Hvad kan og kan ikke gøres med pancreatitis?

Udover at ordinere en diæt får alle patienter med en kronisk form for betændelse i bugspytkirtlen passende anbefalinger vedrørende livsstil generelt, det vil sige: hvad du kan, og hvad du ikke kan gøre ved pancreatitis. Nogle af dem er værd at huske igen.

Pancreatitis og dårlige vaner

Dette inkluderer rygning og alkohol. Kan jeg ryge, hvis jeg har pancreatitis?

Medicinske eksperters svar er utvetydigt: absolut ikke! Nitrosaminer og polycykliske carbonhydrider dannet som et resultat af pyrosyntese af nikotin, der forekommer i processen med dets forbrænding, fremkalder oxidativt stress, forværrer intralobulær fibrose af bugspytkirtelparenkym og reducerer den allerede utilstrækkelige produktion af bugspytkirtelenzymer acinære celler.

Derudover øger rygning aktiviteten af ​​stjerneceller i den betændte bugspytkirtel, som i sin sunde tilstand regulerer syntesen og katabolismen af ​​ekstracellulære matrixproteiner, opretholder den normale morfologiske struktur af vævet, men i pancreatitis begynder at udskille en overdreven mængde fibrillære proteiner, som er en disponerende faktor for udvikling af bugspytkirtelkræft.

Da kronisk alkoholmisbrug i 72% af tilfældene fører til betændelse i bugspytkirtlen, bør vi ikke glemme, at alkohol i denne diagnose også er absolut kontraindiceret. For detaljer, se Alkohol i pancreatitis: at drikke eller at leve?

Pancreatitis og motion

Moderat træning er afgørende for normal kropsfunktion, men for patienter med kronisk pancreatitis , dvs. Den kroniske tilbagefaldsform (som tegner sig for omkring 60% af de kliniske tilfælde), bør en plan for at øge fysisk aktivitet - for at hjælpe med at genoprette muskelstyrken - individualiseres. Og kun i remission. Selvom selv i perioder med "hvile" af sygdommen, oplever mange mennesker hurtig træthed og generel svaghed. [1],[2]

Er det muligt at dyrke sport med pancreatitis? Normalt anbefaler læger fysioterapi (med strækning af forskellige muskelgrupper), yoga og gåture. Så svaret på spørgsmålet - om du kan gå med pancreatitis - positivt. Og efter at de indledende akutte symptomer er faldet, kan du begynde at gå i et afslappet tempo på 5-10 minutter to gange om dagen, hvorved varigheden af ​​daglige gåture gradvist øges til 30-40 minutter. Men du bør altid følge din læges anbefalinger, fordi niveauet af fysisk aktivitet kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og almentilstand. Og det kan til enhver tid forværres, også på grund af træning.

Er det muligt at løbe med pancreatitis? For hver patient er svaret på dette spørgsmål individuelt, og hvis tilstanden er tilfredsstillende, kan du prøve at jogge - ikke længere end et kvarter om dagen. Men ingen er immune over for forværring af sygdommen fremkaldt af løb, så ved de mindste tegn på utilpashed og ubehag bør jogging stoppes.

Er det muligt at pumpe abs ved pancreatitis? I betragtning af den anatomiske position af bugspytkirtlen og tilstanden af ​​dens parenkym i nærvær af betændelse, har læger en negativ holdning til denne form for træning - med spændingen i mavevægsmusklerne.

Er det muligt at løfte vægte ved pancreatitis? Nej, dette kan ikke lade sig gøre, da en sådan fysisk anstrengelse kan forårsage intraabdominal hypertension - en stigning i det intraabdominale tryk, som følge af, at hæmodynamikken forstyrres, og blodtilførslen til bugspytkirtlen forringes. Selv kortvarig hypoxi af dets væv mod baggrunden af ​​betændelse fører til øget dysfunktion.

Derudover er der en stigning i pancreatobiliært tryk - med kompression af bugspytkirtel- og galdekanalerne, nedsat tonus i Oddis sphincter og refluks af duodenalt indhold.

Pancreatitis, ernæring og kropsvægt

Patienter får ordineret diæt #5 til pancreatitis eller diæt til forværring af pancreatitis , der giver mindst 1800 kcal pr. Dag.

Er det muligt at faste ved pancreatitis? Enhver, der har stået over for akut pancreatitis hos voksne , ved, at patienten i de første tre til fem dage ikke bør tage mad. I denne periode - for at undgå krænkelser af vand-elektrolytbalancen i kroppen - dryppes rehydrerende opløsninger i/v, det er tilladt at drikke vand (i begrænsede mængder). Også madindtagelse stoppes under angreb af kronisk pancreatitis, og patienter drikker kun vand.

Men spørgsmålet – kan man tabe sig med pancreatitis – virker mærkeligt. Når alt kommer til alt, i denne sygdom er fordøjelsesfunktionerne forstyrret: appetit forværres, mad fordøjes ikke tilstrækkeligt på grund af mangel på bugspytkirtelenzymer, og næringsstoffer absorberes dårligt i tarmen (fra det, der udvikler pancreatogen diarré). Og hos syv patienter ud af ti som et af symptomerne på kronisk pancreatitis noteres vægttab, som ifølge nogle data varierer fra 5-35% af den oprindelige kropsvægt. Og i den alvorlige form af sygdommen, forværret af invaliderende diarré, er det ikke udelukket progressiv afmagring af kroppen.

Er det muligt at blive rask med pancreatitis? For at genoprette kropsvægten, dvs. For at blive rask med pancreatitis, tages for det første enzympræparater for at kompensere for mangel på endogene pancreasenzymer; mere information i materialet - Effektive lægemidler mod pancreatitis .

For det andet, for at korrigere sekundær protein- og energimangel forbundet med nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmen, tyr man til at berige kosten med proteinprodukter (i form af shakes), tage vitamin- og mineralpræparater og i ekstreme tilfælde - anabolske steroider .

Pancreatitis og procedurer

Kan is anvendes ved kronisk pancreatitis? Både ved akut bugspytkirtelbetændelse og ved tilbagefald af kronisk bugspytkirtelbetændelse er det obligatorisk at påføre en ispose på maven - på subkostalområdet i venstre side. Dette hjælper med at reducere smerte og inflammatorisk hævelse. For mere information se.- Hvordan lindre et anfald af pancreatitis?

Er det muligt at lave et lavement i pancreatitis? Lavementer øger tarmperistaltikken, mens patienter med kronisk pancreatitis har diarré og flatulens. Derfor udføres skylning (lavage) af tyktarmen under hospitalsforhold kun ved akut pancreatitis og pancreatisk nekrose med udvikling af akut paralytisk tarmobstruktion.

Hvis bugspytkirtelbetændelsen er kronisk, kan der i perioderne mellem eksacerbationer - for at aktivere udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren - udføres tubage (med en sonde eller blind metode).

Kan massage for pancreatitis? I denne sygdom af kronisk forløb kan terapeutisk massage bruges til afslapning - reducere stress og lindre ubehag i musklerne. Som undersøgelser har vist, kan massage mod pancreatitis forbedre patienternes generelle velbefindende.

Er det muligt at give blod ved pancreatitis? Periodisk tager patienter med kronisk pancreatitis, som er på dispensationsregistrering, blodprøver: biokemiske; til aktiviteten af ​​amylase, lipase, trypsin, hepatiske aminotransferaser; for niveauet af glukose, insulin, kreatinin og andre.

Men et forsøg på at donere blod med denne diagnose vil være mislykket på stadiet af lægeundersøgelse af potentielle donorer.

Er det muligt at fjerne galdeblæren ved pancreatitis? Ja, og en sådan operation i form af laparoskopisk kolecystektomi praktiseres, når konservativ terapi er ineffektiv i tilfælde af såkaldt cholecystopancreatitis - når der er samtidig betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen.

Pancreatitis: fra badehuset til stranden

Hovedspørgsmålet er selvfølgelig, om man kan gå på badehuset, når man har pancreatitis, og om man kan dampe?

Hævelse af bugspytkirtelvæv, observeret i pancreatitis, såvel som den negative effekt på det af varmestress modtaget af kroppen i badet og dampbadet, bør overbevise ivrige fans af badeprocedurer, der har denne diagnose, erstatte dem ved at tage et brusebad.

Er det muligt at tage et bad i pancreatitis? Ikke meget varmt, og ikke længere end 10 minutter - du kan, forudsat at niveauet af generel udmattelse af kroppen ikke forårsager svimmelhed.

Er det muligt at solbade i pancreatitis? Hvis huden er meget tør og skællende, bør ultraviolet lys undgås. Men samtidig udvikler patienter med kronisk pancreatitis ofte fedtmalabsorption, og der er mangel på cholecalciferol (D-vitamin). Derfor er soleksponering gavnlig, men det er ikke nødvendigt at overophede.

Indtil for ganske nylig troede man, at UV-eksponering var stærkt kontraindiceret for den malignitet, som pancreatitis kan føre til. Nylige undersøgelser (udført af japanske og tyrkiske læger) har vist, at ophold i områder med højere niveauer af UV-stråling i miljøet kan reducere risikoen for bugspytkirtelkræft med næsten en tredjedel.

Pancreatitis: sex og graviditet

Er det muligt at have sex med pancreatitis? Under remission - du kan, forudsat at pancreatitis ikke har en så komplicerende omstændighed som diabetes mellitus, som i gennemsnit opdages hos 60% af patienterne.

Patienter med betændelse i bugspytkirtlen er interesseret i, om det er muligt at blive gravid og føde med bugspytkirtelbetændelse. Den gennemsnitlige sværhedsgrad af kronisk betændelse i bugspytkirtlen hos kvinder er ofte ledsaget af menstruationsforstyrrelser - sekundær amenoré, som påvirker fertiliteten. Og i sådanne tilfælde er graviditet næppe mulig.

Men med en mild grad af bugspytkirtelbetændelse kan du blive gravid, og det er ikke kontraindiceret, men at bære en baby er forbundet med problemer. Først og fremmest vil bunden af ​​den gradvist forstørrende livmoder uundgåeligt trykke på subkostalområdet og bugspytkirtlen, der er placeret der - yderligere komplicerer dets funktion.

For det andet reducerer manglen på bugspytkirtelenzymer absorptionen af ​​ikke kun sådanne næringsstoffer som fedt, proteiner, kulhydrater: vitaminer og mikronæringsstoffer, som moderens krop også mangler. Og derfor ikke nok af dem og fosteret. Fra dette synspunkt er det sikrere ikke at udsætte fosteret for de negative virkninger af maternel pancreatitis.

Derudover er der i I trimester risiko for spontan abort, og i III trimester er hæmodynamiske lidelser - dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom - mulige.

Forresten er det muligt at udvikle svangerskabs-pancreatitis: i nærværelse af en historie med kolelithiasis (galdestenssygdom) såvel som forhøjede triglyceridniveauer i blodet (hypertriglyceridæmi), der ofte udvikler sig hos kvinder, der tager orale præventionsmidler i lang tid. Mere information i artiklen - Bugspytkirtel under graviditet

Pancreatitis og arbejdsliv

Er det muligt at arbejde med pancreatitis? I en mild form af sygdommen kan du udføre arbejde uden store negative konsekvenser (hvis du tager den foreskrevne medicin og følger diæten).

Med 2-3 grader af kronisk bugspytkirtelbetændelse og tilstedeværelsen af ​​ledsagende alvorlige symptomer henvises patienter til den medicinske og sociale ekspertkommission - for at bestemme handicapgruppen.

Arbejdsaktivitet i den tredje gruppes handicap med kronisk pancreatitis bør ikke være forbundet med fysisk anstrengelse.