets patologi, ifølge hvilken en normal udstrømning af urin skal forekomme. Hvis urinen akkumuleres i tubulatet, stagnerer den, det danner en slags fremspring af væggen og bliver gradvis en cyste. Faktor fremkalder urin stasis kan være enhver patologi og nyredysfunktion - tuberkulose, calculi (nyresten), betændelse i nyrebækkenet (pyelonephritis), traumer eller onkoprotsessa. I cyster er der oftest et serøst stof, ofte med blod, også de kan fyldes med nyrevæske med pus. Nogle cystiske formationer udvikler sig samtidigt med den interne tumorformation, som er lokaliseret på cystens vægge.

[13], [14], [15]

Risikofaktorer

Blandt de mest typiske grunde, der fremkalder neoplasmer i nyrerne, er følgende: 

• En tumor af en eller begge nyrer. 
• Sten eller sand i nyrerne. 
• Pyelonefritis. 
• Nyrer i tuberkulose. 
• Venøs eller iskæmisk infarkt af nyrerne. 
• Skader på nyrenes fibrøse kapsel, nyrens hæmatom. 
• Intoxicering, herunder medicinsk.

[16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer nyrecyster

Nyren cyste manifesterer sig ikke i lang tid, det vil sige processen fortsætter asymptomatisk. Ofte diagnosticeres neoplasmer under gennemgangen af en ultralydsundersøgelse, der er designet til at detektere en anden patologi. Et lille ubehag eller smerter i lændehvirvelsområdet, der regelmæssigt forekommer blod i urinen, er blodtryksspring typiske symptomer på nyresygdomme. Symptomatologien vises imidlertid, når den cystiske dannelse allerede har udviklet sig, og processen passerer ind i det inflammatoriske eller purulente stadium. Ofte kan en person føle en smertefuld tyngde i højre eller venstre hypokondrium, det skyldes det faktum, at han trækker nyren ned. Ofte forstyrret og vandladning, da nyrerne cyster presser på parenchymen og blokerer udstrømningen af urin. Når parenchymet undergår pres, udløser et specifikt hormon, renin, trykprang. Næsten alle cystiske formationer i de tidlige udviklingsstadier viser sig ikke som kliniske tegn, læger kalder det sygdommens "tavse kurs". Når cysterstørrelsen stiger, eller cysterne vokser, bliver symptomerne mere udtalte og vokser.

Nyren cyste kan forårsage følgende komplikationer: 

• Uddannelse af nyresten. 
• Ved svær hypotermi kan pyelonephritis af nyren cyste festeres. 
• Nyren cyste kan briste med noget traume til lændehvirvelsøjlen. 
• Cystisk uddannelse kan forvandle sig til en ondartet form, ondartet. 
• Nyren cyste kan fremkalde nyresvigt.

[21]

Forms

Nyren cyste er opdelt i følgende typer: 

• En enkelt nyres cyste er en ensom (perifer ensom dannelse). 
• En sjælden art, der diagnosticeres hos 1% af alle patienter, er medfødt multicystosis. 
• Cystisk transformation af parenchymen eller polycystosen. 
• Dermoid cystisk dannelse fyldt med bindevæv (embryonisk).

Nyren cyste kan lokaliseres på denne måde: 

• Placeret under det fibrøse lag af nyren - subkapslet (under kapslen). 
• Placeret direkte i nyrens væv - intraparenchymatous (i parenchyma). 
• Placeret i kraven - i sinus af nyren, perapelvic. 
• Nyren ligger i sinus er kortikal.

Nyren cyste er opdelt i kategorier af årsag og virkning. Det er en konsekvens af intra-uterine nyrepatologier, det vil sige medfødt. Dette gælder især for børn, hvis forældre har lidt af polycystose. I disse tilfælde kan vi tale om den arvelige ætiologi af cyster, som kan diagnosticeres i leveren, æggestokkene og andre organer. Neoplasmer diagnosticeret som erhvervet er resultatet af visse patologier, nyresvigt, kroniske sygdomme i hæmatopoiesis-systemet, hjerte-kar-sygdomme.

Nyren cyste kan være af forskellig struktur: 

• Single-cavity neoplasma, cystisk one-chambered formation. 
• Cystor med skillevægge, multilocular eller multi-chambered.

Nyren cyster kan have et indhold bestående af sådanne stoffer: 

• Serøs, serumvæske, som har en gennemsigtig konsistens, gullig tinge. Serøs stof er en væske, der trænger gennem kapillærvæggene ind i hulrummet af cystisk dannelse. 
• Indhold, hvor der opdages blodforurenende stoffer, er hæmoragisk indhold. Dette er typisk for neoplasmer forårsaget af traumer eller et hjerteanfald. 
• Indhold med pus, som kan være en konsekvens af en smitsom sygdom. 
• Indholdet kan være tumorøst, det vil sige, udover væsken inde, udvikler en separat indre tumor. 
• I indholdet af cyster er der ofte sten (calcinater).

Cystisk dannelse kan lokaliseres i kun en nyre og være enkelt, og der er også fare for helbredet og livet af cystisk uddannelse, som påvirker begge nyrer, de kan være flere.

Diagnosticering nyrecyster

Neoplasmer i form af cyster diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Også vist er computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, som giver et klarere og mere detaljeret billede af cysternes lokalisering og struktur. Foruden at udelukke eller bekræfte sygdoms maligne sygdom anvendes en radioisotopstudie af nyrefunktion - scintigrafi, dopplerografi, angiografi og urografi. Blodprøver, både generel og detaljeret, urinalyse er obligatoriske i et kompleks af diagnostiske foranstaltninger.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling nyrecyster

Hvis tumoren diagnosticeres som følge af en kompleks undersøgelse af en anden sygdom, som oftest sker, og hvis nyren cysten ikke forstyrrer patienten og ikke viser smerte, kræver det i første omgang nøje observation. Cyster begynder kun at blive behandlet, når det ændrer nyrefunktionen og forstyrrer dets normale funktion, for eksempel kan en stor nyres cyste trykke på nærliggende væv, forstyrre deres blodcirkulation. Cystiske formationer op til 40-45 mm virker ikke, deres tilstand styres af ultralydscanning, hvilket viser sig at udføres hvert halve år. Symptomatisk terapi er indiceret i cyster, der ledsages af pyelonefritis, fremkalder hypertension eller CRF - kronisk nyresvigt. I tilfælde hvor de vokser til store størrelser, påvirker de nyrernes funktion, de virker. Kirurgisk indgriben kan udføres på måder, der afhænger af størrelsen og dynamikken i vækst af neoplasmer, den kan være laparoskopisk eller i form af en punktering. Ofte, når nyrerne cyster diagnosticeres rettidigt, anvendes en metode til perkutan punktering eller punktering med yderligere scleroterapi-indførelsen af et specielt lægemiddel, der "klæber" væggene i hulrummet af cystisk uddannelse. Disse interventioner ledsages af ultralydskontrol, er helt sikkert og lavt traumatisk. Større formationer opereres ved hjælp af laparoskopi, hvilken teknik afhænger af, hvor nyrerne cysten er placeret. Laparoskopi udføres ved hjælp af et specielt endoskop, som indføres i et lille snit på niveauet for cyst lokalisering.

Kirurgiske operationer er angivet i sådanne tilfælde: 

• Med et stærkt smertesyndrom. 
• Med en signifikant nedsat nyrefunktion. 
• Med arteriel hypertension, som ikke kan styres af lægemiddelterapi. 
• Hvis der er tegn på malignitet af cystisk uddannelse. 
• Hvis tumorens størrelse overstiger 40-45 millimeter. 
• Hvis parasitisk ætiologi afsløres.

Nyren cyster, uanset hvordan den behandles, kræver en streng diæt: 

• Begrænsning af salt i kosten, udelukkelse af forbrug af salt mad. 
• Kontrol af væskeindtag, især med progressiv hævelse. 
• Begrænsning af brugen af proteinfødevarer. 
• Udelukkelse fra kost af kakao produkter, kaffe, hav fisk og skaldyr. 
• Afvisning fra skadelige vaner - alkohol og rygning.

Vejrudsigt

• Hvis flere uddannelser diagnosticeres på begge nyfødte nyrer, er prognosen ugunstig. Neoplasmer er ikke kompatible med livet. 
• Medfødte autosomale recessive cystiske formationer har også en ugunstig prognose, børn overlever sjældent til to måneder. 

Nyren cysten, som diagnosticeres som enkel, har en næsten 100% positiv prognose, uanset hvordan den behandles - ambulant (medicinsk) eller kirurgisk indgreb.

[28], [29], [30],