Anafylaktisk chok

Anafylaktisk shock er en akut udviklende proces. Det udgør en stor trussel mod menneskeliv og kan føre til døden. Meget afhænger af graden af det allergiske anfald og de lidelser, det fremkaldte. Mere detaljeret information om alle symptomer, årsager og behandling vil blive beskrevet nedenfor.

ICD-10-kode

Anafylaktisk shock er klassificeret i gruppe T78-T80. Dette omfatter både primære koder til identifikation og dem, der skyldes en uidentificeret årsag. Ved multipel kodning kan denne kategori bruges som en supplerende kode til at identificere virkningerne af tilstande, der er klassificeret andetsteds.

• T78.0 Anafylaktisk shock på grund af patologisk reaktion på fødevarer.
• T78.1 Andre manifestationer af patologisk reaktion på fødevarer.
• T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret.
• T78.3 Angioødem

Kæmpe nældefeber Quinckes ødem. Udelukker: nældefeber (D50.-). serum (T80,6).

• T78.4 Allergi, uspecificeret

Allergisk reaktion NEC Overfølsomhed NEC Idiosynkrasi NEC Ekskluderer: allergisk reaktion NEC på et lægemiddel (T88.7), der er korrekt ordineret og administreret. T78.8 Andre bivirkninger, ikke andetsteds klassificeret.

• T78.9 Uspecificeret bivirkning.

Ekskluderer: bivirkning forårsaget af kirurgisk eller medicinsk intervention NOS (T88.9).

Statistik

Heldigvis er situationer, hvor anafylaktisk shock udvikler sig, ikke særlig almindelige. Ifølge statistikker udvikler en reaktion på indtagelse af visse lægemidler sig kun hos én person ud af 2.700 indlagte. Dette er et meget lille tal. Dødelige udfald er ikke særlig almindelige. Normalt er dødeligheden 1-2 tilfælde ud af en million. Disse statistikker er relevante for insektbid.

Statistikker over denne patologi varierer betydeligt i forskellige lande. Hvad angår Rusland, forekommer problemet hos højst én person ud af 70 tusind om året. Grundlæggende er det en reaktion på et insektbid, hvilket er den mest almindelige årsag til dets forekomst. I Canada er dette tal lavere, 4 tilfælde pr. 10 millioner, i Tyskland 79 tilfælde pr. 100 tusind (højt tal). I USA er problemet meget udbredt. I 2003 ramte patologien således 1.500 tusind mennesker om året.

Årsager til anafylaktisk shock

Hovedårsagen er indtrængning af gift i kroppen, hvilket kan ske på grund af et slange- eller insektbid. I de senere år er problemet begyndt at dukke op i forbindelse med indtagelse af medicin. Penicillin, vitamin B1, streptomycin kan føre til dette. En lignende effekt forårsages af analgin, novocain og immunserum.

• Giftstoffer. Bid fra væggelus, hvepse og bier kan forårsage patologi. Dette forårsager anafylaktisk shock hos personer, der er særligt modtagelige for det.
• Medicin. Ovenstående medicin kan forårsage shock. For at lette personens tilstand er det værd at introducere Prednisolon og Adrenalin. De kan lindre allergiske reaktioner og hævelse.
• Mad. De fleste produkter kan forårsage problemet. Det er nok blot at spise allergenet. Disse er primært mælk, æg, jordnødder, nødder og majskorn.
• Risikofaktorer. Personer, der lider af astma, eksem og allergisk rhinitis, er mere modtagelige for at udvikle shock. Der kan udvikles en allergisk reaktion på latex og kontrastmidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patofysiologi

Det afgørende øjeblik for anafylaktisk shock er et kraftigt fald i blodtrykket. Som enhver allergisk reaktion begynder denne patologi med en allergen-antistofreaktion. Der er ingen præcis definition af, hvorfor sygdommen opstår. Dette er en almindelig allergisk reaktion, der kan forekomme på hvad som helst.

Det er sandt, at det er blevet bevist, at når et allergen kommer ind i kroppen, begynder dets aktive reaktion med antistoffer. Dette udløser en hel række kaskadehandlinger. Som følge heraf udvider kapillærer og arteriovenøse shunts sig.

På grund af denne negative effekt begynder det meste af blodet at bevæge sig fra hovedkarrene til periferien. Som følge heraf sker der et kritisk fald i blodtrykket. Denne handling sker så hurtigt, at kredsløbscentret simpelthen ikke har tid til hurtigt at reagere på denne proces. Som følge heraf modtager hjernen ikke nok blod, og personen mister bevidstheden. Sandt nok er denne foranstaltning ekstrem, da den som regel fører til en dødelig udgang. Ikke i alle tilfælde, men halvdelen af dem ender helt sikkert ugunstigt.

Symptomer på anafylaktisk shock

Sygdommens kliniske billede er "berømt" for sin hastighed. Således udvikler symptomerne sig inden for få sekunder efter kontakt med allergenet. Først og fremmest er der bevidsthedsnedsættelse, hvorefter blodtrykket falder kraftigt. Personen plages af kramper, og der forekommer ufrivillig vandladning.

Mange patienter begynder at mærke et skarpt hedeslag og hyperæmi i huden før de vigtigste symptomer. Derudover er frygten for døden trykkende, hovedpine og smerter bag brystbenet opstår. Derefter falder trykket, og pulsen bliver trådlignende.

Der er andre varianter af anafylaktisk shock. Således er hudlæsioner mulige. En person føler stigende kløe, hvilket er typisk for angioødem. Derefter udvikles en alvorlig hovedpine og kvalme. Derefter opstår kramper, ledsaget af ufrivillig vandladning og afføring. Derefter mister personen bevidstheden.

Åndedrætsorganerne påvirkes, personen hører kvælning forårsaget af hævelse af slimhinden. Akut myokarditis eller myokardieinfarkt observeres fra hjertet. Diagnosen stilles ud fra kliniske manifestationer.

Forstadier til anafylaktisk shock

Efter interaktion med allergenet udvikles forstadiet. Det er karakteriseret ved fremkomsten af en følelse af nærliggende død. Personen begynder at blive generet af ubehag, frygt og angst. Han kan ikke beskrive sin tilstand. Det er trods alt virkelig mærkeligt.

Derefter begynder der at opstå støj i ørerne. Der er mulighed for et kraftigt fald i synet, hvilket medfører en del ubehag. Personen er i en tilstand, der er præ-besvimelse. Derefter udvikles smerter i lænden, fingre og tæer begynder at blive følelsesløse. Alle disse symptomer indikerer, at personen er ved at udvikle anafylaktisk shock. Det er også karakteriseret ved udvikling af urticaria, angioødem og svær kløe.

Det er vigtigt at forstå, at tingene er dårlige, og at det er nødvendigt at yde akut hjælp til personen. Hvis der opstår symptomer, er det værd at kontakte en læge. Uden særlig forberedelse og brug af de nødvendige lægemidler er det umuligt at hjælpe en person.

[ 6 ], [ 7 ]

Lægemiddelinduceret anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock forårsaget af lægemidler er en akut allergisk reaktion, der opstår øjeblikkeligt. Det hele sker på baggrund af indtagelse af medicin. De presser mediatorer ud og fører til forstyrrelser i aktiviteten af vigtige organer og systemer. Hvilket kan føre til døden.

Problemet opstår på grund af en historie med lægemiddelallergi. Det kan udvikle sig på baggrund af langvarig brug af lægemidler, især hvis de er karakteriseret ved gentagen brug. Depotpræparater, polyfarmaci og øget sensibiliserende aktivitet af lægemidlet kan føre til shock. Risikoen er professionel kontakt med lægemidler, tilstedeværelsen af en allergisk sygdom i anamnesen og tilstedeværelsen af dermatomykose.

Denne patologi er ikke særlig almindelig. Den opstår hovedsageligt på grund af selvbehandling uden at konsultere en læge eller brug af medicin, der kan forårsage allergi.

[ 8 ], [ 9 ]

Anafylaktisk shock hos gravide kvinder

Dette fænomen begynder at tage fart over tid. Graviditet i sig selv gør en kvinde sårbar over for mange faktorer, herunder allergiske reaktioner. Ofte er denne tilstand forårsaget af at tage visse lægemidler.

Det kliniske billede af manifestationerne adskiller sig slet ikke fra symptomerne på anafylaktisk shock hos andre mennesker. Imidlertid kan et sådant fænomen hos gravide kvinder føre til spontan abort eller for tidlig fødsel. Denne proces kan føre til for tidlig placentaabruption, hvilket medfører fosterets død. Udvikling af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom er ikke udelukket. Det er årsagen til dødelig uterinblødning.

Reaktionen, der opstår sammen med bevidsthedstab, er særlig alvorlig. Kvinden kan simpelthen dø inden for 30 minutter. Nogle gange varer denne "proces" i 2 dage eller endda 12 dage. Det medfører svigt i vitale organers og systemers funktion.

Behandling i dette tilfælde er ekstremt vanskelig. Fosteret selv er trods alt allergenet. Hvis kvindens tilstand er alvorlig, anbefales det at afbryde graviditeten. Generelt bør en gravid pige tage medicin med forsigtighed for ikke at fremkalde en sådan reaktion i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anafylaktisk shock hos nyfødte

Anafylaktisk shock er en allergisk reaktion, der er øjeblikkelig. Det vil sige, at tilstanden forværres umiddelbart efter kontakt med allergenet. Dette kan ske på grund af indtagelse af medicin, såvel som brug af røntgenfaste stoffer. Meget sjældent forekommer processen på baggrund af et insektbid. Der har været tilfælde, hvor "problemet" blev fremprovokeret af kulde. Oftest opstår problemet på grund af de negative virkninger af antibiotika. Normalt opstår reaktionen på penicillin. Hvis moderen tog et sådant lægemiddel og derefter ammede sit barn, vil reaktionen være øjeblikkelig.

Babyen begynder at blive generet af en følelse af frygt og angst. Barnet er lunefuldt og græder. Ansigtet bliver blåt og blegt. Ofte begynder åndenød, ledsaget af opkastning og udslæt. Barnets blodtryk stiger, men det er umuligt at forstå dette uden at måle det. Derefter opstår bevidsthedstab, og der opstår kramper. Naturligvis er en dødelig udgang ikke udelukket.

Hvis tilstanden ledsages af akut respirationssvigt, bliver babyen pludselig svag, får luft i maven og plaget af en smertefuld hoste. Huden bliver bleg, nogle gange kommer der skum i munden og hvæsen. Hos babyer manifesterer alt sig meget hurtigt. Svaghed, tinnitus og kraftig svedtendens er de første pludselige tegn. Huden bliver bleg, trykket falder. Inden for få minutter kan der opstå bevidsthedstab, kramper og død. Derfor er det vigtigt at identificere problemet i tide og påbegynde akut behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stadier

Der er fire stadier af chokutvikling. Det første af dem er den kardiogene variant. Dette stadie er det mest almindelige. Det er karakteriseret ved symptomer på kardiovaskulær svigt. Således observeres takykardi, en person føler et kraftigt trykfald, en trådlignende puls. Der er en forstyrrelse af den eksterne respiration. Denne variant fører ikke til døden.

• Astmoid (asfyksi) variant. Det er karakteriseret ved manifestation af bronkiolospasme, alt dette fører til udvikling af akut respirationssvigt. Kvælning forekommer, det er forbundet med larynxødem.
• Cerebral variant. Den er karakteriseret ved skade på centralnervesystemet. Dette sker på grund af akut hjerneødem. Blødninger og dysfunktioner i hjernen er mulige. Denne tilstand er karakteriseret ved psykomotorisk svækkelse. Bevidsthedstab og tonisk-kloniske anfald forekommer ofte.
• Abdominal variant. Den er karakteriseret ved udvikling af symptomer som følge af indtagelse af antibiotika. Dette kan være Bicillin og Streptomycin. Et dødeligt udfald kan forekomme på grund af udvikling af kardiovaskulær svigt, såvel som cerebralt ødem.

Formularer

Der er flere former for udvikling af patologien. Lynformen er den hurtigste, hvilket fremgår af selve navnet. Den udvikler sig inden for 2 minutter efter, at allergenet er kommet ind i kroppen. Den er karakteriseret ved hurtig udvikling af symptomer samt hjertestop. Tegnene er meget sparsomme, der er en skarp bleghed, og der opstår symptomer på klinisk død. Nogle gange har patienter simpelthen ikke tid til at beskrive deres tilstand.

• Alvorlig form. Den udvikler sig inden for 5-10 minutter efter kontakt med allergenet. Patienten begynder at klage over en akut luftmangel. Han oplever en skarp følelse af varme, hovedpine, og der udvikles smertesyndrom i hjerteområdet. Hjertesvigt udvikler sig meget hurtigt. Hvis der ikke ydes kvalificeret hjælp i tide, kan det føre til dødelig udgang.
• Moderat svær form. Udviklingen sker inden for 30 minutter efter, at allergenet er kommet ind i kroppen. Mange patienter klager over feber, rødmen af huden. De plages af hovedpine, dødsangst og stærk agitation.
• Den fulminante form er karakteriseret ved en akut indsættende og hurtig progression. Blodtrykket falder meget hurtigt, personen mister bevidstheden og lider af tiltagende respirationssvigt. Et karakteristisk træk ved formen er resistens over for intensiv antichokbehandling. Derudover skrider patologien frem stærkt, en komatøs tilstand er mulig. Døden kan indtræffe første gang inden for få minutter eller timer som følge af skade på vitale organer.

Der findes varianter af lynhurtig progression. De afhænger fuldstændigt af det kliniske syndrom. Det kan være akut respiratorisk eller vaskulær svigt.

Ved chok ledsaget af akut respirationssvigt udvikles en følelse af trykken for brystet, personen har ikke nok luft, en smertefuld hoste, åndenød, hovedpine begynder. Angioødem i ansigtet og andre dele af kroppen er muligt. Hvis syndromet udvikler sig, er en dødelig udgang mulig.

En allergisk reaktion med akut vaskulær insufficiens er karakteriseret ved pludselig opståen. Personen føler sig svag, der er en lyd i ørerne, og der opstår kraftig svedtendens. Huden bliver bleg, trykket falder, og hjertet svækkes. Forværrede symptomer kan føre til dødelig udgang.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Konsekvenser og komplikationer

Hvad angår konsekvenserne, påvirkes de af sværhedsgraden af anafylaktisk shock, såvel som dets varighed. Hele faren er, at processen kan påvirke hele kroppen negativt. Det vil sige, føre til svigt af mange vitale organer og systemer.

Jo kortere tid der var mellem kontakt med allergenet og udviklingen af shock, desto mere alvorlige var konsekvenserne. I et stykke tid er eventuelle symptomer helt fraværende. Gentagen kontakt kan dog blive farligere end den første.

Problemet fører ofte til udvikling af meget farlige sygdomme. Disse omfatter ikke-infektiøs gulsot samt glomerulonefritis. Der er alvorlige forstyrrelser i det vestibulære apparats og centralnervesystemets funktion. Konsekvenserne er virkelig forværrende. Derfor, jo hurtigere en person modtager akut behandling, desto større er chancen for at forhindre et fatalt udfald og udvikling af problemer med mange organer og systemer.

Hvad angår komplikationer, bør de opdeles i to typer. De kan trods alt opstå både efter kontakt med allergenet og under den anbefalede behandling. Komplikationer forårsaget af kontakt med allergenet omfatter således respirationsstop, DIC-syndrom, bradykardi, hvilket medfører hjertestop. Udvikling af cerebral iskæmi, nyresvigt samt generel hypoxi og hypoxæmi er mulig.

Komplikationer efter forkert behandling er også forværrende. De kan forekomme i næsten 14% af alle tilfælde. Dette kan skyldes brugen af adrenalin. På denne baggrund forekommer takykardi af forskellige typer, arytmi og myokardieiskæmi er mulig.

Under behandlingen er det nødvendigt at forstå, at hjerte-lunge-redning kan være nødvendig når som helst. Det er nødvendigt at vide, hvordan det gøres. Processen skal trods alt udføres i henhold til standard ALS/ACLS-algoritmer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnose af anafylaktisk shock

Diagnostik bør begynde med at stille offeret spørgsmål. Dette gøres naturligvis i tilfælde, hvor chokmanifestationen ikke tager form af lynnedslag. Det er værd at afklare med patienten, om han tidligere har haft allergiske reaktioner, hvad der forårsagede dem, og hvordan de manifesterede sig. Det er nødvendigt at finde ud af information om de anvendte lægemidler. Disse kan være glukokortikoider, antihistaminer eller adrenalin. Det er dem, der kan føre til udvikling af en negativ proces.

Efter interviewet undersøges patienten. Det første skridt er at vurdere personens tilstand. Derefter undersøges huden, nogle gange får den et blåligt skær eller bliver tværtimod bleg. Derefter vurderes huden for erytem, ødem, udslæt eller konjunktivitis. Oropharynx undersøges. Anafylaktisk shock forårsager ofte hævelse af tungen og den bløde gane. Offerets puls bør måles. Luftvejenes åbenhed, tilstedeværelsen af åndenød eller apnø vurderes. Det er bydende nødvendigt at måle blodtrykket, hvis tilstanden er alvorlig, bestemmes det slet ikke. Derudover er det nødvendigt at afklare tilstedeværelsen af symptomer som opkastning, vaginal udflåd (blodig type), ufrivillig vandladning og/eller afføring.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Test for anafylaktisk shock

Denne proces er karakteriseret ved en meget specifik manifestation, som kan variere afhængigt af de berørte organer og systemer. Den er karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtrykket, en forstyrrelse i centralnervesystemet og en krampe i de glatte muskler. Dette er langt fra en komplet liste over manifestationer.

Ved diagnosticering af anafylaktisk shock udføres der slet ikke laboratorietests. Fordi de ikke vil være i stand til at finde ud af noget. At stoppe en akut reaktion betyder dog ikke altid, at alt er endt godt, og at processen er trukket tilbage. I 2-3% af tilfældene begynder manifestationerne efter et stykke tid. Desuden er disse muligvis ikke almindelige symptomer, men reelle komplikationer. Således kan en person "få" nefritis, skade på nervesystemet, allergisk myokarditis. Manifestationerne af immunforstyrrelser har mange lignende træk.

Således falder antallet af T-lymfocytter betydeligt, og der sker ændringer i deres aktivitet. Niveauet af T-suppressorer falder. Hvad angår immunglobuliner, stiger de kraftigt. Reaktionen på lymfocytblasttransformation stiger kraftigt. Autoantistoffer optræder i kroppen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Instrumentel diagnostik

Det skal bemærkes, at diagnosen af processen er klinisk. Der findes ingen instrumentelle metoder, der kan bekræfte tilstedeværelsen af denne proces. Alt er trods alt synligt alligevel. Men på trods af dette er der stadig nogle forskningsmetoder, der udføres sammen med førstehjælp. Disse omfatter EKG, pulsoximetri og røntgen af brystet, CT og MR.

EKG-overvågning udføres således i 3 afledninger. Optagelse i 12 afledninger er kun indiceret for de patienter, der er blevet diagnosticeret med specifikke hjerterytmeforstyrrelser, der er karakteristiske for iskæmi. Denne procedure bør ikke forstyrre akutbehandling. Det er nødvendigt at tage højde for, at eventuelle ændringer i EKG'et kan være forårsaget af hypoxæmi eller hypoperfusion. Myokardiesygdomme forårsaget af brug af adrenalin kan fremkalde et sådant forløb.

• Pulsoximetri. Hvis SpO2-værdierne er lave, har personen hypoxæmi. Normalt går denne proces i tilfælde af anafylaktisk shock forud for hjertestop. Processen kan observeres under to tilstande. Således ved bronkial astma eller stenoserende laryngitis. Derfor bør alt vurderes i et komplekst perspektiv.
• Generel røntgen af brystkassen. Den udføres først, når patientens tilstand er stabiliseret, og hvis der er tegn på lungepatologier. Det tilrådes at tage billeder med det samme. CT og MR er hjælpemetoder. De udføres kun i tilfælde, hvor der er mistanke om lungeemboli.

Differentialdiagnostik

Laboratorietests udføres ikke under reaktionens udvikling. Du skal trods alt handle hurtigt, der er ingen tid til at tage tests og vente på svaret. Personen har brug for akut hjælp.

Forhøjede niveauer af visse enzymer i blodet indikerer, at en person har udviklet en kritisk tilstand. Histamin begynder derfor normalt at stige kraftigt, hvilket sker bogstaveligt talt inden for 10 minutter. En sådan bestemmelsesmetode er dog ikke generelt tilgængelig. Tryptase. Peakværdier observeres inden for halvanden time efter selve processens start, og de varer ved i 5 timer. Patienter kan opleve en stigning i både de to indikatorer og den ene.

For at bestemme niveauet af disse enzymer er det nødvendigt at tage en blodprøve. Til dette formål tages 5-10 ml af prøven. Det er værd at bemærke, at indsamling af prøver bør udføres parallelt med akutbehandling! Gentagen indsamling udføres 2 timer efter, at symptomerne begyndte at vise sig.

5-hydroxyindoleddikesyre. Tjener til laboratoriedifferentialdiagnostik af carcinoid syndrom og måles i daglig urin. LGE spiller ikke en særlig rolle. Kun bekræftelse af diagnosen er mulig.

Hudtest udføres for at bestemme den udløsende faktor, der kan have forårsaget processen. Dette kan være en allergisk reaktion på mad eller et lægemiddel.

Derudover udføres test for markører for IgE-uafhængige reaktioner, metanephriner, vanillylmandelsyre, serotoninniveauer i blodet, samt et testpanel til bestemmelse af vasointestinale polypeptider.

Alle ovenstående er kun supplerende undersøgelser. Tilstedeværelsen af et problem kan bestemmes selv ved visuel undersøgelse af patienten.

[ 45 ], [ 46 ]

Behandling af anafylaktisk shock

Denne fase afhænger helt af ætiologien. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe den parenterale administration af lægemidler, en tourniquet påføres injektionsstedet (lidt over det) i 25 minutter. Efter 10 minutter kan den løsnes, men ikke mere end 2 minutter. Dette gøres, hvis problemet skyldtes administration af et lægemiddel.

Hvis problemet opstod på grund af et insektbid, skal brodden straks fjernes med en injektionsnål. Det er ikke tilrådeligt at fjerne den manuelt eller med en pincet. Dette kan føre til, at giften presses ud af brodden.

Is eller en varmepude med koldt vand bør påføres injektionsstedet i cirka 15 minutter. Derefter injiceres injektionsstedet 5-6 steder, så der sker infiltration. Til dette anvendes 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning med 5 ml isotonisk natriumkloridopløsning.

Antichokbehandling udføres. Personens luftveje holdes frie. Patienten skal lægges ned, men hovedet skal sænkes for at forhindre opkast. Underkæben skal strækkes; hvis der er aftagelige proteser, skal disse fjernes. Derefter administreres 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning intramuskulært i skulderen eller låret. Det kan administreres gennem tøjet. Om nødvendigt gentages proceduren i 5-20 minutter, mens trykniveauet skal overvåges. Derefter gives adgang til intravenøs administration. Personen administreres 0,9% natriumkloridopløsning. For en voksen, mindst en liter, og for et barn, 20 ml pr. kilogram vægt.

Antiallergisk behandling. Det er nødvendigt at anvende glukokortikoider. Prednisolon anvendes primært. Det administreres i en dosis på 90-150 mg. Til børn under et år er dosis 2-3 mg pr. kilogram kropsvægt. I alderen 1-14 år - 1-2 mg pr. kilogram kropsvægt. Intravenøs injektion, jetinjektion.

Symptomatisk behandling. For at øge trykket administreres dopamin intravenøst med en hastighed på 4-10 mcg/kg/min. Hvis bradykardi begynder at udvikle sig, administreres atropin subkutant i en dosis på 0,5 mg. Om nødvendigt gentages proceduren efter 10 minutter. Ved bronkospasme bør Salbumatol administreres ved inhalation, helst 2,5-5 mg. Hvis cyanose begynder at udvikle sig, bør iltbehandling gives. Det er også nødvendigt at overvåge åndedrætsfunktionerne og altid have evnen til hurtig reaktion. Genoplivningsforanstaltninger kan trods alt være nødvendige når som helst.

Forebyggelse

Det er næsten umuligt at forudsige udviklingen af denne tilstand. Problemet kan trods alt opstå når som helst og uden nogen åbenbar grund. Derfor er det nødvendigt at bruge lægemidler, der har udtalte antigene egenskaber, med forsigtighed. Hvis en person har en reaktion på penicillin, er det umuligt at ordinere lægemidler fra denne kategori.

Introduktion af supplerende mad til babyer udføres med forsigtighed. Især hvis allergier er arvelige. Ét produkt bør introduceres inden for 7 dage, ikke hurtigere. Hvis en person udvikler en vedvarende reaktion på kulde, bør vedkommende nægte at svømme i damme. Børn bør ikke være udendørs i længere tid om vinteren (naturligvis hvis der er et forkølelsesproblem). Man må ikke være på steder med en stor ophobning af insekter, i nærheden af en bigård. Dette vil bidrage til at undgå insektbid og dermed forårsage en choktilstand i kroppen.

Hvis en person har en allergisk reaktion på et allergen, er det værd at tage specielle lægemidler for ikke at provokere dens stærke udvikling.

Vejrudsigt

Det skal bemærkes, at dødeligheden er 10-30% af det samlede antal. I dette tilfælde afhænger meget af sværhedsgraden af patientens tilstand. Dødsfald i forbindelse med lægemiddelallergier skyldes grove fejl i valget af medicin. Forkert valg af prævention kan også bidrage til denne proces.

Personer med en vedvarende allergisk reaktion på penicillin er særligt farlige. Brug af en sprøjte med rester kan forårsage en uventet reaktion i kroppen, hvilket er en reel fare. Derfor bør kun en steril sprøjte anvendes. Alle personer, der er i direkte kontakt med medicin, mens de har risiko for at udvikle shock, bør skifte arbejdsplads. Hvis særlige regler følges, vil prognosen være gunstig.

Det er vigtigt at forstå, at ingen sanatoriumsforhold vil hjælpe med at slippe af med en mulig allergi. Det er nødvendigt blot at begrænse kontakten med det primære allergen. Hvis der er en mærkelig reaktion på at være i koldt vand eller på kulde generelt, skal du begrænse kontakten med det. Dette er den eneste måde at redde situationen på. Naturligvis påvirker reaktionshastigheden også den gunstige prognose, når en akut form for chok udvikler sig. Det er nødvendigt at yde personen akut hjælp og ringe efter en ambulance. Fælles handlinger vil hjælpe med at redde offerets liv.

[ 47 ], [ 48 ]