Provning af livmoderhulen

Probing livmoderhulen er en operation for at bestemme retningen af livmoderhulrummet, dens længde og tilstanden af reliefen af væggene. Udløsning af livmoderen er lavet af en livmoderprobe lavet af blødt metal, 25 cm i længden, 3 mm i diameter. Ved enden af sonden er der en knap og en fortykning i en afstand af 7 cm fra knappen, svarende til den normale længde af livmoderhulen centimeter separationer er markeret på overfladen af sonden.

Probering af livmoderhulen udføres som en diagnostisk procedure før kunstig abort og også med det formål at bestemme længden af livmoderhulen før den diagnostiske curettage. For at detektere submucøse myomatiske knuder er lyding af relativ værdi.

Livmoderhalsen er udsat for spejle. Hendes forlæbe er taget med kuglestænger og reduceret. En sonde indsættes gennem livmoderhalsen. Advance det omhyggeligt, for ikke at foretage en falsk bevægelse eller ikke perforere livmodervæggen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer for proceduren

Lyden udføres før livmoderhulrummets diagnostiske curettage med abort for at bestemme uregelmæssighederne i livmoderudviklingen, den submucøse knude i livmoderen.

[6], [7], [8]

Forberedelse

Proberingen af livmoderen udføres kun på et hospital med overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.

[9], [10], [11], [12]

Teknik sonderende livmoderen

Først og fremmest er livmoderproben bøjet i overensstemmelse med livmoderpositionen, bestemt ved en tohånds vaginal undersøgelse. Efter desinfektion af de eksterne genitalier udsættes livmoderhalsen af spejle, skeden og vaginaldelen af livmoderhalsen tørres af med alkohol. Med kuglepinde grab den forreste læbe i livmoderhalsen, fjern derefter elevatoren og send spejlet til assistenten. Venstre hånd med kuglepind reducerer og fixerer livmoderhalsen, og højre hånd tager sonden, så håndtaget frit ligger mellem tommelfingeren og pegefingeren. Indfør sonden i livmoderhalskanalen og skub forsigtigt det ind i hulrummet til bunden af livmoderen uden brug af kraft. Efter sonderingen fjernes proben, kuglepenninger fjernes, og den vaginale del af livmoderhalsen smøres med jod.

På skalaen af livmoderproben bestemmer længden af livmoderhulen. En stigning eller reduktion i dets længde indikerer en patologi ( adenomyose, uterine myoma, livmoderhypoplasi osv.). En anden længde i hjørnet af livmoderen angiver sin asymmetri. Bevægelsesretningen af sonden bestemmes af livmoderens stilling: i anteflexio-stillingen er sonden rettet anteriorly, i retroflexio-stillingen - bagved. Aflastningen af livmoderhulens vægge er glat og glat. En tæt ujævn overflade, fremtrædende i livmoderhulen, indikerer tilstedeværelsen af submukøs myoma. Områder med blød konsistens er mistænkt for malign proces. I tilfælde af uregelmæssigheder i livmoderudviklingen bestemmes en septum i livmoderen eller en dobbelt livmoder. Blodudladning under eller efter sensing kan forekomme på grund af lysvævsskade, polypose, endometrit eller livmoderkræft.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer til livmoderlodning er: akutte og subakutte inflammatoriske processer i kønsorganerne, III-IV grad af renhed af vagina, mistanke om livmoderpregnation.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Komplikationer efter proceduren

Når man undersøger livmoderen, er det muligt at danne en falsk sti eller  perforere sin væg. Dette kan ske, hvis en vaginal undersøgelse ikke udføres før sonden, og livmoderpositionen er ikke bestemt, og også hvis sonden er indsat med kraft.

[19], [20], [21], [22], [23]