Udslæt uden kløe

Den menneskelige hud udviser mange reaktioner og processer, der opstår inde i kroppen. Derfor er der ikke noget mærkeligt i, at der med jævne mellemrum opstår forskellige udslæt på huden. Og dette er ikke kun et kosmetisk problem: et udslæt uden kløe kan være den "første klokke" for udviklingen af ​​infektiøs, giftig eller anden patologi. Derfor bør dette symptom ikke ignoreres: du skal se en læge, foretage en diagnose, finde årsagen til overtrædelsen og eliminere den.

Årsager Kløende udslæt

Udslæt uden kløe i form af pletter, blærer, knuder, bumser osv. Kan forekomme under påvirkning af fysiske, kemiske og andre faktorer. Direkte årsager kan være:

• infektiøs proces (mikrobiel, viral, sjældnere svampe);
• Allergisk reaktion (kontakt, medicin, mad osv.);
• sygdomme i blodkar og blod (vaskulitis, leukæmi osv.);
• autoimmune patologier (især systemisk lupus erythematosus);
• forgiftning, en bivirkning af lægemiddelbehandling.

Lad os se på de mest almindelige årsager til udslæt uden kløe.

• Mæslinger er en smitsom patologi, der overføres af luftbårne dråber fra en syg person, der er inficeret med mæslingevirus. Virussen er meget smitsom, så kontakt med infektionen gør alle uvaccinerede og tidligere uvaccinerede mennesker syge.[1]
• Røde hunde er en viral infektionssygdom, der kan være medfødt eller erhvervet. Erhvervet sygdom overføres af luftbårne dråber, er oftere ledsaget af moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt røde hunde overføres fra moderen til den fremtidige baby gennem placentalaget og forårsager dannelsen af ​​alvorlige udviklingsfejl. Den største fare er røde hunde hos en kvinde i graviditetens første trimester, under lægningen af ​​barnets hovedorganer og -systemer.[2]
• Scarlatina er en infektionssygdom forårsaget af B-hæmolytisk gruppe A streptokokker. Ud over scarlatina forårsager denne bakterie udviklingen af ​​sådanne patologier som rug, streptoderma, streptokok ondt i halsen. Overførselsmåden er luftbåren og husholdningskontakt.[3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) er en bakteriel sygdom forårsaget af det forårsagende middel Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Symptomatologi af sygdommen er normalt repræsenteret af toksiske-allergiske tegn, scarlatina-lignende udslæt, patologiske manifestationer fra fordøjelsessystemet. Smittekilden er gnavere: mus, rotter. Menneskelig infektion er mulig ved at spise produkter inficeret med afføring fra syge dyr.[4]
• Intestinal yersiniosis er en akut infektion fremkaldt af Yersinia enterocolitica. Sandsynlig smittekilde: syg person, gnavere, jord. Infektion opstår ved at spise forurenet kød, fisk, mælk, frugt og grøntsager, drikke råvand og kontakt med syge dyr. Sygdommen påvirker fordøjelsessystemet, leveren, leddene og forårsager tegn på generel forgiftning.[5]

Der er også ikke-infektiøse årsager:

• fysisk (kulde, varme, ultraviolet stråling, vibrationer, klemning);
• Kontakt (vand, kosmetik og husholdningskemikalier, latexprodukter osv.);
• Mad (overfølsomhed over for visse fødevarer);
• medicin (brug af antibiotika, lokalbedøvelse osv.);
• indånding;
• provokeret af insektbid;
• forårsaget af ondartede processer;
• forårsaget af hormonelle ændringer (især under graviditet);
• autoimmun;
• forårsaget af genetiske abnormiteter.

Et udslæt uden kløe kan også være et tegn på en dødelig patologi, for eksempel:

• meningokokkæmi - en generaliseret form for meningokokinfektion karakteriseret ved hæmoragisk udslæt, alvorlig forgiftning og hurtig udvikling, som kræver akut medicinsk intervention;[6]
• alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk shock , som er ledsaget af akut hævelse af ekstremiteter, oropharynx, tunge, åndedrætsbesvær og bevidsthedsdepression.[7]

I sådanne tilfælde skal der straks tilkaldes en ambulance.

Risikofaktorer

Risikogrupper for alle former for udslæt uden kløe omfatter:

• mennesker, der er tilbøjelige til overdreven svedtendens, fedtproduktion;
• Mennesker med svækket immunforsvar (f.eks. Patienter, der gennemgår kemoterapi eller glukokortikosteroidbehandling);
• folk, der besøger offentlige steder (motionsrum, svømmebassiner osv.);
• der foretrækker tøj og sko lavet af syntetiske materialer med utilstrækkelig ventilation;
• forsømmelse af personlige hygiejneanbefalinger, brug af andres håndklæder, sko, sengetøj og undertøj;
• patienter, der for nylig har haft infektiøse-inflammatoriske processer, som har gennemgået et kursus med antibiotikabehandling;
• bor i endemisk usikre områder;
• arbejde under forhold med høj luftfugtighed, temperatur;
• overvægtige, diabetikere, hiv-positive mennesker.

Patogenese

Huden er det største menneskelige organ målt i størrelse. De udfører de vigtigste funktioner for kroppen: de giver stofskifte, varmeregulering, beskyttelse og modtagelighed. Huden består af disse lag:

• epidermal, det ydre lag, som igen er repræsenteret af fem lag, der primært yder barrierebeskyttelse;
• dermalt lag af bindevæv, lokaliseret mellem epidermis og organerne nedenfor, hvorfra dermis er adskilt af subkutant væv;
• subkutant væv, repræsenteret ved en løs bindevævsstruktur med fedtholdige indeslutninger.

Stratum corneum giver beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og omfatter kun døde celler. Det varierer i tykkelse. Vandfedtkappen dækker stratum corneum og forbedrer dets beskyttende egenskaber. Det opretholder et vist niveau af surhedsgrad, som i normen er 4,5-5,5. Ved mange hudsygdomme af typen udslæt uden kløe (mykoser, acne) ændres surhedsindekset.

Den vandfedtende kappe har sin egen mikroflora. Det kan repræsenteres af et væld af symbiose af mikroorganismer, herunder svampe, epidermale stafylokokker osv. Sådanne mikroorganismer sikrer konstanten af ​​det sure miljø på huden og forhindrer indtrængen af ​​infektion. Men under visse omstændigheder bliver balancen forstyrret, og bakteriebilledet kan skifte i den ene eller anden retning. Derudover kan den beskyttende barrierefunktion forringes, hvilket bidrager til hudinfektion. Alt dette kan påvirke udseendet af et udslæt uden at kløe.

I infektiøse læsioner er mekanismen for udvikling af patologiske udslæt noget anderledes. Især i scarlatina producerer det smitsomme middel exotoksin, som bestemmer udviklingen af ​​toksiske manifestationer i form af udslæt uden kløe. Ved mæslinger dannes perivaskulær foci af inflammation, på grund af viral skade på det vaskulære endotel, perivaskulær ekssudation og cellulær infiltration. Forresten indeholder elementerne af udslæt i mæslinger altid det forårsagende middel.

I ikke-infektiøse tilfælde taler vi om andre patogenetiske mekanismer, især indflydelsen af ​​histamin, aktivering af komplementsystemet, virkningen af ​​parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er ikke udelukket.

Epidemiologi

Udslæt uden kløe generer oftest ejere af overdrevent tør eller omvendt fedtet hud, tilbøjelig til acne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre eksterne manifestationer. Gå forud for udseendet af udslæt, generelle sygdomme, forstørrede porer, hudorme osv. Med sådanne symptomer står ofte over for unge og patienter, der lider af endokrine eller fordøjelsessygdomme.

Selv på ydre perfekt hud kan vises udslæt uden kløe, som er forbundet med hormonelle ændringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer, der negativt påvirker kroppen. Den mest modtagelige for udseendet af udslæt er problemhud.

Udseendet af et udslæt uden kløe kan forekomme i alle aldre, men oftest opstår problemet i den tidlige barndom og ungdom. Ifølge statistikker er dette symptom især almindeligt hos spædbørn og børn fra 12 til 25 år, uanset patientens køn.

Den højeste frekvens af infektiøse patologier er noteret i den tidlige barndom. Derfor er infektionsfremkaldt udslæt uden kløe mere almindeligt i pædiatrien, hos børn i førskolealderen.

Symptomer

Et udslæt uden kløe kan variere afhængigt af typen af ​​læsion:

• Pletter - Dette er elementer mindre end 1 cm i diameter, som ikke er håndgribelige ved palpation. De er i det væsentlige kun begrænsede områder med misfarvning, der ikke stiger eller falder sammenlignet med det omgivende væv.
• Papler er fremspringende elementer i udslættet, der kan palperes, med en diameter på op til 1 cm.
• Plaques er udslæt, der kan mærkes, fordi de er hævet eller sunket i forhold til den omgivende hud. Plaques kan være afrundede eller flade.
• Noduler er fortykkede papler eller udslæt uden kløe, der spreder sig ind i det dermale eller subkutane fedtlag.
• Vesikler eller vesikler er hule udslæt med klar væske indeni. Elementerne er små (mindre end 1 cm), gennemsigtige. Hvis størrelsen overstiger 1 cm, kaldes de blærer.
• Pustler er de samme vesikler, men med purulent indhold. De er ofte forårsaget af bakterielle infektioner og inflammatoriske sygdomme.
• Nældefeber er et hævet udslæt uden eller med kløe, der skyldes lokal hævelse. Ellers kaldes disse udslæt blærer.
• Skalaer - områder med akkumulering af partikler af stratum corneum epitel, som er særligt karakteristisk for mykoser og psoriasis.
• Petekkier - prikker, som er små blødninger, der ikke bliver blege og ikke forsvinder, når de trykkes med en finger. Sådanne udslæt er karakteristiske for meningokoccæmi, trombocytiske patologier, vaskulitis osv.
• Telangiektasier er små områder af udvidede blodkar, der opstår med systemiske eller arvelige patologier eller med langvarig behandling med fluorerede glukokortikoider.

Første tegn

Den indledende fase af sygdomme er karakteriseret ved visse første tegn, såsom:

• Ved mæslinger er forgiftningssymptomer skarpt udtalte: feber, hoved-, led- og muskelsmerter. Derefter tilføjes katarrale symptomer (hoste, næsekløe, løbende næse, tåreflåd, fotofobi). Udslættet opdages på den tredje dag: først i ansigt og nakke, derefter - på skuldre, bryst, mave, ryg, lemmer. Udslæt i ansigtet uden kløe, med en tendens til at sprede sig "fra top til bund" er et karakteristisk tegn på mæslinger. Mulig ændring af udslæt med pletter af pigmentering, som varer ved i flere uger. Slimhinderne er også dækket af små pletter af hvidlig farve, især på kindernes indre overflade. [8],[9]
• Røde hunde har en akut indtræden med let feber, moderate katarrale tegn og forstørrede og smertefulde lymfeknuder. Udslæt vises også næsten øjeblikkeligt. Først er det udslæt uden kløe på brystet, og spreder sig derefter til maven og resten af ​​kroppen, inklusive lemmer, ansigt, ryg. Langt de fleste udslæt forbliver lokaliseret i brystområdet. Udslættets elementer er kedelige, lyserøde i farven.[10]
• Scarlatina har en symptomatisk triade: hududslæt, feber og alvorlig rødme i halsen med pus i lakunerne. Sygdommens begyndelse er akut. Udslættet uden kløe er småspidset, opstår få timer fra starten af ​​patologien og spreder sig hurtigt (inden for et par timer) over kroppen, startende fra ansigtet til halsen, brystet, maven, ekstremiteterne. Et karakteristisk tegn: når man let kører håndfladen over overfladen af ​​huden føles udtalt tørhed og ruhed, som om kroppen er dækket af "gåsehud". Submandibulære lymfeknuder forstørres, tungen bliver først hvidlig (med plak), derefter - lys rød, glattet.[11]
• Ved pseudotuberkulose er der i starten en kraftig temperaturstigning, mavesmerter og kvalme samt feber. Der kan være forstørrelse af lever og milt, ledsmerter og diarré. Udslæt uden kløe findes over hele kroppen: det er rødlig-blåt, småspidset (svarende til det i scarlatina), mere udtalt i områderne med naturlige hudfolder, tilbøjeligt til sammenløb. Andre karakteristiske træk: bleg nasolabial trekant, symptomet på "handsker" (udslæt på hænderne uden kløe), "sokker" (udslæt i fødderne) eller "hætte" (udslæt i nakke, ansigt og skulderbælte). Huden er tør, ru. Svælget er rødt og betændt, men der er ingen purulent tonsillitis.[12]
• Intestinal yersiniosis har en akut indtræden: patienten klager over generaliseret svaghed, mavesmerter, kvalme, diarré. Udslæt uden kløe ligner mæslingers. Det er lokaliseret hovedsageligt i hudfolderne, på siderne af torsoen, i leddene. Der kan også være smerter i hoved, hals, muskler og led, tilstoppet næse. Nogle gange er lymfeknuder og lever forstørret.[13]
• Ved ikke-infektionssygdomme kan der opstå forskellige typer udslæt på benene uden kløe. Oftest er de hvidlige eller lyserøde blærer, der stikker ud over hudoverfladen. De opstår normalt pludseligt og forsvinder også brat (inden for 24 timer). De har tendens til at smelte sammen og danne store områder med uregelmæssigt formede læsioner.

Før du går til lægen, er det vigtigt at være opmærksom på følgende punkter:

• hvilken slags udslæt uden kløe (farve nuance, størrelse);
• dens lokalisering, dens overflod;
• En mulig forbindelse til en begivenhed eller kontakt;
• associerede symptomer.

Et udslæt uden kløe kan være anderledes, og patienten selv er ikke altid i stand til at bestemme dets oprindelse. Derfor bør du altid opsøge en speciallæge.

Et rødt udslæt uden kløe er også karakteristisk for virussygdomme, herunder COVID-19. Sådanne udslæt afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og kan forekomme selv hos asymptomatiske patienter. Følgende udslæt hos voksne uden pruritus på grund af coronavirusinfektion er blevet observeret:

• Usymmetriske pletter, der ligner en reaktion af forfrysninger i området af hænder og fødder, nogle gange smertefulde ved berøring. Et sådant udslæt uden kløe og feber blev hovedsageligt observeret hos patienter med et mildt sygdomsforløb og gik uafhængigt efter omkring 12 dage. Hyppigheden af ​​symptomet er omkring 19%.
• Et fokalt, kløende, forbigående udslæt af små vesikler på kroppen og ekstremiteterne. Symptomet vises samtidig med andre patologiske tegn og varer ved i omkring 10 dage.
• Udslæt på maven uden kløe, udadtil ligner urticaria, med en lyserød eller hvidlig nuance. Det er mindre almindeligt i ekstremiteter og håndflader.
• Makulopapulære udslæt i form af fladtrykte eller udragende vesikler, med hyppigheden af ​​forekomst - omkring 47%. Varigheden af ​​eksistensen af ​​sådanne elementer - omkring 7 dage, oftere på baggrund af et alvorligt forløb med coronavirus-infektion.
• Lille udslæt uden kløe i form af blåligt-rødt vaskulært netværk. Forekommer hos 5-6 % af patienter med svær COVID-19.

Læger bemærker, at udslæt kan have både smitsom og anden oprindelse, så dette symptom kræver obligatorisk differentialdiagnose.

Et udslæt uden kløe hos en baby

Et lille rødligt udslæt uden kløe er den mest almindelige type udslæt, der findes hos børn i den tidlige barndom, førskole- og folkeskolealderen. Små prikker uden purulent indhold vises nogle gange i hovedet, armhulerne, skulderbæltet, maven og ryggen, perineum. Et sådant udslæt er karakteristisk for allergiske reaktioner, men opstår ofte som følge af overophedning og dårlig hygiejne. Konsekvensen af ​​at forsømme hygiejnen bliver bleudslæt, svedtendens. Hos spædbørn opstår der ofte et udslæt uden kløe på hovedet, fordi det er gennem babyens hovedbund er termoregulering.

Udslæt uden kløe forekommer også i visse sygdomme af viral og mikrobiel natur, med scarlatina, mæslinger, leukæmi. Vandagtigt udslæt er i de fleste tilfælde et symptom på herpetiske og pustulære infektioner, allergiske processer, insektbid og ultraviolet eksponering.

Udseendet af et boblende udslæt i området af hænder og fødder kan indikere dyshidrose - blokering af svedkirtler eller svampelæsioner.

Purulente udslæt er mere karakteristiske for infektionssygdomme af mikrobiel ætiologi - især for læsioner af Staphylococcus aureus.

Hvad skal forældre gøre, når de ser udslæt uden kløe på barnets hud? Først og fremmest er det nødvendigt at tage et godt kig på babyens hud for at bestemme typen af ​​udslæt, deres størrelse og andre funktioner. Det er vigtigt at huske og analysere, hvad der kan have forårsaget problemet. Så skal du måle temperaturen, undersøge halsen, mandlerne og derefter tage med barnet på klinikken eller om nødvendigt ringe til en læge derhjemme (f.eks. Hvis barnet angiveligt er smitsomt). Det er strengt forbudt at ordinere behandling til børn alene.[14]

Diagnosticering Kløende udslæt

Behandling af udslæt uden kløe bør først startes efter at have bestemt den faktiske årsag til dets udseende. Forkert behandlingstilgang kan forårsage en forværring af problemet. Behandlingstypen afhænger helt af, hvad der var den provokerende faktor for udslætene.

Hvad kan bruges til diagnosticering:

• hudafskrabninger;
• Prøvetagning af indholdet af vesikler og pustler;
• indsamling af blod-, urin- og afføringsprøver.

Om nødvendigt udpeges en yderligere konsultation af en allergiker, infektionsspecialist, børnelæge, gastroenterolog, endokrinolog og andre snævre specialister.

Passende tests bestilles ved mistanke om smitsomme og allergiske sygdomme:

• påvisning af klasse M-immunoglobuliner (mæslinger, IgM-virusantistoffer);
• bestemmelse af immunhukommelsesmarkør for røde hunde, påvisning af primær røde hundeinfektion;
• bestemmelse af markør for sensibilisering af organismen over for streptokok-antigener, bakteriologisk såning og antibiotikogram af biomateriale fra mandler i tilfælde af mistanke om scarlatina;
• Screening af inhalations-, blandings-, lægemiddel-, fødevareallergier;
• Bestemmelse af DNA fra det forårsagende middel til svampeinfektion ved PCR;
• bestemmelse af IgG-antistoffer mod svampepatogener.

Afhængigt af indikationerne kan det være nødvendigt at analysere cerebrospinalvæske, vurdering af biokemiske værdier af kropsfunktionalitet (levertests, indikatorer for vand-elektrolytsammensætning af blod- og nitrogenmetabolisme osv.).

Instrumentel diagnose kan repræsenteres af sådanne undersøgelser:

• røntgenstråler (hjælper med at vurdere volumen af ​​berørt væv - for eksempel ved luftvejsinfektioner);
• ultralyd (hjælper med at visualisere indre organer, opdage patologiske neoplasmer);
• computertomografi (giver dig mulighed for at se på de berørte indre organer lag for lag).

Differential diagnose

Karakteristikken af ​​udslæt uden kløe har differentiel diagnostisk værdi: det er vigtigt at bemærke perioden for forekomst, dynamik, sekvens af udseende, lokalisering, distribution, varighed af udslæt.

De vigtigste diagnostiske differentieringer er opsummeret i tabellen:

Mæslinger	Plettet-papulært udslæt uden kløe, tilbøjelig til at samle sig, optræder i etaper: på den første dag - i ansigtet, halsen, øvre thoraxsegment og skulderbæltet; på den anden dag - stammen er helt dækket af udslæt, spreder sig til de øvre ekstremiteter; på den tredje eller fjerde dag - spredning til underekstremiteterne. Sammensmeltning af udslæt i ansigtet fører til hævelse, fortykkelse af øjenlågene, forgrovning af ansigtstræk, en udtalt ændring i udseende.
Skarlagensfeber	Et lille pitting udslæt uden kløe vises på den første eller anden dag af sygdommen, lokaliseret på røde områder af nakken, øvre thorax segment, ryg. I løbet af dagen breder det sig til hele kroppen. Der er en ophobning af udslæt i området af hudfolder (nakke, armhuler, lyske, baglår osv.).
Røde hunde	Et udslæt uden kløe opstår inden for 24-48 timer efter sygdomsdebut. Det spreder sig hurtigt til ansigt, bryst, mave, ryg, arme og ben. Udslætene er fint plettet, elementerne har jævne konfigurationer, bleg rosa, rigelige. Pletterne hæver sig ikke over hudens overflade, blege, når de trykkes. Ophobningen af ​​pletter observeres i området med lemmerforlængelse såvel som på ryggen og balderne. Baggrunden for udslæt - normal hud. Udslættet uden kløe efterlader ikke pigmentering og går over inden for 2-4 dage.
Pseudotuberkulose	Et udslæt uden kløe vises på den første eller anden dag af sygdommen, et trin, oftere - som skarlagensfeber (lille prik). Farveområdet - fra bleg rosa til lys skarlagenblå. Hudbaggrunden varierer også. Lokalisering er symmetrisk. I nogle tilfælde kan kløe være til stede. Udslæt forsvinder i 24 til 144 timer.
Enterovirus infektion	Udslæt uden kløe opstår på et øjeblik, på baggrund af uændret hud. Hovedelementer: pletter, papler, små prikker, blødninger. De forsvinder sporløst inden for 24-48 timer.
Meningokokkæmi	Udslæt uden kløe vises i de første 24 timer af sygdommen. Det er kendetegnet ved mangfoldighed og forskellige størrelser: elementerne er repræsenteret af pletter, papler, blødninger, "stjerner" af uregelmæssig konfiguration med en fortykkelse i midten. Arten af ​​udslæt - gradvis, med stigende dynamik. Dominerende placering: balder, ben. Hudens baggrund - uden ændringer. Da intense udslæt forsvinder nogle steder, dannes områder med nekrose.
Tyfus	Roseolae er til stede i form af lyserøde pletter omkring 2-3 mm i diameter, blege, når de presses. Vises på dag 8-10 af sygdommen, tilbøjelig til periodisk genopfyldning. De forsvinder sporløst i løbet af 24-120 timer.
Herpetisk infektion	Der er et lokaliseret udslæt på et begrænset område af huden, hvor der er smerte, brændende, rødme, og først da - vesikler med serøst indhold. Huden er ødematøs, rød. Efter åbning findes våde erosioner, dækket af skorper med efterfølgende epitelisering. Fremherskende lokalisering: læbekant, næse, kinder eller pande, balder og lår, underarme, hænder.

Behandling Kløende udslæt

Behandling af patienter med udslæt uden kløe er anderledes, fordi det afhænger af oprindelsen af ​​dette symptom, på årsagen til dets udseende.

Der er mange forskellige lægemidler, der med succes kan lindre en person fra alle dermatologiske udslæt, herunder allergiske og infektiøse udslæt. Valget af et passende lægemiddel udføres kun af en læge efter foreløbig bestemmelse af ætiologien af ​​den patologiske proces og diagnose.

I en allergisk proces begynder behandlingen for eksempel med at stoppe allergenets virkning, hvorefter medicin udføres for at eliminere de patologiske tegn direkte ved hjælp af antihistaminer og andre lægemidler. Det anbefales at tage sådanne lægemidler som Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I komplicerede tilfælde af udslæt uden kløe er det muligt at bruge hormonelle lægemidler - især salver med prednisolon eller hydrocortison.

Patienter med infektionssygdomme ordineres passende lægemidler som en del af en kompleks terapi. Dette kan være antibiotika, sorbent- og afgiftningsmidler, antivirale midler, immunglobuliner og så videre. Især patienter med bakteriel dermatitis af stafylokokker eller streptokok-natur er definitivt ordineret antibiotika med en bred vifte af antimikrobiel aktivitet. Anbefalede lægemidler af makrolidgruppen (Azithromycin), ofte ordineret og Ceftriaxon. De fleste patienter med pyodermi bemærker forbedring efter regelmæssig behandling af områder med udslæt uden kløe med opløsninger af fucorcin eller strålende grønt.

Virale patologier kræver ofte ikke brug af specifik terapi. Læger ordinerer et kursus af immunstimulerende midler, multivitaminer, der forbedrer kroppens immunrespons og bidrager til hurtig lindring af kliniske tegn på sygdommen.

Hvis udslæt uden kløe er forårsaget af en krænkelse af svedtendens, anbefales det omhyggeligt at overholde reglerne for personlig hygiejne, bære tøj og sko, der kun er lavet af naturlige kvalitetsmaterialer, om nødvendigt - brug pulver. En god effekt observeres ved brug af zinksalve, som har en udtørrende effekt.

Ved svampeinfektioner er passende svampedræbende terapi med lægemidler med målrettet antimykotisk virkning ordineret. De valgte lægemidler, afhængigt af patogenet, kan være Fluconazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Terbinafin, Itraconazol, Griseofulvin.

Medicin

For de fleste patienter med bakterielt associeret udslæt uden kløe er lægemidlerne valgt empirisk. Oftere er det nok at tage Dicloxacillin i en dosis på 250 mg oralt eller Cephalexin i en dosis på 500 g 4 gange dagligt. Levofloxacin 500 mg én gang dagligt eller Moxifloxacin 400 mg én gang dagligt oralt er ikke mindre effektive. Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, er det muligt at ordinere Clindamycin 300-450 mg oralt tre gange dagligt eller makrolider:

• Clarithromycin 250-500 mg oralt to gange dagligt;
• Azithromycin 500 mg den første dag, derefter 250 mg en gang dagligt.

Behandling af udslæt uden kløe, forårsaget af svampeinfektion, består i brugen af ​​svampedræbende midler, som er ordineret i form af tabletter, salver og cremer, opløsninger til topisk applikation. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af en læge.

Generelt kan en læge ordinere følgende medicin, afhængigt af årsagen til udslæt uden kløe:

Hormonelle lægemidler
Triderm	En blanding af det svampedræbende middel clotrimazol, kortikosteroidet betamethason og antibiotikummet gentamicin. Det er ordineret til bakterielle eller svampe dermatoser, der er følsomme over for virkningen af ​​kortikosteroider. Det anbefales ikke til brug af kvinder under graviditet. Det påføres forsigtigt på huden, gnides forsigtigt ind, to gange om dagen. Mulige bivirkninger: tør hud, lokale hudforandringer, forstyrrelser i det endokrine system (ved længere tids brug).
Flucinar	Salve med kortikosteroidet fluocinolon og aminoglykosid-antibiotikumet neomycin. Det bruges til tørre dermatoser, især af allergisk karakter med sekundær infektion. Den påføres huden to gange dagligt uden påklædning. Optimal varighed af påføring - ikke mere end 2 uger (på huden i ansigtet - ikke mere end en uge). For børn, påfør fra 2 års alderen, ikke mere end én gang om dagen, eksklusive ansigtsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoid lægemiddel mometason. Det er ordineret til dermatoser og atopisk dermatitis hos voksne og børn over 2 år. Standard salve eller creme påføres en gang om dagen. Kontraindikationer: acne vulgaris, pyodermitis, bledermatitis, parasitære og svampeinfektioner, tuberkulose, syfilis, post-vaccinationsreaktioner.
Genopbyggende, helbredende stoffer.
Bepanthen	Bruges til at behandle udslæt uden kløe hos patienter i alle aldre, inklusive børn. Blandt indikationerne: udslæt forårsaget af strålebehandling, fototerapi, ultraviolet stråling samt bledermatitis. Salven kan bruges en eller flere gange dagligt under tilsyn af en læge. Mulige bivirkninger: allergi.
Losterol	Kompleks creme beregnet til behandling af forskellige former for dermatoser og dermatitis, ledsaget af tør hud og udslæt. Cremen er tilladt at bruge så tidligt som 3 måneders alderen, påfør et tyndt lag på den angrebne hud 2-3 gange om dagen. Bivirkninger i form af let forbrænding ses i meget sjældne tilfælde.
Beroligende medicin mod stressudslæt
Procent	Beroligende lægemiddel på plantebasis, ordineret til voksne 2-3 tabletter tre gange om dagen, uanset fødeindtagelse. Bivirkninger: generel svaghed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner.
Novo-pas	Anvendes med succes ved psykosomatiske dermatoser hos voksne patienter og børn over 12 år. Tag normalt 1 tablet tre gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er en måned. Blandt mulige bivirkninger: døsighed, allergi, muskelsvaghed, åndedrætsbesvær.
Anti-allergiske midler
Loratadin	Tricyklisk antihistamin, ordineret til allergirelateret udslæt uden kløe. Kan tages fra 2 års alderen (dosis afhænger af barnets vægt). Mulige bivirkninger: døsighed, hovedpine, ændring i appetit, træthed.
Desloratadin	En 2. Generations antihistamin, der bruges til allergisk udslæt uden kløe. Voksne og børn over 12 år tager 5 mg desloratadin én gang dagligt. Generelt kan lægemidlet i form af sirup bruges fra seks måneders alderen i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjældne: mundtørhed, hovedpine, træthed.
Antifungale salver
Ketoconazol	Velegnet til eliminering af udslæt uden kløe forårsaget af dermatofytter, candidiasis. Cremen påføres huden 1-2 gange dagligt. Brug til børn er ikke blevet undersøgt.
Clotrimazol	Slipper af med udslæt fremkaldt af svampepatogener såsom dermatofytter, skimmelsvamp, gær og dimorfe svampe. Cremen anvendes topisk 2 gange dagligt. Mulige bivirkninger: allergi.
Antivirale lægemidler
Acyclovir	Antiviral salve aktiv mod herpes simplex virus type 1 og 2. Den bruges til behandling af voksne og børn over 12 år. Salven påføres hver 4. Time, i mindst 4 dage. Sandsynlige bivirkninger: tørhed og afskalning i applikationsområdet, kløe.
Wiferon	Salven indeholder rekombinant humant alfa-2b interferon, som giver lægemidlet immunmodulerende, antiviral, antiproliferativ virkning. Dosis, varighed og hyppighed af brug bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergi.
Zovirax	Creme til behandling af virale infektioner i læber og ansigt forårsaget af herpes simplex virus. Brug ca. 5 gange om dagen, minimum i 4 dage. Børn må bruge stoffet fra 12 års alderen.

I patologier i blodet og det kardiovaskulære system er det muligt at ordinere lægemidler, der regulerer processerne af blodkoagulation, hæmatopoiesis, vaskulær permeabilitet, hjertefunktion. I sådanne situationer er behandlingsregimet udelukkende individuelt.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi bruges aktivt til behandling af sådanne patologier som psoriasis, flad rød lichen planus, seborrheic og atopisk dermatitis, sklerodermi og neurodermatitis, mykoser, herpes, acne osv. Det kan bruges til generel og lokal behandling. Det er muligt at anvende både generel og lokal behandling.

For at stabilisere patientens psyko-emotionelle tilstand er beroligende procedurer ordineret:

• elektrosøvn (ved at bruge pulserende strømme ved at anvende elektroder til hovedområdet);
• central elektrisk stimulation TES (bedøver, stabiliserer hæmodynamiske processer, forbedrer vævsregenerering);
• - hydroterapi (boblebade, boblemassage).

For at korrigere aktiviteten af ​​det parasympatiske nervesystem påvirke de paravertebrale ganglier. Til dette formål anvendes amplipulsterapy, UHF EP, induktotermi, ultrafonophorese af prednisolon eller hydrocortison.

For at stimulere binyrens hormonaktivitet og produktion af kortikosteroider anvendes UHF EP på binyreområdet eller indirekte transkranielt. Under påvirkning af ultrahøjfrekvent elektrisk felt stimuleres den hormonproducerende funktion af hypofysen, hvilket fører til stimulering af binyrerne og frigivelse af kortikosteroider i blodet, reduktion af organismens autoimmune reaktion, hæmning af allergiske processer.

Lokale procedurer kan hæmme forløbet af den inflammatoriske reaktion, forbedre blodcirkulationen, fjerne inflammatoriske mediatorer, reducere excitationen af ​​hudreceptorer. I dette aspekt er sådanne typer fysioterapi relevante:

• TNF (ultratonterapi) og darsonvalisering;
• elektroforese med anti-allergiske midler, galvanisering;
• lokaliseret magnetoterapi;
• UVO-bestråling af det betændte område;
• laserterapi.

Valget af behandlingsmetode afhænger af individuelle parametre. De fleste patienter får ordineret en kombination af flere fysioterapiprocedurer med både generel og lokal effekt.

Kontraindikationer til fysioterapi omfatter:

• enhver ny vækst inden for anvendelsesområdet;
• dekompenserede tilstande;
• patientens generelle alvorlige tilstand;
• en periode med feber;
• akut tuberkulose;
• af psykopatologi;
• bulløse dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• overfølsomhed over for elektrisk strøm;
• under graviditeten.

Ultraviolet bestråling er ikke ordineret til patienter med sommerformen for psoriasis.

Urtebehandling

Folketerapier kan også hjælpe med udseendet af udslæt uden kløe. Deres brug bør dog altid koordineres med en læge, da analfabeter selvbehandling kan forværre problemet, føre til spredning af udslæt, hvilket vil kræve mere kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt udslæt på ryggen uden kløe elimineres godt ved brug af urteinfusioner fremstillet på basis af planter med anti-inflammatorisk og tørrende effekt. Særligt populære i denne situation betragtes som calendula og kamille, hvilket skyldes deres tilgængelighed og effektivitet. For at forberede en terapeutisk infusion skal du tage 1 spsk. Af knuste blomster, hæld 200 ml kogende vand og insister under låg, indtil det er afkølet. Derefter sis væsken og bruges til skylninger og lotioner tre gange dagligt.
• Hvis udslæt uden kløe er forårsaget af infektiøse processer, anbefaler eksperter at tage infusioner af urter indeni. Blandt de anbefalede planter - oregano, som er dampet med kogende vand i en emaljekop og insisterer i en halv time. Varm infusion tages 20 minutter før spisning 1 spsk. L. Op til fem gange om dagen. Ikke dårligt anti-inflammatorisk effekt har og salvie, som er tilberedt efter samme princip. Vigtigt: naturlægemidler bør ikke tages af kvinder under graviditet og amning.
• Saften af ​​celandine eller aloe har en udtørrende effekt. For at opnå et helbredende middel knuses en af ​​disse planter, den resulterende pulp presses for at opnå juice, som efterfølgende påføres de områder, der er dækket af udslæt uden kløe.

Generelt er der mange opskrifter og måder at bruge urter på. I ethvert apotek er der en bred vifte af urtesamlinger, phyto-teer, tinkturer osv. Det skal dog tages i betragtning, at selvmedicinering kan være væsentligt skadeligt, så enhver behandling bør koordineres med en læge.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk taktik kan anvendes på sådanne patologier:

• furunkler, lymfangitis, hævelser, erysipeloid;
• karbunkler, bylder, flegmoner, hidradenitis;
• nekrotiserende fasciitis;
• pyomyositis, infektiøse læsioner af muskeltilfælde, clostridial og non-clostridial myonekrose.

De særlige forhold ved behandlingen af ​​en bestemt patient bestemmes under en undersøgelse af en kirurg. For at afklare diagnosen kan der ordineres ultralydsdiagnostik, røntgen, dermatoskopi, vævsbiopsi og laboratorieundersøgelser.

Dermatologiske indgreb kan omfatte kirurgisk, radiobølge, elektrokirurgisk fjernelse af forskellige neoplasmer. Berøringsfri vævssnitsteknik sikrer optimal og hurtig heling af det opererede område.

I dermatologi bruges ofte radiokirurgisk enhed Surgitron, som har en række fordele: minimalt skader vævet, har en steriliseringseffekt, fremskynder vævsgendannelse.

Komplikationer og konsekvenser

For at undgå udviklingen af ​​ubehagelige konsekvenser af udslætskomplikationer uden kløe, er det nødvendigt at huske og overholde disse anbefalinger:

• Rids eller klem aldrig elementerne i udslættet, prøv ikke at påvirke dem på anden måde (mekanisk, kemisk osv.);
• ikke selvmedicinering;
• Åbn ikke blærer eller pustler;
• Brug ikke aggressive eksterne midler, påfør ikke området med udslæt farvende opløsninger (strålende grøn, fucorcin), for ikke at forvrænge billedet, der senere vil blive set af en læge.

Desværre bemærkes et udslæt uden kløe ikke altid i tide, især hvis det ikke er ledsaget af andre kliniske symptomer. I mellemtiden er dette tegn ikke altid harmløst: afhængigt af grundårsagen kan udslæt være en af ​​manifestationerne af farlige og endda alvorlige sygdomme.

• Komplikationer af mæslinger kan omfatte lungebetændelse, mellemørebetændelse og nogle gange hjernebetændelse.
• Komplikationer af epidparotitis - betændelse i kirtelorganer, udvikling af viral meningitis.
• Nældefeber kan kompliceres af Quinckes ødem - en alvorlig tilstand ledsaget af bronkospasmer, åndenød og andre hurtigt stigende symptomer, der kan være dødelige, hvis de ikke behandles.
• Komplikationer af meningokoccæmi er infektiøst toksisk shock og multiorgansvigt. I svære tilfælde er der altid et udtalt DIC-syndrom.

Generelt udgør et udslæt uden kløe ikke en direkte trussel mod patientens liv. Udviklingen af ​​komplikationer af varierende sværhedsgrad kan dog være forbundet med den primære sygdom.

Forebyggelse

Forebyggelse af udseendet af udslæt uden kløe er at eliminere mulige årsager til dette fænomen.

Hvis en person er tilbøjelig til allergi, bør de:

• undgå altid kontakt med potentielle allergener og ukendte stoffer;
• overhold lægens anbefalinger vedrørende brugen af ​​visse fødevarer (om nødvendigt skal du følge en speciel diæt);
• tage ordineret anti-allergi medicin.

Du kan forhindre udslæt uden kløe af smitsom oprindelse ved at:

• Overhold regelmæssigt alle hygiejne- og sanitetsregler;
• undgå kontakt med syge mennesker;
• udelukke ophold i overfyldte områder, hvilket er særligt vigtigt i perioder med forværring af infektionssygdomme (epidemier);
• blive immuniseret rettidigt;
• undgå at bruge andres hygiejneprodukter, tøj osv.
• regelmæssigt vådrengør og ventiler rummet;
• Spis en nærende kost, sørg for, at kosten indeholder de nødvendige vitaminer, mineraler, samt balancen mellem proteiner-fedt-kulhydrater.

Det er vigtigt at besøge din læge regelmæssigt, både for forebyggende kontrol og for at behandle eventuelle sygdomme ved de første tegn på dem.

Vejrudsigt

Fastlæggelse af årsagen og videre behandling af udslæt uden kløe tager altid tid. Derfor skal patienten være tålmodig og nøje følge alle lægens anvisninger. Desuden kan behandlingsprocessen fortsætte med skiftende tilbagefald og remissioner, hvilket er forbundet med patologiens oprindelse og ejendommelighederne ved dens forløb. Men i de fleste tilfælde er årsagen til problemet fundet og med succes elimineret.

Infektiøse-inflammatoriske processer i området af huden regresserer relativt hurtigt på baggrund af rettidig antibakteriel terapi. I mangel af behandling er udviklingen af ​​nekrotiserende subkutane processer, bakteriæmi med spredning af infektiøse foci mulig. Ofte er der eksacerbationer.

I mangel af rettidig terapi kan et udslæt uden kløe forværres, få et udbredt kursus.