Ultralyd af muskler

Omkring 30% af alle sportsskader skyldes muskelvævspatologi. Ultralydsundersøgelse er den førende metode til diagnosticering af muskelvævspatologi og overgår magnetisk resonansbilleddannelse i opløsning. Derudover gør muligheden for dynamisk undersøgelse i realtid det muligt at opdage patologi, der er usynlig under statisk undersøgelse.

Ultralydsundersøgelse af muskelvæv (ekkografi, ultralyd af muskler) er en informativ diagnostisk metode, der bruges til at vurdere tilstanden af blødt væv i næsten alle områder af menneskekroppen. Muskelultralyd er en enkel og tilgængelig undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at vurdere vævets tilstand i realtid.

Ultralydsproceduren er fuldstændig harmløs og kan gentages flere gange om nødvendigt.

Indikationer for proceduren

Muskelvævslæsioner er ret almindelige i lægepraksis. De mest almindelige er inflammatoriske processer på baggrund af diffuse bindevævspatologier, medfødte lidelser, toksisk muskelskade ved onko- eller hæmatologiske sygdomme, samt myopati osv. Det er ikke altid tilrådeligt at anvende komplekse invasive undersøgelser, og ikke alle patienter har indikationer for dem. Derfor er den foretrukne procedure ofte ultralyd af muskler - en ikke-invasiv diagnostisk metode, der ikke har en strålingseffekt og er relativt billig (hvilket er vigtigt).

En ultralydsscanning af muskler kan udføres på næsten alle: i modsætning til tomografiske procedurer kræver en ultralydsundersøgelse ikke fuldstændig langvarig immobilisering af patienten, hvilket er meget vigtigt i forhold til børn og ældre.

Muskelultralyd hjælper med at identificere patologiske tilstande som skader, bristninger, brok, blødninger, abscesser. Det kan også detektere forskellige typer neoplasmer: lipomer, cyster, sarkomer, liposarkomer, melanomer, glomustumorer, hæmangiomer, neurofibromer osv.

Derudover bruges ultralyd af muskler til at afklare problematiske diagnoser, overvåge fremskridtene ved kirurgisk indgreb og observere behandlingens dynamik.

Som regel er denne procedure ordineret:

• når der opstår muskelsmerter;
• i tilfælde af tvungen begrænsning af fysisk aktivitet;
• i tilfælde af skader og efter dem;
• i systemiske patologier;
• ved akut inflammation (myositis);
• i nærvær af ødem eller forekomsten af palpable neoplasmer af ukendt oprindelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nødvendig forberedelse

Der kræves ingen særlig forberedelse til ultralyd af muskler. Hvis der er åbne hudlæsioner (sår, ridser, snitsår) på stedet for den foreslåede diagnostiske manipulation, er det nødvendigt at vente på, at de heler.

Nogle gange, hvis der er overdreven hårvækst i det område, der undersøges, kan det være nødvendigt at bruge en barbermaskine.

Der kræves ingen yderligere forberedende foranstaltninger, før der udføres en ultralydsscanning af musklerne. Patienten kan leve et normalt liv: der er ingen begrænsninger på ernæring og væskeindtag. Det tilrådes at komme til proceduren i løstsiddende tøj, så det er nemt at blotte den kropsdel, der undersøges.

[ 9 ], [ 10 ]

Detaljeret implementeringsteknik

Uanset placeringen af det område, der undersøges på kroppen, er teknikken til at udføre ultralydsundersøgelse af muskler altid den samme og består af følgende trin:

1. Patienten fjerner tøj fra det ønskede område af kroppen.
2. Patienten lægger sig ned på briksen, indtager en behagelig stilling og slapper af.
3. Lægen behandler huden på undersøgelsesstedet med en speciel gel og anvender en ultralydssensor.
4. Lægen undersøger det berørte væv på skærmen: det resulterende billede er resultatet af ultralydrefleksion fra vævsoverfladen.

Ved afslutningen af proceduren skal gelen fjernes med en serviet. Derefter klædes patienten på og kan tage hjem. Der kræves ingen yderligere pleje efter proceduren.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikationer for proceduren

Proceduren med ultralydsundersøgelse af muskler har praktisk talt ingen kontraindikationer: diagnostik kan udskydes, hvis der er dybe hudlæsioner, sår osv. på kroppen i det område, der skal undersøges. Generelt anvendes denne metode til nyfødte, ældre og gravide eller ammende kvinder.

Muskelultralyd modtages godt af patienterne, da implementeringen ikke ledsages af ubehagelige fornemmelser, og selve undersøgelsen er kortvarig, sikker og samtidig informativ.

Om nødvendigt kan ultralyd af muskler gentages flere gange. For eksempel er dette, hvad der sker, når man overvåger dynamikken i vævsgendannelse efter kirurgiske indgreb og ved nogle andre patologier.

[ 17 ], [ 18 ]

Hvad viser en muskel-ultralyd?

Sundt blødt væv har generelt lignende tæthed og andre karakteristika. Imidlertid viser muskelultralyd smertefulde ændringer i vævet mere tydeligt og detaljeret, og i realtid, og dette er den primære forskel mellem denne diagnostiske metode og andre procedurer.

Muskelultralyd giver os mulighed for at identificere selv små patologiske formationer, som vil blive registreret af lægen på skærmen som en ændring i ekkosignalet.

Oftest kontaktes specialister for at scanne musklerne i følgende organer og kropsdele:

• Ultralyd af benmusklerne udføres for at detektere posttraumatiske hæmatomer i vævene i lårene og ankelleddet. Billedet af sådanne forseglinger ligner lokaliserede foci med overdreven blodfyldning. Under undersøgelsen beder lægen ofte patienten om at bevæge lemmet i den ene eller den anden retning: dette gør det muligt at undersøge den mulige tilstedeværelse af en purulent proces (ved ultralyd, i det øjeblik væskeforskydningen sker, ændres fokustætheden).
• Ultralyd af lårmusklerne er oftest nødvendig efter traumatiske skader, såvel som når der er mistanke om en tumorproces. Hvis patienten tidligere har været diagnosticeret med en sygdom som hoftebrok, vil ultralydsmetoden hjælpe med at vurdere behandlingsdynamikken. Derudover er undersøgelsen ordineret for at afklare arten af manipulationer før operationen eller for at vurdere vævets tilstand efter dens afslutning.
• Ultralyd af lægmusklerne er nødvendig i tilfælde af alvorlige traumatiske skader på ankelleddet, og især hvis der er mistanke om en krænkelse af musklernes og/eller senernes integritet. Ultralyd hjælper også med at opdage tumorprocesser, cyster og giver også mulighed for at overvåge kvaliteten af regenereringen af beskadiget væv.
• Ultralyd af gastrocnemius-musklen anbefales normalt efter skader, da denne metode perfekt visualiserer vævsrupturer, skader på små kar og hæmatomer. Eventuelle tumorprocesser (både godartede og ondartede) er også perfekt synlige.
• Ultralyd af skuldermusklerne ordineres til degenerative vævsforandringer, i nærvær af en inflammatorisk proces (gigt, myositis) samt traumatisk skade (strækning, ruptur, kontusion, hæmatom osv.). Under diagnosen kan lægen bede patienten om at løfte armen og bevæge den til siden: ændring af lemmernes position muliggør en mere præcis vurdering af blodcirkulationen i området med tumor eller inflammatoriske patologier.
• Ultralyd af mavemusklerne udføres hovedsageligt for at bestemme tumorprocesser af forskellige ætiologier, for at vurdere blodcirkulationens tilstand og for at identificere blødninger. Ultralyd kan bruges i den postoperative periode til at overvåge dynamikken i vævsheling.
• Ultralyd af nakkemusklerne ordineres til at bestemme sygdomme med inflammatorisk ætiologi og for at vurdere området med skade på muskelvæv. Diagnostik udføres, når mistænkelige neoplasmer i form af kugler, lymfeknuder og forseglinger palperes i nakkeområdet. Derudover kan lægen under ultralydsscanningen være opmærksom på skjoldbruskkirtlen, halspulsårerne samt de muskler, der omgiver luftrøret. Når lægen udfører en ultralydsscanning af nakkemusklerne, kan lægen bede patienten om at dreje hovedet eller vippe det let til højre eller venstre.
• Ultralyd af rygmusklerne giver mulighed for en god undersøgelse af blødt og bruskvæv, samt noget af knoglevævet i rygsøjlen. Rygmarvsstrukturer og det vaskulære netværk er fuldt ud egnede til visualisering (det er muligt at bestemme kvaliteten af blodcirkulationen og blodtilførslen). Ultralyd af musklerne anvendes ofte, hvis patienten klager over hyppig hovedpine, begrænset bevægelighed i nakke- eller skulderområdet, en følelse af "krybende myrer", følelsesløshed i lemmerne, svimmelhed.
• Ultralyd af lændemusklerne er relevant i tilfælde af smerter, der udstråler til underekstremiteterne, med muskelfølelsesløshed og ved ukorrekt funktion af organerne i bækkenet. Ultralyd bruges især ofte til at vurdere blødt vævs tilstand efter skader og andre skadelige faktorer.
• Ultralyd af brystmusklen ordineres ved bristninger, osteofytter, myositis eller hypoplasi/agenesi. Brisninger i brystmusklen er sjældne - ved et direkte slag mod brystet, ved en kraftig excentrisk muskelkontraktion. Ultralydsbilledet af brystmusklen er en hypoekkoisk struktur med ekogene perimysiumsepta indeni. Undersøgelsen udføres ofte som en del af diagnosticeringen af skuldermusklerne og/eller brysthvirvelsøjlen.
• Ultralyd af sternocleidomastoideusmusklen er hovedsageligt relevant i barndommen, men i nogle situationer udføres undersøgelsen også på voksne - for eksempel med utilstrækkelig blodforsyning til musklerne, med ardannelse og forkortning som følge af muskelfiberruptur. Det andet navn for denne type diagnostik er ultralyd af sternocleidomastoideusmusklen: denne muskel i form af en skrå spiral løber gennem den cervikale region fra mastoidprocessen til sternoclavikulærleddet. Hos voksne er skader på denne muskel relativt sjældne.
• Ultralyd af piriformis-musklen udføres ved syndromet med samme navn (som betyder piriformis-syndrom): strukturelle ændringer i iskiasnerven undersøges (linjen i det subpiriforme rum og den distale retning til bifurkationsområdet). Diagnostik ordineres ved smerter i glutealområdet, når smertefulde fornemmelser spreder sig til underekstremiteterne eller perineum, og når plantarområdet er følelsesløst.
• Ultralyd af armmusklerne bruges til detaljeret undersøgelse af mistænkelige neoplasmer – ikke kun i muskelområdet, men også i led og blodkar. Patienter søger ofte sådan diagnostik med klager over regelmæssige smerter i lemmerne og begrænset mobilitet, der ikke er forbundet med problemer i leddene. Efter en skade vil ultralyd indikere arten og omfanget af skaden på armmusklerne.
• Ultralyd af trapeziusmusklen er ordineret til overbelastning, strækning på grund af højintensiv træning, samt til blå mærker, mygealose og idiopatisk smerte. Undersøgelsen giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose, hvis sygdommens essens ikke kan bestemmes ved konventionel palpation.
• Ultralyd af tyggemusklerne ordineres oftest for at vurdere konsekvenserne af en traumatisk skade. Umiddelbart efter skaden vil undersøgelsen hjælpe med at bestemme størrelsen af hæmatomet. Derudover udføres sådan diagnostik i nærvær af purulente eller andre neoplasmer og knuder i ansigtsområdet.
• Ultralyd af sternocleidomastoideusmusklen hos børn udføres i tilfælde af medfødt underudvikling af sternocleidomastoideusmusklen, efter dens skade under fødslen, samt i tilfælde af fødselsskader på halshvirvelsøjlen. Ultralyd af musklerne bestemmer inflammatoriske forandringer i væv og bruges til at diagnosticere neoplasmer. Proceduren bruges især ofte til at identificere torticollis, samt til at bestemme funktionaliteten af de arterielle kar, der forsyner hjernen med blod.
• Ultralyd af øjenmusklerne hjælper med at undersøge kvaliteten af øjeæblebevægelser, vurdere strukturen af okulomotoriske muskler og synsnerve, identificere tumorer, strikturer, effusion osv. Derudover kan ultralyd bestemme patologiske ændringer i øjenkredsløbet i den indledende udviklingsfase. Denne type diagnostik udføres ikke i tilfælde af skade på øjenlåg og periorbitalområdet, åbne traumatiske øjenskader eller retrobulbær blødning.

Anmeldelser

Der er praktisk talt ingen negative anmeldelser om en sådan diagnostisk metode som ultralyd af muskler. Dette er en billig, sikker og meget præcis metode til at detektere forskellige neoplasmer og inflammatoriske forandringer. Proceduren giver dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for posttraumatiske konsekvenser og detektere fremmedlegemer i muskelvæv.

Muskelpatologier på ultralyd manifesterer sig ved ændringer i vævsstrukturen, øget akustisk tæthed og udtalte ændringer i blodcirkulationen i muskelvæv under belastning. Væv visualiseres pålideligt, og karakteristiske træk ved muskelstrukturen bestemmes afhængigt af patientens alder.

Muskelultralyd er en simpel og tilgængelig diagnostisk test, der er meget informativ. I modsætning til mange andre undersøgelser kan denne procedure gentages mange gange uden at skade helbredet. Denne metode bruges især ofte inden for traumatologi og akutmedicin samt til at detektere tumorprocesser.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]