Candidiasis

Måske er en af de mest berømte svampesygdomme candidymycosis, en sygdom, der er forårsaget af den gærlignende svampes genstand af slægten Candida, oftest Candida albicans svampe.

Denne svamp er til stede i hver persons krop, og det er ikke en patologi.

En overdreven svampeaktivitet, der forekommer under visse betingelser, der er gunstige for dens udvikling, er imidlertid allerede en sygdom, der manifesterer sig i nederlag af væv (kutan og slimhinde) eller nogle indre organer.

[1], [2], [3], [4],

Årsager til candidiasis

Candidiasis vises ofte under indflydelse af eksterne faktorer - som følge af stigende den biologiske aktivitet af svampe, der bevæger sig, uanset årsagen fra søvn (saprofytiske) tilstand til en patogen (sygdomsfremkaldende).

Forekomst af candidiasis og beslægtede sygdomssymptomer kan bidrage til lang tids brug af antibiotika (især kraftige lægemidler med en bred vifte af eksponering), cytostatiske midler og andre midler, som er i stand til at fremprovokere en overtrædelse af mikroflora i kroppen og forårsage sekundær immundefekt. I dette tilfælde spilles en vigtig rolle af lidelser af cellulært immunforsvar.

I candidamycosis etiologi er der mange andre vigtige faktorer:

• en sammenbrud i metabolisme af kulhydrater i kroppen;
• vitaminmangel;
• kroniske sygdomsformer (fordøjelsessystemets patologi, tuberkulose, onkologi, autoimmune sygdomme).

I udviklingen af candidamycosis kan enhver tilstand, hvor immuniteten svækkes, spille en rolle. Dette er underernæring, mangel på søvn, hypotermi osv.

Børn kan blive inficeret fra deres mor eller fra andre mennesker, der tager sig af dem.

Udviklingen af sygdommen bidrager til høj luftfugtighed (bade, saunaer samt øget sved i den varme årstid), især på grund af irritation og maceration eller overfladiske skader på huden.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på Candida

Symptomer på candidiasis afhænger i høj grad af lokalisering af svampeskader. Således, mucosal candidiasis (mund- eller næsehule, svælg, spiserør, vagina) kan starte med en formation på væggene i lille rødme coated lys-mælkeprodukter film, som har svampe-epitel komponent. Gradvist smelter pletterne sammen, der er brede skadezoner, og filmen bliver tæt. Ofte er der en fornemmelse af tørhed i mundhulen, problemer med vejrtrækning eller indtagelse af mad. Når vagina er påvirket, vises udskrivning.

Kandidamikoz hud dækker sin oprindelse i folderne - mellem fingrene under brystkirtlerne mellem skinkerne, i lysken eller underlivet af fede mennesker. Ofte manifesterer sygdommen sig på fødderne og palmar overfladerne. På de angivne steder i en hud er der en hyperemi (rødme), så er der små blister, jazvochki, en eksdysis. Patienter rapporterer udseendet af kløe, ubehag i det berørte område.

Når candidiasis kan også blive påvirket åndedrætsorganerne, fordøjelseskanalen, urinvejene og genital-system, blodkar, hjerte og så videre. Når ovenstående candidiasis læsion af organer specifikke symptomer er normalt fraværende. Sygdommen viser sig ved typen af betændelse i et bestemt organ - det kan være bronkitis, gastroenteritis, pneumoni, endocarditis, etc. Denne type af candidiasis ofte vises, når forkert eller forkert udført antibiotikum: mismatch dosering tidlig afslutning af behandlingen, ukontrolleret administration af medikamenter og andre situationer .. Når brug af stoffer kan hæmme væksten af bakterier samtidig med at de bidrager til udviklingen af candidal infektion.

Vaginal candidiasis

Svampe af slægten Candida kan leve inden i skeden af selv en sund kvinde: Denne situation er typisk for 5% af tilfældene.

Svampe kan komme ind i vagina fra tarmen, hvis hygiejnen ikke respekteres eller hvis der opstår uformel seksuel kontakt.

Tilstedeværelsen af svampe forårsager ikke altid sygdommens udseende. Kandidamikoz vagina vises kun, når der er et fald i kroppens beskyttende kræfter. Ofte kan dette observeres ved hormonelle ændringer, i forstyrrelser af metaboliske processer, med hyppig blærebetændelse og adnexitis.

Et langtidsindtag af hormoner (præventionsmidler), krænkelse af intestinal mikroflora, antibiotikabehandling fremmer udseende af vaginal candidiasis.

Candidomycosis er mere tilbøjelig til at påvirke gravide kvinder: det er forbundet med en skarp hormonel omstrukturering i deres krop.

Når candidiasis i skeden klager patienten normalt på sekretioner og kløe i kønsorganerne. Udledninger er oftere flydende, indeholder forskellige mængder af korkede elementer. I forsømte tilfælde kan den adskilte være tæt, pasty, med en grønlig tinge. Måske tilstedeværelsen af en ubehagelig lugt, mere ofte sur.

Kløe har ikke specifikke egenskaber: det kan forstyrre både periodisk og kontinuerligt, men det kan intensivere efter længerevarende fysisk anstrengelse eller under menstruation.

Ofte forekommer candidiasis af vagina samtidig med udviklingen af blærebetændelse. I sådanne tilfælde observeres forbrænding og ubehag under vandladning.

Når du undersøger slidens slimhinde, kan du være opmærksom på en lys grå belægning på væggene: slimhinden er hævet, hyperemisk (i kronisk forløb kan det få et normalt udseende).

Candidamycosis af vagina kan fortsætte i lang tid, selv i flere år efterfulgt af perioder med remission og exacerbation.

Candidamycosis af mundslimhinden

Et af manifestationerne af svampesygdomme kan være candidamycosis af mundslimhinden, som fremkommer i barndommen og voksenlivet med langvarig dyspepsi og immunforsvar.

Sygdommen rammer oftest nyfødte babyer, men svampen kan overføres til ældre børn, hvis hygiejnebestemmelserne ikke overholdes. Svampe kan overføres via smittede brystvorter, linned og plejeprodukter. Infektion af mundslimhinden hos en nyfødt baby kan forekomme hos en mor, der har en vaginal candidiasis. Ældre børn kan blive syge efter langvarig behandling med antibiotika, cytostatika eller hormoner.

Nederlaget for mundslimhinden begynder ofte umærkeligt. Først efter et stykke tid kan barnet blive lunefuldt, hans appetit forsvinder, og søvn er forstyrret. De ældre børn og voksne har en brændende fornemmelse i munden, mange noterer sig udseendet af en mærkelig eftersmag i munden. Nærliggende lymfeknuder kan forstørres. Nogle gange er der hypertermi. Hvis du undersøger mundhulen, kan du se en hvidlig belægning på indersiden af kinderne, tungen eller ganen. I mangel af behandling vokser mængden af plaque, der dannes en film, der ligner hytteost eller til koaguleret mælk. Om ønsket kan filmen nemt fjernes med en spatel, men i forsømte tilfælde, når pladen erhverver en grå-gul farvetone og bliver tættere, bliver det svært at gøre dette. Med det kraftige skift af tæt plaque-rødmet slimhinde kan blive udsat, i nogle tilfælde indeholdende sår og blødende elementer af beskadiget væv.

Ofte er candidiasis af mundslimhinden kombineret med andre former for candidiasis, når læsionen spredes til kønsorganerne såvel som til andre organer og systemer. Den mest almindelige candidiasis i hjørnerne af munden: Denne svampeinfektion påvirker læber og hjørner af munden (anfald).

[11], [12], [13]

Visceral candidiasis

Begrebet "visceral candidiasis" anvendes ved karakterisering af infektionsgraden med svampeinfektion. Udtrykket "visceral" betyder "henviser til indre organer". Det er simpelthen sat, kan visceral kaldes enhver candidiasis af indre organer: lunger, bronchi, hjerte, fordøjelsessystem.

Visceral candidiasis har ingen karakteristiske symptomer. Sygdommen kan ofte kun bestemmes efter laboratorieundersøgelser.

Candidamycosis i maven kan ledsages af mangel på appetit, dyspeptiske fænomener (angreb af kvalme, opkastning (nogle gange med forkalkede elementer). Forstyrrelse af maven, flatulens.

Kandidamikoz åndedrætssystem er kendetegnet ved udseendet af hoste (normalt hoste uden sputum, tør og paroxysmal), fænomenet bronchospasme. I fremskredne tilfælde er der purulent udledning fra bronchi.

Lad os dvæle mere detaljeret om de mest almindelige manifestationer af visceral candidiasis: spiserørets og tarmenes læsioner.

Candidiasis af spiserøret

Esophageal candidiasis kaldes også "esophageal" candidiasis - denne sygdom er en konsekvens af fysiologi og immunologi lidelser i kroppen. Som vi har sagt, er en af årsagerne til sygdommen som en svaghed i immunforsvaret, der flyder sammen med antibiotikabehandling, tager kortikosteroider, syreneutraliserende terapi, diabetes mellitus, alkoholisme, læsioner af giftige stoffer, fejlernæring, alderdom. Den underliggende faktor kan være en krænkelse af motorens funktion i spiserøret, obstruktion, parenteral ernæring osv.

Kliniske symptomer på sygdommen kan være forskellige. I begyndelsen af sygdommen ligner det berørte esophagusvæv som lys eller flødeområder, som lidt stiger over slimhinden. I løbet af processen kan sektionerne tilslutte sig og danne tætte film. I dette tilfælde trænger patogenet ind i submucosa, og spredes derefter ind i muskelvævet og vaskulærvæggen. Plaque kan ekspandere i en sådan grad, at det med tiden blokerer lumen i esophagealkanalen effektivt. Svampe, dyrket på cellerne i spiserørets epitel, begrænser også alle former for bakterier og inflammatoriske elementer på overfladen. I svære tilfælde er det muligt at udvikle en inflammatorisk proces i spiserøret efterfulgt af nekrose af dets vægge.

Tegn på patologi i de tidlige stadier af sygdommen er for det meste fraværende. Men med udviklingen af processen bemærker patienterne vanskeligheder med at sluge mad såvel som ømhed ved indtagelse. I den henseende nægter patienterne mad, mister deres appetit og dermed legemsvægt.

Nogle patienter oplever ikke sværhedsbesvær, men bemærker udseendet af smerter bag brystet, halsbrand, opkastning af opkast med elementer af filmstrukturer. Nogle gange er der en løs afføring med en blanding af slim.

Diagnose er kun etableret, når det bekræftes af laboratorietestresultater.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida colon cancer

Kandidamikoz tarme kan kaldes en række komplicerede forløb af dysbiose. Årsagerne til sygdommen er uændrede:

• tilstanden af immundefekt
• onkologi;
• langvarig antibiotikabehandling
• Underernæring forårsaget af mangel på proteiner og vitaminer, overskydende kulhydratfoder (især enkle kulhydrater);
• alkoholisme, metaboliske lidelser.

Sygdommen er opdelt i to former: invasiv og ikke-invasiv.

Ikke-invasiv candidamykose i tarmen er mest almindelig. Sygdommen er præget af overdreven udvikling af svampeinfektion på tarmens vægge, hvilket fremgår af en følelse af ubehag, hyppige og flydende afføring, en generel svaghed i kroppen. Der kan være flatulens og tyngde i maven.

Invasiv candidamycosis er en relativt sjælden sygdom. Sådan patologi kan udvikle sig hos patienter med aids, maligne tumorer såvel som hos mennesker, som er blevet behandlet med cytostatiske eller glukokortikosteroide stoffer. Invasiv form ledsages af blodig diarré og tegn på skade på andre organer.

Separat behandle intestinal candidiasis som sekundær sygdom efter ulcussygdom med forringet integritet epitelvæv, samt den perianale kandidodermatoza form, når i fremgangsmåden involverer huden omkring anus. Dette nederlag forekommer ofte blandt homoseksuelle og forekommer på baggrund af andre infektioner, især herpes.

[20], [21], [22]

Candidiasis af huden

Kandidamikoz hudfoldninger manifesteret af formationen i deres dybde af små pemphigus formationer, som i sidste ende åbner sig selv og i deres sted fremstår jazvochki. Processen vokser med en relativt hurtig hastighed, sårene vokser til store områder af erosion.

Symptomerne på hud candidiasis er meget specifikke: de zoner, der er ramt af erosion, har en karakteristisk hindbær tinge med lyseblå. Yderfladen er lidt fugtig, har en klar lakskin. Sår har streng udformning, begrænset af en smal, hvid "frynse" fra de epidermale lag. På huden, der ligger tæt på det erosive sted, er det muligt at skelne elementer af udslæt og små vesikulære formationer.

Ofte bliver huden et genstand for ødelæggelse mellem fingrene. Denne form for sygdommen er typisk for arbejdstagere i fødevare- og forarbejdningsvirksomheder såvel som for personer, der er aktivt engageret i husstandsforvaltning.

Nederlag af hudens folder mellem skinkerne og i lyskeområdet er som regel kombineret med candidiasis i kønsorganerne.

Kandidamikoz hud kan forekomme på baggrund af neglebeskadigelse. Ofte sker en sådan sygdom efter at have besøgt offentlige steder, hvor folk kan være barfodet: disse er saunaer, badeværelser, fælles brusere og puljer. Svampe kan være "tjent" og i salonen af manicure, hvis der er ufaglærte arbejdere, som uretfærdigt håndterer værktøjer. Blandt risikofaktorerne - brugen af andres sko, sokker, manicure tilbehør, håndklæder mv.

Det kliniske billede af nail candidiasis er typisk: i første omgang neglen tykker og bliver lyserød, er der ømhed med palpation. Når overgangen til kronisk form af smerte forsvinder, vokser neglen kedelig og bliver tyk med tværgående mørke furer.

I nyere tid har der været hyppigere tilfælde af atypiske former for hud candidiasis. Sygdommen manifesterer sig i udviklingen af folliculitis, papillomer osv.

[23], [24], [25]

Candidamycosis hos mænd

Blandt den mandlige befolkning er det mest almindelige symptom på candidiasis betændelse i glanspenis (balanitis) og indre del af præpuce (postitis). Som regel opstår disse inflammatoriske processer samtidigt. Sygdommen forekommer i større grad hos patienter med en smal og lang form for forhuden, såvel som hos personer, der forsømmer reglerne om personlig hygiejne.

Ved en balanoposthitis klager patienterne over fornemmelser af kløe og en brændende fornemmelse i stedet for et medlems leder. Over tid vises smertefulde af dette websted også. Hud på hovedet og forhuden er rigt rosa, det er muligt udseende af puffiness. Defineret grålig plak, overfladiske sår og irritationer.

Ofte på baggrund af balanoposthitis hos mænd udvikler candidiasis urethritis - en inflammatorisk proces i urinrøret. Sygdommen er kendetegnet ved en subakut start, men nogle gange er den asymptomatisk, efterfølgende kompliceret af inflammation i prostata, cystitis eller epididymitis.

[26], [27],

Diagnose af candidamycose

Når diagnosticere candidiasis udført mikroskopisk undersøgelse af blandingen opnået fra læsionen materiale, dens såning, intradermale tests med svampe allergen samt serologiske reaktioner, der involverer agglutinering og komplementfiksering. Det undersøgte materiale er en partikel af film, plak og skalaer fra forskellige zoner af slimhinder og hud. Materialet er typisk en ophobning af grupper af svampeceller i forskellige udviklingsstadier.

Mikroskopiske undersøgelser anvendes til at diagnosticere candidamycose i første omgang. De udføres selv under normale polykliniske forhold, hvor der ikke findes specialiserede laboratorier.

Til mikroskopisk undersøgelse tages materialet fra de berørte områder med en speciel spatel eller sløjfe. Den udtagne prøve placeres på det behandlede dias og undersøges. Hvis resultatet er positivt, findes pseudomycelia eller kæder fra spirende celler.

Mikroskopi udføres flere gange for at bestemme den positive dynamik i den patologiske proces. Normalt er det gjort med et interval på 4-6 dage. Hvis der blev fundet et større antal patogener under genprøven, indikerer dette en svampes patologiske aktivitet.

Udover standardmikroskopi anvendes der ofte en luminescerende metode, som gør det muligt at identificere og holde registreringer af mængden af svampepatogen.

Metoder til kulturdiagnostik involverer anvendelse af faste og flydende næringsstofcarbohydrater (agar, ølør). For at opnå rene ublandede svampekulturer tilsættes et antibiotikum til næringsmediet. Ved urogenital candidiasis findes Candida albicans oftest, Candida krusei i andenpladsen, Candida tropicalis i tredje og ekstremt sjældent Candida pseudotropicalis eller andre Candida arter .

Ved diagnosticering af candidiasis spiller en vigtig rolle ved at studere organismens respons på svampeangreb. Eksempelvis anvendes intradermale allergiske tests (introduktion af specifikke antigener) og serologiske diagnostiske metoder (agglutination og komplementbindende test).

Ved diagnosticering af candidiasis af indre organer kan endoskopi, radiografi med kontrastmidler osv. Anvendes.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Behandling af candidamycose

Den begrænsede akutte form af overfladisk candidiasis af hud og slimhinder behandles med succes kun ved hjælp af eksterne præparater. Kroniske former med diffuse læsioner samt visceral candidiasis kræver kompleks terapi.

For at opnå en varig virkning er en vedvarende alsidig terapi med antisvampemidler nødvendig med obligatorisk brug af berigende præparater for at forbedre immunforsvaret af patientens krop.

Midlerne anvendt til behandling af candidamycose kan opdeles i følgende grupper:

• iodholdige præparater (natrium og kaliumiodid);
• farvestoffer;
• syre (benzoesyre, salicylsyre);
• alkali (natriumhydrogencarbonat, natriumtetraborat);
• aldehyd;
• særlige svampemidler ( clotrimazol - 1 tablet to gange dagligt i 5 dage, itraconazol - 200 mg per dag i tre dage, fluconazol eller Diflucan - 1 gange om dagen, pimafutsin - 1 tablet 4 / dag i 10 dage). .

Ofte anvendes lokal terapi i forbindelse med brug af 150 mg fluconazol.

I det kroniske forløb af candidamycosis, som er vanskeligt at behandle, anvendes succesfuldt nizoral (ketoconazol) - et antifungalt lægemiddel med en lang række effekter. For eksempel, med urogenitalt candidiasis, tages 2 tabletter (0,4 g) oralt en gang om dagen i 5 dage.

Hvis candidamycosis opstår mod en trichomonas infektion, udpeges Clion-D (indeholder 0,5 g metronidazol og 0,15 g mikonazol). Tabletten injiceres dybt ind i vaginahulen dagligt i 10 dage. Mænd indtager Clion-D oralt i samme periode.

Alternativ medicin rådgiver at slippe af med candidamycosis inde ved hjælp af hvidløg i henhold til følgende skema: på den første dag at spise 1 tand, så tilføj en mere tand dagligt, hvilket bringer nummeret til 12 tænder. Efter at have spist hvidløg, kan du ikke spise og drikke i cirka en time. Forskriftet er effektivt, men det har mange kontraindikationer, især gastrointestinale sygdomme.

Når mundhulen er berørt, anbefales det at skylle munden med afkogning af celandine, salvie eller en opløsning af bagepulver.

Det er også vigtigt at følge en kost med spredning.

Profylakse af candidamycose

Der er en række forebyggende foranstaltninger, som overholder væsentligt reducerer hyppigheden af tilbagefald og beskytter også mod primær infektion.

• Det første led i forebyggelsen af candidamycosis er genoprettelsen af den normale mikroflora af tarm- og vaginale væsker. Dette kan opnås ved brug af surmælksprodukter, rettidig behandling af fordøjelsessystemsygdomme.
• Candidamycosis forekommer ofte hos patienter med høj vægt, såvel som hos mennesker, der forbruger højt kalorieindhold, især simple sukkerarter, slik, hvide og buttery kager. Således vil en gennemgang af ernæring og vægt normalisering reducere risikoen for svampesygdom betydeligt.
• Hvis langsigtet antibiotikabehandling er nødvendig, bør man tage højde for muligheden for dysbiose og svampeinfektion og samtidig udføre forebyggende antifungal behandling.
• Patienter med immundefekt tilstande foretager forebyggende observation og alle nødvendige foranstaltninger til at styrke kroppens forsvar.
• Patienter med diabetes bør gives effektiv terapi for at reducere sukkerniveauet.
• I tilfælde af utilsigtet samleje skal ekstern prævention anvendes.

Prognose for candidiasis

Hvis patienten vendte sig til lægen allerede med de første symptomer på candidamycosis, kan prognosen for sygdommen være ganske gunstig.

Det anbefales ikke at bruge selvmedicinering, da den ukontrollerede brug af en række svampedræbende midler, der sælges frit i apoteker, kan føre til fremkomsten af et vedvarende svampeangreb. Derefter kan dette påvirke effektiviteten af behandlingen.

For at forbedre prognosen samtidig med behandlingen anbefales det at udføre hærdningsprocedurer, tage vitaminkomplekser, overholde personlige hygiejnebestemmelser.

Candidamycosis kan behandles, men den terapeutiske tilgang bør være omfattende, der tager sigte på at eliminere svampeinfektion og yderligere forhindre gentagelse af sygdommen.