Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Adenomyose i livmoderen
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Adenomyose i livmoderen, også kendt som intern endometriose, er en sygdom i den indre slimhinde, som udtrykkes i penetration og spredning af endometrieceller i andre lag af livmoderen.
Udtrykket "adenomyose" bruges til at beskrive processer med glandulær degeneration i livmodermuskelvævet. Sådanne processer er godartede af natur.
Med denne sygdom får endometrieceller en ny lokalisering i de ydre og indre kønsorganer, i livmoderen, æggelederne, æggestokkene eller forekommer i andre væv og organer: i urinsystemet, mave-tarmkanalen, i navlen osv.
Adenomyose i livmoderen begynder at påvirke det cellulære myometrium, hvilket fremkalder udviklingen af alle mulige patologier i livmodermuskulaturen. Dette kan blive en udløser for begyndelsen af livmodernedbrydningsprocesser.
Endometrieceller, der har spredt sig ud over livmoderslimhinden, fortsætter med at fungere i henhold til den normale månedlige cyklus, hvilket forårsager lokal inflammation og efterfølgende fører til betydelige forstyrrelser i funktionen af det organ, der er berørt af dem.
Årsager til livmoderen adenomyose
Årsagerne til livmoderadenomyose er ikke fuldt ud undersøgt til dato. Ligesom det er umuligt at sige med absolut sikkerhed, hvad mekanismerne for dens forekomst og progression af den patologiske proces er.
Gynækologispecialister er kun enige om, at denne sygdom er hormonafhængig. Baseret på dette anføres det, at dens forekomst skyldes immunologiske årsager.
Der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle adenomyose.
Risikogruppen omfatter primært kvinder med en arvelig prædisposition for adenomyose.
Hvis menstruationen begyndte i en meget tidlig alder, eller omvendt for sent, kan dette blive en vis forudsætning for udseendet af denne patologiske proces.
Adenomyose kan udvikle sig hos en kvinde på baggrund af fedme. Jo mere kropsmasseindekset overstiger normen, desto højere er sandsynligheden for denne sygdom.
Risikofaktorer inkluderer at starte seksuel aktivitet for tidligt eller for sent.
Årsagerne til livmoderadenomyose ligger også i sen fødsel og komplikationer efter fødslen.
Adenomyose kan skyldes konsekvenserne af gynækologiske manipulationer, såsom aborter, curettage til diagnostiske formål eller brug af præventionsmidler, både mekaniske - placering af en spiral i livmoderen - og orale præventionsmidler.
[ 4 ]
Symptomer på livmoderen adenomyose
Symptomer på livmoderadenomyose manifesterer sig primært i form af kraftig og langvarig blødning i løbet af den månedlige cyklus. Dette er det primære symptom, der er unikt for denne sygdom.
Store mængder blodtab over en længere periode fører igen til udvikling af sekundær jernmangelanæmi.
Dens tilstedeværelse bestemmes af et fald i kroppens tone og ydeevne, overdreven døsighed og hyppig svimmelhed. Der opstår en smertefuld bleghed af hud og slimhinder, og kroppens modstandskraft mod infektionssygdomme falder.
Adenomyose i livmoderen er karakteriseret ved specifikke udflåd, der optræder flere dage før menstruation og flere dage efter dens afslutning. Et almindeligt tilfælde er den form for sygdommen, der fremkalder metrorrhagi, det vil sige forekomsten af blødning fra livmoderen midt i menstruationscyklussen.
Symptomer på livmoderadenomyose, afhængigt af processens type og karakteristika, har varierende sværhedsgrad.
Diffus adenomyose i livmoderen af 1. grad er således karakteriseret ved en næsten fuldstændig mangel på åbenlyse symptomer. 2. og 3. grad bestemmes ud fra størrelsen af neoplasma-knuder samt graden af spredning.
Smerter ved adenomyose i livmoderen
Smerter forbundet med livmoderen adenomyose fremstår i form af smertesyndrom af algomenoré eller dysmenoré, som opstår før menstruation og varer i flere dage, hvorefter det går over.
Graden af intensitet og sværhedsgrad af smertesymptomer bestemmes af det specifikke sted, hvor udviklingen af denne patologi forekommer. Smertefulde fornemmelser manifesterer sig med stor kraft i tilfælde, hvor livmoderhalsen er påvirket, og derudover er de samtidige manifestationer af progressionen af spredningen af adenomyose, forbundet med dannelsen af adhæsioner.
Når årsagen til adenomyose er den patologiske proces med dannelsen af et ekstra horn i livmoderen, ligner dens symptomer manifestationer af stærke smerter i de nedre dele af kvinders bughule, den såkaldte akutte mave. Dette skyldes indtrængen af menstruationsblod i livmoderhulen.
Smertesymptomerne ligner dem, der er forbundet med peritonitis.
Smerter ved adenomyose i livmoderen kan, afhængigt af dens lokalisering, under diagnostikken indikere tilstedeværelsen af patologiske udviklingsprocesser i en eller anden del af kroppen. Således indikerer smerter i lyskeområdet, at det tilsvarende hjørne af livmoderen er påvirket, og hvis smertesymptomer opstår i vagina eller endetarm, kan det betyde, at livmoderhalsen er involveret i patologiske processer.
Adenomyose i livmoderen og graviditet
Mange kvinder er bekymrede over forholdet mellem livmoderadenomyose og graviditet, og i hvilken grad tilstedeværelsen af denne sygdom kan påvirke sandsynligheden for at føde et sundt barn.
Denne patologi er karakteriseret ved aktivering af processer i livmoderen, hvilket fører til dannelsen af adhæsioner, som igen er fyldt med infertilitet.
Det har også en skadelig effekt på æggeledernes åbenhed, hvilket forhindrer muligheden for at blive gravid. En anden egenskab er, at processerne med ægmodning i æggestokkene kan stoppes. Livmoderslimhindens egenskaber undergår negative ændringer.
Sådanne patologiske fænomener fører i sidste ende til umuligheden af at fastgøre det befrugtede æg til livmoderslimhinden.
Det skal bemærkes, at de første uger af graviditeten synes at være særligt kritiske på grund af forekomsten af hormonel ubalance.
"Adenomyose i livmoderen og graviditet" - hvis en sådan sygdom diagnosticeres, er behandling med brug af gestagener i dette tilfælde indikeret, hvilket kan lette graviditetens indtræden.
Brugen af disse lægemidler bør fortsættes yderligere for at opretholde den nødvendige hormonelle baggrund. Men her er det nødvendigt nøje at overvåge niveauet af progesteron i blodet, baseret på de indikatorer, der kan konkluderes om det er hensigtsmæssigt at stoppe en sådan behandling eller dens ophør.
Er det muligt at blive gravid med livmoderen adenomyose?
Endometriotisk patologi er en ret almindelig sygdom, så for en kvinde, der planlægger et barn, bliver det vigtigt at bestemme alle fordele og ulemper ved, om det er muligt at blive gravid med livmoderen adenomyose.
Denne diagnose er ikke en kategorisk sætning, der sætter en stopper for muligheden for at blive gravid, bære og føde et sundt barn. Dette betyder ikke, at graviditetsforløbet nødvendigvis vil blive ledsaget af forekomsten af alle mulige komplikationer og patologier.
Et vigtigt punkt, der hjælper med at eliminere sandsynligheden for forekomsten af negative faktorer, er en omfattende undersøgelse af kroppen og implementering af passende behandling baseret på de opnåede resultater.
Der lægges stor vægt på diagnostik af seksuelt overførte infektioner. Graviditeten er karakteriseret ved et fald i kroppens immunbeskyttende funktioner, og tilstedeværelsen af adenomyose svækker immunsystemet yderligere. Baseret på dette kan det argumenteres for, at en infektion, der opstår i en kvindes krop under graviditeten, kan forårsage komplikationer. Derfor er det nødvendigt at gennemføre et passende terapeutisk forløb, før graviditeten indtræffer, da mange lægemidler er kontraindiceret i denne tilstand.
Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med livmoderen adenomyose, positivt i det omfang, at de passende behandlingsforanstaltninger og den korrekte adfærd i forbindelse med en så vigtig periode i en kvindes liv, der planlægger at blive mor, er korrekt ordineret.
Hvor gør det ondt?
Adenomyose i livmoderkroppen
Adenomyose i livmoderen, også kaldet endometriose i livmoderen, er en form for denne sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af heterotopiske, unormalt placerede, patologiske foci i myometriet.
For at forstå virkningsmekanismen for denne sygdom er det nødvendigt at forstå strukturen af det væv, der udgør livmoderen. Endometriet er sammensat af en kombination af dets basale lag og det funktionelle lag. I basallaget forekommer processer, der er ansvarlige for menstruationens begyndelse og dannelsen af det funktionelle lag. Sidstnævnte indeholder kirtelceller, der producerer et særligt slimlag, og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et stort antal terminale grene af små spiralarterier. Det funktionelle lag skaller af efter afslutningen af hver månedlig cyklus. Bag endometriet, som er livmoders indre slimhinde, ligger den muskulære membran, myometriet. På grund af den, på grund af betydelig strækning, forekommer en stigning i livmoders volumen under graviditeten.
Ved adenomyose, som forekommer i livmoderkroppen, er der en spredning af væv, der i det væsentlige er identisk med endometrioidlaget, ud over deres sædvanlige lokalisering i livmoderslimhinden.
Adenomyose i livmoderlegemet er karakteriseret ved væksten af sådanne neoplasmer primært blandt muskelfibrene i livmoderens myometriumlag.
Adenomyose i livmoderhalsen
Adenomyose i livmoderhalsen er, ligesom andre former for endometrielæsioner, karakteriseret ved patologisk spredning af slimhindeceller ind i vævet, der adskiller endometriet og myometriet. Derefter trænger endometriet også ind i livmodermuskelmembranen.
I en sund tilstand, i mangel af patologier i løbet af den månedlige cyklus, vokser endometrium udelukkende ind i livmoderhulen, hvorunder kun dens fortykkelse forekommer.
Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende punkt. Patologisk spredning af endometriet ved adenomyose forekommer ikke umiddelbart over hele slimhindens indre overflade, men der er en tendens til fremkomsten af individuelle foci for dens spiring i tilstødende væv. Fremkomsten af endometrieceller i livmoderens muskelmembran forårsager en bestemt reaktion fra myometriet. Som en beskyttelsesmekanisme mod den efterfølgende udvikling af en sådan invasion fortykkes muskelvævsbundterne omkring den fremmede formation.
Adenomyose i livmoderhalsen opstår som følge af retningen af en sådan proces mod livmoderhalsen og ledsages af alle de tilsvarende symptomer og fænomener, der opstår i forbindelse med udseendet af foci af endometriotiske læsioner i den.
[ 12 ]
Diffus adenomyose i livmoderen
At der findes en sådan type endometriose som diffus adenomyose i livmoderen, fremgår af det faktum, at der i endometriet i livmoderhulen opstår blinde lommer, som adskiller sig i dybden af penetrationen i dens lag. Muligheden for fistler, lokaliseret i bækkenhulen, er også mulig.
Denne form for sygdommen kan fremprovokeres af konsekvenserne af forskellige gynækologiske radikale indgreb. Den kan være forårsaget af diagnostisk curettage, flere aborter samt mekanisk rengøring under graviditetssvigt eller efter fødslen. Risikofaktorer omfatter også tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i livmoderen, kirurgisk behandling af livmoderen og komplikationer efter fødslen.
Den patologiske proces udviser sådanne træk som ensartet spiring af endometriotiske celler i livmodermuskellaget uden forekomst af isolerede læsioner.
På grund af de betydelige vanskeligheder med at udføre effektive behandlingsforanstaltninger synes sandsynligheden for fuldstændig helbredelse ekstremt lille. Diffus adenomyose i livmoderen kan nå regressionsstadiet efter overgangsalderen hos en kvinde.
Sygdommen er karakteriseret ved en betydelig grad af sværhedsgrad og er fyldt med alvorlige komplikationer under graviditeten.
[ 13 ]
Nodulær adenomyose i livmoderen
Nodulær adenomyose i livmoderen er en sygdom, hvor der forekommer patologisk spredning af endometriotisk væv i livmodermyometriet. Som et samtidig fænomen i udviklingsprocessen af denne form for adenomyose, og som repræsenterer dens karakteristiske træk, forekommer der lymfeknuder i de berørte områder.
Sådanne neoplasmer forekommer i stort antal omgivet af bindevæv, har en tæt struktur og er fyldt med blod eller brunlig væske.
Væskeindholdet bestemmes af mekanismen for dannelse af nodulær adenomyose i livmoderen. De modificerede kirtler fortsætter med at fungere i overensstemmelse med den månedlige cyklus, hvilket resulterer i, at de producerer væske.
Nodulær adenomyose i livmoderen manifesterer sig i symptomer svarende til livmodermyom. Forskellen fra sidstnævnte er, at knuderne i dette tilfælde er dannet af kirtelvæv, ikke af muskler.
Ofte forekommer disse to sygdomme sammen. Dette udtrykkes i, at livmoderen efter afslutningen af den månedlige cyklus ikke vender tilbage til sin normale størrelse, men forbliver forstørret i en sådan grad, at den patologiske neoplasme i myomet har en størrelse.
Fokal adenomyose af livmoderen
Fokal adenomyose i livmoderen er karakteriseret ved væksten af endometriotisk væv i livmoderens myometriumlag i form af spredte klynger - individuelle fokuspunkter for udvikling af patologiske processer. Disse fænomener strækker sig ikke til hele den indre overflade af livmoderhulen.
Tendensen til at udvikle en sådan sygdom kan forekomme som følge af en krænkelse af integriteten af den indre slimhinde, livmoderslimhinden under curettage til diagnostiske formål, aborter eller mekanisk rengøring i tilfælde af en frossen graviditet.
Fokal adenomyose i livmoderen er en meget alvorlig sygdom. Den er vanskelig at behandle, og fuldstændig helbredelse og fuldstændig genoprettelse af helbredet synes næsten umulig. Der er mulighed for tilbagegang i en alder, hvor en kvindes seksuelle funktioner begynder at falme, i overgangsalderen.
For en kvinde under graviditeten er der risiko for betydelige komplikationer og udvikling af alle mulige patologier.
Derfor, hvis der opdages smertefuld og kraftig menstruationsblødning, og samleje ledsages af smerter, er dette et alarmerende signal.
[ 14 ]
Adenomyose i livmoderen grad 1
Adenomyose af livmoderen grad 1 er et stadium af endometriotisk uterinlæsion, hvor endometriummets initiale penetration i livmodermuskelvævet forekommer. Grad 1 er karakteriseret ved en vækst på cirka en tredjedel af myometriumets tykkelse.
Efter introduktionen af individuelle celler i det funktionelle lag af endometriumet i myometriumet begynder deres proliferation som følge af cykliske ændringer i østrogenniveauer.
Faktorerne i udviklingen af denne sygdom er en genetisk bestemt eller medfødt grad af permeabilitet af endometriumets basallag, samt en stigning i intrauterint tryk, som skyldes tilstedeværelsen af forstyrrelser i blodudstrømningen under menstruation.
Adenomyose i livmoderen begynder med ændringer i den hormonelle baggrund på grund af en stigning i niveauet af det kvindelige kønshormon østrogen i blodet. Østrogen i første halvdel af den månedlige cyklus fremmer aktiv vækst af endometriet. I dette tilfælde, baseret på det faktum, at mængden overstiger normen, øges menstruationens varighed. Med et overskud af østrogen udskilles menstruationsblod også i betydeligt større mængder.
Derudover ledsages adenomyose i stadium 1 i livmoderen og udseendet af endometriotiske neoplasmer i myometrium af forstyrrelser i immunsystemets funktion.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Adenomyose i livmoderen grad 2
Adenomyose i livmoderen af 2. grad er karakteriseret ved en dybere grad af endometrial vækst ind i livmodervæggenes muskellag. I dette tilfælde strækker den sig op til halvdelen af myometriets tykkelse.
På dette stadie af udviklingen af en sådan endometriotisk patologisk proces kan der være en fuldstændig mangel på udtalte symptomatiske manifestationer. De vigtigste tegn, der kan indikere dens tilstedeværelse i kroppen, kan være en stigning i menstruationscyklussens varighed og forekomsten af mørkebrun udflåd mellem menstruationerne. Det er også muligt at se smertesymptomer i underlivet, tyngde i maven og en følelse af ubehag. I nogle tilfælde bemærkes en stigning i smerteintensiteten under menstruation. Som følge af en overdreven mængde østrogener kan sygdommen ledsages af autoimmune lidelser, hovedpine, kvalme, opkastning, takykardi og en stigning i kropstemperaturen.
Adenomyose i livmoderen af 2. grad forårsager ændringer i strukturen af livmoderhulens indre overflade. Der dannes tuberkler, den får større tæthed, og der ses et betydeligt fald i elasticitet.
Uterin leiomyom med adenomyose
Livmoderleiomyom med adenomyose er en kombination af to sygdomme, som hver især er en af de mest almindelige livmoderlæsioner.
De har betydelige ligheder i de årsager, der får dem til at opstå, og i mange tilfælde, hvor leiomyom forekommer, er det ledsaget af adenomyose, og omvendt.
Årsagerne til hver af disse gynækologiske patologier er forankret i kroppens hormonelle ubalance, forstyrrelser i immunsystemet og tilstedeværelsen af infektiøse processer i den kroniske fase. Deres forekomst og progression kan også være forårsaget af gynækologiske sygdomme i en fremskreden form, gentagne aborter og stressfaktorer.
Indtil for nylig var der ingen anden behandling end kirurgisk fjernelse af livmoderen med vedhæng til rådighed for uterusleiomyom med adenomyose. Men i betragtning af at unge kvinder i den tidlige fødedygtige alder ofte er i risiko for denne sygdom, er det i mange tilfælde uberettiget at anvende en så radikal foranstaltning.
I dag er den optimale behandling brugen af minimalt invasive kirurgiske metoder, såsom operationer med laparoskopi og hysteroresektoskopi.
Hvad er faren ved livmoderadenomyose?
Baseret på det faktum, at adenomyose per definition er karakteriseret ved forekomsten af godartede tumorformationer, opstår spørgsmålet om sværhedsgraden af denne sygdom, hvilke alvorlige trusler den udgør, og hvad er faren for livmoderen adenomyose?
Et karakteristisk træk ved adenomyose er, at når endometriet optræder i andre væv og organer, undergår den genetiske struktur af dets celler ingen ændringer. Denne egenskab, plus tendensen til at sprede sig i hele kroppen, såvel som modstand, det vil sige modstand mod ydre påvirkninger - alt dette gør denne sygdom tæt på onkologi.
Muligheden for indtræden af malign cellulær transformation på genomisk niveau kan ikke udelukkes.
Ekstragenitale endometrieceller kan fremkalde en bred vifte af komplikationer og patologier, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben. Blandt sådanne komplikationer, hvad der er farligt ved livmoderadenomyose, er det især nødvendigt at bemærke sandsynligheden for tarmobstruktion på grund af endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax - fyldning af pleurahulen med blod som følge af lungeskade osv.
Konsekvenser af livmoderen adenomyose
Konsekvenserne af livmoderen adenomyose kan have form af følgende fænomener.
På grund af det store blodtab, både i løbet af den månedlige cyklus og i forbindelse med patologiske processer i adenomyose, udvikles jernmangelanæmi. Mangel på ilt forårsager svimmelhed, besvimelse, hyppig hovedpine og hukommelsesnedsættelse. Der ses et generelt fald i kroppens vitalitet og en betydelig forringelse af ydeevnen.
Endometriotiske uterine læsioner resulterer også i vækst af celler gennem livmoderens myometrium ind i den serøse membran og involvering af organer i udviklingen af den patologiske proces, der er i umiddelbar nærhed af livmoderen. Såsom organer placeret i bughulen, urinblæren og endetarmen.
En af de mest betydningsfulde konsekvenser af adenomyose er muligheden for infertilitet, som skyldes både ægløsningsforstyrrelser og embryoets manglende evne til at fastgøre sig til livmodervæggene.
Konsekvenserne af livmoderenadenomyose manifesteres også af en så ugunstig faktor som det faktum, at den med hensyn til vanskelighederne forbundet med konservativ behandling af denne sygdom nærmer sig onkologiske læsioner. Patologisk endometrium, som vokser i andre væv og organer, er karakteriseret ved en tendens til at degenerere til maligne neoplasmer.
Diagnose af livmoderen adenomyose
Diagnose af livmoderadenomyose involverer først og fremmest en gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne, hvilket resulterer i en undersøgelse ved hjælp af spejle og et kolposkop - en optisk enhed, der giver 30 gange forstørrelse ved undersøgelse af livmoderhalsen. Ud over sådanne visuelle metoder tages der udstrygninger til passende laboratorieanalyse, og luftvejs- og kredsløbsorganerne, fordøjelsesorganerne og urinsystemet undersøges også.
Hvis en kvinde har visse kroniske sygdomme eller kropskarakteristika forbundet med individuel intolerance over for visse lægemidler, ordineres yderligere konsultationer med relevante specialister.
Efter at have udført ovennævnte foranstaltninger ordineres der som regel også en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Ultralyd er en af de mest almindelige diagnostiske metoder inden for gynækologi. Hvis der er passende indikationer, udføres diagnosticering af uterusadenomyose ved hjælp af laparoskopi og hysteroskopi.
Det er også muligt at udføre en analyse af den vaginale mikroflora for at identificere alle slags ugunstige bakterier.
[ 30 ]
Ekkotegn på livmoderen adenomyose
En af de mest anvendte, såvel som den mest effektive og virkningsfulde typer ultralyd i gynækologi er den transvaginale ultralydsundersøgelsesmetode. Diagnostiske foranstaltninger, der udføres ved hjælp af denne metode, giver forskningsresultater, der udmærker sig ved den højeste grad af nøjagtighed.
Følgende ekkotegn på livmoderadenomyose er identificeret, aftalt og bekræftet af et betydeligt antal medicinske specialister.
Adenomyose i livmoderen manifesteres i denne undersøgelse ved tilstedeværelsen af forskellige tykkelser af livmodervæggene med tydelig asymmetri.
Det næste ekkotegn, der indikerer denne endometriotiske patologi i det kvindelige organ, er livmoderens sfæriske form, som den erhverver på grund af en stigning i dens posteriore og forreste dimensioner.
Tilstedeværelsen af livmoderenadenomyose er indikeret af ekkotegnet, at det kendetegner sig ved sin betydelige størrelse op til seks ugers graviditet, og nogle gange mere.
Ekkotegn på livmoderen adenomyose omfatter også udseendet af cystiske formationer, der måler 3 til 5 millimeter før menstruationens begyndelse.
Adenomyose af livmoderen på ultralyd
I øjeblikket anvendes metoder til direkte undersøgelse af vævsfragmenter fra livmodervæggene, vagina osv. til at opdage gynækologiske sygdomme. Til dette formål tages der skrabninger, udstrygninger, kolposkopi og biopsi. En anden type diagnostik er ultralydsundersøgelse.
Under en ultralydsscanning er det muligt visuelt at vurdere livmoderens tilstand, samt mulig påvisning af strukturelle ændringer og tegn på patologier.
Takket være brugen af denne diagnostiske metode bliver det muligt hurtigt at opdage livmoderadenomyose ved hjælp af ultralyd.
Da ultralydbølgers indtrængen i livmoderen hæmmes af peritonealhulens hud-fedtlag, anvendes en transvaginal metode til en sådan undersøgelse for at opnå diagnostisk effektivitet. Dette forudsætter, at ultralydssensoren indsættes direkte i vagina.
Adenomyose i livmoderen ved ultralyd manifesterer sig som et sæt af visse ekkotegn, hvorved tilstedeværelsen af denne sygdom kan bekræftes.
En klar og utvetydig fortolkning af de opnåede forskningsresultater er af stor betydning. Derfor kan detektion af ret almindelige diffuse forandringer i myometriet ofte forveksles med adenomyose.
Baseret på dette er analyse og diagnose baseret på de indhentede data udelukkende inden for den relevante specialists kompetence inden for gynækologi.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Behandling af livmoderadenomyose
Behandling af livmoderadenomyose synes mulig ved hjælp af en af to måder at slippe af med denne sygdom.
Den terapeutiske metode involverer brug af alle mulige lægemiddelbehandlingsmetoder for at genoprette immunsystemets normale funktion og bringe kroppens hormonelle baggrund til et optimalt niveau. Lægemidler, der anvendes til terapeutisk behandling af livmoderadenomyose, ordineres i overensstemmelse med kvindens krops individuelle karakteristika i sådanne proportioner, at sandsynligheden for bivirkninger minimeres med deres størst mulige effektivitet. De fleste lægemidler, der produceres i dag, har egenskaberne ved at give den maksimalt mulige positive terapeutiske effekt, mens muligheden for negative konsekvenser af deres brug er lille. Disse er primært gestagener, det vil sige dem, der er karakteriseret ved indholdet af hormonelle stoffer. Blandt deres vigtigste positive egenskaber er det nødvendigt at bemærke, at de bidrager til en vellykket graviditet.
Behandling med gestagener udføres for eksempel med Duphaston, dydrochemteron, som er i form af 10 mg tabletter. Minimumsvarigheden af kuren er 3 måneder, hvor lægemidlet tages 2 til 3 gange dagligt fra den 5. dag til den 25. dag i cyklussen. Lægemidlet kan forårsage en række bivirkninger, der manifesterer sig i form af: øget følsomhed i brystkirtlerne, gennembrudsblødning fra livmoderen, mindre leverdysfunktion, kløe og udslæt på huden, urticaria og i sjældne tilfælde - angioødem og hæmolytisk anæmi.
Lægemidlet 17-OPK, som er 17-hydroxyprogesteroncapronat, produceres i koncentrationer på 12,5 % og 25 % i en olieopløsning placeret i ampuller på 1 ml. Det er beregnet til injektion to gange om ugen i en koncentration på 500 mg pr. injektion. Behandlingsforløbet er ordineret til en varighed på 3 måneder til seks måneder. Efter 12-14 ugers behandling undergår endometriet en udtalt atrofi, og livmoderen mindskes i størrelse. Brugen af lægemidlet kan være ledsaget af hovedpine, døsighed, apati, kvalme og opkastning; det kan føre til forringet appetit, nedsat seksuel lyst, et fald i menstruationscyklussens varighed og mellemliggende blødninger.
Tabletterne Norkolut eller NORETHISTERONE 5 mg skal tages én gang dagligt, startende på den 5. dag og ophørende efter den 25. dag i menstruationscyklussen. Behandlingsforløbet er 3-6 måneder. Ved beregning af dosis tages der hensyn til individuel tolerance over for lægemidlet og terapeutisk effekt. Bivirkningerne reduceres til forekomst af hovedpine, kvalme og opkastning, der kan være blodig vaginal udflåd af acyklisk karakter; der er en tendens til vægtøgning, hududslæt og kløe kan forekomme. Brug af lægemidlet i lang tid kan være behæftet med trombose og tromboembolisme.
Behandling af uterusadenomyose ved hjælp af kirurgisk indgreb udføres for at eliminere så mange områder som muligt af denne patologi i kroppen. Et sådant kirurgisk indgreb er mere effektivt, jo tidligere udviklingsstadiet af den patologiske proces er. Sandsynligheden for hurtig helbredelse afhænger også af sværhedsgraden af endometrioselæsionen.
I takt med at lægevidenskaben udvikler sig, dukker der forskellige innovative metoder op, der sigter mod at bekæmpe denne sygdom. I dag anvendes elektrokoagulation i stigende grad. Denne metode til fjernelse af tumordannelser kan anvendes under anæstesi, hvilket fuldstændigt eliminerer smerte.
Flere oplysninger om behandlingen
Forebyggelse af livmoderadenomyose
Forebyggelse af livmoderadenomyose kommer hovedsageligt ned til regelmæssige besøg hos gynækologen.
En stor misforståelse er den udbredte opfattelse af, at sådanne besøg kun er berettigede under graviditet eller i tilfælde, hvor der opstår alarmerende tegn, der kan give anledning til mistanke om sygdommens begyndelse. Det anbefales at besøge en læge mindst én gang hvert halve år for en indledende gynækologisk undersøgelse og mulig påvisning af patologiske forandringer, der er forbundet med livmoderen adenomyose.
En specialist kan hurtigt og korrekt fortolke sådanne symptomer og ordinere passende behandling.
Derudover kræver forebyggelse af livmoderadenomyose perioder med hvile, stresslindring og virkningerne af stressende situationer, hvis en kvinde bemærker forekomsten af milde smertesymptomer i bækkenområdet. Til dette formål kan det efter konsultation med en læge være tilrådeligt at anvende alle mulige passende beroligende midler, fysioterapiprocedurer og afslappende massagebehandlinger.
En kvindes meningsfulde og opmærksomme omsorg for sit eget helbred er den bedste forebyggelse af et stort antal gynækologiske sygdomme.
Prognose for livmoderadenomyose
Adenomyose i livmoderen er i vid udstrækning karakteriseret ved et asymptomatisk forløb af den patologiske proces, som kan strække sig over mange år og endda årtier. Denne sygdom manifesterer sig muligvis ikke i lang tid som en åbenlys årsag til skadelige virkninger på kroppen, hvilket fører til udmattelse eller i værste fald dens død.
Prognosen for livmoderenadenomyose, hvad angår sandsynligheden for forekomst af alle mulige komplikationer, bestemmes af det faktum, at der først og fremmest på grund af den store mængde blodtab fra livmoderblødning er risiko for at udvikle anæmi i akut eller kronisk form.
Samtidig har sygdommens progression træk, der er forbundet med onkologiske patologier, og ligesom malign hyperplasi, kræft, sarkom osv. er den dårligt modtagelig for konservativ behandling.
Prognosen for uterin adenomyose synes gunstig, hvis der, efter at helbredelsen er blevet bekræftet, ikke er tilbagefald inden for en femårsperiode. Et andet positivt aspekt i denne henseende er, at der ikke er tilbagefald af bækkensmerter i denne periode, og der ikke observeres andre karakteristiske symptomer.