Hvad kan man gøre og ikke gøre ved pancreatitis?

Udover at ordinere en diæt får alle patienter med kronisk betændelse i bugspytkirtlen passende anbefalinger vedrørende livsstil generelt, det vil sige: hvad man kan og ikke kan gøre med pankreatitis. Nogle af dem er værd at huske igen.

Pankreatitis og dårlige vaner

Dette refererer til rygning og alkohol. Er det muligt at ryge med pankreatitis?

Lægernes svar er utvetydigt: under ingen omstændigheder! Nitrosaminer og polycykliske kulbrinter, dannet som følge af nikotinpyrosyntese, som forekommer under forbrændingen, fremkalder oxidativ stress, forværrer intralobulær fibrose i bugspytkirtelparenkym og reducerer den allerede utilstrækkelige produktion af bugspytkirtelenzymer af acinære celler.

Derudover øger rygning aktiviteten af stellatceller i den betændte bugspytkirtel, som i en sund tilstand regulerer syntesen og katabolismen af ekstracellulære matrixproteiner, opretholder vævets normale morfologiske struktur, og i pancreatitis begynder de at udskille en overdreven mængde fibrillære proteiner, hvilket er en prædisponerende faktor for udvikling af kræft i bugspytkirtlen.

Da kronisk alkoholmisbrug i 72% af tilfældene fører til betændelse i bugspytkirtlen, må vi ikke glemme, at alkohol også er absolut kontraindiceret ved denne diagnose. Detaljer i publikationen - Alkohol med pancreatitis: drikke eller leve?

Pankreatitis og motion

Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for kroppens normale funktion, men for patienter med kronisk pankreatitis, det vil sige den kroniske tilbagefaldsform (som tegner sig for omkring 60% af de kliniske tilfælde), bør en plan for at øge den fysiske aktivitet - for at hjælpe med at genoprette muskelstyrken - være individuel og kun i remissionsfasen. Selv i perioder med "rolig" sygdom oplever mange hurtig træthed og generel svaghed. [ 1 ], [ 2 ]

Er det muligt at træne med pankreatitis? Normalt anbefaler læger terapeutisk træning (med udstrækning af forskellige muskelgrupper), yoga og gang. Så svaret på spørgsmålet - er det muligt at gå med pankreatitis - er positivt. Og efter at de første akutte symptomer er aftaget, kan du begynde at gå i et roligt tempo i 5-10 minutter to gange om dagen og gradvist øge varigheden af de daglige gåture til 30-40 minutter. Men du bør altid følge din læges anbefalinger, da niveauet af fysisk aktivitet kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og din generelle tilstand. Og det kan forværres når som helst, også på grund af fysisk træning.

Er det muligt at løbe med pankreatitis? Svaret på dette spørgsmål er individuelt for hver patient, og hvis tilstanden er tilfredsstillende, kan du prøve at jogge - ikke længere end et kvarter om dagen. Ingen er dog immune over for en forværring af sygdommen forårsaget af løb, så ved det mindste tegn på utilpashed og ubehag bør jogging stoppes.

Er det muligt at pumpe pressen op med pankreatitis? I betragtning af bugspytkirtlens anatomiske position og tilstanden af dens parenkym i nærvær af en inflammatorisk proces, har lægerne en negativ holdning til denne type træning - med spænding af mavemusklerne.

Er det muligt at løfte vægte med pankreatitis? Nej, det kan man ikke, da sådan fysisk aktivitet kan forårsage intra-abdominal hypertension - en stigning i det intra-abdominale tryk, som følge heraf forstyrres hæmodynamikken og forværres blodtilførslen til bugspytkirtlen. Selv kortvarig hypoxi i dets væv på baggrund af inflammation fører til øget dysfunktion.

Derudover er der en stigning i pankreatobiliært tryk - med kompression af bugspytkirtlen og galdegangene, et fald i tonus i Oddi-sfinkteren og refluks af indholdet af tolvfingertarmen.

Pankreatitis, ernæring og kropsvægt

Patienter får ordineret diæt nr. 5 til behandling af pancreatitis eller en diæt til forværring af pancreatitis, der giver mindst 1800 kcal om dagen.

Er det muligt at faste med pankreatitis? Enhver, der har oplevet akut pankreatitis hos voksne, ved, at patienten ikke bør spise de første tre til fem dage. I denne periode, for at undgå forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen i kroppen, dryppes rehydrerende opløsninger intravenøst, og det er tilladt at drikke vand (i begrænsede mængder). Derudover stoppes madindtagelse under anfald af kronisk pankreatitis, og patienterne drikker kun vand.

Men spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at tabe sig med pankreatitis, virker mærkeligt. Når alt kommer til alt, forstyrres fordøjelsesfunktionerne med denne sygdom: appetitten forværres, maden fordøjes ikke tilstrækkeligt på grund af mangel på bugspytkirtelenzymer, og næringsstoffer absorberes dårligt i tarmene (hvilket er grunden til, at pankreatogen diarré udvikler sig). Og syv ud af ti patienter rapporterer vægttab som et af symptomerne på kronisk pankreatitis, som ifølge nogle data svinger i intervallet 5-35% af den oprindelige kropsvægt. Og med en alvorlig form af sygdommen, forværret af invaliderende diarré, er progressiv udmattelse af kroppen ikke udelukket.

Er det muligt at tage på i vægt med pancreatitis? For at genoprette kropsvægten, det vil sige at tage på i vægt med pancreatitis, tages der først enzympræparater for at kompensere for manglen på endogene bugspytkirtelenzymer; flere detaljer i materialet - Effektive lægemidler mod pancreatitis.

For det andet, for at korrigere sekundær protein- og energimangel forbundet med nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmen, tyr de til at berige kosten med proteinprodukter (i form af cocktails), tage vitamin- og mineraltilskud og i ekstreme tilfælde anabolske steroider.

Pankreatitis og procedurer

Er det muligt at anvende is på kronisk pankreatitis? Både ved akut pankreatitis og ved tilbagefald af den kroniske form for betændelse i bugspytkirtlen er det bydende nødvendigt at anvende en ispose på maven - på venstre hypokondrium. Dette hjælper med at reducere smerter og inflammatorisk hævelse. For mere information, se - Hvordan lindrer man et anfald af pankreatitis?

Kan et lavement bruges til behandling af pankreatitis? Lavement øger tarmperistaltikken, mens patienter med kronisk pankreatitis oplever diarré og luft i maven. Derfor udføres tyktarmsskylning på hospitalet kun ved akut pankreatitis og pankreasnekrose med udvikling af akut paralytisk tarmobstruktion.

Er det muligt at udføre tubage med pancreatitis? Hvis betændelsen i bugspytkirtlen er kronisk, kan der i perioder mellem eksacerbationer - for at aktivere udstrømningen af galde fra galdeblæren - udføres tubage (ved hjælp af en sonde eller blindmetode).

Er det muligt at massere med pankreatitis? Med denne sygdom med kronisk forløb kan terapeutisk massage bruges til afslapning - reducere stress og lindre muskelsmerter. Som undersøgelser har vist, kan massage med pankreatitis forbedre patienternes generelle velbefindende.

Er det muligt at donere blod, hvis man har pankreatitis? Patienter med kronisk pankreatitis, der er registreret på et apotek, får med jævne mellemrum taget blodprøver: biokemiske; for aktiviteten af amylase, lipase, trypsin, leveraminotransferaser; for niveauet af glukose, insulin, kreatinin osv.

Et forsøg på at donere blod med denne diagnose vil dog ikke lykkes i forbindelse med lægeundersøgelsen af potentielle donorer.

Er det muligt at fjerne galdeblæren i tilfælde af pankreatitis? Det er muligt, og en sådan operation i form af laparoskopisk kolecystektomi praktiseres, når konservativ behandling er ineffektiv i tilfælde af såkaldt kolecystopankreatitis - når der er samtidig betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen.

Pankreatitis: fra badehuset til stranden

Hovedspørgsmålet er selvfølgelig, om det er muligt at gå i bad med pancreatitis, og om det også er muligt at tage et dampbad?

Hævelse af bugspytkirtelvævet observeret ved pancreatitis, såvel som den negative indvirkning af termisk stress på det, som kroppen modtager i badet og dampbadet, bør overbevise ivrige elskere af badeprocedurer med denne diagnose om at erstatte dem med at tage et brusebad.

Er det muligt at tage et bad med pankreatitis? Ikke særlig varmt, og ikke længere end 10 minutter - ja, forudsat at niveauet af generel udmattelse af kroppen ikke forårsager svimmelhed.

Er det muligt at solbade med pankreatitis? Hvis huden er meget tør og skællende, bør ultraviolet stråling undgås. Men samtidig udvikler patienter med kronisk pankreatitis ofte fedtmalabsorption, og der er mangel på cholecalciferol (D-vitamin). Derfor er soleksponering gavnlig, men man bør ikke overophede.

Indtil for nylig troede man, at UV-stråling var strengt kontraindiceret i tilfælde af ondartede neoplasmer, som pankreatitis kan føre til. Nyere undersøgelser (udført af japanske og tyrkiske læger) har vist, at det at bo i områder med højere niveauer af ultraviolet stråling i miljøet kan reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen med næsten en tredjedel.

Pankreatitis: Sex og graviditet

Er det muligt at have sex med pankreatitis? Det er muligt under remission, forudsat at pankreatitis ikke har en så komplicerende omstændighed som diabetes mellitus, som i gennemsnit opdages hos 60% af patienterne.

Patienter med betændelse i bugspytkirtlen er interesserede i, om det er muligt at blive gravid og føde med pankreatitis. Den gennemsnitlige sværhedsgrad af kronisk betændelse i bugspytkirtlen hos kvinder ledsages ofte af en forstyrrelse af menstruationscyklussen - sekundær amenoré, som påvirker fertiliteten. Og i sådanne tilfælde er graviditet usandsynlig.

Men med en mild grad af pankreatitis er det muligt at blive gravid, og dette er ikke kontraindiceret, men det er forbundet med problemer at føde et barn. Først og fremmest vil den nederste del af den gradvist voksende livmoder uundgåeligt presse på hypokondrium og bugspytkirtlen, der er placeret der - hvilket yderligere komplicerer dens funktion.

For det andet reducerer manglen på bugspytkirtelenzymer ikke kun absorptionen af næringsstoffer som fedt, proteiner og kulhydrater: moderens krop får heller ikke nok vitaminer og mikroelementer. Og derfor har fosteret ikke nok af dem. Fra dette synspunkt er det sikrere ikke at udsætte fosteret for den negative påvirkning af moderens pankreatitis.

Derudover er der i første trimester risiko for spontan graviditetsafbrydelse, og i tredje trimester er hæmodynamiske forstyrrelser mulige - dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.

Forresten kan graviditetsbetinget pankreatitis udvikle sig: hvis der er en historie med kolelithiasis (galdestenssygdom), samt forhøjede niveauer af triglycerider i blodet (hypertriglyceridæmi), som ofte udvikler sig hos kvinder, der tager p-piller i lang tid. Mere information i artiklen - Bugspytkirtel under graviditet

Pankreatitis og arbejdsaktivitet

Er det muligt at arbejde med pancreatitis? Med en mild form af sygdommen kan du arbejde uden væsentlige negative konsekvenser (hvis du tager den ordinerede medicin og følger en diæt).

I tilfælde af 2-3 grader af kronisk pankreatitis og tilstedeværelsen af samtidige alvorlige symptomer henvises patienterne til en medicinsk og social ekspertkommission for at bestemme handicapgruppen.

Arbejdsaktivitet i tilfælde af handicap i den tredje gruppe på grund af kronisk pankreatitis bør ikke være forbundet med fysisk anstrengelse.