Urinbakteriogram under graviditet

Ud over det faktum, at gravide kvinder i de tidlige stadier skal undersøges (herunder at tage alle de nødvendige tests), laboratorietest af urin for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den (for at bestemme deres type og antal) - bakteriologisk eller bakteriologisk urintest i graviditet - er blandt de test, der tillader rettidig påvisning af problemer med blæren og urinvejene, der ofte forekommer hos kvinder under graviditeten.

Indikationer for proceduren Urinbakteriopsi under graviditet

Det skal huskes, at under graviditeten - på grund af hormonelle og fysiologiske ændringer - forkortes urinrøret (med ca. 3 cm); urinrøret udvider sig; under trykket fra den voksende livmoder falder blærevolumenet; der kan være stagnation af urinen (på grund af kompression af urinrøret), hvilket fører til blære-ureterisk refluks . Kroppens evne til at modstå infektion er også nedsat på grund af midlertidig fysiologisk immunsuppression. Alle disse kombineres for at øge sandsynligheden for at udvikle urinvejsinfektioner.

Hvorfor har jeg brug for en urinkultur under graviditet? At opdage bakterier i urinen, der kan forårsage infektion i urinvejene - blære, urinledere, urinrør og nyrer.

Først og fremmest indikationer for denne laboratorietest omfatter tilstedeværelsen af ​​symptomer blærebetændelse i graviditeten (hyppige trang til at urinere, brændende ved vandladning osv.). Se også - Blærebetændelse i tidlig graviditet

Den mest betydningsfulde faktor, der disponerer for urinvejsinfektioner hos kvinder under graviditeten, overvejer eksperter asymptomatisk bakteriuri , der påvirker op til 6-10% af gravide kvinder. Det er, når der er bakteriel kolonisering af urinvejene, men mikroorganismerne viser sig ikke i lang tid.

Hvis asymptomatisk bakteriuri ikke behandles, øges risikoen for aktivering af uropatogene mikroorganismer med udvikling af urinvejsinfektioner mangfoldigt, og ifølge WHO udvikler 45% af gravide kvinder pyelonefritis med asymptomatisk bakteriuri .

Derudover er bakteriuri under graviditet forbundet med risikoen for for tidlig fødsel og fødsel af et undervægtigt spædbarn.[1]

Forberedelse

Om hvordan man tager en urinkultur under graviditet, samt hvordan man samler en urinkultur under graviditet, læs detaljeret i publikationen - Bakteriostasetest i graviditeten

Teknik Urinbakteriopsi under graviditet

Ved en urinbakteriologisk test hos gravide er teknikken til at udføre testen - ved at så det biologiske materiale (dvs. Urin) ind i et næringsmedium og holde det ved kropstemperatur i et døgn (så bakterierne kan identificeres vha. Elektronmikroskopi eller massespektrometri) - i ethvert certificeret medicinsk laboratorium ligner teknikken til at udføre en urinsterilitetstest. [2]Og læs mere om det i artiklerne:

• Sterilitetstest: hvordan man består, hvad det viser
• Bakterioskopisk undersøgelse af urinsediment

Hvad viser en urinkultur under graviditet?

Lægens fortolkning af resultaterne opnået ved den bakteriologiske undersøgelse af urin giver objektive data vedrørende graden af ​​infektion i urinvejene og specifikke infektionsstoffer.

En kolonidannende enhed, CFU/ml, bruges til at tælle antallet af bakterier til stede i en milliliter urinprøve.

Indtil for nylig blev urin betragtet som en steril biologisk væske, men efter American Society for Microbiology-konferencen i maj 2021 blev dette postulat udfordret.

Hvis tærskelværdien på 10-50 CFU/mL ikke overskrides, er der tale om normale urinbakteriuriværdier. I tilfælde af asymptomatisk bakteriuri bestemmes en positiv urinprøve ved 100 CFU/mL, og ved ≥105 CFU/mL anses bakteriuri for at være signifikant. Et lignende niveau er også en indikator for urinvejsinfektion.

Tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende bakterier i urinen på niveauet 100 CFU/mL anses således for at være signifikant, og dette er en positiv kultur, det vil sige en dårlig urinkultur i graviditeten, der kræver ordination af tilstrækkelig behandling med obligatorisk bakterieundersøgelse efter dens færdiggørelse.[3]

Urindyrkning til Escherichia coli under graviditet (udføres med en generel urinkultur) er vigtig for at ordinere den korrekte behandling af infektion og betændelse i urinvejene, fordi det oftere er forårsaget af Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserer også urinvejene ved asymptomatisk bakteriuri. Derudover kan Enterococcus faecalis påvises i en urinkultur under graviditet; gruppe B streptokokker (Streptococcus agalactiae); pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis og Klebsiella pneumoni; stafylokokker (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus i en urinkultur under graviditet påvises meget sjældnere end Escherichia coli. I de fleste tilfælde er der tale om en serogruppe B Streptococcus agalactiae, hvis prævalens vurderes til omkring 50 % blandt kvinder som asymptomatisk bærer (som en del af den normale mikrobiota i mave-tarm- og genitourinary kanaler).

Under graviditeten kan disse bakterier spredes enten intrauterint (stigende) eller under fødsel ved neonatal aspiration af inficeret fostervand (med risiko for, at den nyfødte udvikler lungebetændelse, meningitis eller sepsis).

Derudover kan det at bære streptokokinfektion føre til udvikling af kronisk glomerulonefritis under graviditeten , hvilket igen forårsager nyresvigt hos moderen, forsinket prænatal fosterudvikling og for tidlig fødsel.

Bakteriologisk testning, som med andre mikroorganismer, inkluderer urinkultur for Staphylococcus aureus under graviditet. Især kan påvisningen af ​​Staphylococcus saprophytics være både ved akut blærebetændelse og i tilfælde af asymptomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus er meget sjældent årsag til urinvejsinfektion, og dens isolering i en urinprøve er normalt sekundær til stafylokokkbakteriæmi.[4]

Også nyttig information i materialerne:

• Bakterier i urinen: hvad betyder det?
• Bakterier i urin under graviditet
• Typer og hvad er farerne ved bakterier i urinen?