Blærebetændelse tidligt i graviditeten: tegn, konsekvenser

Det har længe ikke været nogen hemmelighed, at den smukke halvdel af menneskeheden på grund af sine fysiologiske karakteristika lider af blærebetændelse meget oftere end den stærke. Og det er netop i den lykkeligste periode for en kvinde - graviditeten, at risikoen for at få denne patologi øges mange gange.

Det er i den tidlige periode af graviditeten, at denne patologi forekommer særligt ofte, nogle gange endda før kvinden har lært om sin "interessante" situation. Derudover betragtes blærebetændelse som et uspecifikt eller betinget tegn på begyndelsen af svangerskabsperioden.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistikker viser, at hver tiende kvinde i graviditetens første trimester lider af denne patologi, hvis vi ikke tager højde for latente og træge former.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Blærebetændelse tidligt i graviditeten

På grund af hormonelle forandringer i en gravid kvindes krop reduceres immuniteten betydeligt. Dette er hovedårsagen til forekomsten af blærebetændelse.

Faktorerne, der forårsager denne patologi, er opdelt afhængigt af deres natur: infektiøse eller ikke-infektiøse. For eksempel:

1. Infektiøs betændelse i blæren:
   • betinget patogene mikroorganismer (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • meget risikable for denne periode patogener af veneriske patologier (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Ikke-infektiøs betændelse i blæren:
   • stress;
   • udmattelse;
   • hypotermi;
   • vaginal dysbakteriose;
   • brug af medicin over en længere periode;
   • krænkelse af integriteten af blærens vægge.

Da immunsystemets beskyttende funktion er stærkt reduceret hos gravide kvinder under graviditeten, er blærebetændelse primært af infektiøs karakter. Derudover øges sandsynligheden for dens gentagelse betydeligt, hvis en kvinde har lidt af denne patologi fra tid til anden før graviditeten.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af blærebetændelse under tidlig graviditet kan omfatte:

• nedsat immunitet;
• omstrukturering af hormonniveauer;
• krænkelse af vaginal mikroflora;
• tilstedeværelsen i patientens sygehistorie af en omtale af en prædisposition for denne patologi.

[ 10 ]

Patogenese

I de første uger af graviditeten, fra det øjeblik, man oplever hypotermi eller en anden påvirkende faktor, til de første symptomer viser sig, går der meget lidt tid, og selve sygdommen begynder altid akut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer Blærebetændelse tidligt i graviditeten

Blærebetændelse i den tidlige graviditet kan forekomme i to former:

1. Spids:
   • Hyppig vandladning med smerter;
   • Smerter i underlivet (fra en nagende smerte med let ømhed ved afslutningen af vandladningen til en skarp smerte med manglende evne til at holde på urinen);
   • Tilstedeværelsen af blod i urinen;
   • Øget kropstemperatur.
2. Kronisk:
   • De samme symptomer som i den akutte form, men mere udtalte.

Komplikationer og konsekvenser

Blærebetændelse er ikke så harmløst, som det kan synes ved første øjekast. Hos kvinder under graviditet er betændelse på grund af fysiologiske forhold meget farlig, da det kan forårsage mange komplikationer.

Den største komplikation kan være spredning af infektionen længere nede i urinvejene og udvikling af gestationel pyelonefritis. Dette kan igen føre til følgende komplikationer:

• Afbrydelse af graviditet;
• Infektion af fosteret i livmoderen;
• Infektiøs-toksisk shocktilstand;
• Akut nyresvigt;
• Dannelse af absces;
• Paranefritis;
• Føtoplacental insufficiens.

Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp ved de første tegn på blærebetændelse. Blærebetændelse påvirker ikke undfangelsen af et barn, men det komplicerer graviditetsforløbet i høj grad.

Er det risikabelt at udvikle blærebetændelse i den tidlige graviditetsperiode?

Hvis en kvinde ikke selvmedicinerer og konsulterer en læge ved de første symptomer på blærebetændelse, øges sandsynligheden for et positivt behandlingsresultat uden konsekvenser for hende og barnet betydeligt.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering Blærebetændelse tidligt i graviditeten

Diagnosen af denne patologiske proces foregår gennem følgende faser:

• Patientklager;
• Generel urinprøve – den viser: urindensitet, tilstedeværelse af protein eller mikroorganismer, antal leukocytter og erytrocytter.
• Generel blodprøve – den kan vise tegn på inflammation, forhøjede niveauer af leukocytter og erytrocytsedimentationshastighed. Oftest vil der ikke være nogen tydelige ændringer i blodet. Hvis de er tydeligt udtrykte, vil dette indikere en stærk inflammatorisk proces og sandsynlige forværringer;
• Undersøgelse af en fødselslæge-gynækolog;
• Ultralydsundersøgelse (især cerviometri) – for at skelne mellem graviditet og abort;
• Urologundersøgelse – det er ham, der evaluerer testresultaterne og ordinerer behandling. Gynækolog – overvåger behandlingsprocessen. En gentagen urologundersøgelse kan være nødvendig i tilfælde af lav effektivitet eller tilbagefald af patologien.
• Urinprøve ifølge Nechiporenko. Indholdet af leukocytter, erytrocytter og cylindre i urinen vurderes.
• Urinprøver ifølge Zimnitsky. Urinens tæthed bestemmes på forskellige tidspunkter af dagen, overvejende urinvolumen er om morgenen eller aftenen.
• Tilstedeværelse af protein i urinen pr. dag. Et fald i protein i urinen pr. dag bestemmes.
• Urinkultur for mikroflora og resistens over for lægemidler med antibakteriel aktivitet.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling Blærebetændelse tidligt i graviditeten

Det vigtigste i denne periode er ikke at selvmedicinere. Den behandlende læge vil ordinere den mest skånsomme behandling, så det vigtigste i de tidlige stadier af graviditeten er ikke at skade barnets helbred. Derfor er det usandsynligt, at stærke lægemidler, såsom Monural, vil blive ordineret.

Behandlingen vil bestå af flere faser:

1. Antiinflammatorisk behandling:

Lægen kan ordinere medicin i form af enten piller eller injektioner.

For eksempel kan du i denne periode bruge: Ibuclin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Bør ikke anvendes på grund af risiko for spontan abort eller misdannelser hos barnet: Meloxicam, Celecoxib.

2. Svampedræbende behandling:

Svampedræbende lægemidler kan kun ordineres af den behandlende læge, efter at have vurderet de sandsynlige risici for barnet op mod moderen. Medicinen ordineres kun, hvis analysen har vist tilstedeværelsen af patogen mikroflora. De skal tages oralt.

3. Indånding:

Da brug af antibakterielle lægemidler ikke er mulig i de tidlige stadier af graviditetsperioden, kan den behandlende læge ordinere en blæreindstilling. Proceduren involverer indsprøjtning af en antibiotisk opløsning i blæren gennem urinrøret. Dette giver en lokal antibakteriel effekt uden nogen effekt på fosteret.

Lægemiddelbehandling

For at behandle blærebetændelse kan du bruge følgende behandlinger:

1. Fosfomycin trometamol tre gram, pulver, én gang oralt;
2. Cefixim - fire hundrede milligram 1 gang/dag, uge;
3. Ceftibuten fire hundrede milligram 1 gang/dag, uge;
4. Cefuroxim 250-500 mg (piller, oralt 2 gange dagligt i en uge;
5. Amoxicillin/clavulanat, piller, kapsler - 500/125 mg 3 gange dagligt i en uge.

Et par dage efter behandlingsstart med et af regimerne skal der udføres en obligatorisk bakteriologisk urinprøve.

Hvis patogener ikke identificeres, kan behandlingen stoppes.

Hvis patogenet detekteres under gentagne tests, bør behandlingsregimet gentages, selvom der ikke er kliniske manifestationer.

Derefter skal patienten hver måned, indtil fødslen begynder, indsende urin til bakteriedyrkning, selvom patogenet ikke påvises.

I tilfælde af at uropatogenet detekteres igen efter andet behandlingsforløb, bør mikrobiel suppressiv behandling administreres med jævne mellemrum indtil fødslens begyndelse.

Det er dog værd at bemærke, at mange læger anser en sådan behandling for at være giftig og yderst uønsket i graviditetsperioden. Derfor anbefaler de kun at bruge antimikrobiel behandling i perioder med forværring af kronisk blærebetændelse.

De vigtigste problematiske faktorer, der opstår under inflammationsbehandling:

1. Tilstedeværelsen af samtidig patologi i form af vaginal dysbiose;
2. Stigende niveauer af antibiotikaresistens;
3. Høj risiko for tilbagefald og overgang af patologien til en kronisk form;
4. Lang tid til at udføre urindyrkning;
5. Hurtigt klinisk billede af patologi;
6. Kvinders tendens til selvmedicinering, hvilket komplicerer diagnosen betydeligt.

[ 18 ]

Folkemedicin

Ud over hovedbehandlingen i denne periode kan du efter konsultation med en læge bruge folkemedicin som en supplerende behandling. Men det er værd at huske, at en kvinde ved selvmedicinering risikerer at forværre patologiprocessen og forlænge behandlingsperioden. Ved folkebehandling anvendes følgende ordninger til behandling af denne patologiske proces:

1. Knuste aspargesrødder (tyve gram) skal dækkes med et glas vand og trækkes. Drik fire gange om dagen, et halvt glas.
2. Havregryn (et glas) hældes med to glas kogende vand. Kom det derefter i et vandbad og kog, indtil vandet er reduceret til det halve. Tilsæt derefter to spiseskefulde honning og kog igen i cirka fem til ti minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
3. Hæld et glas kogende vand over to glas marknåle og lad det trække. Drik halvtreds til halvfjerds milliliter af denne infusion fire gange om dagen.
4. Urten af blomstrende mynte (tyve gram) skal hældes med 1,5 liter varmt vand og koges i fem til ti minutter. Derefter skal alt afkøles. Drik et glas tre gange om dagen.
5. Røde rønnebær og tyttebærblade blandes i forholdet tre til en. En spiseskefuld af blandingen hældes over et glas kogende vand og trækkes i tre til fire timer. Derefter filtreres infusionen. Tag et halvt glas i en halv time før måltider tre til fire gange om dagen, og tilsæt en teskefuld honning til infusionen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Urtebehandling

Fytoterapi kan anvendes som et hjælpemiddel under graviditet. Indikationer for det er:

• Aktiv fase af den inflammatoriske proces (kun i kombination med antibakteriel behandling);
• For at forlænge effektens varighed efter behandlingen;
• I løbet af remissionsperioden;
• Til profylakse for at forhindre tilbagefald af urinvejsinfektion hos kvinder under graviditet med en belastet sygehistorie.

Følgende kan bruges som fytoterapi:

1. Canephron N er et naturlægemiddel, der tages to piller tre gange dagligt med rigeligt vand. Varigheden af den terapeutiske behandling er to uger. Det bruges i kombination med andre lægemidler og som medicin under rekonvalescens.
2. Brusniver er en samling af planter, der bruges indvortes i form af et friskbrygget afkog eller infusion.

For at lave et afkog skal du: hælde en bar af stoffet i 0,5 liter varmt vand og koge i et kvarter, og lad det derefter trække i 45 minutter.

Infusionen bør tilberedes lidt anderledes: en tallerken af stoffet skal hældes med 0,5 liter vand, som koges og trækkes i en termokande i to timer. Det skal tages indvortes en tredjedel af et kvart glas 3-4 gange om dagen fra en uge til en måned. Brusniver bruges også til kombineret behandling af den patologiske proces i blæren, da det er næsten umuligt at håndtere denne infektion med en urtesamling.

3. Zhuravit er et urtepræparat baseret på tranebærekstrakt og ascorbinsyre. Zhuravit markedsføres på det farmaceutiske marked i form af kapsler. De skal tages én kapsel tre gange dagligt i løbet af de første tre dage af den patologiske proces og derefter én kapsel om morgenen. Varigheden af den terapeutiske behandling kan variere meget og afhænger af sygdommens forløb.
4. Cystone er et urtepræparat i tabletform. Det indeholder ingen data om muligheden for brug under graviditet eller om umuligheden af det. Derfor kan det anvendes i denne periode, hvis patienten ikke har overfølsomhed over for nogen af stofkomponenterne. To piller anvendes to gange dagligt, indtil den inflammatoriske proces er lindret.

Homøopati

Selvfølgelig foretrækker mange kvinder homøopatisk behandling frem for antibakteriel. Men i dette tilfælde bør enhver kvinde, der foretrækker denne behandlingsmetode, vide, at en positiv effekt kun kan ses, hvis behandlingen udføres af en kvalificeret læge.

Men selv officiel medicin foretrækker homøopatisk behandling, når det kommer til behandling af en kvinde under graviditet.

Homøopati har vist sin høje effektivitet som et hjælpemiddel, som et supplement til antibakteriel terapi. Praksis viser, at takket være homøopati er der en øget behandlingseffektivitet, og helingsprocessen sker hurtigere.

De mest almindeligt anvendte homøopatiske lægemidler er: Canephron og Cyston.

Canephron er et lægemiddel, der praktisk talt er fri for bivirkninger, og som også hjælper med at fremskynde behandlingen godt og hurtigt uden at have en negativ indvirkning på barnet. Derudover kan det bruges som en forebyggende foranstaltning.

Cystone er et lægemiddel, der er karakteriseret ved antibakteriel aktivitet plus en række andre egenskaber. Men på trods af dette kan det ikke bruges som hovedterapi, kun som et hjælpemiddel.

Forebyggelse

Der er flere punkter til at forhindre forekomsten af en inflammatorisk proces i blæren. Hvis en gravid kvinde følger dem, vil hun reducere sandsynligheden for denne patologiske proces betydeligt.

• For det første. Du skal nøje overvåge dit helbred og ved den mindste afvigelse fra normen straks søge hjælp fra en specialist;
• For det andet. Det er bydende nødvendigt at tømme din blære, og du må under ingen omstændigheder holde den inde;
• For det tredje. Eliminer enhver mulighed for hypotermi;

For det fjerde. Hvis den behandlende læge ikke har fastslået nogen kontraindikationer, er det bydende nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske.

Ud over disse anbefalinger er det også værd at dyrke fysisk aktivitet (i det omfang den behandlende læge tillader det), hvis den gravide kvinde ikke har kontraindikationer for dette.

[ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

Hvis en gravid kvinde behandles under lægens opsyn, og behandlingen har et positivt resultat, vil sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser blive betydeligt reduceret, og blærebetændelse vil ikke længere genere hende i løbet af fødselsperioden. Men hvis denne patologi ikke behandles fuldstændigt, vil sandsynligheden for dens gentagelse stige flere gange.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]