Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på irritabel tyktarm
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Rom III-kriterierne (2006) fokuserer specialisters opmærksomhed på de vigtigste kliniske symptomer på irritabel tyktarm:
- hyppigheden af afføring mindre end 3 gange om ugen eller mere end 3 gange om dagen;
- ru og hård eller blød og vandig afføring;
- anstrengelse under afføring;
- imperativ trang til at afføre sig (manglende evne til at forsinke afføringen), følelse af ufuldstændig afføring;
- slimudskillelse under afføring;
- en følelse af mæthed, oppustethed eller udspiling i maven.
Ligesom kriterierne fra den tidligere revision skelner Rom III-kriterierne mellem 3 hovedformer for irritabel tyktarm: med smerter og luft i maven, med diarré eller forstoppelse. Denne opdeling er praktisk set bekvem (den hjælper med at bestemme behandlingstaktikken), men er stort set vilkårlig, da halvdelen af patienterne har en kombination af forskellige symptomer og transformationen af én form for irritabel tyktarm til en anden (forstoppelse ændrer sig til diarré og omvendt).
Mavesmerter er et obligatorisk element i det kliniske billede af irritabel tyktarm. De varierer betydeligt i intensitet fra mildt ubehag og tålelig ømme smerter til konstant og endda uudholdelig, simulerende tarmkolik. Irritabel tyktarm er karakteriseret ved smerter umiddelbart efter at have spist, oppustethed, øget peristaltik, rumlen, diarré eller hyppig afføring. Smerten aftager efter afføring og luft i maven og generer normalt ikke om natten. Smertesyndromet ved irritabel tyktarm ledsages ikke af vægttab, feber, anæmi eller øget ESR.
Yderligere symptomer, der hjælper med at identificere varianten af irritabel tyktarm, omfatter transit- og afføringsforstyrrelser. En afføringsfrekvens på mere end 3 gange om dagen (diarré) og mindre end 3 gange om ugen (forstoppelse) betragtes som patologisk. Irritabel tyktarm er karakteriseret ved morgendiarré, der opstår efter morgenmaden i første halvdel af dagen, samt fravær af diarré om natten; slim i afføringen observeres hos 50%.
Et stort antal klager, psykopatologiske lidelser, er ret typiske for patienter med irritabel tyktarm. Blandt klagerne dominerer symptomer på autonome lidelser (en følelse af en klump i halsen, forstyrrelser i "søvn-vågenheds"-rytmen, dysuri, dysmenoré), samtidige funktionelle sygdomme i fordøjelsesorganerne (dysfunktion af galdeveje og bugspytkirtel, kvalme, bøvsen, opkastning, smerter i højre hypokondrium osv.), psykopatologiske lidelser (depression, angst, fobier, hysteri, panikanfald, hypokondri).
[