Udslæt uden kløe

På huden af en person vises mange reaktioner og processer, der opstår inde i kroppen. Derfor er der ikke noget mærkeligt i det faktum, at der med jævne mellemrum opstår forskellige slags udslæt på huden. Og dette er ikke kun et kosmetisk problem: et udslæt uden kløe kan være den "første klokke" til udvikling af en smitsom, giftig eller anden patologi. Derfor kan dette symptom ikke ignoreres: du bør konsultere en læge, diagnosticere, finde årsagen til overtrædelsen og eliminere den.

Årsager udslæt uden kløe

Udslæt uden kløe i form af pletter, vesikler, knuder, bumser osv. Kan opstå under påvirkning af fysiske, kemiske og andre faktorer. Umiddelbare årsager kan være:

• infektiøs proces (mikrobiel, viral, sjældnere - svampe);
• allergisk reaktion (kontakt, medicin, mad osv.);
• vaskulære og blodsygdomme (vaskulitis, leukæmi osv.);
• autoimmune patologier (især systemisk lupus erythematosus);
• forgiftning, en bivirkning af lægemiddelbehandling.

Overvej de mest almindelige årsager til udslæt uden kløe.

• Mæslinger er en smitsom patologi, der overføres af luftbårne dråber fra en syg person, der er inficeret med mæslingevirus. Virussen er meget smitsom, derfor bliver alle uvaccinerede og tidligere usyge mennesker syge ved kontakt med infektionen. [1]
• Røde hunde er en viral infektionssygdom, der kan være medfødt eller erhvervet. Den erhvervede sygdom transporteres af luftbårne dråber, er ofte ledsaget af moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt røde hunde overføres fra mor til ufødte barn gennem moderkagelaget og forårsager dannelsen af alvorlige udviklingsfejl. Den største fare er røde hunde hos en kvinde, der er i graviditetens første trimester, under lægningen af barnets hovedorganer og -systemer. [2]
• Skarlagensfeber er en infektionssygdom forårsaget af hæmolytisk streptokokk af gruppe A B. Ud over skarlagensfeber forårsager denne bakterie udviklingen af patologier som erysipelas, streptoderma, streptokok-tonsillitis. Metode til overførsel af infektion: luftbåren og kontakt-husstand. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) er en bakteriel infektion forårsaget af det forårsagende middel Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis stick). Sygdommens symptomatologi er normalt repræsenteret af toksiske-allergiske tegn, et skarlagensfeberlignende udslæt og patologiske manifestationer af fordøjelsessystemet. Smittekilden er gnavere: mus, rotter. Infektion af en person er mulig ved at spise produkter inficeret med ekskrementer fra syge dyr. [4]
• Intestinal yersiniosis er en akut infektion forårsaget af Yersinia enterocolitica. Sandsynlig kilde til infektion: en syg person, gnavere, jord. Smitte opstår ved at spise inficeret kød, fisk, mælk, grøntsager og frugter, ved at drikke råvand, ved kontakt med syge dyr. Sygdommen påvirker fordøjelsessystemet, leveren, leddene, forårsager tegn på generel forgiftning. [5]

Der er også ikke-infektiøse årsager:

• fysisk (kulde, varme, ultraviolet stråling, vibrationer, klemning);
• kontakt (vand, kosmetik og husholdningskemikalier, latexprodukter osv.);
• mad (overfølsomhed over for visse fødevarer);
• medicin (brug af antibiotika, lokalbedøvelse osv.);
• indånding;
• provokeret af insektbid;
• forårsaget af ondartede processer;
• på grund af hormonelle ændringer (især under graviditet);
• autoimmun;
• forårsaget af genetiske patologier.

Et udslæt uden kløe kan også være et tegn på en dødelig patologi, for eksempel:

• meningokokkæmi - en generaliseret form for meningokokinfektion, som er karakteriseret ved et hæmoragisk udslæt, alvorlig forgiftning og hurtig udvikling, som kræver akut medicinsk intervention; [6]
• alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk shock , som er ledsaget af akut hævelse af lemmerne, oropharynx, tunge, respirationssvigt og bevidsthedsdepression. [7]

I sådanne tilfælde skal der straks tilkaldes en ambulance.

Risikofaktorer

Risikogrupper for udseendet af forskellige former for udslæt uden kløe omfatter:

• personer, der er tilbøjelige til øget svedtendens, sebumsekretion;
• personer med svækket immunforsvar (f.eks. Patienter, der gennemgår kemoterapi eller behandling med glukokortikosteroider);
• mennesker, der ofte besøger offentlige steder (motionsrum, svømmebassiner osv.);
• foretrækker tøj og sko lavet af syntetiske materialer med utilstrækkelig ventilation;
• forsømmelse af anbefalingerne for personlig hygiejne, brug af andres håndklæder, sko, sengetøj og undertøj;
• patienter, der for nylig har lidt af infektiøse og inflammatoriske processer, som har gennemgået et kursus med antibiotikabehandling;
• bor i endemiske usikre områder;
• arbejde under forhold med høj luftfugtighed, temperatur;
• overvægtige, diabetikere, HIV-smittede mennesker.

Patogenese

Huden er det største menneskelige organ. De udfører de vigtigste funktioner for kroppen: de giver stofskifte, termoregulering, beskyttelse og receptorevne. Huden består af følgende lag:

• det epidermale, ydre lag, som igen er repræsenteret af fem lag, der hovedsagelig giver barrierebeskyttelse;
• det dermale lag af bindevæv, lokaliseret mellem epidermis og nedre organer, hvorfra dermis er adskilt af subkutant væv;
• subkutant væv er repræsenteret af en løs bindevævsstruktur med fedtholdige indeslutninger.

Stratum corneum giver beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og omfatter kun døde celler. Dens tykkelse varierer. Vandfedtkappen dækker stratum corneum, hvilket forbedrer de beskyttende egenskaber. Den bibeholder en vis surhedsgrad, som normalt er 4,5-5,5. I mange hudsygdomme som udslæt uden kløe (mykoser, acne), ændres surhedsindekset.

Vandfedtkappen har sin egen mikroflora. Det kan repræsenteres af en multipel symbiose af mikroorganismer, herunder svampe, epidermale stafylokokker osv. Sådanne mikroorganismer giver et konstant surt miljø på huden og forhindrer infektion. Men under visse omstændigheder bliver balancen forstyrret, og bakteriebilledet kan skifte i den ene eller anden retning. Derudover kan den beskyttende barrierefunktion forringes, hvilket bidrager til infektion i huden. Alt dette kan påvirke udseendet af udslæt uden kløe.

Med infektiøse læsioner er mekanismen for udvikling af patologiske udslæt noget anderledes. Især med skarlagensfeber producerer det smitsomme middel et eksotoksin, som bestemmer udviklingen af toksiske manifestationer i form af udslæt uden kløe. Ved mæslinger dannes perivaskulær foci af inflammation på grund af viral skade på det vaskulære endotel, perivaskulær ekssudation og celleinfiltration. Forresten, i elementerne af udslæt med mæslinger er der altid et patogen.

I ikke-infektiøse tilfælde taler vi om andre patogenetiske mekanismer, især indflydelsen af histamin, aktivering af komplementsystemet, virkningerne af parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er ikke udelukket.

Epidemiologi

Et udslæt uden kløe bekymrer oftest ejere af overdrevent tør eller omvendt fedtet hud, der er tilbøjelig til acne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre eksterne manifestationer. Almindelige sygdomme, forstørrede porer, akne osv. Går forud for udseendet af udslæt.Tenagere og patienter, der lider af endokrine eller fordøjelsessygdomme, oplever ofte sådanne symptomer.

Selv på ydre perfekt hud kan der forekomme udslæt uden kløe, som kan være forbundet med hormonelle ændringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer, der påvirker kroppen negativt. Problematisk hud er den mest udsatte for udbrud.

Udslæt uden kløe kan forekomme i alle aldre, men problemet opstår oftest i den tidlige barndom og ungdom. Ifølge statistikker er dette symptom især ofte fundet hos spædbørn såvel som i perioden fra 12 til 25 år, uanset patientens køn.

Den højeste frekvens af infektiøse patologier observeres i den tidlige barndom. I overensstemmelse med dette er et infektiøst udslæt uden kløe mere almindeligt i pædiatrien, hos førskolebørn.

Symptomer

Et udslæt uden kløe kan variere afhængigt af typen af læsion:

• Pletter - er elementer, der er umærkelige for palpation med en diameter på mindre end 1 cm. Faktisk er disse kun begrænsede områder med farveændring, der ikke stiger eller falder sammenlignet med det omgivende væv.
• Papler er udragende elementer af udslættet, der kan mærkes, med en diametral størrelse på op til 1 cm.
• Plaques er udslæt, der kan mærkes, når de stiger eller falder i forhold til det omgivende dække. Pladerne er runde eller flade.
• Noduler er indurerede papler eller udslæt uden kløe, der strækker sig ind i det dermale eller subkutane fedtlag.
• Vesikler eller vesikler er kavitære udslæt, inden i hvilke der er en klar væske. Elementerne er små (mindre end 1 cm), gennemsigtige. Hvis dimensionerne overstiger 1 cm, kaldes de bobler.
• Pustler er de samme vesikler, men med purulent indhold. Deres udseende skyldes ofte bakterielle infektioner og inflammatoriske sygdomme.
• Nældefeber er et hævet udslæt uden kløe eller med kløe, som opstår som følge af lokal hævelse. Ellers kaldes sådanne udslæt blærer.
• Skæl er områder med ophobning af partikler af det hornede epitel, som er særligt karakteristisk for mykoser og psoriasis.
• Petekkier - prikker, som er små blødninger, der ikke bliver blege og ikke forsvinder, når de trykkes med en finger. Sådanne udslæt er karakteristiske for meningokoccæmi, blodpladepatologier, vaskulitis osv.
• Telangiektasier er små områder af udvidede blodkar, der opstår med systemiske eller arvelige patologier eller med langvarig behandling med fluorerede glukokortikoider.

Første tegn

Den indledende fase af sygdommen er karakteriseret ved visse første tegn, for eksempel:

• Med mæslinger er forgiftningssymptomer udtalte: temperaturen stiger, smerter vises i hovedet, led og muskler. Yderligere tilføjes katarrale symptomer (hoste, kløe i næsen, løbende næse, tåreflåd, fotofobi). Udslættet findes på den tredje dag: først i ansigtet og på halsen, derefter på skuldrene, brystet, maven, ryggen, lemmerne. Et udslæt i ansigtet uden kløe, med en tendens til at sprede sig "fra top til bund" er et karakteristisk tegn på mæslinger. Det er muligt at ændre udslæt med pigmentpletter, som varer ved i flere uger. Slimhinderne er også dækket af små hvidlige pletter, som især er synlige på kindernes indre overflade. [8], [9] 
• Med rubella observeres en akut begyndelse: temperaturen stiger lidt, moderate katarrale symptomer noteres, lymfeknuderne øges og bliver smertefulde. Udslæt vises også næsten øjeblikkeligt. Først er det udslæt uden kløe på brystet, derefter spreder det sig til maven og andre dele af kroppen, inklusive lemmer, ansigt, ryg. Langt de fleste udslæt forbliver lokaliseret i brystområdet. Udslættets elementer er kedelige, lyserøde i farven. [10]
• Med skarlagensfeber er der en symptomatisk triade: hududslæt, feber og alvorlig rødmen af halsen med forekomsten af pus i hullerne. Sygdommens begyndelse er akut. Et udslæt uden kløe er spidst, opstår inden for et par timer fra starten af patologien og spreder sig hurtigt (inden for et par timer) over hele kroppen, startende fra ansigtet til halsen, brystet, maven, lemmerne. Et karakteristisk træk: når håndfladen føres let hen over hudens overflade, mærkes udtalt tørhed og ruhed, som om kroppen er dækket af "gåsehud". De submandibulære lymfeknuder øges, tungen bliver først hvidlig (med en belægning), derefter - lys rød, glattet. [11]
• Ved pseudotuberkulose stiger temperaturen først kraftigt, mavesmerter og kvalme opstår, og temperaturen stiger. Måske en stigning i leveren og milten, smerter i leddene, diarré. Et udslæt uden kløe findes i hele kroppen: det er rødlig-cyanotisk, småspidset (minder om skarlagensfeber), mere udtalt i områder med naturlige hudfolder, tilbøjelige til fusion. Andre karakteristiske tegn: en bleg nasolabial trekant, et symptom på "handsker" (udslæt på hænderne uden kløe), "sokker" (udslæt på fødderne) eller "hætte" (udslæt på nakke, ansigt og skulderbælte). Huden er tør, ru. Halsområdet er rødt, betændt, men der er ingen purulent tonsillitis. [12]
• Med intestinal yersiniosis noteres en akut indtræden: patienten klager over generel svaghed, mavesmerter, kvalme og diarré. Udslæt uden kløe ligner mæslingers. Det er lokaliseret hovedsageligt i hudfolderne, på siderne af kroppen, i leddene. Smerter i hoved, hals, muskler og led, tilstoppet næse kan også være forstyrrende. Nogle gange er lymfeknuderne og leveren forstørret. [13]
• Ved ikke-smitsomme sygdomme kan forskellige typer udslæt på benene forekomme uden kløe. Oftere er disse hvidlige eller lyserøde blærer, der stikker ud over hudoverfladen. De opstår normalt pludseligt og forsvinder også brat (inden for 24 timer). De har tendens til at smelte sammen og danne store uregelmæssigt formede læsioner.

Før du går til lægen, er det vigtigt at være opmærksom på følgende punkter:

• hvilken slags udslæt uden kløe (farve nuance, størrelse);
• dets lokalisering, overflod;
• mulig forbindelse med enhver begivenhed eller kontakt;
• ledsagende symptomer.

Et udslæt uden kløe er anderledes, og patienten selv vil ikke altid være i stand til at bestemme dets oprindelse. Derfor bør du helt sikkert se en speciallæge.

Et rødt udslæt uden kløe er også karakteristisk for virussygdomme, herunder COVID-19. Sådanne udslæt afhænger ikke af sværhedsgraden af den infektiøse proces og kan forekomme selv hos patienter med et asymptomatisk sygdomsforløb. Følgende typer udslæt hos voksne uden kløe på grund af coronavirusinfektion er blevet noteret:

• Usymmetriske pletter, der ligner en forfrysningsreaktion, i arme og ben, nogle gange smertefulde ved berøring. Et lignende udslæt uden kløe og temperatur blev primært observeret hos patienter med et mildt sygdomsforløb og gik over af sig selv efter ca. 12 dage. Hyppigheden af forekomsten af symptomet er omkring 19%.
• Klumpet, forbigående udslæt uden kløe, som ligner små blærer placeret på kroppen og lemmerne. Symptomet vises samtidigt med andre patologiske tegn og varer ved i omkring 10 dage.
• Udslæt på maven uden kløe, som overfladisk ligner nældefeber, med et rosa eller hvidligt skær. Mindre almindelig i lemmer og håndflader.
• Makulopapulære udslæt, der ligner fladtrykte eller udragende vesikler, med en hyppighed på omkring 47 %. Varigheden af eksistensen af sådanne elementer er omkring 7 dage, oftere på baggrund af et alvorligt forløb med coronavirus-infektion.
• Lille udslæt uden kløe i form af et blåligt-rødt vaskulært netværk. Det ses hos 5-6 % af patienter med svær COVID-19.

Læger bemærker, at udslæt kan have både smitsom og anden oprindelse, så dette symptom kræver obligatorisk differentialdiagnose.

Udslæt uden kløe hos et barn

Et lille rødligt udslæt uden kløe er den mest almindelige type udslæt, der findes hos børn i tidlig, førskole- og folkeskolealder. Små punkter uden purulent indhold vises nogle gange i hovedet, armhulerne, skulderbæltet, maven og ryggen, perineum. Et sådant udslæt er karakteristisk for allergiske reaktioner, men opstår ofte som følge af overophedning og forkert hygiejne. Konsekvensen af at forsømme hygiejnen er bleudslæt, stikkende varme. Hos spædbørn opstår der ofte udslæt uden kløe på hovedet, da det er gennem huden på hovedet, at der opstår termoregulering hos babyer.

Udslæt uden kløe forekommer også med visse sygdomme af viral og mikrobiel karakter, med skarlagensfeber, mæslinger og leukæmi. Et vandigt udslæt bliver i de fleste tilfælde et symptom på herpetiske og pustulære infektioner, allergiske processer, insektbid og ultraviolet eksponering.

Forekomsten af et blæreudslæt i området af hænder og fødder kan indikere dyshidrose - blokering af svedkirtlerne eller svampeinfektioner.

Purulente udslæt er mere typiske for infektionssygdomme af mikrobiel ætiologi - især for læsioner af Staphylococcus aureus.

Hvad skal forældre gøre, når de ser udslæt uden at klø på barnets hud? Først og fremmest skal du tage et godt kig på babyens hud, bestemme typen af udslæt, deres størrelse og andre funktioner. Det er vigtigt at huske og analysere, hvad der kunne have forårsaget problemet. Dernæst skal du måle temperaturen, undersøge svælget, mandlerne og derefter tage med barnet til klinikken eller om nødvendigt ringe til lægen derhjemme (f.eks. Hvis barnet formentlig er smitsomt). Det er kategorisk umuligt at ordinere behandling til børn alene. [14]

Diagnosticering udslæt uden kløe

Behandlingen af et udslæt uden kløe startes først efter at have bestemt den faktiske årsag til dets forekomst. Den forkerte behandlingstilgang kan forværre problemet. Behandlingstypen afhænger helt af, hvad der tjente som en provokerende faktor i forekomsten af udslæt.

Hvad kan bruges til diagnosticering:

• tage afskrabninger fra huden;
• fjernelse af prøver af indholdet af vesikler og pustler;
• indsamling af blod-, urin- og afføringsprøver.

Om nødvendigt udpeges en yderligere konsultation af en allergiker, infektionsspecialist, børnelæge, gastroenterolog, endokrinolog og andre snævre specialister.

Passende test er ordineret for mistænkte infektions- og allergiske sygdomme:

• påvisning af klasse M-immunoglobuliner (mæslinger, antistoffer mod IgM-virus);
• bestemmelse af en markør for immunhukommelse over for røde hunde, identifikation af primær røde hundeinfektion;
• bestemmelse af markøren for sensibilisering af kroppen over for streptokokantigener, bakteriologisk kultur og antibiogram af biomaterialet fra mandlerne i tilfælde af mistanke om skarlagensfeber;
• screening for inhalation, blandet medicin, fødevareallergi;
• bestemmelse af DNA'et af det forårsagende middel til en svampeinfektion ved PCR;
• bestemmelse af IgG-antistoffer mod patogener af svampeinfektioner.

Afhængigt af indikationerne kan det være nødvendigt at analysere cerebrospinalvæsken, vurdere de biokemiske værdier af kroppens funktionalitet (levertests, indikatorer for vand- og elektrolytsammensætningen af blodet og nitrogenmetabolismen osv.).

Instrumentel diagnostik kan repræsenteres af sådanne undersøgelser:

• radiografi (hjælper med at vurdere mængden af berørt væv - for eksempel med luftvejsinfektioner);
• ultralydsundersøgelse (hjælper med at visualisere indre organer, opdage patologiske neoplasmer);
• computertomografi (giver dig mulighed for at undersøge de berørte indre organer i lag).

Differential diagnose

Karakteristikken af et udslæt uden kløe har en differentialdiagnostisk værdi: det er vigtigt at bemærke forekomstperioden, dynamik, sekvens af udseende, lokalisering, distribution, varighed af udslæt.

De vigtigste diagnostiske differentieringer er præsenteret i tabellen:

Mæslinger	Plettet-papulært udslæt uden kløe, tilbøjelig til fusion, optræder i etaper: på den første dag - i ansigtet, halsen, øvre thoraxsegment og skulderbælte; på den anden dag - kroppen er helt dækket af udslæt, spreder sig til de øvre lemmer; på tredje eller fjerde dag - med spredning til underekstremiteterne. Sammenløbet af udslæt i ansigtet fører til dets hævelse, fortykkelse af øjenlågene, forgrovning af ansigtstræk og en udtalt ændring i udseende.
Skarlagensfeber	Et lille prikket udslæt uden kløe vises på den første eller anden dag af sygdommen, lokaliseret på de røde områder af nakken, øvre thoraxsegment og ryg. I løbet af dagen spreder det sig til hele kroppen. Der er en ophobning af udslæt i området med hudfolder (nakke, armhuler, lyske, knæhule, osv.).
Røde hunde	Et udslæt uden kløe opstår inden for 24-48 timer fra sygdommens opståen. Spreder sig hurtigt til ansigt, bryst, mave, ryg, arme og ben. Udslæt er småplettet, elementerne har jævne konfigurationer, bleg rosa, rigelige. Pletterne hæver sig ikke over hudens overflade, bliver blege, når de trykkes. Ophobningen af pletter observeres i forlængelsen af lemmerne, såvel som på ryggen og balderne. Baggrunden for udslættet er normal hud. Udslættet uden kløe efterlader ikke pigmentering og forsvinder inden for 2-4 dage.
Pseudotuberkulose	Udslæt uden kløe opstår på den første eller anden dag af sygdommen, på samme tid, oftere - som skarlagensfeber (lille prik). Farveområdet er fra bleg rosa til lys lilla-cyanotisk. Hudbaggrunden varierer også. Lokalisering er symmetrisk. I nogle tilfælde kan kløe være til stede. Udslættet forsvinder inden for 24 til 144 timer.
Enteroviral infektion	Et udslæt uden kløe opstår i et øjeblik på baggrund af uændret hud. Hovedelementer: pletter, papler, små prikker, blødninger. Bestå sporløst i 24-48 timer.
Meningokokkæmi	Udslæt uden kløe vises i de første 24 timer af sygdom. Afviger i variation og forskellige størrelser: elementerne er repræsenteret af pletter, papler, blødninger, "stjerner" af uregelmæssig konfiguration med en forsegling i midten. Arten af udslætene er gradvis, med stigende dynamik. Dominerende placering: balder, ben. Hudbaggrunden er uændret. I processen med forsvinden på nogle steder af intensive udslæt dannes områder af en nekrose.
Tyfus	Roseolas er til stede i form af lyserøde pletter med en diameter på omkring 2-3 mm, som bliver blege, når de presses. De vises på den 8-10. Dag af sygdommen, de er tilbøjelige til periodisk at falde i søvn. Forsvinder sporløst efter 24-120 timer.
Herpetisk infektion	Et lokalt udslæt ses på et begrænset område af huden, hvor smerter, svie, rødme først opstår, og først derefter - vesikler med serøst indhold. Huden er ødematøs, rød. Efter åbning findes grædende erosioner, dækket af skorper, efterfulgt af epitelisering. Primær lokalisering: læbekant, næse, kinder eller pande, balder og lår, underarme, hænder.

Behandling udslæt uden kløe

Behandling af patienter med udslæt uden kløe er anderledes, da det afhænger af oprindelsen af dette symptom, på årsagen til dets udseende.

Der er mange forskellige lægemidler, der med succes kan befri en person for ethvert dermatologisk udslæt, herunder allergiske og smitsomme. Valget af en passende medicin udføres kun af en læge efter en foreløbig bestemmelse af ætiologien af den patologiske proces og en diagnose.

I en allergisk proces begynder behandlingen for eksempel med ophør af allergenets virkning, hvorefter den medicinske eliminering af direkte patologiske tegn udføres ved hjælp af antihistaminer og andre lægemidler. Det anbefales at tage medicin som Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I vanskelige tilfælde af udslæt uden kløe er det muligt at bruge hormonelle lægemidler - især salver med prednisolon eller hydrocortison.

Patienter med infektionssygdomme ordineres passende lægemidler som en del af kompleks terapi. Disse kan være antibiotika, sorbent- og afgiftningslægemidler, antivirale midler, immunoglobuliner osv. Især patienter med bakteriel dermatitis af stafylokok- eller streptokokkarakter er utvetydigt ordineret antibiotika med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Makrolidpræparater (Azithromycin) anbefales, og Ceftriaxon ordineres ofte. De fleste patienter med pyodermi rapporterer bedring efter regelmæssig behandling af udslætsområder uden kløe med opløsninger af fucorcin eller brilliant grønt.

Virale patologier kræver ofte ikke brug af specifik terapi. Læger ordinerer et kursus af immunstimulerende midler, multivitaminer, der forbedrer kroppens immunrespons og bidrager til hurtig lindring af kliniske tegn på sygdommen.

Hvis udslæt uden kløe skyldes en krænkelse af svedtendens, anbefales det omhyggeligt at overholde reglerne for personlig hygiejne, bære tøj og sko, der kun er lavet af naturlige materialer af høj kvalitet, og om nødvendigt bruge pulver. En god effekt observeres ved brug af zinksalve, som har en udtørrende effekt.

Ved svampeinfektioner er passende svampedræbende terapi med lægemidler med rettet antimykotisk virkning ordineret. De valgte lægemidler, afhængigt af patologiens årsagsmiddel, kan være Fluconazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Terbinafin, Itraconazol, Griseofulvin.

Medicin

For de fleste patienter med bakterielt udslæt uden pruritus udvælges lægemidler empirisk. Oftere er det nok at tage Dicloxacillin i en dosis på 250 mg oralt eller Cefalexin i en dosis på 500 g 4 gange dagligt. Lige så effektive er Levofloxacin 500 mg én gang dagligt eller Moxifloxacin 400 mg én gang dagligt oralt. Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, er det muligt at ordinere Clindamycin 300-450 mg oralt tre gange om dagen eller makrolider:

• Clarithromycin 250-500 mg oralt to gange dagligt;
• Azithromycin 500 mg den første dag, derefter 250 mg en gang dagligt.

Behandling af udslæt uden kløe forårsaget af en svampeinfektion består i brugen af svampedræbende midler, som er ordineret i form af tabletter, salver og cremer, opløsninger til topisk påføring. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Generelt kan din læge ordinere følgende medicin, afhængigt af årsagen til udslæt uden kløe:

Hormonelle lægemidler
Triderm	En blanding af det svampedræbende middel clotrimazol, kortikosteroidet betamethason, antibiotikummet gentamicin. Det er ordineret til bakterielle eller svampe dermatoser, der er følsomme over for virkningen af kortikosteroider. Anbefales ikke til brug af kvinder under graviditet. Påfør forsigtigt på huden, gnid forsigtigt, to gange om dagen. Mulige bivirkninger: tør hud, lokale hudforandringer, forstyrrelser i det endokrine system (ved længere tids brug).
Flucinar	Salve med kortikosteroid fluocinolon og aminoglykosid antibiotikum neomycin. Det bruges til tør dermatose, især af allergisk karakter med tilføjelse af sekundær infektion. Det påføres huden to gange om dagen, uden bandage. Den optimale varighed af påføring er ikke mere end 2 uger (på huden i ansigtet - ikke mere end en uge). Børn bruges fra 2 år, ikke mere end én gang om dagen, eksklusive ansigtsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoid lægemiddel mometason. Det er ordineret til dermatoser og atopisk dermatitis til voksne og børn over 2 år. Typisk påføres salven eller cremen én gang dagligt. Kontraindikationer: acne vulgaris, pyodermatitis, bledermatitis, parasitære og svampeinfektioner, tuberkulose, syfilis, post-vaccinationsreaktioner.
Genopbyggende, helbredende præparater
Bepanthen	Bruges til at fjerne udslæt uden kløe hos patienter i alle aldre, inklusive børn. Blandt indikationerne: udslæt forårsaget af strålebehandling, fototerapi, ultraviolet stråling samt bledermatitis. Salven kan bruges en eller flere gange om dagen under lægeligt tilsyn. Mulige bivirkninger: Allergi.
Losterin	En kompleks creme beregnet til behandling af forskellige former for dermatose og dermatitis, ledsaget af tør hud og udslæt. Cremen må bruges allerede fra 3 måneders alderen, påføres i et tyndt lag på den angrebne hud 2-3 gange dagligt. Bivirkninger i form af en let brændende fornemmelse ses i meget sjældne tilfælde.
Beroligende midler mod stressudslæt
Persen	Et beroligende urtepræparat er ordineret til voksne 2-3 tabletter tre gange om dagen, uanset måltidet. Bivirkninger: generel svaghed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner.
Novo-Passit	Det er med succes blevet brugt til psykosomatiske dermatoser hos voksne patienter og børn over 12 år. Tag normalt 1 tablet tre gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er en måned. Blandt de mulige bivirkninger: døsighed, allergi, muskelsvaghed, åndedrætsbesvær.
Antiallergiske lægemidler
Loratadin	Tricyklisk antihistamin, ordineret til allergisk forårsaget udslæt uden kløe. Kan tages fra 2 års alderen (dosis afhænger af barnets vægt). Mulige bivirkninger: døsighed, hovedpine, ændring i appetit, træthed.
Desloratadin	Antihistamin af 2. Generation, bruges til allergisk udslæt uden kløe. Voksne og børn over 12 år tager 5 mg desloratadin én gang dagligt. Generelt kan præparatet i form af en sirup anvendes fra seks måneders alder i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjældne: mundtørhed, hovedpine, træthed.
Antifungale salver
Ketoconazol	Velegnet til at fjerne udslæt uden kløe forårsaget af dermatofytter, candidiasis. Cremen påføres huden 1-2 gange dagligt. Brug til børn er ikke blevet undersøgt.
Clotrimazol	Lindrer udslæt forårsaget af svampepatogener såsom dermatofytter, skimmelsvampe, gær og dimorfe svampe. Cremen anvendes topisk 2 gange dagligt. Mulige bivirkninger: Allergi.
Antivirale midler
Acyclovir	Antiviral salve aktiv mod herpes simplex virus type 1 og 2. Det bruges til at behandle voksne og børn over 12 år. Salven påføres hver 4. Time i mindst 4 dage. Mulige bivirkninger: tørhed og afskalning i anvendelsesområdet, kløe.
Viferon	Salven indeholder rekombinant humant alfa-2b interferon, som giver immunmodulerende, antivirale, antiproliferative virkninger af lægemidlet. Dosis, varighed og hyppighed af brug bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergi.
Zovirax	Creme til behandling af virale infektioner i læber og ansigt forårsaget af herpes simplex virus. Brug ca. 5 gange om dagen, mindst i 4 dage. Børn må bruge stoffet fra de er 12 år.

Med patologier i blodet og det kardiovaskulære system er det muligt at ordinere lægemidler, der regulerer blodkoagulation, hæmatopoiesis, vaskulær permeabilitet og hjertefunktion. I sådanne situationer er behandlingsregimet udelukkende individuelt.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi bruges aktivt til behandling af sådanne patologier som psoriasis, lichen planus, seborrheic og atopisk dermatitis, sklerodermi og neurodermatitis, svampeinfektioner, herpes, acne osv. Det er muligt at bruge både generelle og lokale effekter.

For at stabilisere patientens psyko-emotionelle tilstand er beroligende procedurer ordineret:

• elektrosøvn (brug af pulserende strømme ved at anvende elektroder til hovedområdet);
• central elektrisk stimulering af TES (bedøver, stabiliserer hæmodynamiske processer, forbedrer vævsregenerering);
• - hydroterapi (hydromassagebade, boblemassage).

For at korrigere aktiviteten af det parasympatiske nervesystem påvirkes de paravertebrale ganglier. Til dette formål anvendes amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, ultrafonophorese af prednisolon eller hydrocortison.

For at stimulere binyrernes hormonelle aktivitet og produktionen af kortikosteroider anvendes UHF EP på binyrezonen, eller indirekte transkranielt. Under påvirkning af et ultra-højfrekvent elektrisk felt stimuleres hypofysens hormonproducerende funktion, hvilket fører til stimulering af binyrerne og frigivelse af kortikosteroider til blodet, til et fald i den autoimmune reaktion af kroppen og undertrykkelse af allergiske processer.

Lokale procedurer giver dig mulighed for at bremse forløbet af den inflammatoriske reaktion, forbedre blodcirkulationen, fjerne inflammatoriske mediatorer og reducere excitationen af hudreceptorer. I dette aspekt er følgende typer fysioterapi relevante:

• TNF-terapi (ultratoneterapi) og darsonvalisering;
• elektroforese med antiallergiske midler, galvanisering;
• magnetoterapi af lokal påvirkning;
• UV-bestråling af det betændte område;
• laserterapi.

Valget af behandlingsteknik afhænger af individuelle indikatorer. De fleste patienter får ordineret en kombination af flere fysioterapiprocedurer, både generelle og lokale.

Kontraindikationer til fysioterapi er:

• eventuelle neoplasmer i anvendelsesområdet;
• dekompenserede tilstande;
• patientens generelle alvorlige tilstand;
• feber periode;
• akut form for tuberkulose;
• psykopatologi;
• bulløse dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• overfølsomhed over for elektrisk strøm;
• graviditetsperiode.

Ultraviolet bestråling er ikke ordineret til patienter med sommerformen for psoriasis.

Urtebehandling

Alternative behandlinger kan også hjælpe med et ikke-kløende udslæt. Deres brug bør dog altid aftales med lægen, da analfabeter selvmedicinering kan forværre problemet, føre til spredning af udslæt, som i fremtiden vil kræve mere kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt udslæt på ryggen uden kløe elimineres godt ved brug af urteinfusioner fremstillet på basis af planter med antiinflammatoriske og tørrende virkninger. Særligt populære i denne situation er calendula og kamille på grund af deres tilgængelighed og effektivitet. For at forberede en medicinsk infusion skal du tage 1 spsk. L. Knuste blomster, hæld 200 ml kogende vand og insister under låget, indtil det er afkølet. Derefter filtreres væsken og bruges til vask og lotion tre gange om dagen.
• Hvis et udslæt uden kløe er forårsaget af infektiøse processer, anbefaler eksperter at tage infusioner af medicinske urter indeni. Blandt de anbefalede planter er oregano, som dampes med kogende vand i et emaljekrus og trækkes i en halv time. Varm infusion tages 20 minutter før måltider, 1 spsk. L. Op til fem gange om dagen. Salvie, som er tilberedt efter samme princip, har også en god anti-inflammatorisk effekt. Vigtigt: urtepræparater bør ikke tages af kvinder under graviditet og amning.
• Celandine juice eller aloe har en udtørrende effekt. For at opnå et helbredende middel knuses en af disse planter, den resulterende vælling presses ud for at opnå saft, som efterfølgende påføres områder dækket af udslæt uden kløe.

Generelt er der mange opskrifter og måder at bruge urter på. Ethvert apotek har en bred vifte af urtepræparater, urtete, tinkturer osv. Og alligevel skal det tages i betragtning, at selvmedicinering kan skade betydeligt, så enhver form for behandling bør aftales med lægen.

Kirurgi

Kirurgisk taktik kan anvendes i forhold til sådanne patologier:

• bylder, lymfangitis, erysipelas, erysipeloid;
• karbunkler, bylder, phlegmon, hydradenitis;
• nekrotiserende fasciitis;
• pyomyositis, infektiøse læsioner af muskelskederne, clostridial og non-clostridial myonekrose.

Funktioner ved behandlingen af en bestemt patient bestemmes under undersøgelsen af en kirurg. For at afklare diagnosen er det muligt at ordinere ultralydsdiagnostik, røntgen, dermatoskopi, vævsbiopsier samt laboratorieundersøgelser.

Dermatologiske indgreb kan omfatte kirurgisk, radiobølge, elektrokirurgisk fjernelse af forskellige neoplasmer. Den berøringsfrie vævssnitsteknik sikrer optimal og hurtig heling af det opererede område.

Inden for dermatologi bruges det radiokirurgiske Surgitron-apparat ofte, hvilket har en række fordele: det skader minimalt væv, har en steriliseringseffekt og fremskynder vævsgendannelse.

Komplikationer og konsekvenser

For at undgå udviklingen af ubehagelige konsekvenser af komplikationer af udslæt uden kløe, er det nødvendigt at huske og overholde følgende anbefalinger:

• i intet tilfælde kam eller klem udslættets elementer ud, forsøg ikke at påvirke dem på anden måde (mekanisk, kemisk osv.);
• deltag ikke i selvbehandling;
• åbn ikke blærer og pustler;
• Brug ikke aggressive eksterne midler, påfør ikke farveopløsninger (strålende grøn, fukortsin) på området med brashes, for ikke at forvrænge det billede, som lægen vil se senere.

Desværre bemærkes et udslæt uden kløe ikke altid rettidigt, især hvis det ikke er ledsaget af andre kliniske symptomer. I mellemtiden er dette symptom ikke altid harmløst: afhængigt af grundårsagen kan udslæt være en af manifestationerne af farlige og endda alvorlige sygdomme.

• En komplikation af mæslinger kan være lungebetændelse, mellemørebetændelse og nogle gange hjernebetændelse.
• Komplikationer af epidparotitis - betændelse i kirtelorganerne, udvikling af viral meningitis.
• Nældefeber kan kompliceres af Quinckes ødem, en alvorlig tilstand ledsaget af bronkospasmer, åndenød og andre hurtigt stigende symptomer, som, hvis de ikke behandles, kan føre til døden.
• Komplikationer af meningokoccæmi er infektiøst-toksisk shock og multipel organsvigt. I alvorlige tilfælde er der altid en udtalt DIC.

Generelt udgør et udslæt uden kløe ikke en direkte trussel mod patientens liv. Imidlertid kan udviklingen af komplikationer af varierende sværhedsgrad være forbundet med den primære sygdom.

Forebyggelse

Forebyggelse af udseendet af udslæt uden kløe er at eliminere de mulige årsager til dette fænomen.

Hvis en person har en tendens til allergi, skal han:

• udelukk altid kontakt med potentielle allergener og ukendte stoffer;
• følg medicinske anbefalinger vedrørende brugen af visse fødevarer (om nødvendigt bør du følge en speciel diæt);
• tage ordineret antiallergisk medicin.

Du kan forhindre udslæt uden kløe af en smitsom oprindelse, hvis:

• regelmæssigt overholde alle sanitære og hygiejniske regler;
• undgå kontakt med syge mennesker;
• udelukke ophold i overfyldte områder, hvilket er særligt vigtigt i perioder med forværring af infektionssygdomme (epidemier);
• blive vaccineret rettidigt;
• udelukke brugen af andres hygiejneprodukter, tøj osv.;
• udfør regelmæssigt våd rengøring og ventiler rummet;
• spis fuldt ud, overvåg tilstedeværelsen i kosten af de nødvendige vitaminer, mineraler samt balancen mellem proteiner-fedt-kulhydrater.

Det er vigtigt regelmæssigt at besøge en læge, både med henblik på forebyggende undersøgelse og til behandling af eventuelle sygdomme, når deres første tegn viser sig.

Vejrudsigt

Fastlæggelse af årsagen og videre behandling af et udslæt uden kløe kræver altid en vis tid. Derfor skal patienten være tålmodig og nøje følge alle lægens anvisninger. Desuden kan behandlingsprocessen fortsætte med vekslende tilbagefald og remissioner, hvilket er forbundet med patologiens oprindelse og karakteristika ved dens forløb. Men i de fleste tilfælde er årsagen til problemet fundet og med succes elimineret.

Infektiøse og inflammatoriske processer i hudområdet regresserer relativt hurtigt på baggrund af rettidig antibiotikabehandling. I mangel af behandling er udviklingen af nekrotiserende subkutane processer, bakteriæmi med spredning af infektiøse foci mulig. Ofte er der eksacerbationer.

I mangel af rettidig terapi kan et udslæt uden kløe forværres, blive udbredt.