Larynx-sarkom

Larynxsarkom er meget sjældent i øre-næse-hals-praksis. Ifølge den tyske øre-næse-hals-onkolog O. Matsker havde verdenspressen indtil 1958 kun offentliggjort information om omkring 250 tilfælde af denne sygdom, så de 0,5% sarkomer blandt alle maligne tumorer i strubehovedet, som de franske øre-næse-hals-onkologer M. Leroux-Robert og F. Petit talte om, synes at være betydeligt overvurderet. Således, som den rumænske forfatter N. Kostinescu (1954) skriver, blev der i løbet af 15 år (indtil 1964) kun registreret ét tilfælde af larynxsarkom i den klinik, han ledede.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvad forårsager larynxsarkom?

I modsætning til larynxkræft, som i langt de fleste tilfælde forekommer hos personer over 40 år og overvejende hos mænd, forekommer larynxsarkom hos personer under 20 år og endda hos børn, lige ofte hos begge køn, oftest lokaliseret på stemmebåndene, hvor det visualiseres som en polyplignende formation på en stilk. Næst hyppigere lokaliseres det i epiglottis, subglottisrummet, larynxventriklerne og arytenoidbrusken. Larynxsarkom kan være primært eller sekundært og spredes fra tilstødende anatomiske strukturer (tunge, svælg, luftrør, skjoldbruskkirtel).

Patologisk anatomi af larynxsarkom

Histologisk identificeres spindelcellefibrosarkomer, angiosarkomer, kondrosarkomer, myxosarkom, lymfosarkom, retikulosarkom og melanosarkom. Tilfælde af sarkom kombineret med larynxkræft er blevet beskrevet.

Symptomer på larynxsarkom

Symptomer på larynxsarkom er identiske med dem, der observeres ved larynxkræft, men sarkomer er karakteriseret ved en hurtigere og mere aggressiv udvikling med tidlig metastase, hvilket er særligt karakteristisk for lymfo-, retikulo- og angiosarkomer. Fibrosarkomer har en langsommere udvikling, ligner i deres kliniske manifestationer stemmebåndspolynomi, men efter infiltration af omgivende væv udvikler de sig meget hurtigt og når inden for få måneder stadiet af inoperabilitet med omfattende metastase til lymfeknuder i halsen, mediastinum og indre organer.

Diagnose af larynxsarkom

Diagnosen af larynxsarkom stilles primært på baggrund af biopsi og histologisk undersøgelse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling af larynxsarkom

Behandling af larynxsarkom er kirurgisk, baseret på de samme teknikker som for larynxkræft, kombineret med efterfølgende strålebehandling.

Hvad er prognosen for larynxsarkom?

Larynxsarkom har en variabel prognose; den afhænger hovedsageligt af sygdommens stadium og i mindre grad af den anvendte behandling, da der i fremskredne tilfælde, selv med den mest radikale kirurgiske behandling efterfulgt af strålebehandling og kemoterapi, forekommer tilbagefald i langt de fleste tilfælde.