Orbital myositis

Orbital myositis er en idiopatisk uspecifik betændelse i en eller flere ekstraokulære muskler og betragtes som en form for idiopatisk orbital inflammation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på orbital myositis

Orbital myositis manifesterer sig hos unge voksne som akut smerte, der intensiveres ved øjenbevægelser.

Øjenlågsødem, ptose og kemose. Øget smerte, når man ser mod den/de berørte muskel(er), normalt med diplopi på grund af begrænset mobilitet. Injektion af kar over den berørte muskel. Mild exoftalmos.

Forløb af orbital myositis

• akut ikke-tilbagevendende sygdom, der spontant forsvinder inden for 6 uger;
• kronisk forløb i form af en langvarig (mere end 2 måneder, ofte år) enkeltstående episode eller tilbagevendende eksacerbationer, som kan føre til restriktiv myopati.

Diagnose af orbital myositis

CT viser fusiform fortykkelse af de berørte muskler med eller uden senepåvirkning.

Differentialdiagnose omfatter orbital cellulitis, dyssteroid myopati og Tolosa-llunt syndrom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling af orbital myositis

Sigter mod at lindre ubehag og genoprette funktioner, reducere varigheden af tilbagefald og forebygge dem.

1. NSAID'er kan være ret effektive i milde tilfælde.
2. Systemisk steroidbehandling er normalt nødvendig og giver betydelige effekter, selvom tilbagefald forekommer i 50% af tilfældene.
3. Strålebehandling er også effektiv, især til at forebygge tilbagefald.