Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er en ret stærk smertefornemmelse i området omkring den interkostale nerve, som er udsat for tryk. Denne sygdom er typisk for voksne; hos børn ses interkostal neuralgi praktisk talt ikke på grund af fysiologiske karakteristika og et forholdsvis stabilt muskuloskeletalsystem. Smerten er forårsaget af refleksirritation af specifikke interkostale nerveender.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er en sygdom, der opstår som følge af kompression af de interkostale nerver og er ofte en konsekvens af et fremskredent stadium af osteochondrose.

Ud over osteochondrose kan interkostal neuralgi også være forårsaget af følgende patologiske forandringer i rygsøjlen:

• Spondylitis er en inflammatorisk proces i rygsøjlen af infektiøs, bakteriel ætiologi;
• Dyshormonal spondylopati – osteoporose af hormonel ætiologi;
• Kyfose er en deformation af den øvre del af rygsøjlen;
• Bechterews sygdom;
• Onkologisk proces i rygsøjlen;
• Herpesinfektion;
• Reflekskompensation for patologi i nærliggende organer.

Interkostal neuralgi forekommer også som følge af sådanne patologier som betændelse i ryghvirvelleddene, hormonel osteoporose og krumning af rygsøjlen.

Interkostal neuralgi kan også opstå som følge af en akut luftvejsinfektion, alvorlig hypotermi, overdreven styrkebelastning og endda alvorlig stress. Hvis man kombinerer alle årsagerne og klassificerer dem, får man tre kategorier:

• Hypotermi, overdreven stress - som en ekstern faktor;
• Årsager til infektiøs ætiologi;
• Forgiftning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi har et karakteristisk træk - smerter i området omkring de interkostale rum, som normalt bliver meget mere mærkbare ved dybe vejrtrækninger, hoste, nysen og skarpe vendinger. Patienten er karakteriseret ved en ejendommelig antalgisk stilling, som han indtager for at reducere eller forhindre smerte.

Palpation afslører adskillige smertefulde områder: langs rygsøjlen, armhulen, langs kanterne af brystbenet, synes smerten at omslutte brystet, ofte ledsaget af prikkende fornemmelser.

• Akut smerte, kortvarig (op til tre minutter), langs den interkostale nerve;
• Smerteanfald i det interkostale rum, periodisk aftagende og tilbagevendende;
• Smerter langs linjen af den interkostale nerve, som opstår ved drejning af kroppen, hoste og nysen, smerter er mulige ved synkning, hævning af stemmen;
• Smerter ved forsøg på at tage en dyb indånding (med fuldt bryst);
• Smerter i området omkring de interkostale nerver ved palpation.

Disse smertefulde fornemmelser gør en person ubevidst smertestillende ved at ændre stilling - kroppen læner sig instinktivt til den side, der ikke gør ondt. Som regel forekommer neuralgi i området fra det femte til det niende ribben. Smerten har ofte en bestrålende karakter og udstråler til armen eller skulderbladet. Ved palpering er det ret nemt at identificere det primære sted for klemte nerveender, palpation går langs standardlinjer - paravertebral (rygsøjle), aksillær linje.

Ofte manifesterer interkostal neuralgi sig med karakteristisk smerte, som synes at omslutte kroppen i brystbensområdet. På grund af det faktum, at symptomerne ligner kardio-neurologiske, bekymrer patienten sig oftest om et hjerteanfald. Hvis der opstår smerter i skulderbladet eller hjerteområdet, og fingerspidserne bliver følelsesløse, begynder personen normalt at tage hjertemedicin. Selvfølgelig giver sådan uafhængig terapi ikke kun ikke resultater, men tillader også sygdommen at udvikle sig yderligere.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er karakteriseret ved et konstant smerteniveau, som praktisk talt ikke har nogen graderinger. Angina pectoris og andre kardiovaskulære patologier kan som regel ledsages af forbigående, labile smerter. Smertefulde fornemmelser kan aftage, komme igen og har ofte en pulserende karakter. Pulserende smerter afspejler en generel forstyrrelse af hjerterytmen, og ændringer i blodtrykket er også almindelige - det kan stige eller falde.

Interkostal neuralgi giver ikke sådanne symptomer og kan ikke påvirke blodtryk eller puls på nogen måde. Derudover ændrer hjertesmerter sig ikke i intensitet, når man ændrer kroppens stilling eller kropsholdning. De ændrer sig ikke, når man hoster eller nyser, hvilket er typisk for smerter forbundet med neuralgi. Neuralgiske smerter, der udstråler til lænden, kan også overses, da de tages som et symptom på nyrekolik.

Selvmedicinering, såvel som uafhængigt valg af diagnose, er uacceptabelt. Ved de mindste alarmerende tegn er det nødvendigt at søge lægehjælp omgående, kun en specialist vil være i stand til korrekt at differentiere smertens art og stille en præcis diagnose. Interkostal neuralgi, nyresygdom eller hjertesygdom - disse sygdomme betragtes som alvorlige ikke uden grund, selvmedicinering i sådanne tilfælde kan føre til katastrofale konsekvenser.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling interkostal neuralgi

Terapeutiske foranstaltninger bør påbegyndes så tidligt som muligt, umiddelbart efter diagnosen interkostal neuralgi er afklaret. Den første fase er anæstesi, smerteblokade. Den anden fase er en række handlinger, der sigter mod at normalisere vævstrofi i det deformerede område. Standarden er ordination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptiske lægemidler og et kompleks af B-vitaminer. Akupunktur og akupunktur er også indiceret. Hvis interkostal neuralgi diagnosticeres som sekundær, er behandlingen symptomatisk. Enhver belastning af rygsøjlen er udelukket, en diæt er indiceret med inklusion af produkter, der indeholder gelatine (gelatus - fiksering), svarende til glucosamin (gelé, geléretter, aspic).

Interkostal neuralgi i den indledende fase behandles baseret på neutralisering af smertesyndrom. Effektive behandlingsmetoder er:

• akupunktur (indsættelse af specielle nåle i de ønskede punkter);
• farmakopunktur (introduktion af lægemidler, der er effektive mod en given sygdom, på de nødvendige punkter);
• vakuumterapi (en metode til terapeutisk intervention ved hjælp af specielle vakuumkopper, der aktiverer mikrocirkulationen af væske i kroppen og også hjælper med at rense kroppen for akkumulerede skadelige stoffer);
• massageprocedurer (massage udføres ved hjælp af varmende cremer og salver, både i ryg- og brystområdet, startende fra den mindre berørte side, uden at overskride smertetærsklen);
• manuel terapi (bruges til at genoprette ledbåndenes og musklernes funktioner, normalisere tilstanden af den cervikale og thorakale rygsøjle);
• osteopati (gendannelse af ribbens korrekte position ved at identificere den komprimerede nerve og reagere på de nødvendige områder af kroppen);
• kvanteterapi (samtidig eksponering af kroppen for flere typer stråling).

Intramuskulære injektioner af antiinflammatoriske lægemidler, salver, geler og B-vitamin anvendes som medicinske præparater. Ved stærke smerter anvendes ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, voltaren, indomethacin og piroxicam. Enhver fysisk aktivitet er udelukket under behandlingen, og et sæt nødvendige øvelser ordineres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb.

Hvis du har interkostal neuralgi, er det også nyttigt for dig at hænge på den vandrette stang i en afslappet position i et eller to minutter. Pull-ups har en god effekt på at styrke musklerne i arme, skuldre og nakke, og at bøje torsoen tilbage og strække rygsøjlen er godt til at styrke musklerne i ryggen og lænden.

Med en stillesiddende livsstil, f.eks. forbundet med professionel aktivitet, opstår der stagnation i alle dele af rygsøjlen, hvilket forårsager følelsesløshed i arme eller ben, en følelse af at krybe myrer. Ofte fører dette til forekomsten af interkostal neuralgi.

Forebyggelse

Interkostal neuralgi er ikke en typisk sygdom, den kan og bør forebygges. Reglerne er ret enkle:

• undgå overkøling og fordel belastningen på rygsøjlen klogt;
• hvis der er en underliggende somatisk sygdom, bør den behandles ikke, før de første symptomer forsvinder, men helt;
• overvåg din kropsholdning, og hvis du fører en stillesiddende livsstil, så lav regelmæssig gymnastik;
• opretholde immunsystemet og nervesystemet i en aktiv, fungerende tilstand;
• opretholde en fornuftig kost og spiseregime.

For forebyggende formål anbefales det at udføre følgende enkle øvelser i løbet af dagen:

• I siddende stilling skal du læne kroppen tilbage, hvile din vægt på ryglænet af en stol, samle dine arme, løft dem op og bøj dem tre eller fire gange;
• bevæg langsomt dine skuldre op og ned;
• lav langsomt og forsigtigt rotationsbevægelser med dit hoved;
• bøj dig til siden, rør gulvet med fingrene, og gentag derefter bøjningen i den modsatte retning;
• Før dine skulderblade sammen og hold denne stilling i otte til ti sekunder;
• Kast hovedet tilbage, rør derefter brystet med kanten af hagen, gentag øvelsen tre til fire gange.

En sygdom som interkostal neuralgi skal diagnosticeres af en læge for at kunne ordinere korrekt og effektiv behandling. I sygdommens akutte fase kan patienten blive anbefalet sengeleje i to eller tre dage. Det er bydende nødvendigt at ligge på en hård overflade. For at forhindre sygdommen i at blive kronisk er det nødvendigt at minimere fysisk aktivitet, opgive dårlige vaner og forsøge at undgå stress.

[ 14 ], [ 15 ]