Radiofrekvensbehandling af cervikal dysplasi

En sådan metode som radiobølgebehandling af cervikal dysplasi betragtes som en af de mest moderne og unikke. Proceduren har vist sig godt på grund af dens næsten absolutte ikke-traumatiske natur, samt fraværet af smerter og ar efter behandlingen.

Radiobølgekirurgi er i løbet af det seneste årti blevet anerkendt som den mest anvendte procedure i verden for livmoderhalssygdomme. Heling efter den sker hurtigt, uden blødning eller ubehagelige konsekvenser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for radiobølgebehandling af cervikal dysplasi

Radiobølgebehandling for dysplasi udføres i følgende tilfælde:

• hvis der under kolposkopi detekteres et betydeligt område af ændret epitelvæv med spredning ind i livmoderhalskanalen på livmoderhalsen;
• i tilfælde af cervikal dysplasi på 2-3 grader, hvilket blev bekræftet ved histologi;
• hvis Pap-testen bekræftede udviklingen af grad 2-3 dysplasi.

Ud over cervikal dysplasi er radiobølgemetoden også ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• deformation af halsen;
• endometriose;
• polypose;
• cervikal ektopi;
• cervikal leukoplaki;
• vaginale cyster;
• hypertrofi af halsen.

Ud over indikationerne er der også nogle kontraindikationer for radiobølgeproceduren:

• infektionssygdomme i livmoderhalsen eller livmoderen, betændelse i vagina eller vedhæng;
• kræftsvulst i livmoderhalsen, bekræftet ved histologi.

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen sikre sig, at der ikke er inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, og hvis der er nogen, ordinere passende behandling.

Teknik til radiobølgebehandling

Essensen af den terapeutiske effekt af radiobølgebehandling er brugen af højfrekvente radiobølger (fra 3,8 til 4 MHz) - lægen kan lave et berøringsfrit snit med samtidig koagulation af blødt væv. Bølgens skærevirkning udføres af varme, som frigives under modstanden af vævslagene i halsen mod rettede radiobølger. Det er vigtigt, at de berørte og døende cellestrukturer har større elektrisk modstand. Energikoncentrationen dannes ved kanten af den aktive elektrode og fremkalder en stigning i energien inde i cellen på molekylært niveau, hvilket bidrager til vævsopvarmning og den såkaldte "fordampning" af cellen. Under proceduren er elektroden ikke i direkte kontakt med vævet og opvarmes ikke. Raske celler påvirkes praktisk talt ikke.

Under en radiobølgeoperation er der ingen smertefuld muskelkontraktion eller stimulering af nervefibre.

Lad os liste de vigtigste positive aspekter ved radiobølgemetoden:

• det er muligt at kontrollere og minimere graden af skade på nærliggende normale væv;
• proceduren er praktisk talt smertefri;
• der er ingen blødning efter behandlingen;
• heling sker hurtigt og med minimal ubehag;
• Behandling kan ordineres til nulliparøse patienter.

Radiobølgebehandling udføres i den første fase af cyklussen, efter afslutningen af den månedlige blødning. Hvordan udføres proceduren?

• Patienten giver sit samtykke til behandlingen.
• Kvinden bliver bedt om at lægge sig ned på en stol.
• Et plastikspekulum, der ikke har elektrisk ledende egenskaber, indsættes i vaginalhulen.
• Lægen fjerner udflådet ved at rense skeden.
• Livmoderhalsen behandles med Lugols opløsning, som gør det muligt at se, hvor områderne med ændret epitelvæv er placeret.
• En elektrodediffuser placeres på kvindens lår på et bestemt sted.
• Lægen giver en smertelindrende indsprøjtning i livmoderhalsen.
• Elektrodeløkken placeres i en afstand af cirka 4 mm fra læsionskanten.
• En højfrekvent strøm påføres sløjfen: på dette tidspunkt skærer lægen det nødvendige område ud ca. 6-8 mm dybt.
• Ved hjælp af en pincet eller specialtang fjernes det fjernede væv fra livmoderhalsen og sendes til histologisk analyse.
• Koagulation af blodkar udføres for at forhindre blødning i såret.

Komplikationer og konsekvenser af radiobølgebehandling af cervikal dysplasi

Radiobølgebehandlingsproceduren ender sjældent med komplikationer. Oftest forløber helbredelsen uden problemer og konsekvenser. Kun lejlighedsvis kan symptomer som mindre brunlig og lyserød udflåd samt let nagende smerte i underlivet observeres. Sådanne tegn betragtes ikke som afvigelser fra normen og forsvinder af sig selv inden for et par dage.

Ved afslutningen af behandlingen giver lægen patienten nogle anbefalinger vedrørende livsstil i restitutionsperioden (vi vil tale om dem nedenfor). Hvis kvinden nøje følger alle de foreslåede regler, vil der ikke være nogen negative konsekvenser efter behandlingen.

Hvis sådanne regler ignoreres, kan der opstå komplikationer i den nærmeste fremtid efter proceduren. Blandt dem:

• cervikal blødning;
• infektion;
• spasmer i livmoderhalskanalen eller den ydre os;
• udvikling af istmisk-cervikal insufficiens;
• langvarig udflåd blandet med blod.

Ifølge statistikker kan sådanne komplikationer forekomme i cirka 2% af tilfældene af radiobølgebehandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Rehabiliteringsperiode

Efter radiobølgebehandling er rehabiliteringen relativt hurtig, hvis patienten ikke har udviklet samtidige sygdomme i kønsområdet - for eksempel vaginitis, trøske, vaginal dysbakteriose. Hvis kvinden er blevet diagnosticeret med papillomavirus, vil hun have brug for en yderligere behandling med antivirale lægemidler.

Under sårheling kan der opstå gennemsigtig, brunlig eller lyserød udflåd. Efter et par uger kan skorper komme af. I begyndelsen af den tredje uge efter proceduren anbefales det at besøge en læge for en forebyggende undersøgelse: lægen skal overvåge sårhelingsprocessen.

I sjældne tilfælde kan patienten opleve mindre smerter i underlivet. Om nødvendigt er det tilladt at tage medicin som ibuprofen (aldrig aspirin). Brug af antibiotika og hormonelle lægemidler i denne periode er uhensigtsmæssig.

I mindst en måned efter proceduren bør du følge lægens anbefalinger vedrørende rehabiliteringsperioden. Hvis patienten bemærker en stigning i temperatur eller kraftig blødning ledsaget af smerter, skal du straks kontakte en læge.

Fuldstændig regenerering af det epiteliale cervikale væv forekommer på forskellige måder, afhængigt af interventionens omfang:

• efter lokal påvirkning er helingsperioden fra 5 til 7 dage;
• Efter radiobølgeexcision og konisering kan perioden forlænges til 30-40 dage.

Anbefalinger efter radiobølgebehandling af cervikal dysplasi

• I 2 år skal patienten regelmæssigt undersøges af en læge og om nødvendigt tage den forebyggende behandling, som denne har ordineret.
• Umiddelbart efter proceduren, i 2 uger, må du ikke tage et bad, svømme i en pool eller andre vandmasser eller besøge et dampbad.
• I 2 uger bør du undgå at løfte tunge genstande, udføre fysisk anstrengelse og udføre anstrengende sportsøvelser.
• Det er nødvendigt at afstå fra samleje i en til to måneder (afhængigt af lægens anvisning).
• I en måned bør du ikke bruge tamponer, udskylning eller andre vaginale produkter uden en recept fra en læge.
• Den første menstruationsblødning efter radiobølgebehandling kan være kraftigere end normalt, hvilket ikke er unormalt. Imidlertid bør kraftig blødning med blodpropper, ledsaget af smerter, være en grund til at konsultere en læge.
• Du bør også se en læge, hvis din kropstemperatur pludselig stiger uden nogen åbenlys grund.

I de fleste tilfælde tolererer kvinder radiobølgebehandling let - mange forlader hospitalet inden for få timer efter proceduren. Trods de relativt høje omkostninger ved interventionen er radiobølgebehandling af cervikal dysplasi for nylig blevet den foretrukne metode for mange patienter. Og det er ikke overraskende: behandlingen er af høj kvalitet, hurtig og uden negative konsekvenser. Vær ikke bange for proceduren - hvis du har spørgsmål, skal du kontakte den læge, der skal udføre behandlingen: han vil kompetent og omhyggeligt forklare alle nuancerne ved denne metode.