Luftrørsbetændelse hos et barn

Betændelse i slimhinden i en af de vigtige dele af luftvejene – luftrøret – kaldes tracheitis.

Den inflammatoriske proces kan fremkaldes af banal hypotermi, men oftest udvikler tracheitis hos et barn sig på baggrund af en virusinfektion (influenza), mæslinger eller kighoste, da barnets krop er ekstremt sårbar og modtagelig for alle slags vira og infektioner.

Årsager Luftrørsbetændelse hos et barn

Akut tracheitis hos børn udvikler sig som følge af den aggressive påvirkning af en virus- eller bakterieinfektion på epitelet i luftrørslimhinden. I pædiatrisk klinisk praksis er betændelse i luftrøret oftest forårsaget af influenzavirus eller pneumokokker, sjældnere af stafylokokker. Akut tracheitis hos børn kan også fremkaldes af følgende årsager:

• Utilstrækkelig luftfugtighed i det rum, hvor barnet konstant befinder sig.
• For kold luft, som barnet indånder i lang tid.
• Alvorlig hypotermi.
• Allergisk reaktion.
• Nogle typer af hjertepatologier.
• Generelt ugunstigt miljø omkring barnet – forældre, der ryger indendørs, dårlig miljø osv.

Kronisk tracheitis hos børn udvikler sig oftest på baggrund af en uopdaget og ubehandlet luftvejsinfektion, eller når akut tracheitis kombineres med en inflammatorisk proces i bronkierne (tracheobronkitis). Kronisk tracheitis hos børn kan også fremkaldes af følgende faktorer:

• syge tænder, hvori der udvikles en bakteriel infektion;
• kronisk bakteriel infektion i nasopharynx;
• kronisk halsbetændelse;
• polypper;
• allergi;
• barnets konstante tilstedeværelse i et rum med rygende voksne (passiv rygning).

Allergisk tracheitis kan udløses af en allergisk reaktion. Oftest er den faktor, der udløser allergisk tracheitis hos børn, en aggressiv reaktion fra immunsystemet på antigener fra husholdningsstøv og dyrehår. Meget sjældnere kan årsagen til allergisk tracheitis være fødevareallergener eller lægemiddelallergier.

Tracheitis hos spædbørn kan være forbundet med mange faktorer, men hovedårsagen er sårbarheden af det udannede slimepitel og en virusinfektion. Meget sjældnere er tracheitis hos spædbørn forbundet med tør luft i rummet, det vil sige med utilstrækkelig luftfugtighed.

Ligesom tracheitis er laryngitis en inflammatorisk proces, der kun forekommer i strubehovedet. Årsagerne til tracheitis og laryngitis er næsten identiske:

• Hypotermi.
• Tør eller røgfyldt luft i et rum, hvor et barn konstant befinder sig.
• Akut luftvejsinfektion.
• Allergi.
• Fysiologisk irritation af ledbåndene og derefter slimhinden i larynx og luftrør på grund af stemmebelastning. Hos voksne er dette typiske sygdomme hos lærere, skuespillere eller foredragsholdere. Hos børn kan årsagen være langvarig skrig eller gråd.

Betændelsen spreder sig til slimhinden i strubehovedet, hvorefter larynx, mundhulen og ledbåndene bliver betændte. Tracheitis og laryngitis hos børn kan også udvikle sig på baggrund af en kronisk infektionsproces i næsesvælget eller i mundhulen. Betændelse i mandler, polypper, kronisk bihulebetændelse og endda dårlige tænder er en potentiel kilde til konstant infektion i slimhinderne i larynx og luftrør.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer Luftrørsbetændelse hos et barn

Tegn på tracheitis hos børn manifesterer sig ved udtalte symptomer, der er umulige ikke at bemærke. Først og fremmest er det en tør, invaliderende hoste. Hosteanfald er mest aktive om natten, når barnet indtager en vandret stilling og slapper af. Hostestød kan være så hyppige, at de nogle gange forårsager opkastning. Barnet får ikke nok søvn, bliver sløvt og irritabelt. I løbet af dagen er hosten lidt sjældnere, den minder mere om hoste. I modsætning til voksne reagerer børn på tracheitis med forhøjet kropstemperatur. Hypertermi kan nå høje værdier, op til 39 grader, hvilket kombineret med en konstant hoste udgør en reel trussel for babyer, især spædbørn. Tegn på tracheitis hos børn alarmerer som regel straks opmærksomme forældre og opfordrer dem til at konsultere en læge. Hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, kan tracheitis udvikle sig til tracheobronkitis og endda bronkopneumoni.

Det primære specifikke symptom på tracheitis er en vedvarende tør og hyppig hoste. Hoste forekommer oftest om natten, sjældnere om dagen. Andre symptomer på tracheitis hos børn kan være som følger:

• Subfebril kropstemperatur ved kronisk tracheitis.
• Høj kropstemperatur (op til 38-39 grader) i sygdommens akutte form.
• Generel svaghed i kroppen op til udmattelse.
• Hurtig vejrtrækning, respirationssvigt.
• Stridor er støj ved vejrtrækning.
• Under hosteanfald observeres typiske interkostale tilbagetrækninger - kompression af ribbenene.
• Hæshed i stemmen, endda til det punkt, hvor man mister stemmen (dysfoni).
• Sænkning af stemmeklangen.
• Refleksiv trang til at kaste op.
• Hovedpine.
• Nedsat appetit.
• Klager over en brændende fornemmelse i brystområdet.

Symptomer på tracheitis hos børn såvel som voksne er ret specifikke, de er vanskelige at forveksle med tegn på en anden sygdom. Derudover registrerer lægen aldrig lyde eller andre ændringer i lungerne, når han lytter, med undtagelse af tracheobronchitis, hvor tør hvæsen kan høres i bronkierne.

Hoste med tracheitis hos et barn

Hoste er en refleksforsvarsmekanisme i kroppen, der udløses af den mindste irritation af receptorerne i larynx eller luftrør. Hoste med tracheitis hos et barn er en unik måde at fjerne ophobet sputum fra luftrørets grene. Karakteristiske træk ved hoste med tracheitis er hyppighed (nogle gange op til 20 hosteanfald i træk), tørhed - uden sputumsekretion, smerter i det retrosternale rum. Ofte spreder den inflammatoriske proces i luftrøret sig til bronkierne, og halsen bliver også betændt, så hoste med tracheitis hos et barn kan være ret stærk og vedvarende. En typisk hoste, der er karakteristisk for tracheitis, er natlige anfald, nogle gange så langvarige, at de bogstaveligt talt ikke tillader hverken barnet eller forældrene at sove. Da sputumsekretionen er vanskelig, kan en tør hoste forårsage en gagrefleks. Et simpelt suk, at kaste hovedet tilbage, at grine eller endda at græde kan fremkalde hoste hos et barn med tracheitis.

Akut tracheitis hos børn manifesterer sig ved kraftig hævelse af luftrørets slimepitel, hvilket fører til en stigning i temperaturen, frigivelse af viskøs sekretorisk væske og næsten øjeblikkeligt - til en karakteristisk tør hoste. Hoste med tracheitis er det førende kliniske tegn, oftest aktiveres det om natten eller tidligt om morgenen.

Akut tracheitis kombineres ofte med katarrhal laryngitis - betændelse i strubehovedet, såvel som rhinitis.

Symptomer på kronisk tracheitis er mindre intense end ved den akutte form af sygdommen, men et typisk tegn er en tør hoste. Et barns hoste ligner en konstant hoste, som med tiden bliver mere intens, stemmen kan ændre sig (lav klangfarve, hæshed). Hvis behandlingen ikke påbegyndes, udvikler hosten sig til natlige anfald, til en serie af obsessiv hoste, som oftest opstår om natten. Kronisk tracheitis hos børn er næsten altid ledsaget af udtalte symptomer, så det er umuligt ikke at bemærke det. Opmærksomme forældre bør ved de første alarmerende tegn, der ligner manifestationerne af tracheitis, straks vise barnet til en læge.

Allergisk tracheitis hos børn manifesterer sig ved udtalt ødem og hyperæmi i luftrørets slimhindeepitel, kløe og ondt i halsen. Ligesom med andre typer tracheitis er hovedsymptomet en karakteristisk tør, vedvarende hoste. Et barns hoste kan fremkaldes af et simpelt suk, hulken under gråd eller latter. I modsætning til andre typer manifesterer allergisk tracheitis hos børn sig ved kronisk hoste både nat og dag. Barnets tilstand forværres gradvist, der opstår lav feber og generel svaghed, da vejrtrækningen er overfladisk og hyppig: ved tracheitis foretager barnet op til 25 åndedrætsbevægelser i minuttet, med en norm på 14-17. Konstant ophobning af sputum frigives ikke, men fremkalder kun et nyt hosteanfald.

Et kendetegn ved tracheitis hos spædbørn er, at barnet ikke kan klage over sin dårlige tilstand. Hovedkriteriet for succes med behandling af tracheitis hos nyfødte er forældrenes opmærksomme holdning og rettidig diagnose af sygdommen. Eventuelle anfald af natlig hoste hos et spædbarn bør advare moderen. Tracheitis hos et spædbarn manifesterer sig i form af hurtig vejrtrækning, udover hoste kan et tegn på sygdommen være barnets hæse stemme, når det græder. Hvis slim ophobes i luftrørets grene, forsøger barnet at "hoste det op", men på grund af underudviklingen af hosterefleksen kan sputum vende tilbage til barnets krop igen. Tracheitis kan også ledsages af en inflammatorisk proces i bronkierne, hvilket kun komplicerer barnets tilstand. Den største fare ved tracheitis hos nyfødte er risikoen for respirationssvigt op til kvælning.

Symptomerne på tracheitis hos små børn under et år er næsten identiske med sygdommens tegn hos voksne. Der er kun én forskel - tracheitis hos børn under et år er normalt meget mere alvorlig og oftest i en akut form. Derudover er et lille barn endnu ikke i stand til at klage og specificere sin tilstand, det bliver irritabelt, lunefuldt. Hovedsymptomet på tracheitis hos babyer er en karakteristisk nathoste, som manifesterer sig i anfald ledsaget af at holde vejret. Hosten er hyppig, overfladisk, langvarig, der er normalt intet opspyt. Hosteanfald kan være så langvarige, at de forårsager opkastning. Ofte er tracheitis hos børn under et år fremkaldt af en virusinfektion, så betændelse i luftrøret kombineres med løbende næse og laryngitis. Barnets hals bliver betændt, der kan være en ret høj temperatur.

Trakeitis og laryngitis hos børn i kombination ledsages oftest af en ret høj kropstemperatur, nogle gange op til 39 grader. Barnet mister appetitten, svækkes, og vejrtrækningen bliver overfladisk og hurtig. Åndedrætssvigt manifesterer sig i bleg hud og en blålig farve på læberne. Nogle gange anses en sådan patologisk "forening" af laryngitis og trakeitis for at være grund til at indlægge barnet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

Typer af tracheitis kan være som følger:

• Akut - med udtalte symptomer i form af en karakteristisk hoste, ledsages akut tracheitis oftest af laryngitis, rhinitis og faryngitis. Ofte kombineres den akutte form af sygdommen med en inflammatorisk proces i bronkierne (tracheobronchitis).

• Kronisk – udvikler sig fra den akutte form, sjældnere er det en primær sygdom. Kronisk tracheitis hos et barn har også undertyper:
  • Hypertrofisk form – udvidelse af karrene i trakealgrenen.
  • Atrofisk form – udtynding af slimhinden i de øvre luftveje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling Luftrørsbetændelse hos et barn

Behandling af tracheitis hos børn udføres normalt uden brug af antibiotika, hvis sygdommen ikke er forbundet med en bakteriel infektion. Da tracheitis betydeligt nedbryder mange af kroppens funktioner, bør behandlingen være så omfattende som muligt og samtidig skånsom. Akut tracheitis, der diagnosticeres rettidigt, behandles meget hurtigere end kronisk tracheitis, som er vanskeligere at behandle med terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af tracheitis hos et barn foregår gennem følgende faser:

• Den faktor eller årsag, der fremkalder den inflammatoriske proces i luftrørets slimhinde, elimineres – en luftvejssygdom, virus, bakteriel infektion, allergi osv.
• Truende symptomer lindres: febernedsættende midler anvendes ved høje temperaturer, slimløsende midler til at aktivere sputumsekretion. Varme omslag, gnidning, sennepsplaster (i fravær af feber) er indiceret.
• Inhalationer og fysioterapiprocedurer er effektive.
• Der tages foranstaltninger for at styrke immunforsvaret.

Behandling af tracheitis hos et barn kan være ret langvarig, og i så fald udarbejder lægen en plan for terapeutiske foranstaltninger, som forældrene nøje skal følge. Dette gælder især for tracheitis hos nyfødte babyer.

Rummet, hvor det syge barn befinder sig, skal have et vist fugtighedsniveau og rengøres dagligt. Det er også nødvendigt at fjerne alle irritanter - røg, inklusive cigaretrøg, brug af alle slags kemikalier og duftstoffer. Et sygt barn har brug for meget mere opmærksomhed, idet enhver stemmebelastning - gråd, snak - kan forværre irritation af luftrørsslimhinden, så babyen skal konstant distraheres og beroliges.

Behandling af tracheitis hos et barn involverer også brugen af urtemedicin, som med succes kan erstatte lægemiddelbehandling. Afkog af følfod, kamille, lind og lakridsrod er yderst effektive, hvis de tilberedes i henhold til den anbefalede opskrift.

Hvad kan man gøre derhjemme?

• Hvis barnet er over to år gammelt, kan du sætte sennepsplaster på området mellem skulderbladene eller brystbenet. Sennepsplaster kan ikke bruges, hvis barnet har feber, og proceduren skal være varmende, ikke brændende, så sennepsplaster påføres bomulds- eller hørstof, ikke på den bare krop.
• Du kan bruge varmende wraps, kompresser med varme kogte kartofler eller indgnidning. Indgnidning er især effektivt for spædbørn. Proceduren udføres bedst en halv time før sengetid.
• Barnet har brug for at drikke meget. Det er bedre, hvis det er urteinfusioner, for eksempel kamille eller morgenfrue. Tranebærsaft eller hybeninfusion vil styrke immunforsvaret og hjælpe med at fjerne rus fra barnets krop hurtigere.

Medicin mod tracheitis hos børn

Medicin mod tracheitis hos børn er som regel alle mulige slags sirupper og urteafkog. Børnelæger forsøger at ordinere antibiotika og antivirale lægemidler med ekstrem forsigtighed, især når det kommer til meget små spædbørn.

Slimløsende tabletter er også effektive, såsom Ambroxol eller Lazolvan, som ordineres som et mukolytisk middel selv til nyfødte. Alle former for brysteliksirer, urteeksektoransinfusioner og teer er også en fremragende medicin mod tracheitis hos børn. Derudover kan febernedsættende lægemidler baseret på paracetamol ordineres som symptomatisk behandling. Hvis tracheitis er af viral karakter, ordineres antivirale lægemidler. Immunal, Anaferon hjælper ikke kun med influenza, men også som medicin mod tracheitis hos børn. Følgende lægemidler ordineres som mukolytiske sirupper - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, til børn over tre år, Bromhexin, ACC lindrer hoste.

Antibiotika til tracheitis hos børn

Antibiotika mod tracheitis hos børn ordineres normalt ikke. En undtagelse kan være en kombination af tracheitis med bronkitis, eller hvis sygdommen har en bakteriel årsag. Hvis tracheitis er forårsaget af en bakteriel infektion, kan et lokalt antibiotikum ordineres - Bioparox, som bruges ved inhalation gennem munden, sjældnere gennem næsen. Bioparox kan ikke ordineres til børn under tre år, derudover har lægemidlet nogle andre kontraindikationer. Antibiotika mod tracheitis hos børn kan også ordineres i tilfælde af sygdommens langvarige karakter, når kronisk tonsillitis forværres, eller sygdommen ledsages af mellemørebetændelse, bihulebetændelse. Det foretrukne lægemiddel kan være den nyeste generation af antibiotikumet Azithromycin, som selv kan bruges til spædbørn i form af en suspension. Ligesom mange andre makrolider har Azithromycin et bredt virkningsspektrum og bruges én gang dagligt.

[ 12 ]

Inhalationer til tracheitis hos børn

Den mest effektive måde at lindre hostesymptomer på er indånding. Inhalationer mod tracheitis hos børn bør anvendes tidligst den anden og helst den tredje dag efter sygdommens begyndelse. Afkog eller sirupper af lakridsrod, der er beregnet til apoteket, er egnede til inhalation. Det er bedst at inhalere med et urtemiddel, der indeholder æteriske olier, herunder eukalyptus, salvie, mynte og alle nåletræer. Selvfølgelig modsætter mange børn sig aktivt denne procedure, så inhalationer mod tracheitis hos børn kan udføres på følgende måder:

1. En baby kan bades i vand med et afkog af æteriske urter. I varmt vand begynder de helbredende ethere at fordampe, og din baby vil uundgåeligt indånde disse dampe. Du kan også sætte en beholder med afkogningen på ilden, lukke vinduer og døre i rummet og blive hos babyen ved siden af den gradvist fordampende væske. En anden mulighed er at stille en gryde med et varmt afkog i nærheden af babyens vugge, så luften mættes med helbredende dampe.
2. For et ældre barn kan du tilberede et varmt afkog af de angivne urter i en lille beholder og bede ham om at indånde dampen i et par minutter.
3. Børn over tre år er fuldt ud i stand til at trække vejret over en almindelig damp- eller ultralydsinhalator.

Inhalationer til tracheitis hos børn bør ikke overstige 5-10 minutter, og de erstatter ikke andre behandlinger ordineret af den behandlende læge.

[ 13 ], [ 14 ]

Hvordan man helbreder tracheitis hos et barn?

Hvordan kurerer man tracheitis hos et barn, hvis symptomerne ikke forsvinder, og sygdommen bliver langvarig og kronisk? Faktum er, at mange forældre, der er rivet med af selvmedicinering, ukontrolleret giver deres barn slimløsende midler, der købes på apoteket, og som nogle gange er fuldstændig ineffektive til behandling af tracheitis. Det første, man skal gøre, hvis der opdages tegn på sygdommen, er at kontakte en børnelæge for at udelukke andre, mere alvorlige sygdomme - bronkitis, lungebetændelse eller kighoste.

Derudover kan spørgsmålet om, hvordan man helbreder tracheitis hos et barn, virkelig kun besvares af den behandlende læge, som vil ordinere den nødvendige hostesaft eller anden medicin, der er tilstrækkelig til symptomerne.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]