Periostitis hos børn

Periostitis er også almindeligt kendt under sit andet almindelige navn – gumboil. Ordet fluss kommer fra det tyske sprog, hvor det bruges til at betegne en strøm eller å. Det afspejler meget præcist og præcist selve essensen af denne sygdom. Periostitis hos børn er karakteriseret ved en meget hurtig og bred spredning af purulente masser i vævet på grund af akutte eller kroniske inflammatoriske processer i kæbernes periosteum, hvor der dannes en subperiosteal absces.

Periostitis kan i sin ætiologi være forbundet med tandsygdomme, især kan den opstå som følge af betændelse i vævet omkring tanden eller den aktive fase af kroniske tandinfektioner. I dette tilfælde er periostitis en sygdom af odontogen karakter. Kliniske manifestationer af periostitis udtrykkes i serøse, akutte, purulente og kroniske former. Derudover kan den være forårsaget af ikke-odontogene, traumatiske faktorer. Baseret på dette er det meget vigtigt hurtigt at bestemme de symptomer, der karakteriserer periostitis hos børn, og straks konsultere en læge for at lokalisere sygdommen og forhindre mulige komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til periostitis hos børn

Årsagerne til periostitis hos børn kan nævnes som følger. En af de mest almindelige faktorer, der forårsager infektion i kæberne, er tænder, der er påvirket af enhver form for, især kronisk inflammatorisk sygdom. En forsømt tilstand og utidig behandling af syge tænder kan forårsage, at infektionen i sidste ende spreder sig til kæberne og andre dele af ansigtet. Derfor er regelmæssige forebyggende undersøgelser af børns tænder hos en tandlæge og om nødvendigt behandling meget vigtige, på trods af at tænderne er mælketænder og i sidste ende vil falde ud af sig selv. I nogle tilfælde kan periostitis fremkaldes som følge af traumatisk påvirkning eller omfattende sår i ansigtets bløde væv, når patogener spreder sig til raske områder fra beskadigede områder.

Årsagerne til periostitis hos børn omfatter en så specifik faktor som spredning af infektion fra inflammationscentre i kroppen gennem blod og lymfekar. Denne årsag til periostitis forekommer hovedsageligt i tilfælde af halsbetændelse og alle former for infektionssygdomme hos børn. Aktivering og udvikling af den inflammatoriske proces er også forårsaget af et fald i immunitet, nylige forkølelser - halsbetændelse, influenza osv., hypotermi, træthed, stress.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer på periostitis hos børn

For at bestemme symptomerne på periostitis hos børn er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på, at sygdommens opståen indikeres af forekomsten af ødem i betændelsescentret. Tandkødet omkring den berørte tand øger sit volumen betydeligt på kort tid, hvilket ledsages af stærke vedvarende smerter. Efter flere dage opstår en byld under periosteum, hvilket igen fremkalder hævelse af kinden på den side, hvor betændelsen begyndte. Betændelseszonen kan omfatte læberne, områderne under kæben og under øjenhulen, lokaliseringen bestemmes af den berørte tands placering. Smertefulde fornemmelser forekommer også i tindinger, øjne og ører.

Symptomer på periostitis hos børn er karakteriseret ved en stigning i temperaturen til 38 ^° C, hævelse og generel utilpashed. I nogle tilfælde forekommer spontan åbning af bylden, som ledsages af frigivelse af en stor mængde purulent ekssudat. I dette tilfælde falder intensiteten af inflammationen i et stykke tid, men snart aktiveres de inflammatoriske processer igen. Den mest almindelige komplikation er involvering af blødt ansigtsvæv eller knogler i antallet af inficerede områder, hvilket kan forårsage udvikling af osteomyelitis.

Odontogen periostitis hos børn

Odontogen periostitis hos børn er en konsekvens af inflammatoriske processer i tandkødet på den berørte tand, som kræver en kronisk stomatogen infektion. Odontogenicitet angiver i dette tilfælde kilden og årsagen til infektionen i periosteum. Denne sygdom forekommer hovedsageligt i forårs- og efterårssæsonen hos børn i alderen 4-5 år. Odontogen periostitis kan udvikle sig som en komplikation på baggrund af kronisk akut og forværret parodontitis og fremprovokeres af mikroflora, som hovedsageligt er placeret i parodontiet, og trænger derind gennem tandkanalen. Derudover er der en mulighed for dens manifestation på grund af osteomyelitis, vanskelig tandfrembrud og parodontale sygdomme. Odontogen periostitis hos børn er en uafhængig nosologisk form for periostitis og kan undertiden fungere som et ledsagende aspekt af nogle former for inflammation i tandpulpaen. Akut parodontitis i alle former forekommer også i dens ledsagende form, derudover inkluderer dens årsager suppuration i tandrodscysten. Afhængigt af hvor den er lokaliseret, hvad enten det er i overkæbens alveolære processer eller tuberkler eller i underkæben (alveolær proces, gren, kant), har den visse specifikke træk ved sygdomsforløbet.

Akut purulent periostitis hos børn

Akut purulent periostitis hos børn kan forekomme som en komplikation af akut serøs periostitis, som igen opstår på baggrund af kronisk akut eller forværret parodontitis. Perioden i et barns liv, hvor denne sygdom primært forekommer, bestemmes af alderen 6-8 år. Dens særegenhed er ophobning af purulente masser i form af abscesser i den subperiosteale region. Der er hævelse af ansigtets bløde væv, i områder forbundet med fokus på pusakkumulering, observeres deres kompaktering og infiltration. Det ledsages af en stigning i kropstemperaturen til 38-38,5 C og fænomener med neutrofil leukocytose. Den berørte tand bliver mobil, lymfadenitis kan udvikle sig, ændringer i blodsammensætningen forekommer, især niveauet af leukocytter og ESR stiger. I mange tilfælde er der tegn på alvorlig forgiftning. Den generelle tilstand hos små børn kan variere i sværhedsgrad fra moderat til svær. Hvis du ikke kontakter en specialist rettidigt for at ordinere tilstrækkelig behandling, er der risiko for, at akut purulent periostitis hos børn udvikler sig til stadiet af akut odontogen osteomyelitis, hvilket vil blive en forudsætning for udvikling af flegmone og absces.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostitis i kæben hos børn

Periostitis i kæben hos børn opstår oftest som følge af karies, ledsaget af alle mulige komplikationer, eller tandpulpitis - betændelse i bundtet af kar og nerver, der forsyner tanden. Periostitis i kæben kan også opstå på grund af skader på kæben (frakturer) eller blødt væv i mundhulen. Hos børn opstår den infektion, der forårsager udviklingen af denne sygdom, ved at transportere infektionen gennem lymfe- eller kredsløbssystemet. Risikofaktoren i dette tilfælde er tilstedeværelsen af infektionssygdomme, halsbetændelse, ondt i halsen osv. Et af de allerførste symptomer, hvormed man kan bestemme periostitis i kæben hos børn, er den stigende hævelse af det bløde væv omkring den syge tand, ledsaget af smerter. Hvis behandlingen ikke påbegyndes inden for kort tid, spreder betændelsen sig til periosteum, hvorunder en pusansamling begynder at dannes. Afhængigt af placeringen af den berørte tand kan hævelsen være lokaliseret på halsen, i øjet eller læbeområdet. Samtidig øges smerteintensiteten konstant. Smerten kan falde, hvis bylden spontant åbner sig gennem slimhinden i mundhulen. Dette stopper dog ikke sygdommens progression.

Diagnose af periostitis hos børn

Diagnose af periostitis hos børn er en opgave, der kræver et højt niveau af kompetence fra en specialist og påtager sig et stort ansvar. Vanskelighederne ved diagnosen ligger i, at periostitis, ud fra en række tegn, minder meget om akut odontogen osteomyelitis. Graden af lighed er sådan, at det i nogle tilfælde, for den mest præcise bekræftelse af diagnosen, er nødvendigt at udføre en incisionsbiopsi - at tage et fragment af levende væv fra det berørte område til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Ud over denne metode afhænger diagnosen af periostitis hos børn af analysen af følgende faktorer. Tilstedeværelsen af en caries tand, der forårsagede spredning af infektionen, bestemmes; hævet eller fremstående overgangsfold; slimhinden i området med 1-2 tilstødende tænder er hyperæmisk eller ødematøs; det patologiske fokus er kun lokaliseret på den ene side af den maxillære alveolære processus (normalt ved vestibulen i mundhulen); påvisning af et fluktuerende symptom, hvilket indikerer ødelæggelse af den periosteale del, og at pus spreder sig under slimhinden. Akut periostitis forårsager sjældent udvikling af et inflammatorisk infiltrat i ansigtets bløde væv. Infiltratet har tendens til at vedvare selv efter flere dage, siden den syge tand blev fjernet, hvilket kan være misvisende i forbindelse med diagnosen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling af periostitis hos børn

Behandling af periostitis hos børn kræver øjeblikkelig henvisning til en specialist. Som følge af selvbehandling kan smerten forsvinde, og der kan komme lindring i et stykke tid. Dette betyder dog ikke, at problemet er fuldstændig løst, og at sygdommen endelig er trukket sig tilbage. Faktisk, jo længere inaktiviteten varer, desto mere intens bliver den, mister nogle synlige manifestationer og går ind i en latent fase, hvilket er en endnu større fare. For at opnå maksimal effektivitet og for at undgå komplikationer og tilbagefald i fremtiden bør behandlingen udføres i henhold til anbefalingerne fra en børnetandlæge.

Behandlingen går i de fleste tilfælde ud på at fjerne den tand, der forårsager infektionen, eller at den får en endodontisk behandling, hvilket udføres for at forhindre infektion i periosteum i fremtiden. En kompetent læge, der har et stort sæt værktøjer og en bred vifte af medicin til rådighed, vil ordinere det lægemiddel, der vil hjælpe med at slippe af med smertesymptomerne med mindst mulig skade på barnets helbred. Som følge af brugen af arsen vil smerten i den ødelagte nerve forsvinde, og den kan fjernes uden hindring. I næste fase består behandlingen af periostitis hos børn af at ordinere antibakteriel terapi, hvis intensitet vælges ud fra sygdommens sværhedsgrad. Traditionelt er det tilrådeligt at bruge antibiotika, fysioterapiprocedurer, iontoforese, ultralydsbehandling og laserterapi. En kost med rigeligt drikkeindtag ordineres også, udelukkende hård og sej mad, salte og krydrede retter.

Forebyggelse af periostitis hos børn

Forebyggelse af periostitis hos børn er i øjeblikket et meget presserende emne. Tærsklen for tandsygdomme bliver trods alt mindre og mindre, og børn står over for mange tandproblemer næsten fra det øjeblik, den første tand bryder frem. Derudover er børn sammenlignet med voksne meget mere følsomme over for smerte, og det er meget vanskeligere for dem at udholde negative fornemmelser. Behandling af periostitis kræver en omfattende tilgang og er forbundet med betydelige forbrug af tid, kræfter og forældrenes nerver. For ikke at nævne den økonomiske side af problemet. Derfor giver det bestemt mening at gøre en indsats for at træffe en række forebyggende foranstaltninger, fordi det er lettere at forebygge periostitis end at behandle den.

Forebyggelse af periostitis hos børn består således af en kombination af de nedenfor anførte faktorer. Et af de allerførste og vigtigste aspekter af et barns tandhygiejne er en afbalanceret kost for en kvinde, der forbereder sig på at blive mor. Dette bidrager til den korrekte dannelse af det kommende barns tænder. Desuden bør man ikke glemme, at tandhygiejne i væsentlig grad påvirker barnets generelle positive tilstand og barnets velbefindende. Barnets korrekte kost er også vigtig. Han bør også undervises i tand- og mundhygiejne fra en tidlig alder og regelmæssigt tages til en børnetandlæge for forebyggende undersøgelser.

Prognose for periostitis hos børn

Prognosen for periostitis hos børn er generelt gunstig, hvis den diagnosticeres tidligt og behandles omgående. Det er meget vigtigt at stille en præcis diagnose, bestemme sygdommens stadium og sværhedsgrad og ordinere passende behandling. Baseret på dette vælges en behandlingsmetode - konservativ eller kirurgisk. Den første involverer brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at reducere graden af inflammation og bringe den tættere på helingsstadiet. Et positivt resultat af kirurgisk indgreb er, at den installerede dræning sikrer fri udstrømning af purulente masser fra det berørte område. Hvis periostitis er forårsaget af inflammatoriske processer i den syge tand, fjernes den.

En gunstig prognose for periostitis hos børn bestemmes af en kombination af en korrekt diagnose og passende behandling. Selvbehandling kan resultere i en vis lindring, og hævelsen kan aftage som følge af en byld, der har åbnet sig. Man bør dog ikke, udelukkende baseret på disse fakta, afbryde behandlingen med det samme, da sygdommen kan blive kronisk og forårsage alle mulige komplikationer.