Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Undersøgelse af livmoderhulen
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En sondering af livmoderhulen er en operation til at bestemme retningen af livmoderhulen, dens længde og væggens relieftilstand. En sondering af livmoderen udføres med en livmodersonde af blødt metal, 25 cm lang og 3 mm i diameter. For enden af sonden er der en knap og en fortykkelse i en afstand af 7 cm fra knappen, svarende til livmoderhulens normale længde; der påføres centimeterinddelinger på sondens overflade.
En sondering af livmoderhulen udføres som en diagnostisk procedure før en kunstig abort, og også for at bestemme længden af livmoderhulen før diagnostisk curettage. Sondering har relativ værdi til at detektere submukøse myomatiske lymfeknuder.
Livmoderhalsen blotlægges med spekulum. Dens forreste kant tages med en kugletang og føres ned. En sonde føres ind gennem livmoderhalskanalen. Den skal føres forsigtigt frem for ikke at lave en forkert bevægelse eller perforere livmodervæggen.
[ Indikationer for proceduren
En sondering udføres før diagnostisk curettage af livmoderhulen, under abort, for at bestemme udviklingsanomalier i livmoderen og den submukøse lymfeknude i livmoderen.
Teknik Undersøgelse af livmoderen
Først bøjes livmodersonden i henhold til livmoderens position, som bestemmes under en bimanuel vaginal undersøgelse. Efter desinfektion af de ydre kønsorganer blotlægges livmoderhalsen ved hjælp af spekulum, vagina og den vaginale del af livmoderhalsen aftørres med alkohol. Livmoderhalsens forkant gribes med en kugletang, hvorefter elevatoren fjernes, og spekulumet overdrages til assistenten. Med venstre hånd sænker og fikserer operatøren livmoderhalsen med en kugletang, og med højre hånd tager han sonden, så dens håndtag ligger frit mellem tommel- og pegefingeren. Sonden indsættes i livmoderhalskanalen og føres forsigtigt, uden at trykke på den, ind i hulrummet til livmoderbunden. Når sonderingen er afsluttet, fjernes sonden, kugletang fjernes, og den vaginale del af livmoderhalsen smøres med jod.
Livmoderhulens længde bestemmes af uterinsondens skala. En forøgelse eller reduktion i dens længde indikerer patologi ( adenomyose, uterinmyom, uterinhypoplasi osv.). Forskellige længder i området omkring uterinvinklerne indikerer dens asymmetri. Sondens retning bestemmes af livmoderens position: i antefleksionposition er sonden rettet fremad, i retrofleksionposition - bagud. Livmoderhulens vægge er normalt glat og jævnt. En tæt, ujævn overflade, der stikker ud i livmoderhulen, indikerer tilstedeværelsen af et submukøst myom. Områder med blød konsistens er mistænkelige for en malign proces. I tilfælde af udviklingsanomalier i livmoderen bestemmes en uterusskillevæg eller dobbelt livmoder. Blodig udflåd under eller efter sondering kan forekomme på grund af let vævsskade, polypose, endometritis eller livmoderkræft.
Kontraindikationer til proceduren
Kontraindikationer for livmodersondering er: akutte og subakutte inflammatoriske processer i kønsorganerne, III-IV grad af vaginal renlighed, mistanke om graviditet i livmoderen.
Komplikationer efter proceduren
Når man undersøger livmoderen, kan der dannes en falsk passage, eller dens væg kan være perforeret. Dette kan forekomme, hvis der ikke er udført en vaginal undersøgelse før sonderingen, og livmoderens position ikke er blevet bestemt, og hvis sonden er blevet indsat med kraft.