Mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi er den mest almindelige årsag til onkopatologi, som kan diagnosticeres tidligt takket være screening for denne patologi. I dag rangerer cervikal patologi som den mest almindelige sygdom i det kvindelige reproduktionssystem. Cervikal dysplasi er en præcancerøs sygdom, der kræver tidlig diagnose og tilstrækkelig, korrekt og rettidig behandling. Derfor er det nødvendigt at kende de vigtigste kliniske manifestationer og komplikationer ved denne patologi, fordi første grad af cervikal metaplasi har en god prognose i tilfælde af rettidig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi udvikler sig gradvist under påvirkning af visse faktorer, men det er meget vigtigt at identificere de vigtigste risikofaktorer og ætiologiske årsager til denne proces. Risikofaktorer kan opdeles i generelle og lokale. Generelle omfatter dårlige vaner, rygning, alkoholforbrug, dårlig kost og forbrug af kræftfremkaldende produkter samt påvirkning af miljøfaktorer. Alle disse ændringer ledsages primært af et fald i hele kroppens reaktivitet, og på denne baggrund udvikles funktionelle og derefter morfologiske ændringer i organer og systemer. Samtidig skabes alle betingelser for udvikling af først mild dysplasi og derefter anden og tredje grad af metaplasi. Blandt de lokale risikofaktorer for udvikling af mild cervikal dysplasi er: for tidlig debut af seksuel aktivitet, overtrædelse af hygiejnereglerne for seksuel aktivitet med hyppig partnerskifte, samt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de indre kvindelige kønsorganer, hyppige kirurgiske indgreb - aborter, hormonelle ubalancer, traumatiske skader.

Blandt de ætiologiske faktorer er infektiøse agenser i første række. Blandt de mulige patogener kan der være både vira og bakterier. Blandt de virale agenser er dette oftest en kvindes infektion med human papillomavirus. Denne virus har en tropisme for de kvindelige kønsorganer og forårsager udviklingen af en anden sygdom - kondylomer eller papillomer i livmoderhalsen. Men infektionen giver sig muligvis ikke til kende i lang tid, og dens forløb kan være asymptomatisk, og i nogle tilfælde kan der udvikles cervikal dysplasi. Andre mulige agenser er herpesvirus af alle typer. Disse vira har også en tropisme for livmoderhalsens epitel og en forholdsvis høj onkogenicitet, så de kan være en udløser for udviklingen af dysplastiske processer i cellen. Forskellige stammer af disse vira skelnes, og hver stamme har sin egen grad af onkogenicitet, hvilket bestemmer muligheden for malignitet af mild dysplasi i fremtiden.

Bakterier spiller en mindre rolle i udviklingen af denne sygdom, da de ikke trænger ind i cellens kerneapparat og ikke inducerer ændringer i det genetiske materiale. Men blandt mulige bakterieinfektioner er kun intracellulære infektioner af større betydning - disse er ureaplasmaer, toxoplasmaer, klamydia, gonokokker. Disse mikroorganismer trænger ind i cellen og forbliver der i meget lang tid, mens de beskytter sig mod immunceller og opretholder et kronisk inflammationsfokus. Dette er ikke den egentlige årsag til dysplasi, men lignende ændringer kan udvikle sig på baggrund af den, hvilket yderligere vil føre til dysplasi. Dette reducerer også lokale immunforsvarsmekanismer og bidrager yderligere til forstyrrelser i stofskiftet i cellen.

Årsagerne til cervikal metaplasi er ret vanskelige at fastslå præcist, men i dag er en af de dokumenterede ætiologiske faktorer infektion med human papillomavirus, som spiller en nøglerolle i den videre udvikling af forandringer inde i cellen. Derfor skal denne tilstand behandles, og diagnosen mild dysplasi er forbundet med papillomavirus, hvilket ofte bekræftes af yderligere metoder, dvs. at dette virale agens kan betragtes som den prioriterede årsag til udviklingen af mild cervikal dysplasi.

Hvad angår patogenesen af mild dysplasi, er det nødvendigt at kende nogle normale anatomiske træk ved livmoderhalsens struktur for at vide, hvornår man skal tale om dysplasi. Livmoderhalsens histologiske struktur hos en rask kvinde er en vekslen af epitelceller:

• fladt flerlags ikke-keratiniserende epitel - placeret i endocervix tættere på vaginalkanalen og er en fortsættelse af den;
• mellemzonen er placeret længere fremme og er grænsen på vej til livmoderhalsen; begge typer epitel er fraværende her;
• Søjleformet epitel – beklæder livmoderhalsens hulrum og livmoderhalskanalen.

Normalt blandes disse kugler ikke, og der er en klar grænse mellem dem. Ved mild dysplasi er der en krænkelse af den normale anatomiske struktur og vekslen mellem disse zoner, hvor epitelet fra én zone kan bevæge sig til en anden, for eksempel er det cylindriske epitel placeret blandt cellerne i det pladeepitel. Dette sker, når en ætiologisk faktor forstyrrer cellens normale livscyklus, processen med dens normale deling forstyrres, og unormale celler optræder i numeriske mængder i et område, hvor de normalt ikke burde være. Cellens genetiske apparat forstyrres på en sådan måde, at der dannes celleatypi, det vil sige, at celledelingsprocessen kan stoppe i en bestemt fase af mitosen, og derefter kan udviklingen af numeriske celler med et forkert sæt kromosomer igangsættes. Sådanne celler kan ikke sikre normal metabolisme i cytoplasmaet, hvilket er årsagen til dysplasi. Sådanne ændringer er især farlige, da disse celler allerede udgør en potentiel trussel på grund af forstyrrelsen af deres normale deling, og deres ukontrollerede reproduktion kan til enhver tid forekomme. I dette tilfælde observeres en dysplasiproces, der ikke når cellens basallag, men kun udgør en tredjedel af livmoderhalsens epiteldæksel.

Da det cervikale epitel har flere typer celler, kan dysplasi også være forskellig. Dette vedrører cellernes modenhedsgrad og deres morfologiske træk. Der findes flere typer dysplasi:

1. umoden metaplasi af livmoderhalsen;
2. pladecellemetaplasi i livmoderhalsen med dyskaryose;
3. pladecellemetaplasi i livmoderhalsen.

Jo højere graden af celledifferentiering er, desto lavere er sandsynligheden for malignitet.

Sådanne patogenetiske træk ved processens forløb gør det muligt at bestemme behandlingstaktikker, da det er nødvendigt at eliminere denne proces, før progressionen af atypiske ændringer begynder.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer mild cervikal dysplasi

Cervikal dysplasi er en af sygdommene i det kvindelige reproduktionssystem, som er karakteriseret ved, at de morfologiske forandringer, der udvikles, ofte er langt forud for udviklingen af i det mindste minimale kliniske symptomer. Samtidig er det mild cervikal dysplasi, som en indledende proces, der har et asymptomatisk forløb. Dette kræver så meget opmærksomhed som muligt for rettidig diagnose.

Symptomer på mild cervikal metaplasi kan oftest opstå med en eller anden provokerende faktor. Dette kan være med samtidige kondylomer, erosioner, infektiøse læsioner, såvel som under graviditet eller graviditetsplanlægning. Sjældnere forekommer det kliniske billede uden sådanne tilstande og er karakteriseret ved smerter under samleje, forstyrrelse af den normale menstruationscyklus, hvis der er hormonelle forstyrrelser, vaginal udflåd. Udflåd kan være i form af leukoré - osteagtig, rigelig, hvid eller mælkeagtig udflåd med en ubehagelig lugt, såvel som i form af blodig udflåd før menstruation, efter den eller efter samleje. Lokale smerter med metaplasi er ikke typiske, hvis det er en rent dysplastisk proces. Menstruationsuregelmæssigheder med mild cervikal dysplasi kan være med samtidige hormonelle patologier, cyster, hvilket ofte forekommer med dysplasi. Derfor kan dysplasi i dette tilfælde diagnosticeres tilfældigt.

De første tegn, der optræder oftest og ikke er specifikke, men som bør være en advarsel, er smertefuld samleje. Ubehagelige fornemmelser opstår på grund af skade på det dysplastiske epitel, som også kan ledsages af blodig udflåd. Denne udflåd er kontakt og optræder kun efter en provokerende faktor. Dette sker ikke så ofte, men kan være en af de første manifestationer. For ældre kvinder har de ofte de første symptomer på mild dysplasi, der muligvis ikke udtrykkes på grund af involutionelle processer i livmoderen og livmoderhalsen, hvilket tyder på præmenopausale ændringer. Så de symptomer, der optræder hos en kvinde, forklarer hun med overgangsalderens begyndelse og konsulterer ikke en læge. Nogle gange kan mild dysplasi af livmoderhalsen hos kvinder i den reproduktive alder være asymptomatisk, og når man planlægger en graviditet, kan det være et tilfældigt fund, så er der en mulighed for at behandle denne tilstand med succes. Hvis mild dysplasi ikke diagnosticeres før graviditeten, vil denne tilstand i fremtiden ikke have kliniske symptomer før selve fødslen, hvorefter de første tegn kan opstå. Disse kan være traumatiske skader på stedet for dysplasi, cervikale bristninger, blødning, udvikling af samtidig patologi i form af infektion og dannelse af kondylomer og papillomer.

Nogle gange kan det eneste kliniske tegn på mild cervikal dysplasi være manglende evne til at gennemføre en graviditet normalt med en tendens til "hatemæssige" aborter.

I betragtning af at mild cervikal dysplasi er asymptomatisk i 90% af tilfældene, skal denne tilstand diagnosticeres i tide ved screening af kvinder. Dette reducerer procentdelen af mulig malign dysplasi.

Diagnosticering mild cervikal dysplasi

Mild cervikal dysplasi er den indledende fase af yderligere forandringer og forværring af processen, så den bør diagnosticeres så tidligt som muligt. Da forløbet af denne patologi ofte er asymptomatisk, er et vigtigt element i rettidig diagnose og forebyggelse af komplikationer forebyggende undersøgelser hos en gynækolog, som en kvinde bør gennemgå årligt. Under undersøgelsen undersøger lægen kvindens livmoderhals i spejle, hvilket gør det muligt at se ændringer, der kan ses uden yderligere metoder. Flere celler i det metaplastiske epitel blandt det normale lag er normalt ikke synlige, så et obligatorisk trin i undersøgelsen er at tage en smear med en speciel børste til histologisk undersøgelse og påvisning af dysplasi. Dette er en screeningsmetode til undersøgelse, som udføres på alle kvinder specifikt for rettidig diagnose. Ud over en smear til cytologi tages en anden smear for patologisk flora, hvilket hjælper med at identificere yderligere samtidige infektiøse læsioner i livmoderhalsen eller identificere en mulig patogen. En smear for flora tages fra den bageste vaginale fornix, og en smear til cytologi tages direkte fra livmoderhalsen. Den korrekte teknologi skal følges - der tages et smear fra tre zoner af livmoderhalsen - endocervix, den mellemliggende zone og cervikalkanalen, dvs. alle tre typer epitel skal være til stede. Her slutter den objektive undersøgelse. Derefter sendes alle smears til laboratoriet til cytologi og histologi.

De prøver, som lægen modtager fra laboratoriet, giver mulighed for at mistænke dysplastiske forandringer. Der er seks hovedtyper af smears:

1. histologisk billede af en sund kvinde;
2. inflammatoriske og godartede forandringer i udstrygningen;
3. cervikal intraepitelial neoplasi

• mild metaplasi (CIN-I) – ændrede dysplastiske celler strækker sig ind i højst en tredjedel af epitellaget;
• moderat metaplasi (CIN-II) - ændrede dysplastiske celler strækker sig i dybden med højst to tredjedele;
• svær metaplasi (CIN-III) - ændrede dysplastiske celler strækker sig ind i vævet med to tredjedele eller mere, men uden invasion af basalmembranen;

1. mistanke om kræft;
2. Kræft;
3. uinformativ smear (ikke alle typer epitel er repræsenteret).

Resultatet af mild dysplasi eller CIN-I er en grund til, at kvinden nødvendigvis kaldes til en gentagen undersøgelse, og yderligere instrumentelle metoder udføres for at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingstaktikken.

Kolposkopi er en diagnostisk test for forskellige patologiske tilstande i livmoderhalsen ved hjælp af en speciel enhed, der har en forstørrelsesevne på 2 til 32 gange, afhængigt af forstørrelsen. Denne forstørrelse giver dig mulighed for at se de områder af metaplasi, der ikke kan bestemmes under en normal undersøgelse i spejle. Ud over simpel kolposkopi udføres også udvidet kolposkopi. I dette tilfælde farves området af det undersøgte cervikale epitel med trikloreddikesyre, jod eller Lugols opløsning, og graden af farvning undersøges. Områder af metaplastisk epitel vil være blege på baggrund af normalt farvet epitel. Sådan diagnostik giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af metaplasi, selvom intet kan detekteres visuelt. Ofte udføres kolposkopi med en gentagen biopsi for at bekræfte graden af ændringer. I dette tilfælde giver en gentagen histologisk undersøgelse dig mulighed for at bestemme punkteringens morfologiske træk og afklare prognosen og behandlingstaktikken.

Umoden mild dysplasi er karakteriseret ved forekomsten af celler i udstryget, der er små i størrelse, har uklare, ujævne grænser og er placeret kaotisk i selve udstryget. Hvad angår cellernes indre struktur, ændres cytoplasmaet med en krænkelse af placeringen og strukturen af cellens strukturelle elementer. Forskellige ændringer i mitoser observeres i kernen. Nogle gange er det vanskeligt at klassificere sådanne celler som en type epitel, da de ikke har karakteristiske særpræg. Denne type metaplasi kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Pladecellemetaplasi i livmoderhalsen med dyskaryose er en mere differentieret type sammenlignet med umodne former. Sådanne celler har allerede en bestemt form, samme størrelse og tilstrækkelig størrelse. Inde i cellen ændres cytoplasmaet ikke, og de strukturelle elementer er placeret korrekt i tilstrækkelig mængde, hvilket karakteriserer cytoplasmaet i en normal epitelcelle.

Planocellulær metaplasi i livmoderhalsen er den mest differentierede variant, da epitelet har alle karakteristika for normale celler, bortset fra placeringen. Ved planocellulær metaplasi i livmoderhalsen bestemmes det flade flerlagede epitel således ud over den mellemliggende zone i livmoderhalskanalen blandt det søjleformede epitel. Disse typer af mild dysplasi bestemmes nødvendigvis ved cytologisk undersøgelse af smearet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differential diagnose

Mild cervikal dysplasi skal differentieres fra andre præcancerøse tilstande og godartede formationer af livmoderhalsen: polypper eller kondylomer, med adenomatose, med leukoplaki uden atypi, med erosioner.

Cervikale polypper er godartede neoplasmer af viral ætiologi. Årsagen til udviklingen af cervikale polypper, som i nogle tilfælde af metaplasi, er human papillomavirus. Denne neoplasme er, ligesom metaplasi, karakteriseret ved proliferation og vækst af celler. Men ved polypper er disse formationer synlige for det blotte øje og hæver sig over overfladen af epitellaget. Ved mild dysplasi bestemmes sådanne ændringer ikke visuelt og har histologisk en anden type struktur.

Leukoplaki er forekomsten af keratiniseret epitel på områder, hvor det ikke burde være. Dette er en form for dysplasi, men i dette tilfælde er det ikke intraepitelial neoplasi. Disse områder ligner hvidlige øer blandt epitellaget. Histologisk undersøgelse giver os mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af cellulær atypi og præcist skelne leukoplaki fra neoplasi.

Cervikale erosioner har et karakteristisk udseende under kolposkopi - dette er en defekt i slimhinden. Der er også pseudoerosioner, som forekommer hos piger under 25 år som følge af hormonel ubalance. Under alle omstændigheder er de lyse røde, let hævede på grund af den inflammatoriske komponent. En sådan defekt er synlig på slimhinden i livmoderhalsen, og i tilfælde af mild dysplasi er den afgørende faktor resultatet af den histologiske undersøgelse.

Således er den vigtigste og mere informative metode til diagnose og differentialdiagnose af mild cervikal dysplasi histologisk undersøgelse, som udføres på alle kvinder med henblik på tidlig diagnose af patologien.

Behandling mild cervikal dysplasi

Behandling af mild cervikal dysplasi er obligatorisk på grund af mulige alvorlige komplikationer. Konservativ og kirurgisk behandling skelnes afhængigt af graden af dysplasi og arten af det histologiske smear.

Med den anden type smear gennemgår kvinden ætiologisk behandling, symptomatisk antiinflammatorisk behandling. Med den tredje type smear (CIN-I), når dysplastiske celler optager op til en tredjedel af epiteldækket, kan behandlingen være konservativ med brug af medicin og lokale lægemidler. Nogle gange behandles mild dysplasi kirurgisk, hvilket der er særlige indikationer for.

Konservativ behandling af mild cervikal dysplasi omfatter:

1. Regimet for denne sygdom er generelt, kostanbefalinger er ubemærkelsesværdige, sund kost anbefales.
2. I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra seksuel aktivitet.
3. Brug af medicin.

Hvad angår medicin, er det nødvendigt at identificere den humane papillomavirus, som oftest findes i metaplasi, og at anvende antivirale lægemidler for at udføre ætiologisk behandling. I dag er der to hovedlægemidler, der bruges til at påvirke virussen - "Genferon" og "Panovir". Disse lægemidler hæmmer virussens aktivitet ved at påvirke nukleinsyren og forstyrre reproduktionsprocessen af viruspartikler.

Hvis der påvises samtidig bakterieflora i udstrygningen, er antibakteriel behandling obligatorisk. Der foretrækkes komplekse lægemidler, der ikke kun indeholder et antibiotikum, men også et kortikosteroid og et svampedræbende lægemiddel. Det er nødvendigt at udføre systemisk antibiotikabehandling parallelt. Blandt antibiotika foretrækkes bredspektrede cephalosporinlægemidler.

Cefepim er et beta-lactam-antibiotikum fra 4. generations cephalosporin-gruppen, som har en udtalt bakteriedræbende virkning på gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet anvendes i en dosis på 1 gram dagligt, administreret intramuskulært eller intravenøst med intervaller på 12 timer. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Kontraindikationer for brug er allergiske reaktioner over for penicilliner eller andre beta-lactam-antibiotika. Der er ikke identificeret negative virkninger på fosteret under graviditet. Bivirkninger fra mave-tarmkanalen, allergiske manifestationer, reaktioner fra nervesystemet i form af hovedpine, døsighed, svimmelhed er mulige.

Det er også nødvendigt at anvende lokal terapi, især før planlægning af et kirurgisk indgreb eller når der opdages en patologi, der er samtidig med dysplasi. I dette tilfælde øges chancerne for fuldstændig helbredelse fra dysplasi. Jeg bruger antiinflammatoriske suppositorier, der har en antiinflammatorisk, antiødematøs, antimikrobiel effekt på den vaginale mikroflora.

Denne omfattende behandling kan kurere mild dysplasi og modificere risikofaktorer for at forhindre det i fremtiden.

Kirurgisk behandling af cervikal epitelmetaplasi udføres ved CIN-II og CIN-III. Ved mild dysplasi anvendes kirurgisk behandling ikke som startterapi, men der er særlige tilfælde, hvor dette ikke følges. Der er særlige indikationer: Hvis mild dysplasi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af umodne celler, skal kirurgisk behandling udføres, da dette garanterer fuldstændig forsvinden af dysplastiske områder. Denne taktik skyldes, at konservativ behandling er ineffektiv ved et lavt differentieringsniveau, og malignitet er mulig i denne periode.

Der findes flere metoder til kirurgisk behandling: laserfordampning, kegleudskrabning, skrabning af livmoderhalskanalen, elektrokoagulation. Ved mild dysplasi anvendes mindre invasive metoder, som er mindre traumatiske.

Kegleexcision er excision af det cervikale epitel i form af en kegle, afhængigt af læsionens dybde. Denne metode har sine fordele, da risikoen for, at celler forbliver dybere, er minimal, da området excideres til basalmembranen eller endnu dybere om nødvendigt. Men denne metode er mere invasiv og traumatisk end andre. Efter excision sendes materialet til histologisk undersøgelse, og det er muligt at udelukke celleatypi igen.

Elektrokoagulation er brugen af en elektrisk ladning til at skabe høje temperaturer, der kan koagulere protein og dermed ødelægge dysplastiske celler.

Laserfordampning fungerer efter samme princip som elektrokoagulation, men her anvendes laserenergi. Dette er en elektrokirurgisk behandlingsmetode, der består af en målrettet virkning af en laserstråle på cellernes patologiske fokus, og under påvirkning af denne stråle omdannes mekanisk energi til termisk energi, som opvarmer cellerne kraftigt. Som et resultat af denne proces sker der fordampning af patologiske celler - fordampning.

Skrabning af cervikalkanalen er den mest "ru" metode og kan anvendes, hvis der ikke er teknologiske muligheder for andre behandlingsmetoder, eller der er samtidige tilstande, der kræver en sådan metode. Ved mild dysplasi er en sådan metode ikke berettiget.

Ved behandling af mild cervikal dysplasi udføres konservativ behandling først, og først derefter, hvis den er ineffektiv, kirurgisk behandling. Men der er indikationer for, at kirurgisk indgreb udføres først.

Folkebehandling af mild cervikal dysplasi

Folkebehandling af mild dysplasi udføres parallelt med lægemiddelbehandling. I dette tilfælde anvendes urtebehandling og folkemetoder samt homøopatiske metoder.

1. Behandling med celandine fremmer heling af defekten på grund af plantens udtalte antiinflammatoriske og helbredende egenskaber. Brug celandine-infusion: et halvt glas tørre celandineblade hældes med en liter kogende vand og tages oralt to teskefulde to gange om dagen. Du kan også lave en alkoholtinktur og tage 10 dråber i ti dage.
2. Saften fra brændenældebladene skal presses ud i et glas, derefter skal en tampon lægges i blød i denne saft og indsættes i vaginaen i flere minutter. Denne procedure skal gentages en gang om dagen i en måned.
3. Urteinfusioner er meget udbredte. Tilbered en urteinfusion af mynte-, hindbær- og solbærblade - tag dem i lige store mængder, hæld varmt vand over og kog i yderligere 5 minutter, afkøl derefter og drik varmt, et halvt glas hver anden dag i en måned.
4. Fyrretræsbehandling - et halvt glas fyrretræsknopper skal hældes med varmt vand, trækkes og derefter koges i fem minutter, hvorefter den varme opløsning kan bruges til skylning to gange om dagen. Denne behandling kan udføres i lang tid indtil fuldstændig helbredelse.
5. Burresaft er fremragende til at lindre irritation, hævelse og har en antiproliferativ effekt, som reducerer vækst- og reproduktionshastigheden af unormale dysplastiske celler. For at gøre dette skal du presse saften ud af forvaskede burreblade og tage en teskefuld tre gange dagligt i fem dage, og derefter en teskefuld to gange dagligt i yderligere fem dage.
6. Humle, baldrian, lind, koriander, motherwort og oregano skal hældes med en liter varmt vand, og efter infusion drikkes 2 teskefulde morgen og aften. Denne urtebehandling har en udtalt antiinflammatorisk effekt og fremmer sårheling efter operation, så denne urtetinktur kan anbefales efter behandling for en mere effektiv og hurtig genopretning.

Homøopatiske midler, hvis primære virkning er at have en immunstimulerende effekt, anvendes også i vid udstrækning. Disse lægemidler omfatter "Immunovita". Der anvendes også lægemidler, der har et ætiologisk fokus, det vil sige, at de virker på den humane papillomavirus, som er den primære patogen. Disse lægemidler er Allokin-alfa og vaginale suppositorier "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af dysplasiudvikling kan være specifik og uspecifik. Uspecifik forebyggelse er en livsstilsændring med udelukkelse af risikofaktorer. Sådanne risikofaktorer, der kan ændres, er udelukkelse af dårlige vaner, korrekt ernæring og udelukkelse af kvindearbejde i industri med farlige stoffer. Det er også nødvendigt at overvåge hygiejnen i forbindelse med seksuallivet, fordi dens tidlige debut og hyppige partnerskifte er en risikofaktor ikke kun for cervikal metaplasi, men også for livmoderhalskræft og brystkræft. Seksuallivet bør være sikkert med hensyn til mulige infektioner - infektion med human papillomavirus bør undgås så meget som muligt.

Hvad angår specifik forebyggelse, er dette brugen af vacciner. Da den eneste dokumenterede ætiologiske faktor i udviklingen af cervikal metaplasi hos kvinder kan betragtes som HPV, reducerer rettidig vaccination mod denne virus risikoen for at udvikle både metaplasi og ondartede onkologiske patologier i livmoderhalsen. Der findes en vaccine mod papillomavirus, som anvendes til piger i alderen 9-14 år. En af vaccinerne, Gardasil, anvendes mod type 6, 11, 16 og 18. Den består af tre doser, der skal administreres før starten af seksuel aktivitet. En anden vaccine, Cervarix, er også rettet mod type 16 og 18. Disse vacciner skaber immunitet i omkring 5 år. Derfor er vaccinationsmetoden ikke absolut i forebyggelsen af den ætiologiske faktor ved mild dysplasi, da infektion kan forekomme med en anden type virus, men dette er allerede i det mindste en form for forebyggende foranstaltning. Ved mild dysplasi er der stor sandsynlighed for et gunstigt resultat, da disse er de første manifestationer, der skal behandles umiddelbart efter, at problemet er opdaget.

Mild cervikal dysplasi er meget almindelig, hvilket forklares af den høje procentdel af opdagelse af denne patologi. En sådan korrekt diagnose bidrager til en tidlig start af behandlingen af patologien og et fald i tilfælde af livmoderhalskræft. I betragtning af det asymptomatiske forløb af denne patologi er det kun nødvendigt at gennemgå en rettidig undersøgelse og følge forebyggende foranstaltninger.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vejrudsigt

Mild cervikal dysplasi er en præcancerøs tilstand, der har evnen til hurtigt at blive ondartet, da der er en prædisposition i form af celledysplasi. Derfor er prognosen i mangel af behandling ugunstig. I tilfælde af rettidig diagnose er fuldstændig reduktion mulig, både ved konservative og kirurgiske metoder, og da er prognosen positiv. Det er mild dysplasi, som det indledende stadie af sådanne forandringer, der reagerer godt på behandling.

[ 14 ]