Adrenal

Adrenal glandula (glandula suprarenalis) - det parrede organ er placeret i retroperitoneumet direkte over den øverste ende af den tilsvarende nyre. Binyrekirtlen har form af en fladtrykt uregelmæssigt formet konus. Den højre binyrene, set fra fronten, ligner en trekant med afrundede hjørner. Spidsen af venstre binyren er glat, den ligner en halvmåne i form. Hver binyrene har en facial anterior, en facial posterior og en facial renalis.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anteni af binyrerne

Binyrerne er placeret på niveauet af XI-XII thoracic vertebrae. Den rette binyrene, som nyrerne, ligger noget lavere end den venstre. Sin bagside støder det til den lumbale del af membranen, dets forreste overflade i kontakt med den visceral overflade af leveren og duodenum, medens den nedre konkave (renal) overflade - den øvre ende af den højre nyre. Medial margin (margo medialis) af den højre binyren grænser op til den ringere vena cava. Venstre binyre mediale kant kontakt med aorta, den forreste overflade støder op til halen i bugspytkirtlen og hjerte- del af maven. Den bageste overflade af venstre binyren er i kontakt med membranen, den nederste med den øverste ende af venstre nyren og dens mediale margin. Hver binyrene (både højre og venstre) ligger i tykkelsen af perineal kropsfedt. De forreste overflader af venstre og højre adrenaler er delvist dækket af nyrene og parietalperitoneum.

En adrenalkirtels vægt er ca. 12-13 g Massen og størrelsen af den højre binyrene er lidt mindre end den venstre.

Undertiden kroppen forekommer mere ektopisk væv binyrebark (nyre, milt, nyre retroperitoneal region nedenfor sammen aorta, i bækkenet, sædstrengen, bred ligament af livmoderen). Måske det medfødte fravær af en af binyrerne. Et karakteristisk træk ved deres kortikale stof er dets evne til at regenerere.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Binyrekirtlenes struktur

Overfladen af binyrerne er lidt ujævn. På den forreste overflade, især den venstre binyren, er der en dyb fur - hilum, hvorigennem den centrale vene kommer ud af orgelet. Uden adrenal coatet fibrøs kapsel stramt splejset med parenchym og ind i det indre legeme donere talrige bindevæv trabekler. Til den fibrøse kapsel indefra er en cortex (cortex, cortex), der har en ret kompleks histologisk struktur og består af tre zoner. Udenfor den tættere til kapslen placeret glomerulær område (zona glomerulosa), efterfulgt af - den gennemsnitlige stråle område (zona fasciculate), der grænser op til indre medulla er nettes område (zona reticularis). Zonernes morfologiske egenart er fordelingen af kirtleceller, bindevæv og blodkar, der er særegne for hver zone.

Det kortikale lag i en voksen mand tegner sig for ca. 90% adrenalvæv. Dette lag består af tre zoner: ydre - glomerulære, midterste og indre (omkringliggende medulla) - retikulære. Placeret direkte under den fibrøse kapsel optager den glomerulære zone ca. 15% af det kortikale lags volumen; dets celler indeholder en relativt lille mængde cytoplasma og lipider, producerer et hormon aldosteron. Strålezonen tegner sig for 75% af det samlede kortikale stof; dets celler er rige på kolesterol og cholesterol estere, de producerer hovedsageligt cortisol (hydrocortison). Celler i den retikale zone producerer også dette stof; de er relativt fattige i lipider og indeholder mange granulater. Ud over kortisol producerer cellerne i denne zone (som strålen) kønshormoner - androgener og østrogener.

I binyrelaget af binyrerne produceres mere end 50 forskellige steroidforbindelser. Det tjener som den eneste kilde til gluco- og mineralocorticoider i kroppen, den vigtigste kilde til androgener hos kvinder og spiller en ubetydelig rolle i produktionen af østrogener og progestiner. Glukokortikoider, opkaldt efter evnen til at regulere kulhydratmetabolisme, er vigtige for at opretholde mange vitale funktioner og især for at sikre kroppens respons på stress. De er også involveret i reguleringen af vækst og udvikling. Hovedglucocorticoid hos mennesker er cortisol, og overskuddet eller manglen på denne steroid ledsages af livstruende skift. Af mineralocorticoider (kaldet så ved evnen til at regulere udvekslingen af salte) er de grundlæggende hos mennesker aldosteron. Overskud af mineralocorticoider forårsager arteriel hypertension og hypokalæmi, og en mangel er hyperkalæmi, som kan være uforenelig med livet.

Den glomerulære zone er dannet af små prismatiske former for celler beliggende i form af små grupper - glomeruli. I disse celler er det endoplasmatiske retikulum veludviklet, lipiddråber ca. 0,5 μm er til stede i cytoplasmaet. Glomeruli er omgivet af omviklede kapillærer med et fenestreret endothelium.

Fascikelsonen (den bredeste del af binyrebarken) består af store lyse polyhedrale celler. Disse celler danner lange tråde (bundter) orienteret vinkelret på binyrens overflade. I cellerne i denne zone er det uklare endoplasmatiske retikulum veludviklet, mitokondrier, talrige lipiddråber, ribosomer, glykogenpartikler, cholesterol og ascorbinsyre er til stede. Mellem strengene af endokrine celler er blodkapillærer med fenestreret endotel.

Netzonen består af små polyeder- og kubiske celler, der danner småcelleklynger. Celler i retikulærzonen er rige på elementer af et ungrain endoplasmatisk retikulum og ribosomer.

De opregnede zoner er funktionelt isolerede. Cellerne i hver zone producerer hormoner, der adskiller sig fra hinanden, ikke kun i kemisk sammensætning, men også i fysiologiske handlinger. Hormonerne i binyrebarkens kortikale stof kaldes corticosteroider og kan opdeles i tre grupper: mineralocorticoider - aldosteron, udskilt af cellerne i den glomerulære cortex; glucocorticoider : hydrocortison, corticosteron, 11-dehydro- og 11-deoxycorticosteron, dannet i bundtzonen; kønshormoner - androgener, i struktur og funktion tæt på det mandlige kønshormon, østrogen og progesteron, produceret af cellerne i retikulærzonen.

Aldosteron er involveret i reguleringen af elektrolyt og vandmetabolisme, ændrer permeabiliteten af cellemembraner for calcium og natrium, stimulerer dannelsen af collagen. Glukokortikoider påvirker proteinmetabolisme, øger glukoseniveauet i blodet, glycogen i leveren, skeletmuskler, myokardium. Glucocorticoider også fremskynde filtrering i nyrerne glomeruli, reducere vand reabsorption i de distale snoede tubuli nefroner, hæmme dannelsen af grundsubstansen af bindevævet og proliferation af fibroblaster.

I midten af binyrerne er en medulla, dannet af store celler, farvet med chromsalte i en gulbrun farve. Der er to sorter af disse celler: epinephrotocytter udgør størstedelen af cellerne og producerer adrenalin, norepinephrisis, spredt i hjernen i form af små grupper, producerer norepinephrin.

Krank spalter glycogenreserver reducerer dets muskel og lever, øger kulhydratindholdet i blodet, er en slags insulin antagonist, forbedrer og forøger hastigheden for sammentrækning af hjertemusklen, indsnævrer lumen af blodkar dermed øge blodtrykket. Effekten af norepinephrin på kroppen ligner den af adrenalin, men virkningen af disse hormoner på visse funktioner kan være ret modsat. Norepinephrin, især, bremser hyppigheden af hjertesammentrækninger.

Udvikling af binyrerne

Bortikale og medulla i binyrerne har forskellige oprindelser. Det kortikale stof differentieres fra mesodermen (fra det coelomiske epithelium) mellem roten af dorsal mesenteri i den primære tarm og den urogenitale fold. Udviklingen fra de mesodermale celler og placeret mellem de to primære knopper blev vævet kaldt interrenal. Det giver anledning til det kortikale stof af binyrerne, yderligere adrenaler (interrenale legemer, glandulae suprarenales accessoriae) dannes derfra.

Adrenal medulla udvikler sig fra embryonale nerveceller - simpatoblastov der smidt ud bogmærker sympatiske trunk noder og blive hromaffinoblasty, og den sidste - i de chromaffinceller i hjernen stoffet. Hromaffinoblasty tjener også som materiale til dannelse paraganglia der som små klynger af chromaffinceller er placeret nær den abdominale aorta - aorta chromaffin legeme (paraganglion aorticum) samt tykkere sympatiske trunk knudepunkter - sympatisk paraganglia (paraganglia sympathica).

Indførelsen af fremtidige hjerneceller i den mellemliggende binyrerne begynder i et 16 mm embryo. Samtidig med kombinationen af interrenale og binyredele, differentieres zoner i det kortikale stof, og modningen af hjernestoffet differentieres.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Både og nerver i binyrerne

Hver binyrene modtager 25-30 arterier. De store foretagender er den øvre adrenal arterie (arterier i nedre membran), adrenal gennemsnit (af den abdominale aorta) og lavere binyre (af nyrearterie) arterie. Nogle af grene af disse arterier leverer kun cortex, mens andre perforerer det corticale stof i binyrerne og gren ud i hjernens substans. Fra sinusformede kapillærer central vene bifloder dannet som har ret adrenal strømme ind i vena cava inferior, venstre - til venstre renale vene. Af adrenalerne (især de venstre adrenaler) er der adskillige små blodårer, der strømmer ind i portalens åsyn.

Lymfekar i binyrerne går ind i lændehalsens lymfeknuder. I inderveringen af binyrerne er der involveret vandrende nerver såvel som nerver, der stammer fra celiac plexus, som indeholder præganglioniske sympatiske fibre til medulla.

Alder funktioner i binyrerne

En primitiv adrenal cortex er dannet i et retroperitonealt mesenchyme i et 5-6 ugers gammelt foster. Snart er det omgivet af et tyndt lag af mere kompakte celler. Den nyfødte adrenal cortex består af to zoner - føtal og endelig. Den første producerer hovedsagelig forgængerne af androgener og østrogener, mens funktionen af den anden, formentlig som hos en voksen. Fosterzonen tegner sig for hovedparten af de føtal- og nyfødte kirtler. Ved den anden uge af postnatalt liv reduceres hendes vægt med en tredjedel på grund af degenerering af føtalzonen. Denne proces begynder i intrauterin perioden. Hele føtalzonen forsvinder ved udgangen af det første år af livet. Den endelige dannelse af de tre zoner i binyrebarken forlænges til 3 år. Derefter fortsætter binyrerne (især før og under puberteten) og når alderen af voksenalderen ved udløbet af puberteten.

Vægten af en adrenal kirtel hos en nyfødt er omkring 8-9 g og overstiger signifikant vægten af binyren i det første år af livet. Under nyfødtperioden falder binyremassen kraftigt (til 3,4 g), hovedsagelig på grund af udtynding og omorganisering af cortexen, og derefter gradvist genoprettet (efter 5 år) og fortsætter med at vokse i fremtiden. Den endelige dannelse af binyrene i binyrerne er afsluttet i anden barndom (8-12 år). Ved 20 års alder øges massen af hver binyren og når sin maksimale størrelse (i gennemsnit 12-13 g). I efterfølgende alder ændres størrelsen og vægten af binyrerne ikke meget. Binyrevægtene hos kvinder er noget større end hos mænd. Under graviditeten øges massen af hver binyren med ca. 2 g. Efter 70 år er der et lille fald i binyrens masse og størrelse.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]