Komplikationer og følgevirkninger efter hjerneskade

Mange patienter, der har lidt alvorlig traumatisk hjerneskade, forbliver invalide på grund af psykiske lidelser, hukommelsestab, bevægelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, posttraumatisk epilepsi og andre årsager.

Komplikationer af traumatisk hjerneskade er ret forskellige, deres natur afhænger i høj grad af typen af TBI, og de kan betinget opdeles i følgende grupper:

[ 1 ], [ 2 ]

Purulent-inflammatoriske kraniocerebrale komplikationer

• suppuration af kraniets bløde væv;
• meningitis;
• hjernebetændelse (meningoencefalitis);
• ventrikulitis;
• hjerneabces (tidligt og sent);
• osteomyelitis;
• posttraumatisk empyem (epi- eller subduralt);
• sinustrombose og trombose i intrakranielle vener;
• posttraumatiske granulomer;
• sen prolaps af hjernen.

Ikke-inflammatoriske kraniocerebrale komplikationer

• tidlig hjerneprolaps;
• tidligt epilepsisyndrom og epileptisk tilstand;
• dislokationssyndromer;
• ikke-purulent trombose af venøse bihuler;
• cerebral tromboembolisme, cerebral infarkt;
• hjernekollaps;
• lakreas.

Ekstrakranielle komplikationer efter traumatisk hjerneskade

• stød;
• DIC-syndrom;
• lungebetændelse;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• akut kardiovaskulær svigt, hjerterytmeforstyrrelse.

Konsekvenserne af traumatisk hjerneskade er også ret varierede og kan være baseret på atrofiske processer i hjernen, inflammatoriske forandringer i dens membraner, forstyrrelser i cerebrospinalvæsken og blodcirkulation samt en række andre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konsekvenser af traumatisk hjerneskade

• posttraumatisk arachnoiditis (adhæsiv, cystisk, adhæsiv-cystisk; diffus, konveksital, basal, subtentoriel, fokal, "plettet", optochiasmal);
• hydrocephalus;
• pneumocephalus;
• pornocefali;
• kraniedefekter;
• deformation af kraniet;
• fistel i cerebrospinalvæsken;
• kranienerveskader, såvel som central parese og lammelse;
• meningeale ar;
• hjerneatrofi (diffus, lokal);
• cyster (subarachnoidale, intracerebrale);
• epilepsi;
• carotid-kavernøs anastomose;
• iskæmisk hjerneskade;
• arterielle aneurismer i cerebrale kar;
• parkinsonisme;
• mentale og autonome dysfunktioner.

Komplikationer i form af hukommelsestab, nedsat præstationsevne, vedvarende hovedpine, autonome og endokrine forstyrrelser kan observeres hos et stort antal patienter, der har lidt af mild til moderat traumatisk hjerneskade.

Traumatisk hjerneskade, hvis konsekvenser kræver kirurgisk behandling: posttraumatiske purulente komplikationer (abscesser, empyemer), asorptiv hydrocephalus, carotis-kavernøse fistler, posttraumatiske kraniedefekter og en række andre,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]