Gangrene lunge: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Gangren i lungerne er en alvorlig patologisk tilstand, der er kendetegnet ved omfattende nekrose og ichorøs nedbrydning af det berørte lungevæv, ikke tilbøjelig til at fjerne afgrænsning og hurtig purulent fusion.

Symptomer på gangren i lungerne

1. Patientens generelle alvorlige tilstand: Kropstemperaturen er hektisk, kulderystelser, alvorlig forgiftning, vægttab, mangel på appetit, dyspnø, takykardi.
2. Smerter i brystet på siden af læsionen, forværret af hoste.
3. For percussion over zone af ødelæggelse og smerte kedelig lyd (Kryukov Sauerbruch-symptom), med tryk på interkostalrum stetoskop hoste (Kiessling tegn) vises i dette område. Med den hurtige nedbrydning af nekrotisk væv øges klapzonen, og der vises områder med højere lyd på baggrunden.
4. Ved auskultation er vejrtrækning over det berørte område svækket eller bronchialt.
5. Efter gennembruddet vises en host i bronchusen med en uklar ildelugtende udledning af snavset grå i store mængder (op til 1 liter eller mere), der høres våde raler over læsionen. Længden af gangren er altid tung. Komplikationer udvikler sig ofte, hvilket kan føre til døden.

Laboratorie data

1. Generel blodprøve: tegn på anæmi, leukocytose, stakskifte, toksisk granularitet af neutrofiler, markant stigning i ESR.
2. Generel urinanalyse: proteinuri, cylinduri.
3. Biokemisk analyse af blod: Forøgelse af indholdet af sialinsyrer, fibrin, seromucoid, haptoglobin, alfa2- og gamma-globuliner, transaminase, nedsættelse af albuminindhold.
4. Samlet sputum analyse: Farve - off-grå ved henstand dannede tre lag: den øverste - flydende, skummende, off-white, medium - serøs, lavere - bestående af purulent detritus og scraps smeltes lungevæv; Elastiske fibre er identificeret, mange neutrofiler.

Instrumentel forskning

Røntgenundersøgelse: Før gennembrudet i bronchus - massiv infiltration uden klare grænser, der indtager en eller to dele, og nogle gange alle lungerne; Efter et gennembrud i bronchusen mod en baggrund af massiv mørkning, bestemmes flere, oftere små oplysninger af uregelmæssig form, undertiden med væskeniveauer.

Programmet til undersøgelse med gangren i lungerne

1. Generelle test af urin, blod.
2. Biokemisk blodprøve: total protein, proteinfraktioner, transaminaser, aldolase, bilirubin, urinstof, seromucoid, fibrin, haptoglobin, sialinsyrer.
3. Generel klinisk undersøgelse af sputum: generelt, elastiske fibre, atypiske celler, BC.
4. Bronkoskopi med sputumundersøgelse på flora og følsomhed over for antibiotika.
5. EKG.
6. Røntgen og radiografi af lungerne.
7. Fibrobronhoskopiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]