Bakterier i urin under graviditet

Bakterier i urinen under graviditet er et signal fra kroppen om patologiske processer, der kræver behandling og lægehjælp. Lad os se på hovedårsagerne til bakterier i urinen, diagnostiske metoder, symptomer og behandlingsmetoder.

Under graviditeten skal en kvinde tage mange tests, der gør det muligt at overvåge den vordende mors og hendes barns helbred. Urinanalyse betragtes som en af de vigtigste. Bakterier i urinen forekommer meget ofte, men der er ingen klar forklaring på dette fænomen. Derfor findes der sådan noget som bakteriuri hos gravide kvinder.

Tilstedeværelsen af bakterier kan indikere betændelse i nyrerne. Dette kan være blærebetændelse, pyelonefritis og andre sygdomme, hvis risiko øges under graviditet. En sådan tilstand giver dog ingen gavn for hverken den vordende mor eller hendes ufødte barn. Og i nogle tilfælde kan det føre til patologiske konsekvenser. Særlig fare opstår ved asymptomatisk bakteriuri, i hvilket tilfælde sygdommen forløber uden manifestationer.

Mange læger hævder, at bakterier i urinen opdaget under graviditet indikerer en høj risiko for for tidlig fødsel. Meget ofte findes følgende bakterier i urinen: E. coli i 80% af tilfældene, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus og andre. Hvert af disse tilfælde kræver behandling og lægehjælp.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til bakterier i urinen under graviditet

Årsagerne til bakterier i urinen under graviditet er meget forskellige. Den konstant voksende livmoder lægger pres på nyrerne, forstyrrer deres normale funktion og fører til fremkomsten af skadelige mikroorganismer. Bakterier kan opstå på grund af hormonelle forandringer i kvindens krop og fysiologiske træk: en kort urinrør, urinlederen er placeret tæt på endetarmen.

Bakterier optræder hos kvinder, der har sex med mange partnere og ikke opretholder den rette personlige hygiejne. I nogle tilfælde optræder bakteriuri ved kønssygdomme, diabetes, kroniske kropslæsioner og patologier i urinvejene. Nogle gange fører et svækket immunforsvar og karies til forekomsten af bakterier i urinen.

Der findes to typer bakterier i urinen: ægte bakteriuri opstår, når bakterier formerer sig uafhængigt og lever i urinen. Ved falsk bakteriuri kommer bakterier ind i urinen fra fjerne infektionscentre gennem blodet. Øgede niveauer af skadelige mikroorganismer ledsages af kliniske manifestationer, men i nogle tilfælde forårsager de ikke bivirkninger.

Bakterier forekommer i kroniske sygdomme, der vender tilbage og forværres under graviditet. Lad os se på nogle af dem:

• Blærebetændelse under graviditet

Betændelse i blærevæggene er den mest almindelige urologiske læsion af både infektiøs og ikke-infektiøs natur. Infektiøs blærebetændelse opstår på grund af opportunistisk mikroflora. Ikke-infektiøs blærebetændelse opstår ved svækket immunitet, hypotermi, intestinal dysbakteriose og træthed. I nogle tilfælde fører vaginal dysbiose og irritation af blæren med kemikalier til forekomst af bakterier i urinen.

Hvis en kvinde havde symptomer på blærebetændelse før graviditeten, indikerer bakterier fundet i urinen, at den er tilbagevendende. Symptomerne på sygdommen manifesterer sig som hyppig trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt. Kvinden oplever nagende smerter i underlivet, blod i urinen og forhøjet kropstemperatur. Med sådanne symptomer er det nødvendigt at søge lægehjælp.

• Pyelonefritis under graviditet

Inflammatorisk proces i nyrebækkenet. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-svampe, Pseudomonas aeruginosa er årsagerne til sygdommen. Det infektiøse fokus er enhver inflammatorisk-purulent proces. Pyelonefritis kan være primær - opstår ved de første tegn på graviditet og sekundær - manifesterer sig selv før graviditet og forværres på baggrund af hormonelle forandringer.

Bakterier i urinen forårsaget af nyrebetændelse opstår på grund af livmodervækst, som fortrænger tilstødende indre organer. Når sygdommen forværres, oplever en kvinde akutte smerter i lænderegionen, kulderystelser, svie under vandladning og tegn på forgiftning. Pyelonefritis kræver obligatorisk behandling, da sygdommen er farlig for den vordende mor og hendes barn.

Ud over ovenstående årsager er der også risikogrupper. Tandproblemer kan således føre til bakterier i urinen, uregelmæssig hygiejne, diabetes, kroniske sygdomme i det urogenitale system, patologier i urinsystemet og seksuelt overførte sygdomme, som er de vigtigste risikofaktorer og årsager til bakteriuri.

• Uretritis

En bakteriel inflammatorisk sygdom, der påvirker væggene i urinrøret. Sygdommen er meget almindelig og rammer oftest gravide kvinder, hvor den forårsager bakterier i urinen. Bakteriel urethritis opstår på grund af indtrængen af skadelige mikroorganismer i urinrøret (E. coli, enterokokker, stafylokokker og streptokokker). Hvis en gravid kvinde har klamydia, er dette en anden årsag til urethritis, som kan føre til skader på fostervandet og embryoet.

Det særlige ved urethritis er, at patogener konstant er til stede på slimhinderne i urinvejene. Derfor er det den vordende mors og hendes læges opgave at identificere de prædisponerende faktorer og eliminere dem. Sygdommen og bakterier i urinen på baggrund af den kan forekomme ved skader og forsnævring af urinrøret, kateterisering af blæren og under cystoskopi. Den bakterielle form af sygdommen kan være forårsaget af specifikke patogene mikroorganismer, der ødelægger kvindens krops lokale forsvar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet afhænger af årsagen til sygdommen. Bakteriuri forekommer hos 10% af gravide kvinder, og faren er, at den kan være asymptomatisk. På baggrund af bakterier i urinen udvikler en kvinde nefrolitiasis og ureterudvidelse. Meget ofte opstår disse symptomer i tredje trimester af graviditeten. Bakterier kan forårsage fødslen af et barn med lav fødselsvægt, abort og for tidlig fødsel.

Forskellige skadelige mikrofloraer findes sammen med bakterier: tarm- og pseudomonas aeruginosa-bakterier, proteusbakterier, streptokokker, stafylokokker og andre mikroorganismer. Meget ofte optræder bakterier ved inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene samt infektiøse læsioner i kroppen. Skadelige mikroorganismer kan trænge ind i urinvejene og nyrerne ad hæmatogen vej.

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet ligner dem ved blærebetændelse og pyelonefritis. Kvindens temperatur stiger, der er hyppig og smertefuld trang til at urinere, og urinen bundfælder sig og er uklar. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at søge lægehjælp, bestemme årsagen til ubehaget og fjerne det.

Hvis bakterier i urinen skyldes urethritis, vil kvinden opleve purulent og mukopurulent udflåd fra urinrøret, smerter og ubehag ved vandladning. Ved akut betændelse i urinrøret bliver bakterier i urinen kroniske. Bakterier kan gemme sig i Bartholin-kirtlerne, som er placeret i vaginas vestibulum. Når immunsystemets beskyttende egenskaber reduceres, bliver bakterier aktive og forårsager smertefulde symptomer, som kan påvises i en urinprøve.

Diagnose af bakterier i urinen under graviditet

Diagnostik af bakterier i urinen under graviditet udføres hver måned, da den vordende mor regelmæssigt tager prøver. Dette gør det muligt at opretholde kvindens og hendes kommende barns sundhed. Til diagnostik anvendes en reduktionsglukosetest, Griss nitrittest og andre metoder.

Da diagnostikken udføres i et poliklinikmiljø, udfører lægerne kemiske tests, der giver hurtige resultater. Bakteriologiske metoder bestemmer antallet af mikrobielle kolonier og graden af bakteriuri. Hvis bakteriuri opstår på baggrund af kolonisering af den periuretrale region, der opstod før graviditet, betragtes sygdommen som en risikofaktor for akut pyelonefritis.

Lad os se på de vigtigste stadier i diagnosticering af bakterier i urinen under graviditet:

• Instrumentelle og laboratorieundersøgelser – ultralydsundersøgelse af nyrerne, blod- og urinprøver, udskillelses- og undersøgelsesurografi, Doppler-ultralyd af nyrekarrene, screeningstests.
• Differentialdiagnostik – læger udfører en komplet diagnose af den gravide kvindes krop for at bestemme de sygdomme, der forårsagede bakterier i urinen, og for at identificere asymptomatisk bakteriuri.

Ud over diagnostiske metoder bør en kvinde konsultere en nefrolog, terapeut, urolog og gynækolog. Dette vil give et fuldstændigt billede af årsagerne til sygdommen og muliggøre udarbejdelse af en effektiv behandlingsplan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af bakterier i urinen under graviditet

Behandling af bakterier i urinen under graviditet afhænger af resultaterne af diagnostikken. Men alle vordende mødre bør gennemgå behandling. Der er flere behandlingsmetoder, lad os se på de vigtigste:

• Ikke-medicinsk behandling

Gravide kvinder anbefales at spise mad og drikkevarer, der reducerer urinens pH-værdi. Det anbefales også at øge urinproduktionen.

• Lægemiddelbehandling

Denne type behandling udføres både ved åbenlys og asymptomatisk bakteriuri. Kvinden ordineres et 1-3 ugers behandlingsforløb med cefalosporiner, antimikrobielle midler og ampicillin. Dette behandlingsforløb forklares med, at en enkelt dosis lægemidler ikke er tilstrækkelig under graviditeten. Al medicin vælges empirisk. Antibakteriel behandling med efterfølgende månedlige bakteriologiske urinprøver er obligatorisk. Kvinden kan ordineres vedligeholdelsesbehandling indtil graviditetens afslutning og i 14 dage efter fødslen. Dette vil bidrage til at forhindre tilbagefald af bakteriuri.

Behandlingens detaljer afhænger også af komplikationerne under graviditeten. Lad os se på komplikationerne ved graviditeten i løbet af trimesteret:

• Bakterier i urinen påvist i første trimester kan forårsage abort. Standardbehandling anvendes til behandlingsformål.
• Ved bakteriuri i andet og tredje trimester gennemgår kvinden onkoosmoterapi for at opretholde graviditeten. Hvis bakterier bliver en trussel mod for tidlig fødsel, gennemgår den gravide kvinde tocolytisk behandling.

Hvis der opstår bakterier i urinen på grund af urethritis, gennemgår kvinden antibakteriel behandling og uroantiseptika. Lægemidlet Monural er yderst effektivt og kan kun tages, hvis den terapeutiske fordel for moderen er vigtigere end den mulige risiko for fosteret. Urethritis og bakterier i urinen behandles med Azithromycin, Doxycyclin, Phytolysin eller Canephron. Lægemidlet vælges af den behandlende læge, og dets indtagelse er strengt kontrolleret.

I mange tilfælde opdages bakterier i urinen allerede før graviditeten. Hyppigheden af denne sygdom påvirkes af urinvejenes tilstand og blærens lukkemuskelmekanisme. Ved behandling af bakteriuri i de tidlige stadier af graviditeten er det i 80% af tilfældene muligt at helbrede sygdommen uden konsekvenser for moderens og barnets krop, i 5-7% af tilfældene fører bakterier til aborter og for tidlig fødsel.

Forebyggelse af bakterier i urinen under graviditet

Forebyggelse af bakterier i urinen under graviditet er metoder, der giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af sygdommen og beskytte den vordende mors krop. At tage sig af dit eget helbred og det kommende barns helbred er enhver kvindes primære opgave. For at forhindre bakteriuri skal den vordende mor:

• Indsend regelmæssigt urin til analyse. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt kun at bruge sterile beholdere. Det er forbudt at indtage alkohol, krydret og salt mad før indsendelse af prøver. Urinen skal opsamles efter vask om morgenen. Bemærk venligst, at der ikke må gå mere end 2 timer fra urinindsamlingen til laboratorietesten, da urinens sammensætning ændrer sig.
• En gravid kvinde bør opretholde kønsorganernes hygiejne og undgå at bære syntetisk undertøj. Syntetisk undertøj fremkalder væksten af patogene mikroorganismer, fremmer udviklingen af candidiasis og forekomsten af bakterier i urinen i stigende grad.
• Ved at følge din læges anbefalinger vil regelmæssige undersøgelser og indtagelse af ordineret medicin hjælpe med at beskytte dig mod patologiske forandringer under graviditeten.
• Forebyggelse af urethrit forårsaget af bakterier i urinen bør begynde med at overholde hygiejnereglerne og en sund livsstil. Regelmæssige undersøgelser hos en gynækolog og et ordentligt sexliv er de bedste forebyggelsesmetoder.

Ifølge medicinsk statistik findes bakterier i urinen under graviditet hos hver femte kvinde. Rettidig diagnose og behandling muliggør vellykket behandling af bakteriuri.

Prognose for bakterier i urinen under graviditet

Prognosen for bakterier i urinen under graviditet afhænger af, hvornår patologien blev opdaget. Hvis bakterier blev opdaget i de tidlige stadier, er prognosen gunstig, da lægerne ordinerer behandling, der forhindrer truslen om spontan abort. Ved bakteriuri i de sidste måneder af graviditeten afhænger prognosen af typen af bakterieinfektion og dens årsag.

Hvis bakterier opstår på grund af forværring af kroniske sygdomme eller kroppens fysiologiske karakteristika, ordineres den vordende mor understøttende behandling, og prognosen for bakterier i urinen er gunstig. Men hvis en kvinde ikke behandler bakteriuri, kan dette have alvorlige konsekvenser. Ved bakterier og urethritis afhænger prognosen af tidlig diagnose og behandling. Jo tidligere sygdommen opdages, desto bedre er prognosen, selv ved purulent og gonoréisk urethritis.

Bakterier i urinen under graviditet er et problem, der kræver særlig opmærksomhed og behandling. Rettidig diagnose og behandling er nøglen til den vordende mors og hendes barns sundhed.