Endocervicitis

Endocervicitis er en betændelse i slimhinden i livmoderhalskanalen.

Endocervikal inflammation udvikles oftest som følge af kønssygdomme (gonoré, klamydia, genital herpes), traumer i livmoderen efter fødslen, aborter eller gynækologiske operationer på livmoderen. Der findes akutte og kroniske former for sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker (PubMed, 2012) lider mere end halvdelen af alle kvinder af endocervicitis på et tidspunkt i deres voksenliv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager endocervicitis

Den ætiologiske faktor i udviklingen af endocervicitis er penetrationen af stafylokokker, streptokokker, E. coli, enterokokker og forskellige vira i livmoderhalskanalen.

Akut endocervicitis er normalt forårsaget af seksuelt overførte infektioner såsom:

• genital herpes;
• klamydia;
• trichomoniasis;
• human papillomavirus (HPV);
• gonoréinfektion;

Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af den akutte form: allergiske reaktioner, herunder på sæddræbende midler eller latex i kondomer, livmoderhalshætter eller pessar, overfølsomhed over for kemikalier i tamponer.

Kronisk endocervicitis udvikler sig oftest under graviditet og efter fødslen.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Udviklingen af sygdommen fremmes af usutureret bristning af livmoderhalsen efter fødslen, prolaps af kønsorganerne, irritation af livmoderhalsen forårsaget af kemiske og/eller mekaniske (spiral) stoffer, kroniske inflammatoriske processer i livmoderen, vedhængene og vagina.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer endocervicitis

Nogle kvinder med endocervicitis har ingen symptomer, men nogle gange kan følgende symptomer være til stede:

• unormal vaginal blødning;
• vedvarende grå eller hvid vaginal udflåd;
• vaginal smerte;
• smerter under samleje;
• en følelse af ubehageligt ubehag i bækkenet;
• smerter i lænden.

Vaginal udflåd er et vurderingstegn på sygdommens sværhedsgrad.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikationer og konsekvenser

Endocervicitis forårsaget af gonoré eller klamydiainfektion kan kompliceres af udviklingen af en inflammatorisk proces i slimhinden i livmoderen og æggelederne. Som følge af disse processer kan der opstå fertilitetsproblemer i fremtiden.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnosticering endocervicitis

Ved diagnosen af endocervicitis tilhører kolposkopi den ledende plads, som screening i undersøgelsen af kvinder, samt bestemmelse af mikroflora, med mulig identifikation af patogenet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling endocervicitis

Behandling af endocervicitis er baseret på det etiopatogenetiske princip, hvor lokale og generelle procedurer anvendes. Antibakterielle cremer og vaginale kugler samt udskylning med antiseptiske midler anvendes. Bredspektrede antibiotika (metacyklin, cefazolin, clarithromycin, ofloxacin) eller lægemidler, der tager hensyn til mikrofloraens følsomhed, ordineres internt, og candidiasis forebygges. I tilfælde af en langvarig behandlingsproces og manglende konservativ behandling anvendes diatermoexcision eller kryodestruktion af livmoderhalsen, normalt samtidig med behandlingen af pseudoerosion.

Forebyggelse

Du kan reducere risikoen for at få kønssygdomme og dermed udviklingen af endocervicitis ved at bruge kondom under samleje.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]