Hemorragisk feber med nyresygdom

Blødende feber med renal syndrom (synonymer: blødende nephrosonephritis, Tula feber, Skandinavisk epidemi nefropati, epidemi nephrosonephritis, Churilova sygdom, fjernøstlige, koreansk, Manchurian Iaroslavskaia, Ural, zakarpatska, jugoslaviske feber, etc.).

Hemorragisk feber med nyresygdom er en akut viral zoonotisk naturlig fokal sygdom, karakteriseret ved en systemisk læsion af små blodkar, hæmoragisk diatese. Hæmodynamiske lidelser og nyreskade med udvikling af akut nyresvigt.

Blødende feber - polyetiology gruppe af akutte virale zoonotiske infektioner, forenet på grundlag af den almindelige udvikling af blødende syndrom med akut feber og er karakteriseret ved generaliseret beruselse og nederlag mikrovaskulære blodprop med udviklingen af syndromet.

Hæmoragiske feber er farlige eller særligt farlige sygdomme med høj dødelighed. Denne gruppe omfatter mindst 15 uafhængige nosologiske former. Venezuelanske og brasilianske hæmoragiske feber er varianter af argentinsk hæmoragisk feber.

ICD-10 kode

A98.5. Hemorragisk feber med nyresygdom.

Hvad forårsager hæmoragisk feber med nyresyndrom?

Causative agenter af hæmoragiske feber er klassificeret som fire familier af vira: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Deres genom er et enkeltstrenget RNA.

Replikation af genomet af disse virus forekommer med lav nøjagtighed, hvilket forårsager en høj frekvens af RNA-mutationer og fremkomsten af nye versioner af viruset med en modificeret antigenstruktur og virulens.

De fleste hæmoragiske feber er naturlige fokale infektioner.

Patogener af patogener er forskellige slags dyr. I nogle tilfælde bliver kilden til virus en syg person, og infektionen bliver antropon.

Humant infektion med arbovirus hæmoragiske feber forekommer ved overførbar vej gennem bid af inficerede blodsugende leddyr (mider, myg).

Hæmoragiske feber forårsaget af arenaer, filovirus og nogle bunyaviruser, spredt ved kontakt-husholdnings-, aerogene, parenterale veje.

Følsomheden hos en person til hæmoragiske feber varierer meget og afhænger af virusets variabilitet.

Patogenese af hæmoragisk feber

Virus Replication - excitere hæmorrhagiske feber forekommer hovedsagelig i vaskulære endotelceller i mikrovaskulaturen, som er ledsaget af lidelser i mikrocirkulationen og udviklingen af hæmorrhagisk syndrom og infektiøs og toksisk shock. Det er disse funktioner, der gør det muligt at behandle hæmoragiske feber i en gruppe af sygdomme. Klinisk bestemmes generaliteten af hæmoragiske feber ved tilstedeværelsen af febrilforgiftning og hæmoragiske syndromer. Diagnose af hæmoragiske feber udføres ved virologiske og immunologiske metoder. Behandlingsgrundlaget er patogenetisk behandling. Specifikke forebyggelsesmetoder er ikke udviklet. På grund af sværhedsgraden, høj dødelighed, epidemiologiske uncontrollability hæmorrhagiske feber tilskrives et særligt farlige og farlige smitsomme sygdomme.

Hvad er symptomerne på hæmoragisk feber med nyresyndrom?

Hemorragisk feber med nyresygdom har en inkubationsperiode, der varierer fra 4 til 49 (i gennemsnit 14-21) dage. For sygdommen karakteriseret ved en klar cykliske udvikling og forskellige symptomer, febrile former for abortfremkaldende til svær, med massiv hæmoragisk syndrom og vedholdende nyresvigt. Følgende perioder skelnes: initial (febril), oligurisk, polyurisk, rekonvalescerende (tidligt op til 2 måneder og sen - op til 2-3 år). Prodromale fænomener i form af utilpashed, kognition, træthed, subfebril, varig 1-3 dage, observere ikke mere end 10% af patienterne.

Hvordan er hæmoragisk feber diagnosticeret med nyresygdom?

Hæmoragisk feber med renal syndrom diagnosticeres på grundlag af de karakteristiske symptomer på akut udbrud af sygdommen, kombineret med feber og fremkomsten af toksiske symptomer, udvikling af nyreskade med akut leverinsufficiens og hæmoragisk syndrom.

Bliv i et endemisk fokus, arten af professionel aktivitet.

Cyklisk flow med regelmæssig ændring af smitsomme og toksiske symptomer indledende periode (feber, hovedpine, svaghed, rødmen i ansigtet, halsen og øvre tredjedel af bryst-, slimhinder, sclera fartøjer injektion) tegn stigende nyresvigt oligurisk periode (smerte, mave, opkastning, relateret til fødeindtagelse, reduktion af synsskarphed på baggrund af en alvorlig hovedpine, mundtørhed, tørst mærket hæmoragisk syndrom, diurese falde til mindre end 500 ml / dag).

Hvordan behandles hæmoragisk feber med nyresygdom?

Hemorragisk feber med nyresygdom kræver streng bedresol indtil ophør af polyuri.

Anbefal et fuldt måltid uden at begrænse salt, en brøkdel, i en varm form. I den oliguriske periode er produkter med indhold af kalium (grøntsager, frugter) og protein (bønner, fisk, kød) udelukket. I polyuria er derimod angivet anvendelse af disse produkter. Drikkeordningen skal doseres under hensyntagen til mængden af tildelt væske.

Hæmoragisk feber med renal syndrom behandles med medicin i den indledende periode i de første 3-5 dage: ribavirin 0,2 g 4 gange om dagen, 5-7 dage, yodofenazon - ifølge skemaet: 0,3 g af 3 gange om dagen i løbet af den første 2 dage, 0,2 g 3 gange om dagen i de næste 2 dage og 0,1 g 3 gange om dagen over de næste 5 dage, tilorona - 0,25 mg 2 gange dagligt på dag 1, efterfulgt af 0,125 mg 2 dage; Donor specifikt immunoglobulin mod HFRS 6 ml, 2 gange dagligt intramuskulært (naturligvis dosis 12 ml), kompleks immunoglobulinpræparat, formuleringer i suppositorier interferoner (viferon) og parenteral (reaferon \ leukinferon).

Hvilken prognose er hæmoragisk feber med nyresyndrom?

Hemorragisk feber med nyresyndrom har en anden prognose, som afhænger af plejens kvalitet, patogenes belastning. Dødeligheden er fra 1 til 10% og højere. Nyrerfunktionen genoprettes langsomt, men kronisk nyresvigt udvikler sig ikke.