Tværgående septalcyste i hjernen

Anomale cerebrale masser af en godartet natur - medfødt eller erhvervet - inkluderer cysten af hjernens gennemsigtige septum.

I de fleste tilfælde er det asymptomatisk og detekteres ganske tilfældigt under visualisering af hjernestrukturer. [1]

Epidemiologi

Der er ingen kliniske data om antallet af diagnosticerede gennemsigtige septale cyster, og septum pellucidum-hulrumscyster påvises hos 0,04% af patienterne med cerebrale cystiske masser.

Årsager Gennemsigtige septale cyster i hjernen.

De almindelige årsager til de fleste cerebrale cyster, inklusive intracerebrale cyster af de gennemsigtige septum, er oftest medfødte. Det vil sige, deres dannelse er forårsaget af abnormiteter i ontogenesen af hjernen - processen med dens dannelse af neurale stam- og gliaceller - i den prenatal periode (i de første to måneder af graviditeten).

Læs også - hjernevarianter og anomalier

En gennemsigtig septal cyste af hjernen hos voksne kan være forbundet med en neuroinfektion (meningitis), hjerneskade, tumor encephalopati eller hjernekirurgi.

Flere detaljer i publikationen - komplikationer og konsekvenser efter hjerneskade

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for unormale formationer i form af hjernecyster, anses generelt for at være:

• Sygdomme hos den gravide kvinde (akut viral, kronisk og systemisk);
• Teratogene virkninger på embryoet og fosteret af alkohol eller medikamenter;
• Forskellige graviditetspatologier, herunder n lacental insufficiens og føtal hypoxia;
• Prematuritet (fødsel tidligere end 35-37 ugers drægtighed);
• Kompliceret arbejdskraft, ofte resulteret i fødselstraumer;
• Cerebralt ødem i et nyfødt.

Patogenese

Det gennemsigtige septum (septum pellucidum), der ligger under corpus callosum, er en trekantet formet lodret membran, der adskiller de forreste horn (cornu frontale) af venstre og højre laterale ventrikler (ventriculi laterales) placeret i de frontale lober i de store halvdeler og danner deres midterste væg. Dette septum har to lag i form af laminae bestående af hvidt stof (substantia alba), nerveceller (neuroner) og fibrinfibre.

En cyste (fra den græske "sac") er et afgrænset lukket hulrum med klare konturer, ofte med væskeindhold. Patogenesen af medfødte neuroepitheliale cyster er ikke fuldt ud forstået. Selvom blandt hypoteserne om mekanismen for gennemsigtig septal cystdannelse er der en version af dens forbindelse med funktionerne i det ventrikulære (ventrikulære) system og bevægelsen af cerebrospinalvæske - den cerebrale akvedukt (akveduktus cerebri).

Hvis septum pellucidum cystisk dannelse er fyldt med cerebrospinalvæske (spiritus cerebrospinalis) produceret af laterale ventrikler, defineres en spirituscyst af det gennemsigtige septum.

Derudover kan en cyste af hulrummet i det gennemsigtige septum påvises. Et spalteformet lukket rum, hulrummet mellem laminae af det gennemsigtige septum (Cavum septum pellucidum), dannes i den tredje måned af føtal udvikling og betragtes som en markør for udviklingen af nervesystemet. I løbet af den femte måned af den fødselsperiode begynder laminae at smelte sammen, og lukning af hulrummet afsluttes tre til seks måneder efter fødslen.

Men i 12-15% af tilfældene er hulrummet ikke lukket, især hos for tidlige spædbørn. Og når det findes hos voksne, betragtes det som en anatomisk variant af normen

Hvis cerebrospinalvæske forbliver i den lukkede cavum septum pellucidum, er det en gennemsigtig septal cyste hos et barn. [2]

Symptomer Gennemsigtige septale cyster i hjernen.

Ofte manifesterer en cyste af denne lokalisering sig ikke på nogen måde. Men det kan presse på hjernevævet og forårsage symptomer som hovedpine ledsaget af svimmelhed, opkast og epileptiske anfald, syn og høreproblemer (patienter klager ofte over tinnitus).

De første tegn på en gennemsigtig sepalthulrumscyst manifesteres også af tilbagevendende hovedpine. Derudover inkluderer patientklager svimmelhed, kvalme og opkast, visuelle forstyrrelser. [3]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationer forbundet med denne cerebrale cyste skyldes dens store størrelse. Det kan lægge pres på de occipitale og tidsmæssige horn i hjernens laterale ventrikler og en del af akveduktus cerebri - med udviklingen af obstruktiv hydrocephalus. I sådanne tilfælde er der morgenhovedpine i frontalregionen, vanskeligheder med at koncentrere sig og andre symptomer på øget intrakranielt tryk.

Derudover kan cyste-komprimering fordele venøs blodudstrømning fra hjernen eller påvirke hypothalamiske strukturer og mellemstore regioner, hvilket forårsager autonome eller sensorimotoriske symptomer.

Udelukket heller ikke bruddet af cystisk dannelse, fyldt med ganske alvorlige CNS-problemer.

Diagnosticering Gennemsigtige septale cyster i hjernen.

Symptomer og patienthistorie er ikke tilstrækkelige til diagnose. Instrumental diagnose er nødvendig:

• Echoencephaloskopi eller neurosonografi;
• Farve duplex ultralyd af hjernestrukturer;
• Ct - hjerne CT-scanning;
• Magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernen.

Differential diagnose

Differentialdiagnose med arachnoid cyste af det interhemisfæriske kløft, cyste af pinealkirtlen i hjernen, arteriovenøs misdannelse (aneurisme) af venen af Galen udføres.

Behandling Gennemsigtige septale cyster i hjernen.

Først når en klar septal cyste forårsager symptomer, skal det behandles.

Selvom der ikke er nogen kur for at slippe af med denne cystiske formation,

Empirisk ordinerede lægemidler til forbedring af metaboliske processer i hjernevæv - nootropics (Piracetam, Piriditol, cerebrolysin ).

Piracetam (nootropil), der bruges til hukommelsesnedsættelse, kognitiv tilbagegang og myokloni, tages således 1,24-4,8 mg pr. Dag (doseringen bestemmes af en læge). På samme tid manifesteres bivirkningerne af dette stof ved kvalme og opkast, vægtøgning, nervøsitet og depression, hyperexcitabilitet og hyperkinesier, søvnløshed eller døsighed

Diuretika - osmotisk diuretika diakarb (acetazolamid), mannitol - er ordineret til øget intrakranielt tryk. Diacarb-tabletter tages 0,125-0,25 g to gange om dagen, men det er kontraindiceret i lever- og nyresvigt, lukket vinkelglaukom og børn under 12 år. Bivirkninger i form af elektrolytubalance i kroppen, thrombocytopeni, selvmordstanker, væksthæmning hos børn er mulige.

Mannitol administreres intravenøst (dosis efter kropsvægt); Dens bivirkninger inkluderer hovedpine, kvalme og opkast, nedsat cirkulation, dehydrering og elektrolytubalance.

Hvis cysten stiger i størrelse, kan der kræves kirurgisk behandling, som inkluderer at shunse cystehulen eller endoskopisk hegn. [4]

Forebyggelse

Mulighederne for at forhindre dannelse af medfødte cyster i hjernens gennemsigtige septum er begrænset af det faktum, at ikke alle risikofaktorer for udvikling af anomalier i den intrauterine periode kan undgås. Derfor bekymrer forebyggelse faktisk kun den komplette afvisning af alkohol før og under graviditet samt ekstrem forsigtighed i brugen af medicin.

Vejrudsigt

Hvis symptomatisk gennemsigtig septal cyste af hjernen behandles, og der er ingen neurologiske komplikationer, betragtes prognosen som gunstig.