Urinbakteriogram under graviditet

Ud over det faktum, at gravide kvinder i de tidlige stadier bør undersøges (herunder at tage alle de nødvendige test), er laboratorietest af urin til tilstedeværelsen af bakterier i det (for at bestemme deres type og antal) - bakteriologisk eller bakteriologisk urinprøve under graviditet - blandt testene, der tillader rettidig detektion af problemer med blæren og urinisk trakt, ofte forekommer i kvinder under graviditet.

Indikationer for proceduren Urinbakteriopsi under graviditet

Det skal huskes, at under graviditet - på grund af hormonelle og fysiologiske ændringer - forkortes urinrøret (med ca. 3 cm); Urethraen udvides; Under trykket fra den voksende livmoder falder blærevolumenet; Der kan være stagnation af urin (på grund af komprimering af urinrøret), hvilket fører til blære-ureterisk tilbagesvaling. Kroppens evne til at modstå infektion reduceres også på grund af midlertidig fysiologisk immunsuppression. Alle disse kombineres for at øge sandsynligheden for at udvikle urinvejsinfektioner.

Hvorfor har jeg brug for en urinkultur under graviditet? At opdage bakterier i urinen, der kan forårsage infektion i urinvejene - blære, urinledere, urinrør og nyrer.

Først og fremmest inkluderer indikationer for denne laboratorieprøve tilstedeværelsen af symptomer cystitis under graviditet (hyppige trang til at urinere, forbrænde ved vandladning osv.). Se også - cystitis i tidlig graviditet

Den mest markante faktor, der disponerer for urinvejsinfektioner hos kvinder under graviditet, overvejer eksperter asymptomatiske bakteriuria, der påvirker op til 6-10% af gravide kvinder. Dette er, når der er bakteriekolonisering af urinvejene, men mikroorganismerne manifesterer sig ikke i lang tid.

Hvis asymptomatisk bakteriuri ikke behandles, øger risikoen for aktivering af uropatogene mikroorganismer med udviklingen af urinvejsinfektioner manifold, og ifølge hvem, med asymptomatisk bakteriuri hos 45% af gravide kvinder udvikler pyelonephritis.

Derudover er bakteriuria under graviditet forbundet med risikoen for for tidlig arbejdskraft og levering af et undervægt spædbarn. [1]

Forberedelse

Om hvordan man tager en urinkultur i graviditeten samt hvordan man indsamler en urinkultur under graviditet, læses detaljeret i publikationen - bakteriostase-test under graviditet

Teknik Urinbakteriopsi under graviditet

I tilfælde af en urinbakteriologisk test hos gravide kvinder er teknikken til at udføre testen - ved at så det biologiske materiale (dvs. urin) til et næringsmedium og holde den ved kropstemperatur i en dag (så bakterierne kan identificeres ved elektronmikroskopi eller massespektrometri) - i ethvert certificeret medicinsk laboratorium svarer til teknikken med udførelse af en urin-sterilitetstest. [2] og læs mere om det i artiklerne:

• Sterilitetstest: hvordan man består, hvad det viser
• Bakterioskopisk undersøgelse af urin sediment

Hvad viser en urinkultur under graviditet?

Lægeens fortolkning af de resultater, der er opnået i den bakteriologiske undersøgelse af urin, tilvejebringer objektive data vedrørende graden af infektion i urinvejene og specifikke infektionsmidler.

En koloniedannende enhed, CFU/ml, bruges til at tælle antallet af bakterier, der er til stede i en milliliter af urinprøven.

Indtil for nylig blev urin betragtet som en steril biologisk væske, men efter American Society for Microbiology Conference i maj 2021 blev dette postulat udfordret.

Hvis tærskelværdien på 10-50 CFU/ml ikke overskrides, er disse normale urinbakteriuriværdier. I tilfælde af asymptomatisk bakteriuri bestemmes en positiv urinprøve ved 100 CFU/ml, og ved ≥105 CFU/ml betragtes bakteriuria som betydelig. Et lignende niveau er også en indikator for urinvejsinfektion.

Tilstedeværelsen af patogene bakterier i urinen på niveauet på 100 CFU/ml betragtes som signifikant, og dette er en positiv kultur, det vil sige en dårlig urinkultur i graviditeten, der kræver recept af tilstrækkelig behandling med obligatorisk bakteriel undersøgelse efter dens afslutning. [3]

Urinkultur for Escherichia coli under graviditet (udført med en generel urinkultur) er vigtig for at ordinere den korrekte behandling af infektion og betændelse i urinvejene, fordi den oftere er forårsaget af Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserer også urinvejene i asymptomatisk bakteriuri. Derudover kan Enterococcus faecalis påvises i en urinkultur under graviditet; gruppe B streptococci (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis og Klebsiella lungebetændelse; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus i en urinkultur under graviditet detekteres meget sjældnere end Escherichia coli. I de fleste tilfælde er det en serogruppe B Streptococcus agalactiae, hvis forekomst estimeres til ca. 50% blandt kvinder som en asymptomatisk bærer (som en del af den normale mikrobiota af gastrointestinal og genitourinary kanaler).

Under graviditet kan disse bakterier spredes enten intrauterine (stigende) eller under fødslen ved neonatal aspiration af inficeret fostervand (med risikoen for den nyfødte udviklende lungebetændelse, meningitis eller sepsis).

Derudover kan bære streptococcal-infektion føre til udviklingen af kronisk glomerulonephritis i graviditet, hvilket igen forårsager moderlig nyresvigt, forsinket prenatal fosterudvikling og for tidlig arbejdskraft.

Bakteriologisk test, som med andre mikroorganismer, inkluderer urinkultur for Staphylococcus aureus under graviditet. Især kan påvisning af Staphylococcus saprophytics være både ved akut cystitis og i tilfælde af asymptomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus er meget sjældent årsagen til urinvejsinfektion, og dens isolering i en urinprøve er normalt sekundær til stafylokokkbakteræmi. [4]

Også nyttige oplysninger i materialerne:

• Bakterier i urin: Hvad betyder det?
• Bakterier i urin i graviditet
• Typer og hvad er farerne ved bakterier i urin?