Purulent lymfadenitis

Akut purulent inflammation i lymfeknuderne er mere almindelig i hovedområdet. En byld forudgås ofte af et serøs stadium, karakteriseret ved en let forværring af den generelle tilstand, dumpe smerter i de regionale lymfeknuder. Suppuration i et tidligt stadium kan forløbe uden udtalte træk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på purulent lymfadenitis

Mistanke om purulent lymfadenitis er mulig på grund af tiltagende smertesyndrom, øget hævelse, som tydeligt manifesterer sig efter en eller to uger. Palpation afslører fusion af lymfeknudekapslen med det omgivende væv eller sammensmeltning af flere lymfeknuder. Efterhånden som det purulente sår dannes, kan patientens tilstand være af varierende sværhedsgrad. Det bestemmes af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og læsionens område.

Ødelæggelse af lymfeknuden med strømmen af pus ind i det omgivende væv forårsager en stigning i kropstemperaturen. Feber, tegn på forgiftning og betydelig hævelse i det betændelsesfyldte område er mulige. Blodprøve indikerer en stigning i ESR, kvantitativ vækst af leukocytter og neutrofiler.

Akut purulent lymfadenitis

Den purulente proces udvikler sig på baggrund af akut serøs lymfadenitis med forkert behandling eller som følge af for tidlig henvisning til en specialist. Faktorer, der fremkalder purulent inflammation, er: stress, hypotermi, tidligere alvorlige patologiske tilstande, et signifikant fald i kroppens forsvar osv.

Akut purulent lymfadenitis manifesterer sig som svær smertesyndrom (ofte pulserende), temperaturstigning, søvnforstyrrelser, appetitløshed, svaghed. Lymfeknuder kan smelte sammen og danne patologiske konglomerater. Huden viser hævelse, spændinger og hyperæmi, hvis de berørte lymfeknuder er tæt på hudoverfladen. Symptomer på forgiftning er mere almindelige hos børn og unge end hos voksne patienter. Blodprøver viser en stigning i leukocytter, ESR og neutrofiler. I nogle tilfælde er symptomerne vage (for eksempel forbliver temperaturen på 37 ^° C, den generelle sundhedstilstand fortsætter uden en kraftig forværring), hvilket gør diagnosen vanskelig.

Dannelsen af et purulent sår sker gradvist over en til to uger, hvilket indikeres af øget smerte og hævelse omkring lymfeknuden. Når lymfeknudekapslen ødelægges, strømmer pus ud og påvirker tilstødende væv, hvorved der dannes adenoflegmon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abscesserende lymfadenitis

Akut purulent inflammation i lymfeknuderne kaldes også absces. Sygdommen opstår i mangel af den nødvendige behandling for akut serøs lymfadenitis. De provokerende faktorer er stress, alvorlige sygdomme, hypotermi, nedsat kropsforsvar og andre tilstande.

Abscesserende lymfadenitis begynder med svære pulserende smerter, søvnforstyrrelser, appetitløshed og forhøjet temperatur. Tegn på forgiftning ses hos yngre patienter. Symptomer på den inflammatoriske proces omfatter en kraftig stigning i temperaturen, søvnforstyrrelser, spisevægerning og alvorlig hævelse. Spædbørn oplever tegn på forgiftning. Huden kan være spændt med tegn på rødme.

Blodprøver og punkteringer hjælper med at diagnosticere lymfeknudepatologi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakteriel lymfadenitis

Bakteriel lymfadenitis er forårsaget af bakterielle infektioner, sådanne forårsagende stoffer omfatter:

• stafylokokker;
• tularæmi;
• brucellose;
• hæmolytisk streptokokker;

Godartet retikulose (kattekratsesygdom).

Mykobakterier skelnes også - tuberkulose, atypiske patogener, syfilis.

Aggressive patogener er bakterier, der forårsager en specifik kronisk type lymfadenitis. Lignende sygdomme omfatter pest og miltbrand.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ikke-purulent lymfadenitis

Betændelse uden suppuration udvikler sig hos patienter i relativt god tilstand. Blandt klagerne er smerter i lymfeknudeområdet under palpation, let forstørrelse og kompaktering af lymfeknuden. Under undersøgelsen afsløres mobilitet af lymfeknudekapslen, manglende fusion med det omgivende væv, og huden over den berørte lymfeknude forbliver uden synlige ændringer.

Ikke-purulent lymfadenitis reagerer på konservative behandlingsmetoder. Ud over at give hvile, anvendes lokal afkøling af lymfeknuderne, fysioterapi og antiinflammatoriske lægemidler. Antibiotika er ofte nødvendige.

Den inflammatoriske proces i lymfeknuden er en slags signal og indikerer en svækkelse af kroppens forsvar. Det skal huskes, at lymfesystemet ikke kun udfører en dræningsfunktion, men også producerer antistoffer til at bekæmpe fremmede proteiner. I denne henseende, når et for stort antal mikroorganismer kommer ind i lymfeknuden, øges antallet af lymfocytter, der producerer de nødvendige antistoffer, og lymfeknuden øges i størrelse. Denne proces kaldes "arbejdshypertrofi" af lymfeknuden.

Behandling af purulent lymfadenitis

Behandling af purulent lymfadenitis består i at åbne lymfeknuden, udtrække det purulente indhold og om nødvendigt dræne kapslen. Antibakteriel behandling anvendes i vid udstrækning. Efter at pus er frigivet fra såret, påføres Vishnevsky salve lokalt.