Kløende pung hos mænd

Blandt sygdomme i huden og subkutant væv er kløe særskilt identificeret i ICD-10, selvom det er et sekundært symptom på dermatologiske sygdomme. Og et meget almindeligt problem - kløe i pungen hos mænd - som en diagnose er inkluderet i overskriften "Dermatitis og eksem" med en separat kode - L29.1.

Årsager Kløende pung

Faktisk kan kvalifikationen "hos mænd" betragtes som overflødig, fordi pungen eller pungen (den muskulokutane beholder i testiklerne) er en del af de ydre kønsorganer hos mandlige individer, herunder børn og unge.

Et sådant irriterende symptom som kløende punghud har forskellige ætiologier, og dermatologer bemærker som hovedårsagerne til dets udseende, såsom:

• Bid af fnatmide (Sarcoptes scabiei), spredt gennem direkte kontakt eller inficeret strøelse, med udvikling af fnat ;[1]
• pubic pediculosis eller phthyriasis ;[2]
• mykoser - hudlæsioner i området med lyskefolder af dermatofytsvampe (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), som er diagnosticeret som lyskeepidermophytosis ;[3]
• candidomycosis af de ydre kønsorganer (candidiasis eller trøske) er en sygdom forårsaget af den gærlignende svamp Candida albicans;[4]
• Forskellige former for dermatitis, herunder kontakteksem - simpel irriterende og allergisk, samt eksem (atopisk dermatitis). [5]Forresten kan dermatitis kun lokaliseres på pungen og lysken og være en multifaktoriel patologi;
• omvendt genital psoriasis eller genital psoriasis ;[6]
• genitale kondylomer (også kaldet kønsvorter); deres udseende er resultatet af hudlæsioner forårsaget af det humane papillomavirus (HPV type 2 eller 6), som er kontraheret gennem seksuel kontakt;[7]
• genital herpes , forårsaget af herpes simplex virus (HSV) overført via enhver kontaktvej.[8]

Enterobius vermicularis-angreb - pinworms hos børn - fremkalde kløe i pungen hos et barn eller en ung; hos voksne er denne helminthiasis heller ikke ualmindelig, og den forårsager alvorlig kløe i pungen og anus om natten, såvel som i perinealområdet.

Risikofaktorer

Der er visse risikofaktorer for dette symptom, herunder dårlig hygiejne, overdreven svedtendens, overdreven kropsvægt, stramt tøj, tilstedeværelsen af ​​intertrigo- bleudslæt i lysken .

Kontakten mellem den meget tynde, kapillargennemtrængede hud på pungen med den omgivende hud, den høje luftfugtighed og temperatur - med praktisk talt ingen adgang til luft - er ideelle betingelser for udvikling af kontakteksem (på grund af materialet i undertøj, latex af kondomer osv.) og allergiske hudreaktioner (over for de samme kropsplejeprodukter), som forårsager hyperæmi, kløe og hævelse af pungen.

Der er også en øget risiko for kløende hud med diabetes og skjoldbruskkirtelsygdom; riboflavin (vitamin B2), jern- og zinkmangel; astma og høfeber; immunkompromitteret og kræft.

Patogenese

Generelt skyldes patogenesen af ​​kløe , uanset dens lokalisering, irritation af receptor-associerede frie nerveender i epidermis og dermis og frigivelsen af ​​proinflammatoriske mediatorer (cytokiner) og/eller kemiske mediatorer, hvoraf en er frigivet histamin som reaktion på allergeneksponering fra dermale mastceller.

Frigivelsen af ​​cytokiner kan medieres af immunsystemet, for eksempel som ved atopisk dermatitis. Andre biologisk aktive forbindelser, neurotransmittere og neuropeptider: acetylcholin, serotonin, nogle prostaglandiner og proteinaser, lymfokiner og interleukiner, kan også øge kløe.

Fornemmelsen af ​​kløe overføres via sympatiske afferente fibre C til rygmarvens dorsale horn og derefter - via spinothalamuskanalen - til hjernebarken.

Symptomer Kløende pung

De ledsagende kløesymptomer varierer afhængigt af ætiologien.

I nogle tilfælde er de første tegn i form af eventuelle synlige ændringer i huden på pungen og det anogenitale område fraværende, det vil sige, kløe kan være det første symptom, som i tilfælde af infektion med pinworms, hvilket forårsager en ret intens kløe af pungen om natten.

Om natten er der en stærk kløe i pungen, samt mellem pungen og anus ved fnat - med små røde papel-vesikulære udslæt på huden (ved nøje inspektion af huden kan ses lavet af midegangene).

Ved svampeinfektioner, der påvirker huden på kønsorganerne, inderlår og balder, er der rødme, et papulært udslæt i form af ringe med skællende kanter og kløe i pungen og mellemkødet. Udslætene er smitsomme og kan spredes over kroppen.

Hvordan manifesterer candidomycosis, i detaljer i artiklen - Symptomer og tegn på trøske hos mænd .

Kontakteksem er karakteriseret ved rødme og kløe i pungen med afskalning af epitelet (afskalning). Eksem (atopisk dermatitis) viser sig normalt ved pletter af irriteret, rød eller rødgrå hud, som kan have væskefyldte små vesikler; ekssudat fra dem siver ud for at danne områder med pletter og erosion af huden, til sidst skorpedannelse.

Symptomer på kondylomer (anogenitale vorter) hos mænd er detaljeret beskrevet i publikationen - Akutte kondylomer hos mænd .

Brænding og kløe i pungen og penis, hævelse af det subkutane væv, hyperæmi og ømhed i det berørte område, vesikulært udslæt og plettede, skurvdækkede sår - sådanne symptomer er velkendte for dem, der har stødt på genital herpes.

Mere nyttig information i materialet - Kløe, svie og rødme i det intime område hos mænd .

Komplikationer og konsekvenser

De vigtigste konsekvenser og komplikationer af hudkløe i pungen og andre mandlige kønsorganer manifesteres af excoriations - hudafskrabninger i form af ridser og skrammer. Skorperne kan bløde og bliver let inficeret af bakterier og vira, hvilket kan føre til hudbetændelse.

Kløe kan også føre til lokal fortykkelse af stratum corneum og underliggende hudlag - lichenisering.

Ved fnat kan der dannes tumorlignende infiltrater i huden på pungen og det perigenitale område - benign lymfoplasi i huden. Og i tilfælde af genital candidomycosis er det muligt at udvikle candidal balanoposthitis .

Diagnosticering Kløende pung

I dermatologi begynder diagnosen med fysisk undersøgelse af patientens hud og sammenligning af de påviste ændringer med klager og anamnese; hudundersøgelse - med bestemmelse af den morfologiske type udslæt og under hensyntagen til deres lokalisering.

Test kan omfatte: hudafskrabninger (for svamp eller fnat), perianal podning, biopsi for papillomavirus, hudtest for allergener; blodprøver for eosinofiler, PCR-test for HPV, for antistoffer mod HPV.

For at udelukke diagnostiske fejl og ordinere den korrekte behandling er ekstremt vigtig differentialdiagnose, fordi der er tilfælde, hvor dermatoser ætiologi af udslæt, mod hvilke der er kløe i pungen, er vanskelig at bestemme klinisk. Derfor kan dermatologer ordinere yderligere undersøgelser.

Læs også - Diagnosticering af hudkløe .

Behandling Kløende pung

Symptomatisk behandling er rettet mod at lindre kløe. Ret hurtigt, men ikke endegyldigt, går det væk efter brug af antihistamin gel Phenistil ; kan bruges og anden salve mod kløe . Oral medicin er også ordineret - antihistaminer .

Topiske midler anvendes i henhold til diagnosen:

• Salver til allergisk dermatitis
• Salve til kondylomer
• Herpes cremer

Parasitiske sygdomme og svampesygdomme kræver ætiologisk behandling. Parasitmidlet Benzylbenzoat (i form af salve eller creme) bruges til behandling af fnat; der er også en aerosol til fnat . Skamlus behandles med Permethrin og andre lusesalver .

Orale antihelmintiske lægemidler såsom Piperazine adipinat-tabletter eller Helminthox (Pyrantel) bør anvendes mod nåleorm.

Svampeinfektioner behandles bedst med topiske og systemiske antimykotika, hvilke i detaljer:

• P-piller mod hudsvamp
• Effektive salver til svamp
• Clotrimazol til trøske

Læs også:

• Behandling af trøske hos mænd
• Behandling af kløe i det intime område hos mænd

Det anbefales desuden at tage antioxidantvitaminer (A, C og E) og B2.

For nogle tilstande, der forårsager skrotum kløe hos mænd, kan fysioterapibehandling være mulig - Fysioterapi mod dermatitis og dermatoser .

Folkebehandling og homøopati

I nogle tilfælde kan folkebehandlinger hjælpe:

• Hurtig og effektiv behandling af fnat derhjemme
• Folkebehandling af trøske hos mænd
• Folkemidler til humant papillomavirus

Med mykoser og genitale kondylomer tilbyde at bekæmpe pasta af frisk hvidløg med tilsætning af olivenolie (påført på det berørte område i et par timer to gange om dagen); naturlig æblecidereddike, tranebærjuice, aloejuice og tea tree æterisk olie.

I tilfælde af hudirritation kan pungen bruges naturlig honning og havtornolie.

Med svampeinfektion omfatter urtebehandling påføring af juice fra frisk celandine samt brug af lakridsrod: den knuses til et pulver, blandes med vand til grødtilstand og koges i 10 minutter. Midlet påføres huden i et kvarters tid to gange om dagen.

Homøopati tilbyder svampedræbende midler såsom Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia og Thuja. Og i tilfælde af Candida-svamp, Borax og Helonias. Hvis kløe er forbundet med eksem, anbefaler homøopater Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum og Natrum Muriaticum.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse ligger i hygiejne. Det er nødvendigt at holde kønsorganerne rene og tørre og undgå irriterende faktorer. Det vil sige, at lysken og kønsområdet er bedre at vaske med mild sæbe (du kan bruge babysæbe med kamille og kamille), tillad ikke overophedning og fugtophobning, undgå stramt syntetisk undertøj, behandl bleudslæt i tide.

Hygiejne omfatter også beskyttet samleje.

Vejrudsigt

Fnat, mykoser og kontaktirritativ dermatitis kan helbredes. Men med hensyn til andre sygdomme ledsaget af skrotum kløe - atopisk dermatitis, genital psoriasis, kondylomer og herpes - er prognosen ikke så optimistisk på grund af deres gentagelser.