Røntgenbillede af øjenhulen

Synsorganet består af øjeæblet, dets beskyttende dele (øjehulen og øjenlågene) og øjets vedhæng (tåre- og motorapparatet). Øjehulen er formet som en afkortet tetraedrisk pyramide. Ved dens top er der en åbning til synsnerven og arteria oftalmica. Til kanterne af øjenåbningen er der fastgjort 4 rectus-muskler, den øvre skrå muskel og musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Øjehulernes vægge består af mange ansigtsknogler og nogle af kranieknoglerne. Væggene er indefra beklædt med periosteum.

Billedet af øjenhulerne er til stede på almindelige røntgenbilleder af kraniet i frontal-, lateral- og aksialprojektioner. På billedet i frontalprojektionen med hovedets nasochinære position i forhold til filmen er begge øjenhuler synlige separat, og indgangen til hver af dem i form af en firkant med afrundede hjørner er meget tydeligt adskilt. På baggrund af øjenhulen er en lys, smal øvre orbitalskede defineret, og under indgangen til øjenhulen - en rund åbning, hvorigennem den infraorbitale nerve udgår. På laterale billeder af kraniet projiceres billederne af øjenhulerne på hinanden, men det er let at skelne øjenhulens øvre og nedre vægge ved siden af filmen. På det aksiale røntgenbillede er øjenhulernes skygger delvist overlejret de maksillaris bihuler. Åbningen af synsnervekanalen (rund eller oval, diameter op til 0,5-0,6 cm) er ikke synlig på almindelige røntgenbilleder; der tages et særligt billede til undersøgelsen, separat for hver side.

Et billede af øjenhulerne og øjeæblerne fri for overlappende tilstødende strukturer opnås på lineære tomogrammer og især på computertomogrammer og magnetisk resonanstomogrammer. Det kan argumenteres for, at synsorganet er et ideelt objekt for AT på grund af de udtalte forskelle i strålingsabsorption i øjenvæv, muskler, nerver og kar (ca. 30 HU) og retrobulbært fedt (-100 HU). Computertomogrammer giver mulighed for at opnå et billede af øjenæblerne, glaslegemet og linsen i dem, øjenmembranerne (som en sammenfattende struktur), synsnerven, den oftalmiske arterie og vene samt øjenmusklerne. For den bedste gengivelse af synsnerven laves et snit langs den linje, der forbinder den nedre kant af øjenhulen med den øvre kant af den ydre øregang. Hvad angår magnetisk resonansbilleddannelse, har den særlige fordele: den involverer ikke røntgenbestråling af øjet, den gør det muligt at undersøge øjenhulen i forskellige projektioner og differentiere blodansamlinger fra andre bløddelsstrukturer.

Ultralydsscanning har åbnet nye horisonter inden for studiet af synsorganets morfologi. Ultralydsapparater, der anvendes i oftalmologi, er udstyret med specielle øjensensorer, der opererer med en frekvens på 5-15 MHz. De har en minimal "dødzone" - det nærmeste område foran lydsondens piezoelektriske plade, inden for hvilket ekkosignaler ikke optages. Disse sensorer har en høj opløsning - op til 0,2 mm yderdiameter i bredden og fronten (i ultralydbølgens retning). De tillader målinger af forskellige øjenstrukturer med en nøjagtighed på op til 0,1 mm og bedømmer de anatomiske træk ved strukturen i øjets biologiske miljøer baseret på værdien af ultralyddæmpning i dem.

Ultralydsundersøgelse af øjet og øjenhulen kan udføres ved hjælp af to metoder: A-metoden (endimensionel ekkografi) og B-metoden (sonografi). I det første tilfælde observeres ekkosignaler svarende til refleksionen af ultralyd fra grænserne af øjets anatomiske omgivelser på oscilloskopskærmen. Hver af disse grænser reflekteres på ekkogrammet som en peak. Mellem de enkelte toppe er der normalt placeret en isolinje. Retrobulbærvæv forårsager signaler med varierende amplitude og tæthed på det endimensionelle ekkogrammet. Et billede af øjets akustiske tværsnit dannes på sonogrammer.

For at bestemme mobiliteten af patologiske foci eller fremmedlegemer i øjet udføres ultralydsscanning to gange: før og efter en hurtig ændring i blikretningen, eller efter en ændring i kroppens stilling fra lodret til vandret, eller efter at fremmedlegemet er udsat for et magnetfelt. En sådan kinetisk ekografi gør det muligt at bestemme, om foci eller fremmedlegemer er fikseret i øjets anatomiske strukturer.

Frakturer i øjenhulens vægge og kanter kan let identificeres ved hjælp af opmåling og målrettede røntgenbilleder. En fraktur af den nedre væg ledsages af en mørkfarvning af sinus maxillaris på grund af blødning i den. Hvis orbitafsprækken penetrerer sinus paranasalis, kan der påvises luftbobler i øjenhulen (orbital emfysem). I alle uklare tilfælde, for eksempel ved smalle revner i øjenhulens vægge, hjælper CT.

Røntgentegn på skader og sygdomme i synsorganet