Kortikoestroma

Corticoestroma - en meget sjælden svulst i binyrebarken. De beskrives kun hos mænd. Til dato er mindre end 100 tilfælde blevet rapporteret i litteraturen. Corticoestromes er for det meste maligne og kan nå store størrelser - op til 800-1200 g. Estroma er en tumor i binyren, som producerer et stort antal kvindelige kønshormoner - østrogener.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenese

Feminizing tumor som virilisering og kan nå store størrelser, men de fleste af deres masse til 50-100 g De normalt malign med alle morfologiske træk forbundet med sådanne corticale tumorer, med en række kliniske og biokemiske manifestationer. Feminiserende tumorer har en udpræget ekspansiv vækst og infiltrerer pericobakterielle cellulose og blod og lymfekarre ret tidligt.

Det skal understreges, at det ikke er muligt at morfologisk identificere de forskellige hormonelle varianter af kortikale tumorer, især blandt maligne tumorer. Med samme struktur kan de producere forskellige kortikosteroider, og morfologisk forskellige tumorer producerer ofte den samme klasse af hormoner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer kortikoestromy

Klinisk er tumoren af corticoestroma karakteriseret ved mænd ved udseendet af bilateral gynekomasti, feminisering af kroppen, undertiden udtrykt ved testikelhypotrofi. Det har været eksperimentelt bevist længe siden, at en betydelig mængde østrogener udskilles af både glucosteromer og androsteromer (primært maligne). Mange østrogener i urinen findes også med kræft i binyrerne. Men tilsyneladende med disse tumorer negerer androgenproduktionen manifestationerne af østrogen aktivitet i det kliniske billede.

Et af de tidlige tegn bør betragtes som bilateral  gynækomasti, hvoraf nogle af vores patienter blev drevet 2-3 år før binyretumoren blev påvist. Derfor er det nødvendigt at udføre hormonelle undersøgelser og i tilfælde af udseende hos mænd i voksenalderen bilateral gynækomasti. Corticosteromer, der kun manifesteres ved ren feminisering (estroma), er meget sjældne. De fleste patienter har, selvom de ikke er meget udtalt, tegn på øget produktion og gluco- og mineralocorticoider - fedme, moderat arteriel hypertension, svaghed, pyoderma, stretchbånd.

[14], [15], [16], [17]