Irritabel tyktarm hos børn

Irritabel tarm-syndrom hos børn (synonymer: dyskinesi kolon, kronisk spastisk colitis, IBS) - en funktionel tarmsygdom, hvori mavesmerter eller ubehag er forbundet med afføring, en ændring i den normale rytme funktion af tarmen eller afføring lidelse.

ICD-10 koder

• K58. Irritabel tarmsyndrom.
• K58.0. Irritabel tarmsyndrom med diarré.
• K58.9. Irritabel tarmsyndrom uden diarré.
• K59. Andre funktionelle tarmforstyrrelser.
• K59.0. Forstoppelse.
• K59.1. Funktionel diarré.
• K59.2. Tarms neurologiske irritabilitet, ikke klassificeret andetsteds.

Epidemiologi af irritabelt tarmsyndrom hos børn

15-20% af verdens befolkning lider af irritabel tarmsyndrom, og 2/3 af dem med symptomer på irritabelt tarmsyndrom søger ikke lægehjælp. Forholdet mellem kvinder og mænd varierer fra 1: 1 til 2: 1. Gennemsnitsalderen for patienter er 24-41 år, 13,5% af patienterne i alderen 15-34 år. Udbredelsen af irritabelt tarmsyndrom blandt børn og unge i USA og Europa er omkring 10-14%.

I Kina, med en undersøgelse af 5.403 skolebørn i alderen 6-18 år, var prævalensen af irritabel tarmsyndrom 13%; forhold mellem drenge og piger 1: 1.8. Sygdommen med lige hyppighed registreres hos børn under 12 år (12%) og unge over 13 år (11%). Blandt de ældre børn blev den højeste prævalens registreret i alderen 15-16 (17%).

[1], [2], [3]

Årsager til irritabelt tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom - resultatet af en krænkelse af den biologiske, psykologiske og sociale tilpasning af personen, er grundlaget for dannelse skiftende visceral følsomhed og motorisk aktivitet i tarmen, vedvarende krænkelser samarbejde nervesystemet og immunsystemet.

Hvad forårsager irritabelt tarmsyndrom?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom hos børn

Romerske kriterier III (2006) understreger specialisternes opmærksomhed på de vigtigste kliniske symptomer på irritabelt tarmsyndrom:

• hyppigheden af afføring er mindre end 3 gange om ugen eller mere 3 gange om dagen;
• hårde eller hårde eller bløde og vandige afføring
• anspænding under afføring
• imperative opfordringer til afføring (manglende evne til at forsinke tarm evakuering), følelse af ufuldstændig tarmtømning;
• udskillelse af slim under afføring
• følelse af overløb, oppustethed eller transfusion i maven.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Klassifikation

Irritabel tarmsyndrom er et stabilt sæt funktionsforstyrrelser, der varer mindst 12 uger i de sidste 12 måneder, ledsaget af smerte (ubehag) i maven, hvilket svarer til følgende egenskaber:

• passerer efter afføring
• ledsaget af en ændring i afføringen og hyppigheden af afføringen
• over 25% af varigheden af sygdommen kombineret med 2 (eller flere) vedvarende symptomer på tarmfunktionen (ændring i afføringshyppighed, afføringskonsistens, slim i fæces, flatulens, overtrædelse af afføring - hastende tenesmus, følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, yderligere indsats på afføring).

Typer af irritabel tarm syndrom

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnose af irritabelt tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom er diagnosen af en undtagelse. Til barndommen symptomer, udelukker diagnosen irritabel tarmsyndrom, ifølge en umotiveret vægttab, vedvarende symptomer natten (mens sovende), konstant intens smerte i underlivet, hvor langt, feber, rektal blødning, smertefri diarré, steatorrhea, lactose intolerance, fructose og gluten, ændringer i laboratorieparametre (romersk kriterier III, 2006).

Diagnose af irritabelt tarmsyndrom

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling af irritabelt tarmsyndrom hos børn

Kosten vælges individuelt afhængigt af de førende kliniske symptomer. Undtagen krydret krydderier, fødevarer rig på æteriske olier, rå grøntsager, frugt, begrænser mælk. Sættet af produkter justeres under hensyntagen til tolerancen, arten af motoriske forstyrrelser, overvejelsen af proteolytisk (putrefaktiv) eller saccharolytisk (fermenterende) mikroflora. Ernæring er fraktioneret, 5-6 gange om dagen.

Irritabel tarmsyndrom med overvejende diarré anbefales mekanisk og kemisk sparsomme kostvaner № 46 og 4в (afhængigt af det kliniske billede). Produkter med lille bindevæv er vist - kalvekød, magert svinekød, kaninkød, hvidt kalkunkød og kylling, lavfedtfisk.

Hvordan behandles irritabel tarmsyndrom?