Øjemuskler

Øjebollet er fastgjort seks striberede muskler: fire lige - øvre, nedre, laterale og mediale og to skråt - øvre og nedre. Alle rectus og overlegen skrå start i dybden af kredsløb på fælles sene ringen (anulus tendineus communis), fastgjort til kileben og periosteum omkring den optiske kanal og delvis på kanterne af den overlegne orbital revne. Denne ring omgiver den optiske nerve og øjenarterien. Muskelen, der løfter det øvre øjenlåg (m. Levator palpebrae superioris) begynder også fra den fælles senge ring. Det er placeret i kredsløbet over øvre øvre rektusmuskulatur og slutter i tykkelsen af det øvre øjenlåg. Direkte muskel styret langs de tilsvarende vægge af kredsløb, på hver side af synsnerven, gennembore hylsteret af øjeæblet (vagina bulbi) sener og kort vævet foran sclera for ækvator, i en vis afstand 5-8 mm fra kanten af hornhinden. Lige muskler drejer øjet rundt to indbyrdes vinkelrette akser: lodret og vandret (tværgående).

Lateral og medial rectus (mm. Udbedret lateralis ET medialis) øjeæblet dreje indad og udad omkring en lodret akse, hver i sin retning, henholdsvis og roterer eleven. Øvre og nedre rektus muskler (mm. Recti superior og inferior) roterer øjet op og ned omkring den tværgående akse. Eleven med kontraktion af den øvre rektusmuskel styres opad og noget udad, og når den nedre rektusmuskel arbejder nedad og indvendig. Den øvre skrå muskel (m. Obliquus superior) ligger i den øvre mediale del af kredsløb mellem de overlegne og mediale rectus muskler. Nær trochlear fossa den bliver indhyllet synovial vagina tynd cirkulær senen, der spreder sig gennem blokken (trochlea), bygget i form af en ring af fibrøst brusk. Passerer gennem blokken ligger senen under den øvre rektusmuskel og er fastgjort til øjenklumpet i den øverste del af den bag ækvator. Den nedre skrå muskel (m. Obliquus inferior) i modsætning til andre muskler af øjeæblet begynder på den orbitale overflade af den øvre kæbe, nær nasolacrimale udmunder på bundvæggen af kredsløbet. Muskelen er rettet imellem baneens nedre væg og den nedre rektusmuskel skråt op og tilbage. Dens korte sene er fastgjort til øjenklumpet fra siden, bag ækvator. Begge skrå muskler rotere øjeæblet omkring anteroposteriore akse: overlegen skrå muskel roterer øjeæblet og eleven nedad og lateralt, bottom - up og sideværts. Bevægelserne af højre og venstre øjenkugler koordineres takket være den venlige virkning af de oculomotoriske muskler.

Det oculomotoriske apparat er en kompleks sensorimotorisk mekanisme, hvis fysiologiske betydning bestemmes af dets to hovedfunktioner: motor (motor) og sensorisk (sensorisk).

Oculomotorapparatets motorfunktion sikrer styring af både øjne, deres synsakser og centrale retinale hulrum på fikseringsobjektet, den sensoriske en - sammensmeltningen af to monokulære (højre og venstre) billeder til et enkelt visuelt billede.

Innervation af de oculomotoriske muskler med kraniale nerver bestemmer den tætte forbindelse af den neurologiske og okulære patologi, hvilket nødvendiggør en omfattende tilgang til diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomiske og fysiologiske træk ved øjets muskler

Bevægelse af øjeæblet udføres under anvendelse seks øjenmuskler: fire linjer - den ydre og indre (. M rectus externum, m.rectus Internum), øvre og nedre (m.rectus overlegen, m.rectus inferior) og to skrå - øvre og nedre ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Alle øjets lige og øvre skråmuskler begynder ved senessignalet omkring den optiske nervekanal ved omkredsen af bane og smeltet sammen med dens periosteum. Lige muskler i form af bånd er rettet anteriorly parallelt med de tilsvarende vægge i kredsløbene og danner en såkaldt muskeltragt. Ved øjets ækvator perforerer de Tenon kapslen (øjnens vagina), og når de ikke når lemmerne, væves ind i overfladerne af scleraen. Tenon kapslen leverer musklerne med en fascial belægning, der er fraværende i den nærmeste del af det sted, hvor musklerne begynder.

Øjenets øvre skråmuskulatur stammer fra senenringen mellem de øvre og indre rektusmuskler og går anteri mod den bruskhinde, der er placeret i det øverste højre hjørne af kredsløbet ved dets kant. Ved blokken bliver muskelen en senet og går gennem blokken og vender tilbage og udad. Placeret under den øvre rektus muskel, er den fastgjort til sclera uden for den lodrette meridian af øjet. To tredjedele af hele længden af den øvre skråmuskel ligger mellem omkredsen af banen og blokken, og en tredjedel er mellem blokken og fastgørelsesstedet til øjet. Denne del af den øvre skrå muskel bestemmer retningen af bevægelsen af øjenklumpet, når det er kontraheret.

Modsætning disse fem muskler lavere skrå muskel i øjet begynder ved nizhnevnutrennego kant kredsløb (en tårekanal indgangsområde) er bagtil udad mellem væggen af kredsløbet og den ringere rectusmuskel hen imod den laterale rectus muskel og flabellately påsat neden til sclera i posteroexternal afdeling øjeæble, på niveau med den horisontale meridian af øjet.

Fra de oculomotoriske muskler og tappekapselens fasciale membran er der talrige tråde til væggene i banen.

Det fascial-muskulære apparat giver en fast position af øjet, giver glathed til dets bevægelser.

Innervation af øjets muskler udføres af tre kraniale nerver:

• oculomotorisk nerve - n. Osulomotorius (III par) - inderverer de indre, øvre og nedre rektus muskler, såvel som den nedre skrå;
• nerve blok - n. Trochlearis (IV par) - den øvre skrå muskel;
• Bortførelsesnerven - n. Abducens (VI par) - den eksterne rektusmuskel.

Alle disse nerver passerer ind i bane gennem det øvre kredsløbsspring.

Den oculomotoriske nerve, efter at være kommet ind i kredsløbet, er opdelt i to grene. Den øvre gren indvier den øvre rektusmuskel og muskelen løfter det øvre øjenlåg, den nederste gren - de indre og nedre rektus muskler såvel som den nedre skrå muskel.

Kernen i den oculomotoriske nerve og kernen i bloknerven placeret bagved og ved siden af den (sikrer arbejdet med de skrå muskler) er placeret på bunden af Sylvian-akvædukten (hjernedræning). Kernen til bortføringsnerven (sikrer arbejdet i den eksterne rektusmuskel) er placeret i den varioliske bro under bunden af rhomboid fossa.

Øjnens lige øjenmuskler føjes til scleraen i en afstand på 5-7 mm fra limbus, skrå muskler i en afstand på 16-19 mm.

Bredden af sener på stedet for fastgørelsen af musklerne varierer fra 6-7 til 8-10 mm. Af de lige muskler, den bredeste senet i den indre rektusmuskel, som spiller en stor rolle i funktionen at reducere de visuelle akser (konvergens).

Line of fastgørelse af sener, interne og eksterne okulære muskler, m. E. Deres muskuløse plan falder sammen med planet for den horisontale meridian af øjet og er koncentrisk lemmer. Dette får øjnernes vandrette bevægelser, deres reduktion, vender sig mod næsen - adduktion med en sammentrækning af den indre rektusmuskel og tilbagetrækningen, der vender sig mod templet - bortførelse med en sammentrækning af den eksterne rektusmuskel. Således er disse muskler antagonister af arten af handlingen.

Øvre og nedre linjer og skrå muskler i øjet udfører hovedsageligt lodrette bevægelser i øjet. Fastgørelseslinjen for de øvre og nedre rektus muskler er noget skrå, deres tidlige ende er længere fra limbus end næsen. Som følge heraf falder muskelplanet i disse muskler ikke sammen med planet for øjets vertikale meridian og danner dermed en vinkel svarende til et gennemsnit på 20 ° og åbent for templet.

Sådan fastgørelse giver en drejning af øjeæblet under indvirkning af disse muskler ikke kun opad (samtidig reducere den øvre rectus) eller nedad (til reduktion nederste linie), men samtidig og indad, dvs.. E. Adduction.

De skrå muskler danner en vinkel på ca. 60 ° med lodret meridianens plan åben for næsen. Dette forårsager en kompleks mekanisme af deres handling: Den øvre skrå muskel sænker øjet og producerer dens bortførelse (bortførelse), den nedre skrå muskel er løfteren og også bortføreren.

Ud over horisontale og lodrette bevægelser udfører disse fire øjenbevægende muskler i øjet med vertikal handling torsionsbevægelser af øjnene med uret eller mod uret. Samtidig afviger øvre vertikale meridian af øjen til næsen (intorsia) eller til templet (ekstrudering).

Således giver øjets oculomotoriske muskler følgende øjenbevægelser:

• reduktion (adduktion), dvs. Bevægelse af den mod næsen; Denne funktion udføres af den indre rektusmuskel, derudover - de øvre og nedre rektus muskler; de kaldes adductors;
• bortførelsen (bortførelsen), dvs. øjets bevægelse mod templet; Denne funktion udføres af den eksterne rektusmuskel, desuden - den øvre og nedre skrå; de kaldes bortførere;
• bevægelse opad - under virkningen af de øvre lige og nedre skrå muskler; de hedder løftere;
• bevægelse nedad - med virkningen af den nederste linje og de øvre skrå muskler; de kaldes descenders.

Komplekse interaktioner øjet øjet muskler manifesterer sig i den kendsgerning, at når man bevæger sig i én retning, virker de som synergister (f.eks delvise adduktorer - øvre og nedre rectus, i andre - som antagonister (øvre straight - podnimatel lavere straight - depressorer).

Oculomotoriske muskler giver to typer venlige bevægelser af begge øjne:

• envejsbevægelser (i samme retning - til højre, til venstre, op, ned) - de såkaldte verious bevægelser;
• modstående bevægelse (i forskellige retninger) - konvergens, fx til næsen - konvergens (reduktion synsakse) eller til templet - divergens (fortyndingsforhold visuelle akser), når det ene øje drejer til højre, den anden - til venstre.

Lodrette og vertex bevægelser kan også forekomme i lodrette og skrå retninger.

Funktionerne af de ovenfor beskrevne oculomotoriske muskler karakteriserer det oculomotoriske apparats motoriske aktivitet, den sensoriske en manifesteres i funktionen af binokulær vision.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologi af det oculomotoriske apparat

Overtrædelser af oculomotoriske apparater funktioner kan være vist i en anden position af øjnene (strabismus), begrænsning eller fravær af bevægelse (parese, lammelse af øjenmusklerne), overtrædelse af fiksering evne af øjet (nystagmus).

Strabisme er ikke kun en kosmetisk defekt, men også ledsaget af en udtalt lidelse af monokulære og binokulære visuelle funktioner, dyb vision, diplopi; det forhindrer visuel aktivitet og begrænser en persons faglige evner.

Nystagmus fører ofte til nedsat syn og synsnedsættelse.