Bakterier i urinen: Hvad betyder det?

Forskellige patologier i indre organer, især nyrer og urinveje, ledsages af, at bakterier i urinen hos kvinder og mænd begynder at formere sig intensivt. Som følge heraf bliver den bakteriologiske analyse af urin positiv, hvilket betragtes som et negativt tegn, da urin normalt bør forblive en steril biologisk væske.

Normale niveauer af bakterier i urinen hos kvinder og mænd

Kvinder bør normalt ikke have bakterier i deres urin, da urin er en steril biologisk væske, der ikke indeholder mikroflora. Tilstedeværelsen af mikroorganismer indikerer udviklingen af en infektiøs og inflammatorisk proces og kræver obligatorisk behandling. Nogle undersøgelser viser, at urin indeholder samfund af levende bakterier, der udgør den residente mikrobiota i kvindelig urin. [ 1 ]

Mænd bør normalt ikke have bakterier i deres urin, da urin er et sterilt miljø og ikke bør indeholde mikroflora. Tilstedeværelsen af bakterier indikerer udvikling af en bakteriel infektion, en høj risiko for at udvikle bakteriæmi og sepsis. [ 2 ]

Epidemiologi

Asymptomatisk bakteriuri er tilstedeværelsen af bakterier i en korrekt indsamlet urinprøve fra en patient, der ikke har tegn eller symptomer på en urinvejsinfektion. Asymptomatisk bakteriuri er meget almindelig i klinisk praksis, og dens forekomst stiger med alderen. Forekomsten er 15 procent eller mere hos kvinder og mænd i alderen 65 til 80 år og når 40 til 50 procent efter 80-årsalderen. De fleste patienter med asymptomatisk bakteriuri vil aldrig udvikle symptomatiske urinvejsinfektioner, og asymptomatisk bakteriuri vil ikke have nogen bivirkninger. [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Bakterier i urinen

Der er en hel del forskellige årsager, der kan føre til udvikling af bakterier i urinen. Men alle disse årsager kan opdeles i to store grupper: autoinfektion og infektion fra eksterne kilder. Autoinfektion indebærer således, at der er en infektionskilde i kroppen, og at en bestemt inflammatorisk og infektiøs proces udvikler sig.

Den primære infektionskilde kan være lokaliseret overalt: lunger, mave-tarmkanal, bronkier, lever. Gradvist kan infektionen sprede sig i hele kroppen og danne sekundære infektionskilder. Derfra trænger infektionen ind i nyrerne, urinvejene, urinlederne og kan følgelig forårsage betændelse i dem. I dette tilfælde viser en urinprøve tilstedeværelsen af bakterier i urinen. I dette tilfælde er det passende at tale om den nedadgående infektionsvej, hvor infektionen går ned fra nyrerne til urinvejene og de ydre kønsorganer. [ 5 ]

Hvad angår den eksterne smittekilde, betyder det, at infektionen kommer ind i kroppen udefra. Den primære smittevej anses for at være den opadgående rute, hvor infektionen stiger op fra de ydre kønsorganer, koloniserer slimhinder, urinveje, urinledere og endelig trænger ind i nyrerne, hvor den primære smittekilde efterfølgende udvikler sig. [ 6 ]

Oftest er det en kronisk infektion i urinvejene, nyrerne og reproduktionssystemet. Sjældnere er det en skjult urogenital infektion eller en seksuelt overført sygdom. Nogle gange er læsionen ikke forbundet med urogenitalsystemet og er placeret for eksempel i mundhulen (gamle karies, eller i området omkring mandlerne, betændte lymfeknuder eller polypper). Nogle gange fører dysbakteriose og forstyrrelse af den normale mikroflora i mave, tarm og endetarm til udvikling af en infektionslæsion og indtrængen af bakterier i urinen. I sjældne tilfælde kommer infektionen ind i kroppen fra nyrerne, leveren eller andre organer under en alvorlig generel infektionsproces, for eksempel hvis en person har skoldkopper, mæslinger, pest, malaria og andre alvorlige sygdomme.

Det er vigtigt at forstå, at den primære infektionskilde kan være hvor som helst: det kan være lunger, bronkier, mave-tarmkanalen, leveren og endda menneskehud. Gradvist kan infektionen sprede sig i hele kroppen og danne sekundære infektionskilder. Det er fra dem, at infektionen kommer ind i urinvejene, hvilket detekteres under en urintest (en urintest for sterilitet viser tilstedeværelsen af bakterier i urinen).

Hvis vi taler om en ekstern smittekilde, mener vi i dette tilfælde, at infektionen kommer ind i kroppen fra det ydre, miljømæssige miljø. Der er forskellige smitteveje, og oftest er det seksuel kontakt, svømmebassiner, beskidt tøj eller manglende overholdelse af hygiejneregler. Hos kvinder er årsagen til infektion ofte brugen af tamponer, da de kan tjene som en smittekilde, især i varmt vejr eller om natten. I dette tilfælde taler vi om den opadgående smittevej, hvor infektionen stiger fra de ydre kønsorganer direkte til det urogenitale system, hvor den primære smittekilde efterfølgende udvikler sig.

Blærebetændelse

Blærebetændelse er en inflammatorisk proces i urogenitalkanalen, som manifesterer sig med en lang række symptomer. Et af hovedsymptomerne er smerter og svien i området omkring de ydre kønsorganer, smerter ved vandladning, svie, hyppig trang til at urinere og tilstedeværelsen af falsk trang. Hyppigheden af vandladning øges, især om natten. Blærebetændelse ledsages ofte af alvorlige anfald af svien, smerter, der påvirker hele underlivet og urinvejene.

Der udvikles en inflammatorisk proces, som ledsages af en infektion og forekomst af bakterier i urinen. Det er også værd at bemærke tilstedeværelsen af ødem, stærke inflammationsfokus, infiltrater og en purulent-septisk proces. Komplikationen af blærebetændelse udvikler sig ret hurtigt, hvilket er en inflammatorisk proces, der påvirker nyrerne. Som regel ledsages blærebetændelse af stærke smerter, anfald, forgiftning og feber. Samtidig spredes den inflammatoriske proces ret hurtigt til andre organer. Det er værd at bemærke, at mange mennesker, der diagnosticeres med blærebetændelse, kræver akut hospitalsindlæggelse. Terapien er baseret på at stoppe den inflammatoriske proces, lindre smerter og eliminere infektionen.

Bakterier i urinen ved diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks somatisk sygdom, hvis ledende led i patogenesen er en forstyrrelse af metaboliske processer og grundlæggende biokemiske parametre i kroppen. I dette tilfælde forstyrres først og fremmest kulhydratmetabolismen i kroppen, og niveauet af glukose i blodet, som slutproduktet af kulhydratnedbrydningen, ændres kraftigt. Forstyrrelser i metaboliske processer indebærer en hel række patologiske reaktioner, lige fra forstyrrelse af slimhindernes normale tilstand, nedsat immunitet, forstyrrelse af hormonniveauer og til en forstyrrelse af slimhindernes koloniseringsresistens, deres naturlige beskyttende egenskaber og systemet med uspecifik resistens. Som følge heraf udvikles dysbiose, eller dysbakteriose, ukontrolleret udvikling af en bakteriel infektion kan begynde, aktivering af vira, der er persistente i blodet. Som følge heraf findes bakterier i urinen ved diabetes. Behandlingen er som regel kompleks og afhænger af personens status for den underliggende sygdom (diabetes). Det er umuligt at helbrede en bakteriel infektion uden at tage hensyn til de specifikke forhold i kroppens tilstand ved diabetes. Derfor er en obligatorisk konsultation med en endokrinolog påkrævet.

Bakterier i urinen efter antibiotika

Som regel opdages dysbakteriose efter indtagelse af antibiotika, da antibiotika ikke udelukkende har en selektiv effekt på patogen mikroflora. Ved at dræbe repræsentanter for patogen mikroflora, patogener af infektionssygdomme, dræber antibiotika også normal mikroflora, hvilket fører til udvikling af dysbakteriose. Som følge af indtagelse af antibiotika øges risikoen for at udvikle en svampeinfektion betydeligt, da der ikke findes noget på det sted, hvor normal mikroflora normalt burde være. Følgelig koloniseres dette sted af andre mikroorganismer. Det er svampemikrofloraen, der har den højeste vækstrate, som i sådanne tilfælde koloniserer frie nicher. Derfor anbefales det til personer med nedsat immunitet at tage svampedræbende lægemidler i kombination med antibiotika for at forebygge svampeinfektioner.

Der er også en anden nuance, som du skal kende og tage i betragtning - efter antibiotika kan du ikke tage en sterilitetstest eller en bakteriologisk dyrkning, da resultaterne ikke vil være pålidelige. Resultatet vil højst sandsynligt være falsk negativt, da både patogen og normal mikroflora vil blive dræbt. Det tager i gennemsnit 10-14 dage for mikrofloraen at komme sig på en bestemt måde, hvorefter du kan bedømme dens tilstand og drage konklusioner om effektiviteten af antibiotikabehandling. Ellers, hvis du har brug for at få kvantitative og kvalitative karakteristika for mikrofloraen, skal du tage tests, før du starter antibiotikabehandling.

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer, der for nylig har haft akutte infektionssygdomme, samt personer med en historie med kroniske sygdomme. Personer med akutte og kroniske nyresygdomme, urinvejssygdomme, personer, der for nylig har gennemgået antibiotikabehandling eller kemoterapi, er i betydelig risiko, da de oplever et kraftigt fald i immuniteten, hvilket medfører forskellige forstyrrelser i mikrobiocenosen.

Det er værd at bemærke, at risikofaktorer også omfatter hormonel ubalance, nedsat immunitet, immunspænding, høj virusmængde, latente infektioner eller vedvarende infektion i blodet, da alt dette direkte eller indirekte påvirker slimhindernes tilstand. Ovennævnte faktorer forårsager et fald i koloniseringsresistens, en krænkelse af normocenosen og dermed en stigning i andelen af patogene og opportunistiske mikroorganismer, hvilket bidrager til udviklingen af inflammatoriske og infektiøse processer samt forekomsten af bakterier i urinen. [ 7 ]

Alkohol

Alkohol ændrer generelt resultaterne af laboratorietests betydeligt. Omkring 2-3 dage før testen bør du afstå fra at drikke alkohol. Du bør heller ikke tage testene umiddelbart efter en fest, hvor du har drukket alkohol. Du bør vente 2-3 dage. Ikke kun de vigtigste biokemiske indikatorer ændrer sig, men også bakterieniveauet. Dette skyldes, at ethylalkohol i alkoholholdige drikkevarer har en hæmmende effekt på mikroorganismer. Derfor kan du få undervurderede eller falsk negative resultater af laboratorietests.

Patogenese

Normalt er urin en steril biologisk væske, der ikke indeholder mikroorganismer. Bakterier trænger ind i urinen, hvis der er en infektion i kroppen, samt et fokus for en infektiøs eller inflammatorisk proces. I dette tilfælde er der tre mulige scenarier. Der er tilfælde, hvor bakterier ikke er levedygtige og ved et uheld er kommet ind i urinen fra de ydre kønsorganer, for eksempel med trøske eller andre infektioner i urogenitalkanalen. Dette er den såkaldte "forbigående mikroflora", det vil sige de mikroorganismer, der ved et uheld er endt i urinen. Der bør være få af dem - et par enheder i synsfeltet. Det er værd at tænke på en infektion i de ydre kønsorganer, gennemgå passende behandling, konsultere en læge. Dette indikerer også, at analysen blev indsamlet forkert. Det er nødvendigt at overholde hygiejne og toiletbesvær for de ydre kønsorganer mere omhyggeligt, før testen tages.

Den anden mulighed indikerer bakteriæmi. I dette tilfælde findes enkelte kolonier af mikroorganismer i urinen. Dette indikerer udviklingen af en ret stærk inflammatorisk-infektiøs proces i nyrerne, urinvejene og reproduktionsorganerne. Det er nødvendigt at gennemgå behandling så hurtigt som muligt. Indlæggelse kan være nødvendig, da vi i dette tilfælde taler om et betydeligt overskud af alle mulige indikatorer for normen, samt progressionen af den infektiøse proces, dannelsen af nye infektionsfokus. Risikoen for sepsis er høj.

Den tredje mulighed er, når der ikke findes enkeltstående, men flere kolonier af mikroorganismer i forskellige størrelser og former i urinen. I dette tilfælde taler vi om sepsis - infektion af biologiske sterile væsker. Akut hospitalsindlæggelse og akut behandling er påkrævet. Der er en alvorlig infektiøs proces med tendens til en purulent-nekrotisk patologisk proces, progression og ukontrolleret spredning af infektionen, infektion af biologiske sterile væsker, inklusive blod. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, kan det føre til dødelig udgang.

Symptomer Bakterier i urinen

Patologien kan udvikle sig både med symptomer og asymptomatisk. I det første tilfælde har en person normalt alle tegn på inflammatoriske processer i nyrerne og urogenitale organer, især i urinlederne, urinvejene, blæren og nyrerne selv. [ 8 ]

Der kan være en forstyrrelse af vandladningsprocessen, hyppig eller falsk trang til at urinere, smerter både under vandladning og på andre tidspunkter. Ofte er der smerter i lænden, under bevægelser, smerter i nyreområdet. Hvad angår patologien asymptomatisk, føler en person ikke ubehag eller problemer, kun når man tager en test, opdages tilstedeværelsen af en infektion i urinen ved et uheld. Dette er også ret almindeligt og kræver en omfattende undersøgelse, da det kan være et tegn på en alvorlig patologi, der er skjult. [ 9 ]

Slim og bakterier i urinen hos kvinder og mænd

Slim indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af bakterier i urinen indikerer udviklingen af en urinvejsinfektion. Hos kvinder udvikler infektionen sig meget hurtigere end hos mænd, så der bør lægges særlig vægt på dette. Sværhedsgraden af den patologiske proces afhænger af de kvantitative indikatorer for mikroorganismer. Under alle omstændigheder er en obligatorisk konsultation med en læge påkrævet, da det er nødvendigt at bestemme kilden til infektionen nøjagtigt. Disse kan være infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne - nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis og andre nyrepatologier. Disse kan også være ekstrarenale patologier, for eksempel blærebetændelse, gynækologiske sygdomme. Behandlingen afhænger af, hvilken mikroflora der dominerer, samt af infektionskilden og dens kvantitative indikatorer. Yderligere tests vil være nødvendige, især en bakteriologisk undersøgelse af urin og urinsediment. [ 10 ]

Slim er hovedtegnet på en inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af bakterier indikerer en infektiøs inflammation. Hos mænd kan dette være et tegn på nyresygdom eller sygdom i det ekstrarenale apparat. Det kan udvikle sig på baggrund af inflammatoriske og infektionssygdomme: nefritis, pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis. Sjældnere kan det indikere prostatitis, adenom og andre patologier i det mandlige reproduktionssystem. Risikoen for at udvikle sepsis og bakteriæmi er ret høj, så obligatorisk behandling er påkrævet. Jo før behandlingen påbegyndes, desto mere effektivt og hurtigere vil resultatet være.

Mange bakterier i urinen hos kvinder og mænd

Laboratorie- og klinisk diagnostik er en ret præcis videnskab, der ikke tolererer sådanne betingede begreber som "mange". Jo flere bakterier der findes i en kvindes urin, desto mere alvorlig er den patologiske proces naturligvis. Det er nødvendigt at kende den nøjagtige kvantitative indikator, der giver os mulighed for at bedømme sværhedsgraden af den patologiske proces. Normalt bør der ikke være bakterier i urinen, så enhver forekomst af dem indikerer patologi.

Meget betinget kan vi sige, at "få" bakterier er en indikator på 101-105 CFU/ml. Følgelig kan enhver indikator over 105 CFU/ml betragtes som "mange" bakterier i urinen. Uanset hvor mange bakterier der findes i en kvindes urin, er behandling obligatorisk, da selvhelbredelse desværre ikke forekommer. Sygdommen kan kun udvikle sig, og antallet af mikroorganismer uden passende behandling vil kun vokse.

Inden for bakteriologi og laboratorievidenskab findes der ikke begreber som "mange" og "få". Det er nødvendigt at kende det nøjagtige antal bakterier, der findes i en mands urin, for at kunne bedømme sværhedsgraden af den patologiske proces. Enhver forekomst af bakterier i urinen indikerer en afvigelse fra normen. Jo højere de kvantitative indikatorer er, desto mere alvorlig er den patologiske proces. Konventionelt kan begrebet "mange" omfatte indikatorer over 105 CFU/ml, hvilket er ret farligt og kræver øjeblikkelig behandling. [ 11 ]

Leukocytter og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen af leukocytter og bakterier i urinen indikerer næsten helt sikkert tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af bakterier i urinen er et tegn på udviklingen af en infektiøs proces i urinvejene. Sværhedsgraden af den patologiske proces afhænger af, hvor mange mikroorganismer der detekteres kvantitativt. Disse kan være forskellige infektiøse og inflammatoriske processer, men oftest - patologiske processer i nyrerne - nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis og andre patologiske tilstande.

Normalt bør der ikke være bakterier i urinen, da det er en biologisk steril væske. Forekomsten af bakterier ledsager den inflammatoriske proces, da aseptisk inflammation, som ville udvikle sig uden tilstedeværelsen af en bakteriel (infektiøs) proces, praktisk talt ikke forekommer.

Leukocytter i urin uden bakterier

Leukocytter uden bakterier kan findes i urinen. Dette fænomen observeres oftest hos kvinder, og det udvikler sig i de fleste tilfælde i forbindelse med gynækologiske sygdomme. Nogle gange indikerer tilstedeværelsen af leukocytter i urinen udvikling af blærebetændelse. Et lignende fænomen forekommer hos gravide kvinder. Oftest er dette et tegn på øget belastning af nyrerne. Eller en lignende tilstand observeres i graviditetspatologien, så en obligatorisk konsultation med den behandlende læge er påkrævet, og prænatal hospitalsindlæggelse kan være nødvendig.

En omfattende diagnose stilles, baseret på resultaterne af hvilke den passende behandling normalt ordineres. Behandlingens detaljer afhænger af den dominerende mikroflora samt infektionskilden. For at vælge den optimale dosis af lægemidlet er det nødvendigt at kende de kvantitative indikatorer for mikrofloraen. Derfor kræves der i de fleste tilfælde yderligere tests. De mest informative metoder er metoder som bakteriologisk undersøgelse af urin og mikroskopi af urinsediment. Den første metode giver dig mulighed for at udelukke en bakteriel infektion, den anden metode præciserer og udvider det kliniske billede af patologien.

Slim og bakterier i urinen

Slim i urinen sammen med bakterier er det primære tegn på en inflammatorisk proces. Slim indikerer en lille dannelse af ekssudat, øget arbejde i slimhinderne, som som regel yder immunforsvar til kroppen. Tilstedeværelsen af bakterier indikerer udvikling af inflammation af infektiøs genese. Dette kan være et tegn på sygdomme i nyrerne, urinvejene, urinlederen, blæren eller det ekstrarenale apparat. Det vil sige, at kun på baggrund af påvisning af slim og bakterier i urinen er det umuligt at drage en præcis konklusion om årsagerne, det er umuligt at stille en diagnose. Derfor er differentialdiagnostik nødvendig, som vil gøre det muligt at differentiere tegnene på forskellige, klinisk lignende manifestationer af forskellige sygdomme. Når man kender den nøjagtige diagnose og den nøjagtige årsag til patologien, kan man tale om valg af passende behandling.

Protein og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen af bakterier, og især protein i urinen, er altid et ugunstigt tegn. Bakterier ledsager infektiøse og inflammatoriske processer. Det kan udvikle sig på baggrund af inflammatoriske og infektiøse sygdomme: nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, blærebetændelse, urethritis.

Protein kan også være et tegn på disse processer. Tilstedeværelsen af bakterier og protein kan indikere udviklingen af en tumor, både ondartet og godartet.

Tilstedeværelsen af protein ses ofte hos patienter med åreforkalkning, diabetes og kan indikere overdreven belastning af nyrerne. Protein i urinen indikerer altid, at nyrerne ikke kan klare filtreringsfunktionen. Dette kan observeres ved alvorlige infektiøse processer i kroppen, for eksempel pest, miltbrand, malaria, mæslinger, fåresyge og røde hunde. I øjeblikket gives vaccinationer mod disse sygdomme. Under graviditet er tilstedeværelsen af protein et ugunstigt tegn, der kan indikere en række patologier. Fra en overtrædelse af den gravide kvindes kost, indtagelse af store mængder kulhydrater og proteiner med mad. Og slutter med alvorlige nyrepatologier, der kan føre til alvorligt ødem, gestose, graviditetspatologier, kan forårsage komplikationer under fødslen og endda føre til nyresvigt.

Et lignende billede observeres i tilfælde af forgiftning, kronisk forgiftning og under behandling med visse lægemidler, der har en negativ indvirkning på nyrerne. Dette kan være en komplikation efter intensiv antibiotikabehandling, kemoterapi, strålebehandling eller under tumorbestråling. Ved onkologiske processer er dette også et ugunstigt tegn, der kan indikere opløsning af en tumor, væv, alvorlig forgiftning, nyresvigt eller nyremetastaser. Forekomsten af protein i urinen kan observeres i den postoperative periode, efter transplantation, ved nyresvigt, ved nyrecirrose eller ved nyresvigt. Dette kan være et tegn på udvikling af blokering hos alvorligt syge, sengeliggende patienter og indikerer øget ødem og væskeretention i kroppen. Protein findes ofte i urinen hos nyfødte, hvilket indikerer funktionel umodenhed af nyrerne og øget belastning af dem. Hos ældre mennesker, såvel som hos personer med immundefekter og autoimmun aggression, kan protein og bakterier forekomme i urinen.

Hvis behandlingen ikke behandles, er der en ret høj risiko for at udvikle sepsis og bakteriæmi, samt nyresvigt på grund af nyreinsufficiens. Derfor er obligatorisk behandling nødvendig, ofte endda indlæggelse på en specialiseret afdeling. Jo før behandlingen påbegyndes, desto mere effektivt og hurtigere vil resultatet være.

Røde blodlegemer og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen indikerer primært blødning eller bristning af blodkar, nedsat tonus og permeabilitet af små kapillærer. Nogle gange er tilstedeværelsen af røde blodlegemer et tegn på anæmi. Generelt, hvis vi antager, at røde blodlegemer er blodlegemer, er det let at konkludere, at enhver indtrængen af røde blodlegemer i urinen er forbundet med indtrængen af blod i urinen eller med udviklingen af blødning, vaskulær blødning. Det er værd at bemærke, at et lignende billede kan spores i udviklingen af sår, erosioner, tumorprocesser.

Hos kvinder er det vigtigt tydeligt at skelne mellem blodkilden. Det er nødvendigt at udelukke utilsigtet blod i urinen, da den anatomiske nærhed mellem reproduktionsorganerne og urinvejene kan bidrage til utilsigtet bloddannelse ved livmoder- og ektopisk blødning, gynækologiske sygdomme, spontan abort, aorta, kirurgiske og mikroinvasive indgreb i bækkenområdet. Penetration af erytrocytter er også mulig under menstruation.

Bakterier, svampe i urinen

Bakterier og svampe fundet i urin indikerer alvorlig dysbakteriose og endda dysbiose i kroppen. Dette observeres ofte efter intensiv antibiotikabehandling, efter kemoterapi, strålebehandling, under behandling af alvorlige infektionssygdomme, herunder tuberkulose, kolera, dysenteri. Svampe kan kun opstå, hvis en person har en forstyrret normal mikroflora i kroppen, det vil sige, at alle repræsentanter for den normale mikroflora dræbes. Derefter begynder den patogene mikroflora, primært svampemikrofloraen, at vokse hurtigt og koloniserer urinvejene og andre systemer. Bakterier findes primært som patogene. Dette skyldes, at den med en normal tilstand af mikroflora har koloniseringsresistens, det vil sige, at den forhindrer væksten af patogene bakterier og svampe. Det er også værd at bemærke, at en sådan tilstand kun kan udvikle sig under nedsat immunitet. Derfor er det i dette tilfælde tilrådeligt at genoprette den normale mikroflora, hvilket vil give kroppen mulighed for selvstændigt at modstå infektionen i fremtiden. I tilfælde af svær kolonisering gives først antibiotikabehandling og svampedræbende behandling (i kombination), derefter anvendes foranstaltninger, der sigter mod at genoprette mikrofloraen (probiotika, præbiotika). Samtidig kræves der også en konsultation med en immunolog, som vil ordinere den passende immunmodulerende behandling.

Salte i urinbakterier

Tilstedeværelsen af salte i urinen indikerer udviklingen af en inflammatorisk og infektiøs proces i nyrerne eller urinvejene. Det kan også være et tegn på tilstoppethed, utilstrækkelig filtreringskapacitet i nyrerne, hvilket kan være både medfødt og erhvervet patologi. Hos kvinder kan dette også være et tegn på gynækologiske sygdomme. Hos mænd kan salte indirekte indikere tilstedeværelsen af prostatitis, prostataadenom og andre lignende fænomener. Salte dannes, når fordøjelsesfunktionen er nedsat, herunder på baggrund af galdestenssygdom, pancreatitis. Nogle gange kan dette være et tegn på udvikling af neoplasmer i urinvejene eller reproduktionssystemet: det indikerer udviklingen af både godartede og ondartede tumorer. Det kan være et tegn på forkert ernæring, hvor kosten indeholder et overskud af salte, mineraler, tungmetaller og mineraler.

Bakterier og epitel i urinen

Normalt bør der ikke være epitel eller bakterier i urinen. Betinget acceptabelt er tilstedeværelsen af 0-3 enkelte epitelceller i urinen inden for lægemidlets synsfelt. Men en sådan tilstand betragtes allerede som grænsetilfælde og er grundlaget for at notere en sådan patient og overvåge patientens tilstand dynamisk, da han falder i risikogruppen for udvikling af inflammatoriske processer. Det er også værd at bemærke, at bakterier i urinen under ingen omstændigheder bør forekomme. Deres forekomst i urinen indikerer udviklingen af en inflammatorisk, infektiøs proces. For at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af epitel og bakterier i urinen skal du tage testen igen. Gentagen detektion er en tendens og betragtes som grundlaget for at klassificere patienten som en risikogruppe og sikre kontrol over hans tilstand.

Epitel i urin kan påvises ved akut og kronisk nyreskade i kroppen. Disse kan være akut og kronisk nefritis, pyelonefritis, amyloidose. Epitel kan påvises ved febertilstande, infektionssygdomme, forgiftning og øget belastning af nyrerne.

Typen af epitel, der findes i præparatet, kan også fortælle meget. Tilstedeværelsen af flade celler kan således være et tegn på urethritis, prostatitis og observeres hovedsageligt ved inflammatoriske processer hos mænd. Overgangsepitelceller optræder ved blærebetændelse, pyelitis og neoplasmer i urinvejene. Disse er celler, der normalt beklæder slimhinderne i urogenitalkanalen og optræder i urinen, når de er beskadigede, eller der udvikles inflammatoriske processer. Forekomsten af nyreepitelceller indikerer nyrepatologi.

Oxalater og bakterier i urinen

Bakterier i urinen udvikles under en inflammatorisk proces og er også et tegn på bakteriæmi eller sepsis. Oxalater er calciumoxalatsalte og observeres efter at en person har indtaget fødevarer, der indeholder oxalsyre. Som regel findes oxalater og bakterier i urinen efter nylige inflammatoriske processer, der udvikler sig med øget belastning på nyrerne. De kan også forekomme efter at have spist sysyre, spinat, asparges, rødbeder, tomater, æbler, appelsiner, citrusfrugter, agurker, druer. Disse produkter er vanskelige for nyrerne at bearbejde, især hos en person med nyresygdom. Derfor er det meget vigtigt at overholde en afbalanceret kost. Hvis oxalater dannes i urinen et stykke tid efter vandladning, kan dette indikere, at personen udelukkende spiser kød, eller at det dominerer i hans kost. Det kan også være et tegn på diabetes, calciumstofskifteforstyrrelser og findes ved alvorlige kroniske nyresygdomme. Det er værd at bemærke, at den vedvarende multiple forekomst af oxalater og bakterier i urinen er grundlaget for diagnosen oxaluri.

Nitritter, leukocytter og bakterier i urinen

Kombineret påvisning af nitritter, leukocytter og bakterier i urin indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejene. En sådan patologi kan lige ofte påvises hos både mænd og kvinder. Hos kvinder kan dette også være et tegn på gynækologiske sygdomme. Hos mænd er det et tegn på adenom, prostatacarcinom eller prostatitis.

Tilstedeværelsen af nitritter i urinen indikerer udviklingen af en inflammatorisk og infektiøs proces i nyrerne. Samtidig korrelerer tilstedeværelsen af nitritter direkte med tilstedeværelsen af gramnegativ mikroflora, som aktivt bruger nitritter i sin metabolisme.

Tilstedeværelsen af nitritter og leukocytter kan være et tegn på udvikling af neoplasmer i urinvejene eller reproduktionssystemet, da nitritter også kan dannes under nedbrydning af en tumor. Tilstedeværelsen af nitritter indikerer udvikling af både godartede og ondartede tumorer. Nitritter er produkter af nedbrydningen af nitrater. Derfor kan forekomsten af nitritter i urinen også skyldes indtagelse af fødevarer, der indeholder nitrater.

Vi kan således konkludere, at bakterier i urinen altid er et ugunstigt tegn på patologi, da urinen normalt bør være steril.

Nitritter og bakterier i urinen hos kvinder og mænd

Indikerer udvikling af en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejene. Hos kvinder kan dette også være et tegn på gynækologiske sygdomme. Nitritter indikerer også udvikling af en inflammatorisk og infektiøs proces i nyrerne og indikerer oftest tilstedeværelsen af gramnegativ mikroflora. Nogle gange kan dette være et tegn på udvikling af neoplasmer i urinvejene eller reproduktionssystemet: indikerer udvikling af både godartede og ondartede tumorer.

Nitritter og bakterier er nært beslægtede. Nitritter, der findes i en mands urin, er således produkter af nitratnedbrydning. Ved dysbakteriose med en overvægt af gramnegativ mikroflora udskilles nitrater ikke under påvirkning af specifikke enzymer fra disse bakterier, men kommer ind i urinen i en modificeret form (i form af nitritter). Men der er en række andre faktorer, der kan føre til et sådant fænomen. Derfor er en konsultation med en kompetent specialist påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

De farligste konsekvenser af forekomsten af bakterier i urinen er progressionen af den infektiøse proces, spredning og stigning i mængden af infektion, dens indtrængen i nyrerne og andre organer, dannelsen af nye (sekundære) infektionsfokus. De farligste komplikationer bør overvejes som bakteriæmi og sepsis, som kan ende med døden. [ 12 ]

Diagnosticering Bakterier i urinen

Diagnostik består i nøjagtig identifikation af de kvalitative og kvantitative karakteristika for de påviste bakterier. Det vil sige, at det er nødvendigt at bestemme, hvilke mikroorganismer der er til stede i urinen (deres slægt og generiske tilhørsforhold), og også at bestemme deres mængde. Derudover kan en antibiotikafølsomhedstest udføres. Det vil sige, at det er muligt at vælge et lægemiddel, der vil være effektivt til behandling af en bakteriel infektion. Laboratoriemetoder anvendes til dette. Instrumentelle metoder kan også være nødvendige, der giver dig mulighed for at spore karakteristikaene for patologiske forandringer i kroppen og identificere kilden til inflammation og infektion. [ 13 ]

Test

Hovedanalysen er en bakteriologisk urinkultur. Den mest anvendte dyrkningsmetode er Goulds (men det afhænger helt af udstyret og kapaciteten i det laboratorium, hvor analysen udføres). Efter at kulturen er produceret på mediet, placeres petriskålen i en termostat under optimale forhold, kulturen inkuberes i 3 til 5 dage, overføres derefter til selektive næringsmedier, og en renkultur isoleres. Renkulturen identificeres i overensstemmelse med Bergeys identifikator.

Baseret på vækstegenskaberne på et selektivt medium bestemmes væksthastigheden og andre væsentlige parametre, og der udføres biokemiske og serologiske tests, som i sidste ende gør det muligt at bestemme de nøjagtige kvantitative og kvalitative egenskaber ved den identificerede mikroorganisme.

Ofte udføres en yderligere analyse af den isolerede mikroorganismes antibiotikafølsomhed. Til dette formål anvendes diskdiffusionsmetoden eller seriefortyndingsmetoden. Essensen er, at det antibiotikum, der er mest effektivt mod den identificerede mikroorganisme, bestemmes, og dets optimale koncentration bestemmes også, hvilket vil gøre det muligt at slippe af med infektionen.

Konventionelle kliniske undersøgelser af blod, urin og afføring ordineres også i henhold til protokollen. De kan være ret informative og kan være en kilde til værdifuld information, der giver mulighed for at få et mere omfattende billede af patologien, bestemme træk ved forløbet af den patologiske proces og dens lokalisering. Men den vigtigste metode, der gør det muligt at stille en endelig diagnose, er såning.

Yderligere tests, der ordineres i henhold til indikationerne, kan omfatte et immunogram, virologiske undersøgelser, reumatiske tests. Test for interferonniveauer, immunglobuliner og undertiden allergitests. Mikrobiologisk screening og dysbakteriosetest kan også være påkrævet.

Instrumentel diagnostik

Den primære diagnostiske metode er laboratoriediagnostik (bakteriologisk undersøgelse). Instrumentelle metoder anvendes som supplerende, afklarende metoder. For eksempel kan reografi være nødvendig, hvilket gør det muligt at undersøge nyrernes funktionelle tilstand, urodynamik. Ultralyd, røntgenundersøgelse af urinveje, maveorganer og bækken ordineres om nødvendigt. Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse kan være nødvendig. I tilfælde af kombineret patologi i fordøjelseskanalen anvendes gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi og andre metoder.

Differential diagnose

Ved hjælp af differentialdiagnostik er det muligt at skelne tegnene på én sygdom fra tegnene på en anden sygdom. For eksempel er det vigtigt at skelne nyresygdomme fra blærebetændelse, da begge patologier ledsages af tilstedeværelsen af bakterier i urinen, men behandlingen er fundamentalt forskellig. Det er også vigtigt at skelne mellem de bakterier, der findes i urinen. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for tydeligt at isolere og identificere typen af bakterier og bestemme deres mængde.

Andre sygdomme, hvor bakterier i urinen skal differentieres:

• Akut pyelonefritis.
• Blærekræft.
• Klamydia (klamydiske urogenitale infektioner).
• Blærebetændelse (ikke-bakteriel).
• Herpes simplex.
• Interstitiel blærebetændelse.
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
• Renal og perirenal absces.
• Uretritis.
• Vaginitis.

Behandling Bakterier i urinen

Bakterier i urinen, både hos mænd og kvinder, kan kun elimineres ved hjælp af antibiotikabehandling. Hvad der præcist skal behandles - lægen vil fortælle dig. Valget af det ene eller det andet antibiotikum afhænger af en række faktorer, herunder typen af bakterier, der findes i urinen, og deres mængde. Terapien bestemmes også på mange måder af kroppens individuelle karakteristika, immunsystemets tilstand, lokal og systemisk immunitet.

Behandlingen bør styres af urinprøver og resultater af følsomhedsanalyse. Amoxicillin, amoxicillin/clavulanat, cefuroxim, cephalexin og nitrofurantoin anses for sikre at bruge under graviditet. [ 14 ], [ 15 ] Behandlingsvarigheden bør være 3 til 7 dage, og mindst én urinprøve bør udføres.

De mest universelle antibiotika, der ordineres til behandling af mange infektioner, herunder kombinerede infektioner, er bredspektrede antibiotika. De kan have både bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger, det vil sige, at antibiotika enten delvist kan undertrykke væksten af mikroorganismer eller dræbe dem fuldstændigt. Der findes også specielle uroseptika, der bruges til at behandle infektionssygdomme i urogenitalkanalen. De har en målrettet effekt på de patogener, der bidrager til udviklingen af sygdomme i urinvejene.

Ved brug af visse lægemidler kan yderligere lægemidler være nødvendige, for eksempel probiotika, der har til formål at normalisere den normale mikroflora. Dette skyldes, at antibiotika sammen med patogen mikroflora samtidig kan dræbe repræsentanter for den normale mikroflora. Deres mangel skal genopfyldes, ellers vil der opstå en svampeinfektion.

Hepatoprotectors kan også være nødvendige, da nogle antibiotika kan have en toksisk effekt på leveren. Kompleks terapi er ofte repræsenteret af både svampedræbende midler og antibiotika. Nogle gange er immunmodulatorer desuden inkluderet i behandlingsregimet. Men sådanne recepter bør udelukkende gives af en læge, da selvmedicinering kan være behæftet med alvorlige konsekvenser, herunder immunforstyrrelser.

Lægemidler

Medicin bør kun ordineres af en læge, baseret på resultaterne af undersøgelser. Dette er den vigtigste forholdsregel. Dette skyldes, at der ellers kan udvikles adskillige bivirkninger. Det er nødvendigt at følge behandlingsregimet nøje. De vigtigste bivirkninger er udvikling af dysbakteriose, forstyrrelser i immunsystemet, forstyrrelse af slimhindernes normale tilstand og udvikling af en svampeinfektion.

For at eliminere bakterier (behandle bakterieinfektioner) anvendes antibiotikabehandling.

Et bredspektret antibiotikum, amoxiclav, har vist sig at være effektivt. Det tilhører penicillin-serien af antibiotika. Det er aktivt mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Der tages én tablet dagligt (500 mg af det aktive stof). Behandlingsforløbet er beregnet til tre dage. Der er tre tabletter i pakken.

Mere potent er ciprofloxacin, som er et makrolid. Det tages også med 500 mg (én tablet) dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt fra 3 til 5 dage, afhængigt af sværhedsgraden af den bakterielle infektion og antallet af mikroorganismer, der påvises i urinen. Du kan opdele den daglige dosis i 2 dele - tag en halv tablet (250 mg) to gange dagligt.

Azitrox (azithromycin) ordineres også med 500 mg dagligt i tre dage.

Blandt uroseptika har Urolesan vist sig at være velbevist, og det ordineres i gennemsnit 10-25 dråber, afhængigt af patientens alder og kropsvægt. Det anbefales at skylle det ned med en lille mængde vand eller dryppe det på et lille stykke sukker og spise det med sukker. Dette forstærker dets virkning. [ 16 ], [ 17 ]

Vitaminer

Det anbefales ikke at tage vitaminer mod bakterieinfektioner, da de fungerer som vækstfaktorer for mikroorganismer, hvilket resulterer i, at deres vækst og reproduktion øges, og den bakterielle proces bliver mere alvorlig. C-vitamin er en undtagelse. Tværtimod undertrykker det væksten af patogen mikroflora, stimulerer immunsystemet og menneskets forsvarsmekanismer, hvilket hjælper med at øge kroppens udholdenhed og modstandsdygtighed over for infektiøse og inflammatoriske stoffer. C-vitamin ordineres i dobbelt dosis - 1000 mg pr. dag.

Fysioterapibehandling

De vigtigste midler til fysioterapi er elektroforese, lys- og varmebehandling, UHF, laserbehandling (for eksempel ved fjernelse af sten og sand fra nyrerne). Nogle gange ordineres haloterapi, balneoterapi, mudderterapi og massage. Fysioterapi er effektiv som en del af kompleks terapi. Fysioterapi alene er ineffektiv.

Folkemedicin

Som folkemedicin har forskellige balsamer, der indeholder plantekomponenter og alkohol, vist sig at være effektive. Plantekomponenter har en terapeutisk effekt, alkohol har en antiseptisk effekt. Lad os overveje de mest effektive opskrifter, der bruges til at eliminere bakterieinfektioner.

• Opskrift nr. 1.

For at tilberede, tag en spiseskefuld morgenfrueblomster, kulsukker, løvstikke og tidsel, hæld ca. 500 ml rødvin (f.eks. Cahors) i, tilsæt derefter en halv teskefuld stødt ingefær og stødte kalmusrødder. Lad det hele stå i mindst 3-4 dage, drik 50 ml om dagen. Behandlingsforløbet er mindst 28 dage (en fuld biokemisk cyklus).

• Opskrift nr. 2.

Tag lige dele af vilde stedmoderblomster, røget træblomster, rønnebær, stikkelsbærblade og hyben. Tag cirka 2-3 spiseskefulde af hver komponent, tilsæt cirka 2-3 spiseskefulde honning, 500 ml alkohol, lad det virke i mindst 5 dage, drik i små mængder to gange dagligt i 28 dage.

• Opskrift nr. 3.

Vodka eller ren alkohol bruges som base. Derefter tilsættes cirka en spiseskefuld af følgende komponenter: ginseng, selleri, pæon, calamus. En spiseskefuld honning tilsættes. Rør rundt og lad det trække i mindst en dag.

• Opskrift nr. 4.

Tilsæt en spiseskefuld åkande, gul åkande, esparsette, ahornsirup, rosmarin og asparges til cognac eller cognacsprit (500 ml). Tilsæt derefter 2-3 dråber æterisk olie af thuja eller enebær. Drik en spiseskefuld to gange dagligt.

Urtebehandling

Salvie har en antiinflammatorisk effekt. Plantain har en antiseptisk effekt, reducerer antallet af bakterier i alle biotoper og biologiske væsker. Stevia øger immuniteten, har en antiviral effekt og normaliserer den normale mikroflora.

Alle disse urter anbefales at tages i form af et afkog. For at tilberede afkogningen skal du tage cirka en spiseskefuld af hvert middel og hælde et glas kogende vand over. Lad det trække i mindst 30-40 minutter. Drik et glas om dagen. Du kan tilberede disse urter både separat og i et kompleks, i form af en urtesamling.

Homøopati

Homøopatiske midler kræver obligatorisk overholdelse af forholdsregler. Derfor skal du konsultere en læge, når du tager homøopati. Han vil hjælpe med effektivt at inkludere midlerne i den komplekse terapi og vælge det optimale skema afhængigt af patologiens forløb, tilstandens sværhedsgrad og antallet af bakterier i urinen. Overholdelse af disse grundlæggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå komplikationer. Manglende overholdelse medfører ofte komplikationer som forværring af tilstanden, progression af infektion og inflammatoriske processer. Den farligste komplikation er bakteriæmi og sepsis.

Hvis der optræder et stort antal bakterier i urinen, anbefales det at tage et kur med terapeutiske bade. De er især effektive i tilfælde af samtidige nyresygdomme, urolithiasis. Bade kan kun tages, hvis kropstemperaturen er normal. Bade fremmer også afslapning, lindrer muskelspændinger og spasmer, hvilket reducerer smertesyndrom betydeligt, hvis nogen.

• Opskrift nr. 1.

For at forberede badeblandingen skal du tage honning, kakaosmør og smør i lige dele som base, smelte det hele i et vandbad eller ved svag varme, indtil det er opløst, under konstant omrøring. Tilsæt 2 spiseskefulde humlekopper, europæisk silke, skovanemone, lille strandsnegle og kinesisk magnolia til den resulterende masse. Bland alt, indtil der dannes en ensartet konsistens. Tag det af varmen og lad det hærde. Tilsæt det til badet (med en hastighed på ca. 3 spiseskefulde pr. fuldt bad - 300 liter vand). Opbevares i køleskabet (på den nederste hylde).

• Opskrift nr. 2.

Som basis for at tilberede badegelen skal du tage ca. 100 ml kombucha (chaga), fortyndet med hydrogenperoxid i forholdet 1:2. Tilbered en blanding af følgende plantekomponenter på forhånd i et ildfast fad: pastinak, Voronovs vintergæk, rosenrod, duftende vinrude, medicinsk lungeurt, hvidløgs-tinktur (med ca. 2 spiseskefulde af hver urt pr. 100 ml infusion). Tag smør separat (ca. 100 gram). Varm olien op ved svag varme (må ikke bringes i kog). Så snart olien er varm nok, men endnu ikke har kogt, tages den af varmen, og de tidligere tilberedte urter og hovedinfusionen hældes i. Rør rundt, dæk med låg, og lad det stå et mørkt sted i en dag (ved stuetemperatur). Derefter er olien klar til brug. Det anbefales at tilsætte 2 spiseskefulde pr. helt bad.

• Opskrift nr. 3.

En blanding af massagebaseolier anvendes som base: avocadoolie og kamferolie i forholdet 1:2, 2-3 dråber vitamin A og E tilsættes. Bland. 2 dråber af følgende æteriske olier tilsættes den resulterende blanding: almindelig datura, horehound, almindelig malurt. Bland grundigt, og tilsæt til badet med en hastighed på 10-15 gram pr. bad.

• Opskrift nr. 4.

Balsam til indvortes brug har vist sig at være effektiv. Det anbefales at tage den under et bad, hvilket vil forstærke effekten af den termiske procedure. Vodka eller ren alkohol bruges som base. Tilsæt derefter cirka en spiseskefuld af følgende komponenter: flodaluminium, almindelig malurt, hyben, citrongræsfrugter, knuste perikonblomster. Bland, og lad det trække i mindst en dag. Drik 2-3 spiseskefulde to gange om dagen, i mindst en måned.

• Opskrift nr. 5.

Tilsæt en spiseskefuld knuste røllikeblomster, perikon, knuste hampfrø og brændenældeblade til cognac eller cognacsprit (500 ml). Tilsæt derefter 2-3 dråber thuja æterisk olie. Drik en spiseskefuld to gange dagligt.

Kirurgisk behandling

Hvis der er bakterier i urinen, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder ikke. De kan kun være nødvendige, hvis der opdages en samtidig patologi, der kræver kirurgisk indgreb, for eksempel en tumor af enhver genese og lokalisering. Den vigtigste metode til behandling af bakterier i urinen er antibiotikabehandling.

Forebyggelse

Forebyggelse er baseret på behovet for at spise rigtigt, inkludere den nødvendige mængde vitaminer og mineraler i kosten, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser og om nødvendigt rettidig behandling. Det er yderst vigtigt at opretholde et højt immunitetsniveau, da udvikling af en bakteriel infektion kun er mulig med reduceret immunitet og forringet mikroflora. Det er også nødvendigt at bekæmpe en virusinfektion, da virussets vedvarende tilstedeværelse i blodet skaber spændinger i immunsystemet og dets yderligere tilbagegang. [ 18 ]

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde vil prognosen være gunstig med korrekt og rettidig behandling. Bakterier i urinen hos kvinder og mænd elimineres ret let med antibiotikabehandling. Hvis det ikke behandles, kan der opstå komplikationer. Den største komplikation er bakteriæmi og sepsis, som endda kan ende med døden.