Behandling af periostitis

I de senere år er tilfælde af fremskredne, dårligt behandlingsbare sygdomme, herunder periostitis, blevet hyppigere. Rettidig behandling af periostitis fører som regel til fuldstændig helbredelse.

Behandling af periostitis kan være konservativ eller kirurgisk. Behandlingsmetoden vælges ud fra sygdommens sværhedsgrad og progression.

Konservativ behandling af periostitis involverer oftest brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom lornoxicam, som ordineres med 8-16 milligram om dagen. Det er blevet bevist, at behandling med lornoxicam accelererer den regressive proces i læsionen og genopretter processen. Dette lægemiddel er meget effektivt hos ældre.

Ved simpel periostitis ordineres hvile og kuldebehandling i starten. Når de akutte symptomer aftager, er termiske procedurer og fysioterapi indiceret.

Kirurgisk indgreb vælges ofte til behandling af purulente inflammatoriske processer i periosteum. I starten behandles periostitis med antibiotika. Efter at bylden er dannet, åbnes den. I dette tilfælde laves et snit, det berørte område behandles med antiseptiske midler, og hulrummet drænes for bedre pusdræning. Hvis periostitis var forårsaget af en syg tand, fjernes den oftest.

I tilfælde af periostitis af en specifik karakter, såsom tuberkuløs og syfilitisk, er det nødvendigt at behandle symptomerne på den underliggende sygdom.

Ossificerende periostitis behandles kirurgisk.

Hvad er periostitis?

Periostitis forstås normalt som inflammatoriske fænomener i periosteum. Først lider periosteum indvendigt eller udvendigt, og lidt senere er andre lag af periosteum involveret. Periosteum og selve knoglen støder tæt op ad hinanden, så der sker en hurtig spredning af den inflammatoriske proces til de områder, der er "naboer". Periostitis kan have et akut eller kronisk forløb.

Den patologiske anatomi af periostitis kan være uspecifik (purulent, simpel, serøs, ossificerende) såvel som specifik, blandt hvilke en stor procentdel er syfilitiske og tuberkuløse.

Simpel periostitis er en ikke-mikrobiel mindre inflammatorisk proces, der opstår akut med hyperæmi og infiltrat. Knogleoverfladen er ujævn ved palpation.

Simpel inflammation i periosteum kan fremkaldes af traumatiske eller inflammatoriske læsioner, som opstår i nærliggende organer, knogler og nærliggende væv. Smerter og hævelse kan forekomme i det berørte område. Betændelse i periosteum påvirker de områder, hvor deres beskyttelse i form af blødt væv er minimal: ulna, overfladen foran skinnebenet. Akutte inflammatoriske fænomener kan aftage efter femten til tyve dage.

Lejlighedsvis dannes fibrøse vækster, calciumsaltaflejringer og udvikling af osteofytter eller ossificerende periostitis.

En langvarig inflammatorisk proces i periosteum resulterer ofte i, at sygdommen bliver kronisk, med dannelse af nyt knoglevæv på det indre lag af periosteum. Den udvikler sig som følge af langvarig irritation af periosteum. Inflammatorisk katagenese kan være begrænset i periosteum eller involvere væv og knogler.

Ossificerende periostitis opstår nær nekrotisk og betændt væv, knogler, med åreknuder under sår på huden, knogletuberkulose. Hvis de irritationer, der forårsagede ossificerende periostitis, forsvinder, stopper yderligere knogledannelse. Periostitis, der opstår på grund af virkningen af en proces, der varer i mange år og udtrykkes i fortykkede områder af fibrøs og hårdhud, der er smeltet sammen med knoglevæv, kaldes fibrøs periostitis.

Ofte placeret på skinnebenet, hvis der er et sår på skinnebenet, kronisk ledbetændelse, tilstedeværelse af knoglenekrose. Hvis det betændte område er omfattende, kan dette fremkalde overfladisk ødelæggelse af knoglevæv. En langvarig proces fører ofte til knogleneoplasmer. Hvis den irriterende proces elimineres, kan periostitis stoppe eller helt ophøre. Derefter opstår et purulent infiltrat i periosteum. Den indre overflade af periosteum bliver løs, på grund af dette er den imprægneret med purulent indhold, der har akkumuleret sig mellem periosteum og knoglen, hvilket resulterer i dannelsen af en byld.

Hvis sår nær periosteum bliver inficerede, eller infektionen kommer fra andre organer, der ligger tæt på periosteum fra en karies tand - kæbeperiostitis, infektion gennem blodet, hvilket fører til inflammatorisk katagenese i periosteum af purulent natur. Der er tilfælde, hvor kilden til den infektiøse proces ikke kan bestemmes. Sygdommen begynder med inflammatoriske fænomener og rødme i periosteum, både fibrøs og serøs udflåd kan forekomme i den. Dette fører til en forstyrrelse af periosteums ernæring, og det overfladiske væv dør. Denne proces kan stoppes, hvis det purulente indhold fjernes i tide. Hvis dette ikke gøres, vil betændelsen sprede sig til knogler og væv i nærheden.

Periostitis med metastatisk forløb er karakteriseret ved skade på periosteumet i de lange rørknogler: femur, tibia, humerus, undertiden flere knogler på én gang. Purulent periostitis resulterer ofte i purulent osteomyelitis. Periostitis er ofte lokaliseret i de distale dele af de lange rørknogler, oftere femur, sjældnere skinneben, humerus og ribben påvirkes. Yngre mænd er oftest ramt. Periostitis opstår hovedsageligt efter skader. I starten opstår hævelse, smerter på læsionsstedet og hypertermi. Hvis infektionen ikke er tiltrådt, er processen suspenderet. Hvis inflammationen er lokaliseret i ledområdet, kan dets funktioner være nedsat. Ødem i det betændte område er først tæt, derefter blødgør det, og der opstår fluktuationer.

Når periostitis er lokaliseret i kæbeområdet, kaldes det gumboil. Periostitis i kæben opstår oftest som følge af parodontitis eller efter tandudtrækning, hypotermi, halsbetændelse eller influenza. Den optræder ved siden af den syge tand umiddelbart efter hævelse i tandkødet.

Periostitis-forløbet begynder med en let hævelse i tandkødet, som gradvist tiltager, og smerten øges. Efter et par dage dannes en byld. Hævelsen, som er lokaliseret under øjet, indikerer periostitis i overkæben. Periostitis i underkæben forårsager hævelse i underkæben. Kropstemperaturen når 38 °C. Patienten bemærker spredning af smerte til øret, tindingerne og øjenområdet. Sygdommen kan kompliceres af fremkomsten af en fistel, hvorfra der observeres purulent udflåd. Denne proces er farlig, fordi sygdommen med en tilsyneladende forbedring af tilstanden (akutte symptomer aftager) kan blive kronisk. Hvis periostitis ikke behandles, spreder processen sig til nærliggende væv og kompliceres af osteomyelitis og suppuration.

Det er også muligt at udvikle tuberkuløs periostitis, som udvikler sig, hvis den tuberkuløse læsion spreder sig til periosteum.

Syfilitisk periostitis kan udvikle sig ved tertiær syfilis, hvor tibias diafyseområder er involveret i den inflammatoriske proces, knoglen fortykkes betydeligt, ofte symmetrisk, hvilket kan bekræftes ved røntgenundersøgelse. Patienten generes af intense smerter i de berørte områder, som intensiveres om natten, hævelse, der har form som en spindel eller en rund, uden ændringer i huden. Nogle gange kan tandkødet gå i opløsning, det bryder igennem, og der dannes et sår.

Periostitis kan komplicere sygdomme som gigt, leukæmi, gonoré, aktinomykose, spedalskhed, kopper og tyfus. Lejlighedsvis kan der observeres periosteale aflejringer på skinnebenene med åreknuder, primært dybe vener.

Diagnosen bekræftes ved undersøgelse af patienten, røntgenundersøgelse, klinisk undersøgelse, laboratorietests (de hjælper med at bestemme sygdommens stadium).

Behandling af periostitis med antibiotika

Purulent og inflammatorisk periostitis og dens komplikationer af purulent og septisk natur behandles med antibakterielle lægemidler. Opdagelsen af antibiotika har bragt medicinen flere skridt fremad.

Sygdomme, der tidligere blev betragtet som uhelbredelige, ser takket være denne opdagelse ikke længere så truende ud, og mange "håbløse" patienter fik en chance for at komme sig. Men antibiotikabehandling har, som det viste sig, sine ulemper. Og de er oftest forbundet med fremkomsten af resistens hos nogle patogene mikroorganismer over for lægemidler med antibakteriel virkning. For eksempel var streptokokker i de sidste år af halvtredserne førende blandt mikroorganismer, der fører til inflammatorisk-purulent patologi, såvel som til dens komplikationer, men i begyndelsen af tresserne kom stafylokokker ud på toppen, som blev fjende nummer et i behandlingen af periostitis og andre komplekse sygdomme, da de beviste, at de ikke er bange for antimikrobielle lægemidler. Streptokokker dør, ligesom for mange år siden, af penicillin, men stafylokokker kan modstå dette antibiotikum og mange andre. I de senere år er de blevet så resistente over for lægemidler, at de danner mikrobielle forbindelser med andre mikroorganismer: stafylokokker-streptokokker, stafylokokker-E. coli, stafylokokker-Pseudomonas aeruginosa og Proteus, samt andre vanskeligt behandlelige former.

Ulemper ved antibiotikabehandling omfatter også forskellige allergiske reaktioner, forgiftning, dysbakteriose osv. Derfor bør behandling af periostitis med antibiotika udføres efter særlige tests, kulturer for følsomhed, under hensyntagen til kroppens individuelle karakteristika, såsom alder, nyrernes og leverens tilstand, deres udskillelsesfunktion, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces.

I tidligere år blev chokdoser i vid udstrækning anvendt i behandlingen af periostitis med antibiotika.

I moderne medicin er sådanne metoder ikke relevante, da der er en opfattelse af, at chokdoser kan føre til en forværring af processen. Blandt andre ulemper ved chokdoser er allergiske reaktioner, forekomsten af toksiske komplikationer, udvikling af candidiasis og dysbakteriose.

Til behandling af periostitis med antibiotika er de mest egnede lægemidler dem, der har en tropisme for knoglevæv. Lincomycinhydrochlorid - 0,6 gram to gange dagligt, hvis processen er alvorlig - tre gange dagligt. Clindamycin eller dalacin-C - 0,15 gram fire gange dagligt, i alvorlige tilfælde - øges dosis til 0,3-0,45 gram. Rifampicin - 0,45-0,9 gram (dosis er opdelt i 2-3 doser). Det skal tages i betragtning, at antibiotika til behandling af periostitis tages i mindst syv dage. Hvis det er nødvendigt at bruge et antibiotikum i en længere periode, skal de skiftes hver syv til ti dage for at undgå udvikling af resistens hos mikroorganismer over for dette antibiotikum og bivirkninger på patientens krop. Hvis der opstår tegn på komplikationer, er det også tilrådeligt at skifte antibiotikum. Ved langvarig antibakteriel behandling af periostitis bør patienten også have foretaget en omfattende klinisk blodprøve ugentligt, hvor leukocytter og hvide blodlegemer er af særlig betydning. Det anbefales at kombinere antibiotikabehandling med svampedræbende lægemidler: nystatin - 500 tusind IE hver sjette time, levorin - 400-500 tusind IE fire gange dagligt, griseofulvin 4 gange dagligt med 0,125 gram med en teskefuld vegetabilsk olie.

Hvis der er mistanke om en infektion forårsaget af anaerobe mikroorganismer, ordineres benzopenicillin-natriumsalt med 25-30 millioner enheder pr. dag. Det kan erstattes med ampicillin op til 14 gram pr. dag, carbenicillin maksimal dosis - op til 40 gram pr. dag intramuskulært eller intravenøst via drop, celophoridin - op til 6 gram pr. dag, hovedsageligt intramuskulært.

Cefalosporiner er effektive til behandling af anaerobe infektioner: ceftriaxon – op til 4 gram om dagen, cefepim – op til 2 gram hver 8. time. Metronidazol eller Trichopolum er meget effektive mod anaerobe bakterier – 250-750 mg hver ottende time. Ulempen ved metronidazol er, at det kan trænge ind i placentabarrieren, hvilket gør det umuligt for gravide kvinder at anvende det. Ved anaerob infektion ordineres antibiotika i kombination med nitrofuransulfonamider: biseptol (et kombinationslægemiddel - sulfamethoxazol med trimethoprim - op til 2880 mg dagligt, fordelt på 4 doser, sulfapyridazin - på den første dag 2 g dagligt i en eller to doser, i den efterfølgende - 1 g én gang. Et godt resultat ved brug af dioxidin bemærkes på grund af dets aktive effekt på tarm, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokker, stafylokokker, anaerobe bakterier. Lægemidlet ordineres intravenøst som drop 600-900 mg dagligt 2-3 gange. Lokal anvendelse af dioxidin er også effektiv.

Behandling af periostitis derhjemme

Alle har længe kendt den uskrevne sandhed: behandling af enhver sygdom begynder med et besøg hos lægen, så det er bedre at behandle periostitis derhjemme efter at have konsulteret en specialist. Kun de procedurer er mulige, der vil reducere smerte og, om muligt, stoppe sygdommens udvikling, før patienten kan komme på hospitalet. Under alle omstændigheder bør et besøg hos lægen ikke udskydes. Du bør under ingen omstændigheder udføre varmebehandlinger eller anvende kompresser på det berørte område.

Behandling af periostitis uden for hospitalet er kun mulig under opsyn af en læge, hvis aftaler du skal møde regelmæssigt op til og følge alle anbefalinger og aftaler nøje. Behandling af simpel periostitis, efter en lægekonsultation, er fuldt ud mulig derhjemme. Hele behandlingen består trods alt af at give det berørte område hvile, anvende kulde- og smertelindring, nogle gange ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis brug er mulig derhjemme, forudsat at den af lægen ordinerede ordning følges.

Det er yderst uønsket at behandle periostitis i kæben eller med andre ord gumboil derhjemme - dette kan føre til katastrofale resultater. Alle folkemetoder og skylninger kan kun forsinke processen og reducere smerten en smule. Alle skylninger udføres kun med det formål at desinficere mundhulen. I tilfælde af purulent periostitis i kæben er kirurgisk behandling indiceret, hvorunder bylden åbnes, og først derefter, hvis lægen anser patientens ophold på hospitalet for upassende, er det muligt at behandle periostitis yderligere derhjemme.

Behandling af periostitis med folkemedicin

• For at mindske smerten påføres det berørte område kulde, inden man besøger en læge. Varmekompresser anvendes ikke - de fremkalder yderligere spredning af inflammatoriske fænomener.
• Blade fra røgtræet i en dosis på 20 g hældes i 200 gram kogende vand. Lad det trække i 20 minutter, si. Ved kog, skyl munden tre gange om dagen.
• 4 spiseskefulde citronmelisseblade hældes med kogende vand i et volumen på fire hundrede milliliter. Lad det trække i 4 timer, helst i en termokande. Si infusionen, skyl munden.
• Opløs 2 teskefulde natriumbicarbonat i et glas vand ved 25-28 grader. Skyl munden tre gange om dagen.

Behandling af purulent periostitis

Behandling af purulent periostitis er kompleks og består i at kombinere kirurgisk (åbning af det purulente fokus og skabe udstrømning af purulent indhold) og konservativ behandling. Efter åbning af det purulente fokus vaskes hulrummet med antiseptiske midler: 3% hydrogenperoxidopløsning, hvis det er mundhulen - skylning udføres med en 2% opløsning af natriumbicarbonat, 0,02% furacilinopløsning, 0,5% chlorhexidinopløsning. Denne procedure udføres ambulant, indlæggelse anvendes sjældent.

Behandling af peristitis kompliceret af suppuration udføres med sulfonamider: sulfadimethoxin på den første dag - 1-2 gram pr. dag, derefter - 0,5-1 gram pr. dag eller sulfadimezin, hvoraf den højeste enkeltdosis er to gram, den daglige dosis bør ikke overstige syv gram. Nitrofuraner: furadonin 100-150 mg pr. dag, der skal anvendes fra fem til otte dage. Antibiotika, der kan aflejres i knoglevæv: lincomycinhydrochlorid - 0,6 gram to gange dagligt. Antihistaminer: diphenhydramin 1% - 1,0 ml, suprastin - fra 75 til 100 mg i 3-4 doser dagligt. Calciumpræparater - calciumgluconat 1-3 g pr. dag. Smertestillende midler: analgin 50% opløsning - 2,0 ml 3 gange dagligt. Når pusskilden er eksponeret, er fysioterapiprocedurer indikeret: sollux, mikrobølgeovn, laserterapi, infrarøde stråler, magnetisk terapi, UHF.

Lokalt ordineres også salveforbindinger: Levosin, Levomekol salver; Metrogyl Denta salve har vist sig at være god til tandkød.

Lotioner med dimexid og sodavand har en god effekt.

Behandling af kronisk periostitis

Kronisk periostitis er karakteriseret ved en træg inflammation i periosteum. Røntgenbilledet viser tydeligt begrænsede destruktive forandringer i knoglevæv og periosteum, hvor der observeres aktive hyperplastiske forandringer. Processen kan blive kronisk som følge af irrationel behandling (bevarelse af en syg tand, der ikke kan behandles) eller i tilfælde af et primært kronisk forløb, dvs. at det akutte stadie forsvinder. Først opstår en tæt og elastisk fortykkelse i periosteum, som efterfølgende bliver smertefuld. Et langvarigt forløb uden synlige forandringer er typisk. Radiologisk observeres moderate destruktive forandringer i knoglen, hvor hyperplastisk ændret væv er tydeligt synligt i periosteum.

Behandling af kronisk periostitis involverer bekæmpelse af infektionskilden, f.eks. fjernelse af den syge tand. Derefter gives en antibakteriel behandling: lincomycinhydrochlorid 0,6 g to gange dagligt, ceftriaxon 2-4 g dagligt. Generel tonisk behandling: vitamin B6, B1, B12 1,0 ml hver anden dag, ascorbinsyre 250 mg 2 gange dagligt. Fysioterapi med resorptionseffekt: paraffinbehandling, laserbehandling, iontoforese med KI 5%. Hvis processen er for fremskreden, er fuldstændig resorption af periostitis ikke altid mulig.

Behandling af traumatisk periostitis

Traumatisk periostitis er betændelse i periosteum på grund af skade eller blå mærker. Atleter, der ofte får slag og skader, støder ofte på denne sygdom.

Den patologiske proces kan udvikle sig efter et slag, der rammer knogleområder dækket af et tyndt muskellag: den nederste del af underarmsknoglerne, metakarpale knogler, kranieknogler. Desuden kan periostitis, der opstår som følge af traumer, kun være et symptom på en kronisk sygdom, såsom osteomyelitis, syfilis, tuberkulose, tumorer.

Behandling af periostitis forårsaget af traume består i de første stadier i at give den berørte lem hvile. Den gives en hævet position.

Iskompresser er indiceret i de første par dage, efterfulgt af fysioterapi: UV-bestråling, elektroforese, UHF, ozokerit-applikationer. Ved mistanke om en sekundær infektion ordineres antibiotika (samme lincomycin). Hvis der udvikles purulent periostitis, åbnes bylden (periosteumet skæres ind).

Behandling af periostitis i kæben

Betændelse i kæbeperiosteum optræder ofte som en komplikation af ubehandlet karies. Denne type periosteum er farlig, fordi den udvikler sig uden forstadier og dækker både de indre og ydre lag af periosteum. Kilden til den purulente proces, der oprindeligt er placeret i området omkring tandroden, fanger derefter pulpaen og samler sig under periosteum, hvilket forårsager dens betændelse. Hvis den patologiske proces er placeret mellem tanden og det tandkød, der er berørt af karies, kan blødt væv også blive betændt. Den patologiske proces øges gradvist, hvilket igen fører til hævelse af tandkødet, hvilket forårsager alvorlige smerter og forekomst af tandkødsbetændelse. Tandkødsbetændelse behandles hurtigt og hurtigt, ellers kan der opstå alvorlige, livstruende tilstande som absces eller sepsis. Periostitis i kæben kan udvikle sig som følge af en skade. Sygdommen begynder med hævelse i tandkødsområdet, ømme smerter af varierende intensitet. Hvis kinden og det infraorbitale område hæver, indikerer dette starten på en purulent proces. Kropstemperaturen stiger, og lokale lymfeknuder forstørres. Sygdommen kan diagnosticeres under en tandundersøgelse. Et røntgenbillede af kæben afklarer diagnosen.

Behandling af periostitis i kæben består af kirurgisk indgreb, som består i at åbne bylden og undertiden fjerne den usunde tand, skylle hulrummet med antiseptiske opløsninger, såsom 3% hydrogenperoxid, furacilin, og dræne hulrummet. Proceduren udføres under anæstesi. Antibiotika ordineres: clindamycin 0,15 mg fire gange dagligt, rifampicin 0,45 mg to gange dagligt.

Lornoxicam, otte gram om dagen, fordelt på to doser. Skylning med en sodavandsopløsning: to spiseskefulde natriumbicarbonat pr. to hundrede gram kogt varmt vand. Det er nødvendigt at drikke en stor mængde væske.

Behandling af odontogen periostitis

Odontogen periostitis er en betændelse i periosteum, der skyldes fremskreden caries, hvor betændelsen i tandvævet spreder sig til den indre del af tanden - pulpaen. Det ledsages af akut smerte, hævelse på betændelsesstedet og i nærliggende væv samt en stigning i kropstemperaturen.

Behandling af odontogen periostitis består i at ordinere følgende lægemidler: lincomycin 0,6 g hver 12. time, metronidazol 0,5 mg 3 gange dagligt. Smertestillende midler: analgin 50-2,0 ml med 1% diphenhydramin - 1,0 ml. Lornoxicam i henhold til ovenstående skema. Drik rigeligt med væske, en kost bestående af udelukkelse af hård og krydret mad. Skylning med sodavand. Fysioterapi: UHF, elektroforese. I mangel af en terapeutisk effekt er kirurgisk behandling af periostitis indiceret, som består i at fjerne den syge tand og åbne bylden.

Behandling af periostitis i overkæben

Periostitis i overkæben kan opstå på grund af syge tænder og forsinket behandling af inflammatoriske fænomener, hvilket kan føre til infektiøse processer i overkæben. Derudover kan periostitis i overkæben være forårsaget af inficerede sår i blødt væv i ansigtsområdet, samt frakturer i overkæben, inflammatoriske inficerede processer i mundhulen, når patogener fra inflammationscentrene trænger ind i overkæben gennem blod og lymfe. Men hovedårsagen til periostitis i overkæben er oftest kompliceret parodontitis og komplikationer, der er opstået efter tandudtrækning, hypotermi, virusinfektioner, halsbetændelse. Sygdommen begynder med hævelse i området ved siden af den berørte tand, intens smerte i tandkødsområdet. Derefter dannes en byld under periosteum, kinden under øjet hæver. Kropstemperaturen er 38 ° C, smerten strækker sig til øjet og tindingerne.

Behandling af periostitis i overkæben består af brug af lægemidler (antibiotika - lidokain 0,6 g hver 12. time, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lornoxicam op til 8 g dagligt, smertestillende midler - analgin 50% - 2,0 ml, diphenhydramin 1% - 1,0 ml), fysioterapi - UHF, elektroforese, kirurgisk indgreb, som består i at skære periosteum og mundslimhinde op til knoglen, fjerne den syge tand, vaske byldhulen med antiseptiske opløsninger og dræne. Efter operationen ordineres også skylning af munden med en opløsning af natriumbicarbonat.

Behandling af periostitis i underkæben

Periostitis i underkæben forekommer 61% oftere end en lignende patologi i overkæben. Den stærke halvdel af menneskeheden under fyrre år er mest modtagelig for sygdommen.

Sygdommen kan være forårsaget af betændelse i underkæbens første og tredje molarer. Akut og kronisk periostitis i det akutte stadie kan kompliceres af en purulent patologisk proces i periosteum. Betændelse i periosteum kan være forårsaget af tænder, der er svære at skære, suppuration af en radikulær cyste, parodontale patologier og forkert tandbehandling.

Behandling af periostitis i underkæben er konservativ, hvilket svarer til behandling af periostitis i overkæben. Det er ønskeligt at forsøge at redde tanden. Tandhulen åbnes, og der skabes tilstrækkelig udstrømning af purulent indhold gennem tandhulen. Senere, hvis behandlingen ikke er effektiv, fjernes den usunde tand, da den er en kilde til infektion. Behandlingen udføres under røntgenkontrol. Alle kirurgiske manipulationer udføres under lokalbedøvelse.

Behandling af fodens periostitis

Periostitis i foden eller marchfoden er karakteriseret ved omstrukturering af den midterste tredjedel af diafysen i den anden eller tredje, undertiden fjerde-femte metatarsalknogle, der er placeret på foden, på grund af overbelastning af forfoden, neurofysiske forandringer observeres i foden, og blod- og lymfecirkulation er forringet. Denne patologi findes oftest hos soldater i det første tjenesteår på grund af langvarig march- og øvelsestræning.

Behandling af fodens periostitis er normalt ambulant. Hvile og immobilisering af den berørte fod med gips i tre til fire uger anbefales. Massage, fysioterapi og terapeutisk træning er derefter indiceret.

Behandling af periostitis hos børn

Periostitis hos børn opstår på grund af inflammatoriske processer i peridontiet. Det kan være både endogent og posttraumatisk. Hos børn udvikler sygdommen sig meget hurtigt på grund af kroppens anatomiske træk. Sygdommen begynder med lokale tegn på inflammation, lav feber. Manifestationen af den inflammatoriske proces udtrykkes ved asymmetrisk ødem i siden af det berørte område, ødem i blødt væv, forstørrelse af regionale lymfeknuder. Sygdommen kan, ved utidig eller forkert behandling, kompliceres af suppuration eller blive kronisk.

Behandling af periostitis hos børn involverer fjernelse af infektionskilden, såsom en syg tand. Ordinerede antibiotika er amoxiclav 25 mg/kg kropsvægt, metronidazol til børn i alderen to til fem år – op til 250 mg om dagen, til børn i alderen fem til ti år – op til 375 mg om dagen, til børn over ti år – 500 mg om dagen. Nurofen – fem til ti milligram pr. kilogram kropsvægt, analgin 50% 0,1-0,2 ml pr. ti kilogram kropsvægt. Diphenhydramin 1% 0,5-1,5 ml. Vitaminer:

"Multitabs" én tablet dagligt under eller efter måltider. Fysioterapi: Elektroforese, UHF. Ved purulent periostitis er kirurgisk behandling, skylning af hulrummet med antiseptiske midler og dræning indiceret.

Salver til periostitis

Vishnevsky salve

Vishnevsky salve hjælper med at stoppe den purulente proces, lindre hævelse og tandpine. Xeroform, som er en bestanddel af lægemidlet, virker antibakterielt, birketjære stimulerer blodcirkulationen i det beskadigede område, mens de medicinske komponenter takket være ricinusolie trænger dybere ind. Vishnevsky liniment kan bruges ved sygdommens begyndelse og efter åbning af det purulente fokus.

Salven påføres huden eller slimhinderne direkte over det område, der er beskadiget i periosten. Salven bruges til hurtigere at reducere inflammation, fremskynde heling af sygt væv og reducere smerte betydeligt.

Påfør balsamico-liniment på en aseptisk serviet, og påfør det derefter på det berørte område i 2-3 timer. Husk, at salven ikke kan anvendes, hvis der er den mindste mistanke om en byld på det berørte område, da dette kan forværre tilstanden og føre til komplikationer.

Metrogyl Denta

Præparatet, som har en gelignende konsistens, dræber patogene bakterier, da det indeholder metronidazol og chlorhexidin, let når ind i centrum af den patologiske proces, bedøver, reducerer hævelse og forhindrer suppuration. Gelen skal påføres huden eller slimhinderne over det betændte sted i periosteum. Påfør tre gange dagligt, indtil de inflammatoriske fænomener aftager.

Levomekol

Salven består af komponenter, der har et bredt spektrum af virkning mod bakterier og har gode vævsregenereringsevner. Levomekols egenskaber går ikke tabt, selvom der opstår suppuration, da den har evnen til at rense såroverfladen og har en hydrofil base, der ikke danner en fedtet film, men tillader vævet at "ånde". I dette tilfælde påføres salven på en steril serviet og påføres det berørte område i to timer. Det anbefales at påføre Levomekol-forbindinger tre gange om dagen indtil bedring. Ved åbning af en byld påføres salven direkte på sårhulen.

Jeg vil gerne minde dig om, at der ikke findes medicin uden bivirkninger, så selvmedicinering er meget skadeligt og fyldt med alvorlige konsekvenser. Ved den mindste mistanke om betændelse i periosteum skal du kontakte en læge, hvor en læge vil ordinere kompetent behandling af periostitis.