Ultralyd af knogler

Undersøgelser af knoglestruktur ved brug af ultralyd (ultralyd) er umulige. Imidlertid kan ultralydmetoden bruges til at vurdere overfladen af knogle og kortikale lag. Overblik over knogleoverfladen udføres med reumatoid arthritis, traume, forskellige infektioner. Edderosion og synovial sårdannelse afsløres bedst ved ultralydsundersøgelse.

Metoder til ultralyd af knogler.

Longitudinale og tværgående scanninger skal udføres vinkelret på knogleoverfladen. Mode af vævsharmonser hjælper med at tydeliggøre konturerne af knoglestrukturer, identificere knoglefragmenter, fremspring og depressioner. Panoramic scan mode giver dig mulighed for at vise benstrukturerne i stor udstrækning. Billeddataene er lettere at fortolke til klinikere, det er muligt at få sektioner, der kan sammenlignes med MR, og derudover er der mulighed for samtidig evaluering af muskler og sener.

Ekkokardiogrammet af knoglen er normalt.

Benstrukturerne afspejler ultralydsstrålen, så kun overfladen af knoglen får en kortlægning, der ligner en lys hyperechogen linje. Visualisering af periosteum er kun mulig med dets patologiske ændringer.

Patologi af knogle og periosteum.

Knoglebrud. Små brud eller sprækker kan også påvises ved hjælp af ultralyd. Frakturzonen ligner diskontinuiteten af konturerne på knogleoverfladen. Med ultralyd angiografi i området af det resulterende knoglevæv ses hypervaskularisering. Ved hjælp af ultralyd kan brudkonsolidering overvåges. To uger efter bruddet dannes et granulationsvæv med en kraftig vaskulær reaktion. Derefter dannes et fibrøst væv med hyperekoiske områder på dette sted. Dimensionerne af den hyperechogene zone øges gradvist, den akustiske skygge intensiverer. Manglende hypervaskularisering i brudzonen, hypokojært væv i brudzonen, væske - tegn på dårlig brudfusion. Dette kan føre til dannelsen af en falsk ledd.

Degenerative ændringer. Degenerative ændringer karakteriseres af ændringer i knoglevæv. I dette tilfælde bliver knogleens overflade ujævn på grund af fremkomsten af marginale knoglevækst på den.

Falske led. Formet efter ukorrekt smeltede knoglefrakturer. Falske hofteled blev observeret efter osteosyntese af lukkede frakturer femur diafyse, hvis operationen er kompliceret suppuration, ostemielitom hvis fjernes eller sekvestreret knoglefragmenter, hvilket resulterer i et knogleelement defekt. De ligner konturets intermittens langs benets løb med tilstedeværelsen af ujævne konturer og en distal akustisk skygge.

Erosioner i osteomyelitis. I osteomyelitis kan væskeindholdet detekteres i periostealområdet i form af et hypoechoisk bånd på den kortikale knogleoverflade. Ved kronisk osteomyelitis defineres reaktionen fra periosteum som fortykning af periostealpladen.

Proteser. Ultralydsundersøgelse efter proteser med metalstrukturer er førende inden for identifikation af periartikulære komplikationer på grund af, at MR er umulig for de fleste af disse patienter.

Til akutte komplikationer efter proteser tilskrives forekomsten af hæmatomer. De vigtigste komplikationer - der opstår i den langsigtede periode med proteser - er smitten og løsningen af leddet. I ultralyd er et specifikt tegn på infektion udseendet af væske omkring det kunstige led. Et andet tegn er strækningen af leddets pseudokapsel.

Tumorer. Radiografi, CT, MRI, knogle-scintigrafi og skelet - en teknik vid udstrækning anvendes til diagnose og stadieinddeling af knogle- og brusk tumorer. Radiografi anvendes til den primære forudsigelse af tumorens histologiske form (knogledannende, bruskhinde, etc.). Til gengæld er CT oftest brugt til at diagnosticere tumorer, der ikke kan påvises ved hjælp af radiografi. MR er den metode, der vælges til opstilling af sarkomer, lymfomer og godartede læsioner karakteriseret ved hurtig vækst. I nogle godartede, ledsaget af hævelse af det bløde væv, såsom osteoblastoma, osteoid osteom, eosinofil granulom og Chondroblastoma, på grund af kompleksiteten af billedet evaluering af ændringer vanskelige. Derfor bør MR-data fortrinsvis suppleres med ultralyd. For tumor læsioner af forskellige strukturer i bevægeapparatet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af blødt væv komponent, som er synlig på ultralyd som en yderligere uddannelse "plus væv"; Overtrædelsen af integriteten af knogledannelsen og tilstedeværelsen af et stort antal yderligere tumorbeholdere bestemmes også.

Osteogen sarkom. Osteogen sarkom er en af de mest maligne primære knogletumorer. Frekvensen af denne tumor blandt primære tumorer i skeletet når 85%. Sygdommen er mere tilbøjelig til at påvirke børn og unge. Klinisk manifesteret af smerte, som stiger med tumorens vækst. Hurtigt stigende og begrænsende mobilitet i leddet. Primært berørte metafyseale sektioner af lange rørformede knogler (for det meste lårben og bolebybertsovoy). Radiologisk manifesteres tumoren af tilstedeværelsen af et "top" på grænsen til den ydre defekt af den kortikale knogle og den ekstraostale komponent af tumoren i form af en osteophyt. Symptomet på "nålespiculer" karakteriserer spredningen af tumoren ud over knoglen. Ved ultralydsundersøgelse manifesterer tumoren sig som en lokal fortykkelse af knoglen med en overtrædelse af det kortikale lag og tilstedeværelsen af hyperekoiske indeslutninger i de centrale dele af tumoren med en markant distal akustisk effekt. På periferien af dannelsen detekteres deformerede tumorbeholdere sædvanligvis.

Chondrosarcoma. Hyppigheden af chondrosarcoma blandt primære maligne knogletumorer er op til 16% og ligger anden i frekvens efter osteosarkom. De bliver syge oftere i alderen 40-50 år. Den hyppigst forekommende lokalisering er bækkenben, ribben, brystben, scapula, proximal lårben. Klinisk manifesteret af moderat smerte med en signifikant tumorstørrelse. De adskiller sig i langsom vækst. Radiografisk svært at diagnosticere i de tidlige stadier, senere afsløret på grund af forkalkning i de centrale dele af tumoren.

Når ultralyd defineres som en stor formation med kuperede konturer, reduceret echogenicitet med mikrokalciner i de centrale sektioner og fodring af deformerede tumorbeholdere. Chondrosarcom kirurgi er kirurgisk.

Fibrosarcoma. Frekvensen af fibrosarkom er op til 6%. Patienternes alder varierer fra 20 til 40 år. Næsten en fjerdedel af alle tumorer er placeret i lårbenets distale metafyse, mindre ofte i lændebenets proksimale del.

Klinisk manifesteret af lav intensitet inkonsekvent smerte. Som regel er tumoren smertefuld i palpation, upartisk med hensyn til knoglen, ujævn. Røntgen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et ekscentrisk placeret fokus med uklare konturer, fraværet af en zone af sklerose og kalkholdige forekomster. Nogle gange er der en periosteal reaktion. Ultralydskarakteristika ligner kondrosarcoma.

På grund af tumorens store omfang anbefales det at anvende panoramavaskningsfunktionen til mere nøjagtigt at vurdere lokaliseringen og forholdet til de underliggende strukturer.

I modsætning til ondartede godartede tumorer er der klare, temmelig jævne konturer, integriteten af det kortikale lag af knoglen og skibets organiserede karakter. Den mest typiske af godartede tumorer indbefatter osteoma, osteoid osteoma, osteoblaster, chondroma, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibrom, osteoblastoklastomu, desmoid fibrom et al.