Cerebralt ødem hos en nyfødt baby

Cerebralt ødem hos en nyfødt er en proces forårsaget af overdreven ophobning af væske i cellerne og det interstitielle rum i barnets hjerne. Dette er en slags beskyttende reaktion som reaktion på skader på hjernevæv af enhver ætiologi. Hos små børn har sygdommen meget alvorlige konsekvenser, så det er bydende nødvendigt at diagnosticere processen i de indledende stadier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Hjerneødem hos en nyfødt

Årsagerne til hjerneødem hos nyfødte følger af patogenesen og kan være helt forskellige. Nogle gange udvikler processen sig så hurtigt, at det er umuligt at fastslå den sande årsag.

Lokaliseret ødem opstår i et lille område af hjernen og kan være forårsaget af en tumor i hjernehalvdelene eller hjernehinderne. En sådan tumor kan trykke på nærliggende hjernestrukturer og forstyrre blodcirkulationen i karrene, og derefter udvikler processen sig i henhold til mekanismen med stigende tryk og væskeindtrængning i cellerne. Hos nyfødte kan tumorer være en konsekvens af den intrauterine påvirkning af miljøfaktorer eller kan udvikle sig og vokse efter fødslen.

Traumatisk hjerneskade er en af de mest almindelige årsager til hjerneødem hos nyfødte. Barnets kranium er meget fleksibelt ved fødslen på grund af det faktum, at suturerne mellem knoglerne ikke er tæt sammenvoksede, og der er fontaneller. På den ene side hjælper dette barnet med at passere bedre gennem fødselskanalen ved fødslen, men på den anden side er det en meget alvorlig risikofaktor for udvikling af hjernevævsskade. Fødselsskader er meget almindelige ved fødslen. De kan være forårsaget af patologi fra moderens side, når fødselsprocessen er ikke-fysiologisk med hurtig fødsel. Der kan også være indgreb fra lægernes side, hvor fødselsskader forekommer hyppigt. Under alle omstændigheder kan fødselsskader forårsage blødning eller hæmatom, og dette er kompression af hjernevæv med risiko for udvikling af lokalt ødem.

Årsagen til udviklingen af generaliseret ødem er oftest iskæmisk skade på hjernevævet. Hvis der er en graviditetspatologi, der forstyrrer blodcirkulationen i navlestrengsvenerne, fører dette til langvarig iskæmi i alt fostervæv, inklusive hjernen. For tidlig aldring af moderkagen kan føre til utilstrækkelig iltforsyning til hjerneceller, hvilket igen påvirker blodtrykket. Alle disse er yderligere risikofaktorer for udvikling af ødem.

En anden årsag til udviklingen af generaliseret hjerneødem er den toksiske effekt af lægemidler og giftige stoffer på celler. I livmoderen kan barnet blive påvirket af overdreven alkoholindtagelse, hvilket hæmmer hjernens udvikling. Hvis moderen er beruset lige før fødslen, fødes barnet med alkoholsyndrom. Denne opfattelse går ud på, at barnets hjerne er meget følsom over for alkoholens toksiske virkninger. Derfor forstyrrer den systematiske påvirkning af store mængder alkohol glukoseforholdet i hjernecellerne og kan forårsage ødem. Efter barnets fødsel kan den toksiske effekt på hjernevæv skyldes en overdosis af lægemidler, oftere på grund af overdreven infusionsbehandling. Væskeophobning hos nyfødte udvikler sig meget hurtigt i betragtning af deres kropsvægt. Derfor er det nødvendigt at være meget forsigtig med infusionsbehandling hos disse børn. En overdosis af visse lægemidler: beroligende midler, antiepileptika kan også forårsage ødem.

Inflammatoriske processer i hjernen, såsom encefalitis eller meningitis, spiller en direkte rolle i udviklingen af ødem. Dette forklares ved, at enhver inflammation ledsages af vævsødem, og inflammation i hjernevæv ledsages af en stigning i volumen, dvs. ødem.

Arteriovenøse misdannelser er en form for medfødt patologi i blodkarrenes struktur, hvor karrene forstyrrer deres normale blodgennemstrømning. Dette fører til dannelsen af aneurismer og ophobning af blod i dem. Hvis en sådan misdannelse er placeret nær hjernestammen, kan den med betydelige størrelser forårsage ødem.

[ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

I betragtning af de mange årsager til udvikling af hjerneødem hos nyfødte er det tilrådeligt at identificere risikofaktorer:

1. Fødselsskader er en af de mest almindelige og direkte risikofaktorer;
2. tumorer i hjernen og hjernehinderne;
3. misbrug af alkohol eller medicin af en gravid kvinde under hele graviditeten eller umiddelbart før fødslen;
4. forstyrrelse af uteroplacental cirkulation med udvikling af kronisk eller akut føtal hypoxi;
5. infektiøse patologier – hjerneabces, encefalitis, meningitis;
6. medfødte patologier i cerebrale kar, som ledsages af volumetriske processer med nedsat væskeudstrømning og risikoen for at udvikle hyperhydrering af rummet mellem cellerne.

De mange årsager til udvikling af hjerneødem hos nyfødte indikerer, at det er vigtigt at diagnosticere selve ødemet i tide for at kunne påbegynde behandling, og årsagen kan opdages parallelt med behandlingstiltag.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Før vi taler om årsagerne til ødem, er det nødvendigt at forstå patogenesen af denne proces. Hvis væske ophobes inde i cellen, taler vi om ødem, men hvis væske ophobes i den interstitielle væske, er det mere korrekt at tale om hævelse af hjernen. Der er ingen særlige forskelle i patogenesen mellem disse to tilstande, men for behandlingstaktikker er dette meget vigtigt.

Under normale forhold passerer hjernens blodkar mellem cellerne og forsyner dem med ilt. Dette sker på baggrund af stabilt tryk i arterierne, hvorved ilt trænger ind i det interstitielle rum og cellerne. Men i visse tilfælde kan trykket i hjernens arterier stige, hvilket fører til en stigning i trykket i interstitiet. Ifølge fysikkens love bevæger alle elementer sig mod et højere tryk, så proteiner fra blodplasmaet og væske fra karrene trænger gennem dets væg ind i interstitiet. Således optræder et større antal proteiner i rummet mellem cellerne, hvilket øger det onkotiske tryk. Dette fører til væskebevægelse mod et øget onkotisk tryk, og der opstår hyperhydrering af hjernecellerne. Forholdet mellem natrium- og kaliumioner i cellevæggen forstyrres, så der er mere natrium i cellen. Dette fører til endnu større ændringer og til ophobning af vand i cellerne. Denne proces sker meget hurtigt, og nye celler involveres meget hurtigt i patologiske ændringer. Dette lukker cirklen og øger trykket yderligere og øger dermed ødemet.

Der findes forskellige typer ødem afhængigt af den kliniske præsentation og forløbet. Hvis processen er begrænset til et lille område af hjernen, taler vi om lokaliseret ødem. Generaliseret ødem er farligere og er karakteriseret ved diffus væskeophobning, der involverer begge hjernehalvdele. Hovedprincippet for at skelne mellem disse to begreber er tid, fordi en lokaliseret proces meget hurtigt kan blive generaliseret.

Symptomer Hjerneødem hos en nyfødt

Statistikker viser, at hjerneødem hos nyfødte forekommer hos højst 4% af børnene. Blandt de årsagsmæssige faktorer er fødselstraume i første række, som en af de mest almindelige årsager til ødem. Dødelig udgang hos børn med hjerneødem forekommer hos 67%, hvilket indikerer problemets alvor.

I betragtning af at alle symptomer på en nyfødt baby har deres egne karakteristika, er det lidt vanskeligt at have mistanke om tilstedeværelsen af hjerneødem. Men hvis der har været komplicerede fødsler eller graviditet, eller der er andre risikofaktorer i form af fødselstraume hos barnet, så er han under nøje lægeopsyn. De første tegn på hjerneødem kan trods alt opstå tre dage efter skaden, mens raske børn allerede er udskrevet. Derfor bør ikke kun lægen overvåge barnet, men også moderen være opmærksom på alle symptomerne.

Ved ødem øges hver celles volumen meget hurtigt, så der er en stigning i det intrakranielle tryk, selvom en nyfødts kranium har fontaneller. Alle symptomer på ødem er forbundet med øget tryk. Der kan være systemiske manifestationer og lokale tegn. Systemiske symptomer inkluderer kvalme, opkastning, hovedpine. Men disse symptomer hos en nyfødt har deres egne karakteristika. Så kvalme hos et lille barn forårsager straks opkastning, og denne opkastning er mad, der blev spist for flere timer siden. Det er meget vanskeligt at stoppe sådan opkastning, og det er vanskeligt at korrigere, da det opstår på grund af det faktum, at hjernemembranerne er irriteret af højt tryk. Hovedpine hos en nyfødt kan manifestere sig som det såkaldte "hjernegråd", hvor babyen græder meget højt og har en karakteristisk stilling med hovedet kastet tilbage. Hvis hjerneødem udvikler sig på baggrund af en infektiøs proces i form af encefalitis eller meningitis, inkluderer systemiske manifestationer også en stigning i kropstemperaturen som en reaktion på den infektiøse proces. Men et træk ved nyfødte babyer er også, at temperaturen muligvis ikke stiger, men dette udelukker ikke en infektiøs proces.

Ødem i hjernens parenkym hos nyfødte ledsages også af lokale symptomer. Disse symptomer opstår, når visse områder af hjernebarken komprimeres. Oftest manifesterer dette sig ved parese eller lammelse af et bestemt område af kroppen, eller hos nyfødte forekommer der ofte kramper. Krampe kan begynde med en simpel hagetremor og kan i løbet af få sekunder sprede sig til hele kroppen. Ofte registreres tremor med lille amplitude, kortvarig åndedrætsbesvær og synshandicap med horisontal nystagmus. Fokale og generaliserede kramper forekommer også. Et af de specifikke symptomer hos nyfødte, der indikerer begyndelsen på en skade på hjernebarken, er øjenrulning.

Karakteristisk for ødem, som stiger gradvist, er også fremkomsten af en gruppe symptomer, såsom øget excitabilitet. Syndromet med øget neurorefleks excitabilitet manifesterer sig ved øget spontan motorisk aktivitet, urolig overfladisk søvn, hyppig umotiveret gråd, øgede ubetingede og senereflekser, muskeldystoni, tremor i lemmer og hage, følelsesmæssig labilitet.

Vegetativt dysfunktionssyndrom forekommer også ved ødem. Det manifesterer sig som marmoreret hud, forbigående cyanose, forstyrrelser i respirations- og hjerterytmen, termoreguleringsforstyrrelser og gastrointestinal dysfunktion med pylorospasme, konstant regurgitation, øget peristaltik, forstoppelse, opkastning, vedvarende hypotrofi. Disse symptomer kan være isolerede og kan være de første, der opstår, hvorefter det er svært at tænke på ødem.

Ødem i hjernen hos en nyfødt under fødslen opstår ofte med samtidige fødselsskader. De første tegn kan derefter opstå efter fødslen, når barnet ikke kan trække vejret eller begynder at få kramper. Dette er en direkte indikation for genoplivning.

Når man taler om spredningen af ødem, er det nødvendigt at bemærke flere typer af denne patologi, som adskiller sig klinisk.

Moderat hjerneødem hos nyfødte er, når processen ikke spreder sig så hurtigt og let kan korrigeres. Morfologiske ændringer i hjernen på dette stadie fører ikke til et udtalt organisk neurologisk underskud i fremtiden.

I dette tilfælde observeres forbigående forstyrrelser i hæmoliquorodynamikken med mildt hypertensive syndrom, diapedetiske subarachnoide blødninger og lokale zoner med cerebralt ødem. Kliniske manifestationer kan også være minimale.

Periventrikulært cerebralt ødem hos nyfødte er ødem i området omkring ventriklerne. Oftere observeres sådant ødem ved iskæmisk hjerneskade på grund af akut eller kronisk hypoxi hos barnet i livmoderen eller allerede under fødslen. Denne type ødem spreder sig ikke hurtigt, hvis den diagnosticeres i tide, med risiko for hjernekile. Men der kan være andre komplikationer.

Ødem i hjerneventriklerne hos nyfødte opstår ofte som følge af intragastrisk blødning. Dette fører til en stigning i deres volumen, hvilket presser på parenkymet omkring ventriklerne og forårsager ødem. Derefter udvikles det kliniske billede af et sådant ødem på baggrund af symptomer på nedsat bevidsthed hos barnet.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne af hjerneødem hos en nyfødt kan være meget alvorlige, og der kan være øjeblikkelige og forsinkede konsekvenser. Dødelig udgang er den mest forfærdelige konsekvens af hjerneødem. Hvis behandlingstaktikken er utidig eller i nærvær af andre patologier, fører hjerneødem til dislokation af mellemhjernestrukturerne og hjernestammen. Dette er karakteriseret ved, at medulla oblongata, som indeholder respirations- og kardiovaskulære systemcentre, er kilet ind i den store occipitale foramen på kraniet. Derfor kan døden i dette tilfælde være øjeblikkelig.

Komplikationer af ødem kan være fjerntliggende og kan manifestere sig i livslange forstyrrelser i motorisk aktivitet, fænomener som cerebral parese og kramper. Ved periventrikulær ødem kan der dannes cyster på disse steder, hvilket i fremtiden kan føre til vedvarende forstyrrelser i motorisk aktivitet hos barnet. Hvis der var ødem med involvering af hjernens ventrikulære system, kan der være hydrocephalus. Dette er en forstyrrelse af udstrømningen af hjernevæske, hvilket fører til en forøgelse af hovedets størrelse.

Således er konsekvenserne af patologien meget alvorlige, og de beviser behovet for omhyggelig diagnose og rettidig behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosticering Hjerneødem hos en nyfødt

Ved diagnosen af en sådan patologi spiller anamnesen først og fremmest en vigtig rolle. Hvis barnet har en fødselsskade eller symptomer på meningitis, bør forekomsten af symptomer fra centralnervesystemet vurderes som ødem, og der bør straks gribes ind. Bekræftelse af diagnosen kan udføres parallelt med behandlingsforanstaltninger.

Symptomer, der tyder på en CNS-læsion, er et højt skrig fra barnet, ukontrollerbar opkastning, kramper, agitation eller depression hos barnet, patologiske reflekser. Under undersøgelsen er det nødvendigt at være opmærksom på barnets stilling, muskeltonus, nystagmus, patologiske reflekser. Barnets stilling med hovedet kastet tilbage er et symptom på mulig meningitis, herunder ødem. Hos nyfødte er et af de obligatoriske symptomer på hjerneskade et positivt læsionstegn. For at gøre dette skal barnet løftes i armhulerne, og han vil trække benene ind til kroppen, så er symptomet positivt. Hvis nogen af disse symptomer opstår, er det nødvendigt at straks påbegynde yderligere diagnostik.

De tests, der skal udføres på et barn med hjerneødem, bør være minimalt invasive, men informative. Derfor anses en generel blodprøve for obligatorisk, som vil gøre det muligt at identificere infektiøse forandringer eller hæmoragiske processer.

Når der opstår cerebrale symptomer, anses en lumbalpunktur for obligatorisk. Dette gør det muligt at differentiere mellem meningitis og blødning og reducerer hydrocephalic syndrom. Hvis der er blod i cerebrospinalvæsken, kan man tale om intragastrisk blødning, og yderligere undersøgelse kan fastslå tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og bekræfte eller udelukke meningitis. Men det skal bemærkes, at punktering er kontraindiceret ved den mindste mistanke om ødem. Derfor prioriteres ikke-invasive diagnostiske metoder.

Instrumentel diagnostik af ødem involverer brug af ultralydsdiagnostik. Ultralyd af hjernen gennem fontanellen anvendes, hvilket muliggør etablering af ændringer i parenkym og ventrikulært system.

En anden metode til instrumentel diagnostik anvendes - Doppler-encefalografi. Dette er en af de mest moderne metoder, der gør det muligt at studere blodgennemstrømningen i hjernens arterier. I nærvær af lokalt ødem kan der være ændringer i form af et fald i blodgennemstrømningen i en bestemt arterie.

[ 17 ], [ 18 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik bør udføres ved hypoksisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet, medfødte misdannelser i hjernen, primær hydrocephalus, intrauterine infektioner med skade på nervesystemet. Differentieringsvanskeligheden ligger i, at disse patologier kan ledsages af symptomer på lokalt ødem eller ødem i hjerneparenkym allerede under dekompensationen. Derfor udføres omhyggelig differentialdiagnostik efter lindring af den akutte tilstand.

Behandling Hjerneødem hos en nyfødt

Cerebralt ødem i nyfødtperioden er en meget alvorlig diagnose, der kan have komplikationer i fremtiden. Derfor kan behandlingen opdeles i to betingede faser - akutbehandling og rehabiliteringsbehandling.

Hovedelementet i behandlingen af ødem er aktiv dehydreringsterapi. Dette gør det muligt at reducere væskekoncentrationen i hjernecellerne og reducere ødem. De lægemidler, der anvendes til rehydrering i tilfælde af ødem, er osmotiske diuretika. Disse omfatter mannitol, såvel som saluretic lasix.

1. Mannitol er et osmotisk diuretikum, der virker ved at øge udstrømningen af væske fra væv, forbedre filtreringen i glomeruli, og samtidig absorberes væsken ikke igen i tubuli. Således øger lægemidlet det osmotiske tryk i hjernens kar og forårsager bevægelse af væske fra hjernens celler ind i karrene. På grund af denne virkning forbedres blodets reologiske egenskaber, og ilt passerer bedre ind i cortex-cellerne. Denne effekt af lægemidlet varer i fire til seks timer, mens dets koncentration er højere i vaskulært leje end i vævet. Derfor bør gentagen administration af lægemidlet udføres efter en sådan tid. Doseringen af lægemidlet er 0,5 gram pr. kilogram af barnets kropsvægt af en 20% opløsning. Bivirkninger - hovedpine, kvalme, opkastning, ved langvarig brug - dehydrering og hypernatriæmi. Forholdsregler - brug med stor forsigtighed i tilfælde af medfødte hjertefejl.
2. Furosemid er et loop-diuretikum, der virker i de proximale tubuli og har en hurtig diuretisk effekt. Det reducerer natriumabsorptionen i nyrerne, men har også en direkte effekt på cerebralt ødem ved at reducere syntesen af cerebrospinalvæske. Og effekten af at reducere det intrakranielle tryk er lig med hastigheden af væskeudskillelse fra kroppen, hvilket gør det muligt hurtigt at reducere risikoen for komplikationer med ødem. Administrationsmetoden for lægemidlet kan være intravenøs og intramuskulær. Dosis - 0,5-1 milligram pr. kilogram af barnets kropsvægt. Bivirkninger - hypovolæmi, hypokaliæmi, metabolisk alkalose, nedsat glukosetolerance, arteriel hypertension, hjertearytmi, akut tubulointerstitiel nefritis, opkastning, diarré, aplastisk anæmi.
3. Glukokortikoider spiller en betydelig rolle i behandlingen af hjerneødem på grund af deres brede vifte af egenskaber. De reducerer permeabiliteten af hjernens neuronvæg for natrium og vand og reducerer syntesen af cerebrospinalvæske. Hvis ødemet er af infektiøs oprindelse, eller der er mistanke om meningitis eller encephalitis, reducerer de inflammationsfokus og normaliserer hjernekarrenes funktion. Ethvert lægemiddel kan anvendes, beregnet ud fra dexamethason: doseringen kan være 0,3-0,6-0,9 milligram pr. kilogram enkeltdosis. Dosis bør gentages hver fjerde til sjette time. Forholdsregler - for at undgå seponering af lægemidlet er det nødvendigt at opretholde et interval på mindst 15 minutter mellem hormoner og diuretika. Bivirkninger - binyrehypofunktion, septiske komplikationer, tromboemboliske komplikationer, osteoporose, muskelatrofi, hypokaliæmi, natriumretention, leukocytose, trombocytose, interkurrente sygdomme. For at forhindre bivirkninger ved GCS bør de ordineres i overensstemmelse med den døgnrytme, efter den første administrationsdag, og dosis gradvist reduceres inden for den 4.-6. behandlingsdag (for at forhindre abstinenser og binyreatrofi), samtidig med administration af kalium-, calcium- og D-vitaminpræparater.
4. Et barn med hjerneødem behandles kun på intensiv afdeling, så han overføres straks til kunstig ventilation af lungerne. Kunstig ventilation har en terapeutisk effekt på grund af reduktionen af CO2-trykket i karrene. Dette forårsager igen spasmer i de kar, der ikke er beskadiget og normalt reguleres, og forårsager en yderligere tilstrømning af blod til de beskadigede områder. Brugen af kunstig ventilation i hyperventilationstilstand i korte forløb gør det muligt at reducere det intrakranielle tryk på bare 2 timer.
5. Ud over de primære lægemidler anvendes også infusion af isotoniske opløsninger i nul vandbalancetilstand. Blodets syre-basebalance opretholdes ved at overvåge og infundere bikarbonat. Det er også nødvendigt at overvåge blodets reologiske egenskaber, da hyperkoagulation let kan forekomme.

Behandling af hjerneødem er en meget kompleks opgave, der kræver en masse viden og praktiske færdigheder. Positive dynamikker observeres efter den første dag, og efter to eller tre uger kan barnet allerede udskrives. Men konsekvenserne kan være alvorlige, og allerede hjemme i genopretningsfasen anvendes fysioterapi og folkemedicin.

Fysioterapeutisk behandling af børn med motoriske forstyrrelser efter hjerneødem er en af de vigtigste metoder i rehabilitering. Til dette formål kan forskellige metoder anvendes - massage, træningsterapi, fysioterapi, zoneterapi. Den primære type massage afhænger af mange faktorer: tilstedeværelsen af hypertonicitet eller hypotonicitet i barnets muskler, nedsat motorisk aktivitet, tilstanden af kognitive funktioner. Klassisk massage omfatter strøg, rystelser, rulning, æltning, gnidning, banken, skyggelægning. Samtidig anvendes segmental, cirkulær, punktmassage (kombinerer hæmmende og stimulerende effekt). Ved øget muskeltonus anbefales også specielle øvelser for alle muskelgrupper med skiftevis involvering af øvre og nedre ekstremiteter.

Vitaminer kan anvendes til børneundertrykkelsessyndrom. Encephabol anbefales til dette. Det er et derivat af pyridoxinmolekylet (vitamin B6) og har en kompleks trofisk effekt på neuron- og gliale elementers niveau. Lægemidlet aktiverer glukosemetabolismen i hjernevævet, passerer let gennem blod-hjerne-barrieren, har antioxidante egenskaber og stabiliserer processerne for internuronal transmission. Encephabol har en positiv effekt på hjernens mikrocirkulation, forbedrer de røde blodlegemers plasticitet og øger niveauet af ATP i dem. Lægemidlet fås i to former: 100 mg dragee nr. 50 og suspension i 200 ml flasker (100 mg i 5 ml). Administrationsskemaet til børn i de første levemåneder er 1 ml suspension (20 mg) dagligt om morgenen i en måned, for børn under et år øges den daglige dosis gradvist til 5 ml (100 mg).

Actovegin er et vitaminpræparat, der indeholder aminosyrer, oligopeptider, nukleosider, sporstoffer, elektrolytter, mellemprodukter fra lipidmetabolisme. Lægemidlet er fuldstændig frit for proteiner, antistoffer og pyrogener. På grund af dets lave molekylvægt passerer det let gennem blod-hjerne-barrieren. Actovegin øger effektiviteten af energiprocesser på celleniveau ved at øge akkumuleringen af glukose og ilt. Øget transport af glukose og ilt og øget intracellulær udnyttelse accelererer ATP-metabolismen, hvilket igen øger cellens energiressourcer. Brugen af fedtsyrer og aminosyrer stimulerer intracellulær proteinsyntese og nukleinsyremetabolisme. Samtidig sker aktivering af kolinerge processer og accelereret eliminering af giftige metaboliske produkter. Derfor accelererer brugen af dette lægemiddel i restitutionsperioden restitution og genopretning efter cerebralt ødem. Lægemidlet anvendes i den tidlige restitutionsperiode parenteralt (intravenøst og intramuskulært), ikke mere end 20 mg/dag i 15-20 dage, derefter oralt i en dosis på 50 mg 2-3 gange dagligt i 1,5-2 måneder.

Traditionel behandling af hjerneødem

Traditionelle metoder til behandling af hjerneødem hos nyfødte anvendes tættere på det første leveår, når visse ændringer, der kræver korrektion, kan ses.

1. Ler er kendt for sine helbredende egenskaber til børn med muskelspasticitet eller hyperkinetiske lidelser. Til behandling kan du tage lerinfusion indvortes. Blå ler er bedst egnet til dette. Bland et glas kogt vand med en teskefuld ler og tag en spiseskefuld af denne opløsning tre gange om dagen. Massage med blå ler er meget nyttig. For at gøre dette, smør leret på lemmerne eller spasmodiske muskler og massér med lette bevægelser.
2. Bade med lægeurter er en meget god metode til behandling af nervesystemet og genoprettelse af excitations- eller hæmningsfunktioner. Hvis et barn har øget excitabilitet og muskelhypertonicitet efter at have lidt ødem, er det nødvendigt at tage et havregrynsbad 1-2 gange om ugen. For at gøre dette skal tørret havregryn infunderes i en liter vand og tilsættes et varmt bad. Hvis barnet derimod har hypotoni og reduceret motorisk aktivitet, bør bade i dette tilfælde tages med fyrrenåle.
3. Speciel gymnastik derhjemme med at gnide musklerne med bolde. Denne behandling bør anvendes dagligt. Det er bedst, at moderen lærer dette fra en massageterapeut og selv kan gøre det, idet der tages hensyn til barnets lidelser.
4. Malurt-urten skal hældes med hundrede gram olivenolie og stå i tre dage på et mørkt sted. Derefter skal musklerne gnides med olieopløsningen og masseres let.

Urtebehandling har mange positive resultater, da urter kan påvirke muskler, nerveender og dermed stimulere det autonome nervesystems arbejde. Hvis et barn har et konvulsivt syndrom efter hjerneødem, er det ud over medicin meget vigtigt at korrigere nervesystemets arbejde med urter.

1. En tinktur af vinrude og eryngium har en meget god effekt i behandlingen af ødem og dets konsekvenser. For at gøre dette skal du tage 30 gram vinrude og den samme mængde eryngiumfrø, hælde kogende vand over dem og lade det trække. Giv barnet to dråber tre gange om dagen. Hvis moderen ammer, kan moderen tage denne tinktur.
2. Hvis babyen stadig har problemer med bevægelseskoordination efter ødemet, er strandsnegleblomster en stor hjælp. For at forberede tinkturen tages 50 gram tørre blade pr. glas varmt vand. Efter infusion fortyndes dette glas vand med halvdelen og barnet får en teskefuld at drikke om aftenen.
3. Oregano kan bruges mod krampesyndrom. For at gøre dette skal du forberede en vandig opløsning af 20 gram urt og 300 gram vand. Giv tre dråber tre gange dagligt.

Homøopati i behandlingen af hjerneødem kan også anvendes i lang tid i restitutionsperioden.

1. Cannabis indica er et homøopatisk middel, der anvendes til at forbedre nerveledningen i tilfælde af øget spastisk muskelaktivitet. Det fås som et enkeltstofgranulat. Dosis af lægemidlet til et barn i begyndelsen af behandlingen er to granuler tre gange, og i mere alvorlige tilfælde fordobles dosis. Der kan være bivirkninger i form af bleg hud og slimhinder hos barnet, samt ufrivillige muskeltrækninger, som hurtigt går over.
2. Tarrantula hispanica 30 er et middel, der forbedrer muskeltrofi og hjernens neuroners tilstand, hvilket forbedrer barnets kognitive evner. Det produceres i granulatform, og i en sådan fortynding skal du tage et granulat tre gange dagligt. Bivirkninger kan være i form af mavekramper. Forholdsregler - brug ikke produktet, hvis du er allergisk over for honning.
3. Secale cornutum - bruges til at korrigere hyperexcitabilitetssyndrom med udtalte vegetative lidelser. Lægemidlet anvendes i granulatform - to granulat fire gange dagligt. Bivirkninger kan være døsighed eller appetitløshed, i så fald bør dosis reduceres.
4. Nervohel er et kombinationslægemiddel, der kan bruges mod konvulsivt syndrom. Det indeholder kaliumbromid, ignatia, baldrian og zink. Disse lægemidler reducerer øget excitabilitet og krampeberedskab. Til børn fra 1 år kan man bruge en halv tablet tre gange dagligt, efter tre år kan man bruge en hel tablet. Behandlingsforløbet er fra to uger til en måned. Bivirkninger kan være i form af allergiske reaktioner.

Traditionelle behandlingsmetoder kan kun anvendes efter anbefaling fra en læge og bør ikke udelukke den primære lægemiddelbehandling.

Kirurgisk behandling af ødem kan udføres, når medicin er ineffektiv og under visse betingelser. Hvis ødemet er forårsaget af en tumor, korrigeres lokalt ødem under neurokirurgisk behandling af denne tumor. Nogle gange er der behov for at reducere det intrakranielle tryk, hvorefter meninges kan dissekeres gennem fontanellerne, og dekompression kan udføres.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af hjerneødem er uspecifik og består i nøje at følge alle anbefalinger for en sund graviditet og fødsel. Det er meget vigtigt at udelukke faktorer, der kan føre til skade på barnet eller en infektionssygdom efter fødslen. Korrekt pleje og forebyggelse af skader spiller en nøglerolle.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

Prognosen for helbredelse af hjerneødem hos nyfødte er ikke særlig gunstig, da processen skrider frem hurtigt. Ofte er det ikke muligt at stoppe ødemet, og prognosen er dødelig. Men lokale ødemer har et mildere forløb. Hvis et barn har lidt af hjerneødem, er yderligere forstyrrelser af motorisk aktivitet, kognitive funktioner og andre lidelser mulige.

Hjerneødem hos en nyfødt er en sjælden patologi, men i betragtning af den høje dødelighed og komplikationer er det vigtigt at vide så meget om det som muligt. Årsagen kan være traumer eller et infektiøst agens, som påvirker det kliniske billede. Eventuelle lidelser hos barnet i forbindelse med centralnervesystemet bør vurderes som muligt ødem, og der bør straks gribes ind.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]