MR-scanning af rygsøjlen

Den diagnostiske metode med magnetisk resonansbilleddannelse er i øjeblikket anerkendt som en af de mest indikative og informative instrumentelle procedurer. For eksempel vil MR-scanning af rygsøjlen hjælpe med at vurdere dens tilstand som helhed eller i bestemte områder: i lændehvirvelsøjlen, korsbenet, nakken, brystet. Denne metode er baseret på effekten af et magnetfelt og betragtes som sikker for menneskers sundhed.

Hvad er bedre at vælge: MR eller ultralyd af rygsøjlen?

Ultralydsundersøgelse gør det muligt at diagnosticere sygdomme ikke kun i indre organer, som mange tror, men også i rygsøjlen. Det er værd at bemærke, at denne metode har sine ubestridelige fordele:

• billighed og tilgængelighed af proceduren;
• intet behov for langvarig immobilitet;
• muligheden for at kommunikere direkte med lægen under undersøgelsen;
• absolut harmløse.

MR-scanning af rygsøjlen betragtes dog stadig som en mere informativ, præcis og følsom metode. De billeder, der tages under undersøgelsen, kan være nyttige i fremtiden, hvis lægen har spørgsmål om patientens rygsøjles tilstand.

Nogle læger anbefaler at lave en ultralydsscanning først og derefter (hvis der ikke er nok information) en MR-scanning.

Er MR-scanning af rygsøjlen skadelig?

Mange tvivler på, at nogle diagnostiske metoder, herunder MR-scanning, er uskadelige – proceduren er trods alt baseret på effekten af magnetiske bølger. Hvordan kan sådanne bølger påvirke menneskers sundhed? Er det muligt, at skaden ikke viser sig med det samme, men efter et stykke tid – for eksempel efter måneder eller endda år?

Faktisk bruger MR en magnetisk flux med en ret høj frekvens, som ikke kan provokere udviklingen af sygdomme hos mennesker. Hverken under eller efter proceduren. Forskere har gentagne gange udført relevante eksperimenter og tests - først på dyr, derefter på mennesker. MR-scanningens sikkerhed er fuldt ud bekræftet.

Selvfølgelig vil visse forholdsregler ikke skade. For eksempel bør du ikke udføre proceduren "bare i tilfælde af", "for dig selv". Diagnosen bør stadig ordineres af en læge med visse grunde til dette.

Hvad viser en MR-scanning af rygsøjlen?

Magnetisk resonansbilleddannelse involverer at tage en række billeder fra forskellige vinkler og planer af den tilsvarende del af rygsøjlen. Hvert enkelt billede viser et lagdelt billede af vævet i det undersøgte område af ryggen.

Billederne kan tages fra forskellige vinkler og hældninger. Normalt studerer lægen omhyggeligt den foreløbige diagnose, hvorefter han klart bestemmer, hvilket område han skal undersøge.

Efter at have modtaget billederne, begynder specialisten at tyde dem – beskrive dem. Takket være detaljerede billeder er det muligt at opdage og karakterisere diskusprolaps, inflammatoriske elementer, ryglidelser, bylder, traumatiske skader, tumorer osv.

Indikationer for proceduren

En MR-procedure kan ordineres:

• til diagnosticering af skader og traumer i rygsøjlen, samt til vurdering af dynamikken i helingsprocessen efter rygmarvsoperationer;
• at udelukke primære og sekundære tumorprocesser;
• til diagnostik og karakterisering af intervertebrale brok;
• at vurdere dynamikken i rygsøjlen;
• til præoperativ observation;
• til interkostal neuralgi af ukendt oprindelse;
• i tilfælde af kliniske symptomer, der indikerer skade på rygsøjlen.

MR-scanning af rygsøjlen er ikke en billig diagnostisk metode, så patienten træffer den endelige beslutning selvstændigt efter en indledende lægekonsultation.

Er det muligt at få foretaget en MR-scanning af rygsøjlen under graviditet?

En almindelig diagnostisk test under graviditet er ultralyd. Alle kender til det, og der er få spørgsmål om det. Men er det muligt at udføre en MR-scanning på forskellige stadier af graviditeten?

Magnetisk resonansbilleddannelse betragtes, som vi allerede har nævnt, som en sikker metode. Dette er især vigtigt under graviditet, fordi en kvinde under visse omstændigheder kan have brug for sådan diagnostik. Hvis valget står mellem røntgen- og MR-undersøgelser, vil prioriteringen af MR naturligvis være klar.

Det er generelt accepteret, at fødselsperioden ikke er en kontraindikation for proceduren. Nogle specialister anbefaler dog at afstå fra at udføre undersøgelsen i første trimester, når de vigtigste organer og systemer i den fremtidige organisme etableres.

En gravid kvinde bør aldrig insistere på at få foretaget en MR-scanning på egen hånd. En henvisning til undersøgelsen bør gives af en læge baseret på de relevante indikationer.

[ 1 ], [ 2 ]

Udføres MR-scanning på en sund rygsøjle?

Hvis lægen har mistanke om lidelser, kan han meget vel ordinere en undersøgelse med en relativt sund rygsøjle. Det er godt, hvis lægens frygt ikke bekræftes. Ellers vil der blive ordineret tilstrækkelig behandling af problemet.

Hvis patienten ikke har klager over rygsøjlens tilstand, vil de selvfølgelig ikke ordinere forebyggende tests for ham.

Forberedelse

MR-scanningen indebærer brugen af et betydeligt magnetfelt. Dette skal tages i betragtning, når der træffes forholdsregler før undersøgelsen.

Umiddelbart før MR-scanningen af rygsøjlen fjerner patienten alle metalgenstande:

• kæder, øreringe, ringe;
• tøj med metalknapper, lynlåse og dekorationer.

Andre metalgenstande opbevares separat: nøgler, metalpenge, magnetkort osv.

Kostens art og tidspunktet for spisning påvirker ikke undersøgelsens resultater. Det anbefales dog ikke at drikke en stor mængde væske før proceduren: under MR-scanningen er patienten i en særlig kapsel i et stykke tid, og det vil ikke være muligt at forlade denne kapsel tidligt for at gå på toilettet.

Varigheden af en diagnostisk session er fra 15-20 minutter til en time.

Er det muligt at udføre en MR-scanning af rygsøjlen med en stor kropsvægt?

Patienter med en stor kropsmasse bliver også syge, og nogle gange har de brug for en undersøgelse som MR. Men hvad skal man gøre, hvis overvægt er en kontraindikation for proceduren, og hvorfor?

MR-scanneren har ganske vist nogle begrænsninger. Først og fremmest er det patientens højde, volumen og vægt. Næsten alle eksisterende tomografer er designet til at undersøge personer med en kropsvægt på op til 200 kg. Der er dog også begrænsninger på diameteren, det vil sige, at en person med store volumener simpelthen ikke vil være i stand til at passe komfortabelt ind i kapslen.

Der er dog en udvej: der findes åbne tomografer, der ikke har en lukket kapsel og er egnede til blandt andet undersøgelse af overvægtige personer. Det er dog nødvendigt at afklare, om en sådan enhed er tilgængelig på klinikker og diagnostiske centre i din region.

[ 3 ], [ 4 ]

Teknik MR-scanning af rygsøjlen

En MR-scanning af rygsøjlen forårsager ikke ubehag for den undersøgte patient. Det eneste krav er en strengt ubevægelig vandret stilling under hele procedurens varighed. Nogle gange rådes særligt følsomme patienter til at tage et beroligende middel før undersøgelsen.

Derudover er MR-scanning forbundet med en betydelig støjeffekt, så patienten kan blive tilbudt særlige ørepropper.

Efter forberedelsen placeres patienten på en udstyret seng, som derefter skubbes ind i kapselrøret. Magnetiske plader er kontureret i kapslen, langs hvilken sengen med patienten bevæger sig. Under sessionen producerer apparatet det nødvendige antal billeder - tomogrammer.

Ved afslutningen af studiet kan personen fortsætte med sine gøremål – hjemme eller på arbejde.

Hvor lang tid tager det at få foretaget en MR-scanning af rygsøjlen?

Selve MR-scanningen varer cirka 40 minutter, nogle gange lidt mere eller mindre. MR-billedet af rygsøjlen med afkodningen kan være klar inden for en time: det gives til patienten eller sendes til den behandlende læge.

MR-scanning af lumbosakralhvirvelsøjlen

MR-scanning af lændehvirvelsøjlen anses for at være mere efterspurgt til diagnosticering af sygdomme forbundet med degenerative og dystrofiske lidelser. Det udføres normalt i følgende tilfælde:

• til osteochondrose;
• til fremspring og brok;
• i tilfælde af traumatisk skade;
• i tilfælde af udviklingsdefekter;
• til primære og sekundære tumorer i lændehvirvelsøjlen.

For at afklare et af de anførte problemer kan en neurolog ordinere en MR-scanning af lumbosakralregionen. Billeder tages i flere projektioner i det berørte område, oftest transversalt og sagittalt. Den mest optimale snitstørrelse er fra 3 til 4 millimeter uden mellemrum. Et T²-billede med den mindste mellemrumstykkelse tages transversalt. Snittet skal være i en vinkel i forhold til ryghvirvlernes placering.

Ofte udføres MR-scanning af korshvirvelsøjlen med kontrastmiddel, et særligt stof, der administreres intravenøst. MR-scanning af rygsøjlen med kontrastmiddel muliggør visualisering af blodcirkulationen og fyldningen af blodkarrene.

MR-scanning af den cervikothorakale rygsøjle

MR-scanning af hals- og brysthvirvelsøjlen betragtes som en af de mest populære procedurer i diagnosticeringen af rygsygdomme. Faktum er, at skader på rygskiverne og konsekvenserne af osteochondrose i disse områder opdages relativt ofte. I nogle tilfælde er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af små brok og osteofytter, der er asymptomatiske.

MR-scanning af halshvirvelsøjlen består oftest af T²-billeder, som tages sagittalt og aksialt med en typisk snittykkelse på 3 mm. Denne type undersøgelse er relevant:

• til diagnose af osteochondrose;
• i tilfælde af udviklingsdefekter i den cervikale rygsøjle;
• til diagnostik af brok og fremspring;
• i tilfælde af skader og tumorprocesser.

MR-scanning af brysthvirvelsøjlen udføres ofte i kombination med en undersøgelse af nakkeområdet, da patologierne i disse områder i mange tilfælde er forbundet med hinanden.

I tilfælde af alvorlige og multiple rygskader med flere tumormetastaser kan lægen ordinere MR-scanning af alle dele af rygsøjlen på samme tid. En sådan procedure kræver meget tid og tålmodighed, samt betydelige økonomiske omkostninger, og du skal være forberedt på dette.

MR-scanning for spinalmetastaser

Når metastaser spreder sig til rygsøjlen, er MR-scanning den primære diagnostiske metode. Metastaser detekteres som patologiske indeslutninger, der ødelægger ryghvirvlerne.

Oftest spredes tumorpartikler fra sådanne neoplasmer som lymfom, lungekræft, prostatakræft, myelom og brystkræft.

MR-proceduren vil give os mulighed for at bestemme placeringen, størrelsen, antallet og karakteristikaene af sekundære tumorer.

Kontraindikationer til proceduren

Da skadevirkningerne ved MR-scanning af rygsøjlen ikke er blevet bevist, anses denne procedure for sikker for kroppen. Der er dog udarbejdet en liste over kontraindikationer, hvor MR er uønsket eller upassende:

• i tilfælde af åbenlys fedme, overvægt;
• ved fobi for lukkede rum (metoden involverer, at patienten er i en lukket kapsel);
• hvis det er umuligt for patienten at forblive i vandret stilling i lang tid;
• hvis der er metalstrukturer og elektroniske enheder (stimulatorer, fragmenter, implantater) inde i patientens krop;
• i tilfælde af åbenlyse psykiske lidelser hos patienten;
• hvis patienten lider af epilepsi eller konvulsivt syndrom;
• under graviditeten, især i den første halvdel.

[ 5 ], [ 6 ]

Normal ydeevne

Fortolkningen eller evalueringen af de billeder, der tages under MR-scanningen, udføres umiddelbart efter proceduren.

Følgende resultater kan betragtes som normale:

• billederne viser ikke signifikant patologisk vævsproliferation;
• Stofferne er lyse, hvide eller sorte i farven, hvilket varierer afhængigt af stoffernes tæthed;
• der blev ikke fundet nogen strukturelle eller integritetsskader.

Følgende beskrivelser kan give anledning til mistanke:

• udtalt visuel ændring i tæthed;
• ændring i lokalisering eller ødelæggelse af dele af ryghvirvlen.

Nederst i udskriftet skriver lægen normalt en diagnose baseret på undersøgelsen. Derefter vil den behandlende læge, baseret på MR-scanningsresultaterne, ordinere den passende behandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvor kan jeg få foretaget en MR-scanning af rygsøjlen?

Det er ikke svært at finde en klinik, hvor man kan få foretaget en MR-scanning. Som regel er apparater til denne type diagnostik tilgængelige på medicinske institutioner i ethvert regionalt center, såvel som på nogle distriktsdiagnostiske institutioner.

Der er en hel del af den slags klinikker i Kyiv, og der er endda institutioner, hvor det ikke er et problem at få foretaget en MR-scanning af rygsøjlen om natten.

Vi tilbyder dig flere adresser, hvor du kan tilmelde dig en MR-scanning af rygsøjlen:

• Diagnostisk Center Kyiv Med, st. m. Lukyanovskaya, st. Baggovutovskaya 1, bygning 9;
• Ultralyd- og MR-center Med Garant, Kyiv City Clinical Hospital nr. 8, Kondratyuk St. 8;
• Diagnostisk center Mediscan Group, Syrets metrostation, Rizhskaya gade 1;
• Olgerd Medical Center, 119 Pobeda Ave., St. Vasilkovskaya 28, st. Vyshgorodskaya 67.

Prisen for en MR-scanning af rygsøjlen varierer fra klinik til klinik og kan være cirka:

• MR-scanning af halshvirvelsøjlen – fra 550 UAH til 800 UAH;
• MR-scanning af brysthvirvelsøjlen – fra 550 UAH til 800 UAH;
• MR-scanning af lumbosakralregionen – fra 550 UAH til 800 UAH;
• MR-scanning af halebensregionen – fra 550 UAH;
• MR-scanning med kontrastforstærkning – fra 750 UAH eksklusive omkostninger til kontrastmiddel (for ét snit).

Den nøjagtige pris for en MR-scanning af rygsøjlen bør afklares direkte på det diagnostiske center, hvor undersøgelsen udføres.