^

Sundhed

Immunoglobulin E i blodet

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 06.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Mekanismen bag atopiske allergiske reaktioner er tæt forbundet med immunoglobuliner E (reaginer). De har evnen til hurtigt at hæfte sig på hudceller, slimhinder, mastceller og basofiler, derfor er immunoglobulin E i fri form til stede i blodplasmaet i ubetydelige mængder. Halveringstiden for immunoglobulin E er 3 dage i blodserum og 14 dage på membranerne i mastceller og basofiler. Ved gentagen kontakt med antigenet (allergenet) forekommer interaktionen mellem reagin-antistoffer og antigener på overfladen af basofiler og mastceller, hvilket fører til degranulering, frigivelse af vasoaktive faktorer (histamin, serotonin, heparin osv.) og udvikling af kliniske manifestationer af anafylaksi. Immunoglobulin E forårsager øjeblikkelig type I-hypersensitivitet - den mest almindelige type allergiske reaktioner. Ud over at deltage i type I-allergiske reaktioner deltager immunoglobulin E også i beskyttende antihelminthisk immunitet.

Referenceværdier (norm) for total immunoglobulin E-koncentration i blodserum

Alder

Koncentration, kE/l

1-3 måneder

0-2

3-6 måneder

3-10

1 år

8-20

5 år

10-50

15 år

15-60

Voksne

20-100

Forhøjede immunoglobulin E-koncentrationer påvises oftere hos børn med allergier og sensibilisering over for et stort antal allergener. Hyppigheden af påvisning af forhøjede immunoglobulin E-niveauer er højere hos syge børn med overfølsomhed over for fødevare- og pollenallergener end hos børn med overfølsomhed over for husstøv og skimmelsvamp.

Vigtigste sygdomme og tilstande ledsaget af en stigning i koncentrationen af total immunoglobulin E i blodserum

Sygdomme og tilstande

Mulige årsager

Allergiske sygdomme forårsaget af IgE-antistoffer Allergener:
Atopiske sygdomme:
allergisk rhinitis; pollen;
atopisk bronkial astma; støv;
atopisk dermatitis; mad;
allergisk gastroenteropati lægemiddel;
Anafylaktiske sygdomme: kemikalier;
systemisk anafylaksi; metaller;
urticaria og angioødem fremmed protein
Allergisk bronkopulmonal aspergillose Ukendt
Helminthiasis IgE-AT
Hyper-IgE syndrom (Jobs syndrom) T-suppressordefekt
Selektiv IgA-mangel T-suppressordefekt
Wiskott-Aldrich syndrom Ukendt
Thymisk aplasi (DiGeorge syndrom) Ukendt
IgE-myelom B-celle neoplasi

Graft versus host-sygdom

T-suppressordefekt

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forhøjet immunoglobulin E

Hos voksne har bestemmelse af koncentrationen af immunoglobulin E i blodserum mindre diagnostisk værdi end hos børn. Forhøjede niveauer af immunoglobulin E påvises kun hos 50% af patienter med atopisk bronkial astma. De højeste værdier af immunoglobulin E-koncentration i blodet ses ved overfølsomhed over for et stort antal allergener i kombination med bronkial astma, atopisk dermatitis og allergisk rhinitis. Ved overfølsomhed over for ét allergen kan koncentrationen af immunoglobulin E ligge inden for normalområdet.

Allergisk bronkopulmonal aspergillose ledsages af en signifikant stigning i indholdet af immunoglobulin E i blodet. Koncentrationen af immunoglobulin E er forhøjet hos næsten alle patienter med allergisk aspergillose i perioden med akut lungeinfiltration. Normale niveauer af immunoglobulin E hos patienter med aktiv lungesygdom gør det muligt at udelukke diagnosen aspergillose.

Bestemmelse af immunoglobulin E er vigtig for diagnosticering af en sjælden sygdom - hyper-IgE-syndrom. Det er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af immunoglobulin E i blodet til 2000-50.000 kE/l, eosinofili, svær urticaria og hyperæmi over for inhalerede allergener, pollen, fødevare-, bakterie- og svampeallergener. Bronkial astma er ikke typisk for dette syndrom.

Ved evaluering af resultaterne af bestemmelse af total immunoglobulin E skal det tages i betragtning, at koncentrationen af immunoglobulin E kan være normal hos cirka 30% af patienter med atopiske sygdomme.

Hvornår er immunoglobulin E lavt?

Et fald i indholdet af immunoglobulin E i blodet detekteres ved ataksi-telangiektasi på grund af en defekt i T-celler.

Koncentration af total immunoglobulin E i blodserum under visse patologiske tilstande

Patologiske tilstande

Koncentration, kE/l

Allergisk rhinitis

120-1000

Atopisk bronkial astma

120-1200

Atopisk dermatitis

80-14 000

Allergisk bronkopulmonal aspergillose:

Remission;

80-1000

Forværring

1000-8000

IgE-myelom

15.000 og derover

Ved diagnosticering af en allergi er det ikke tilstrækkeligt at fastslå en øget koncentration af total immunoglobulin E i blodet. For at søge efter det forårsagende allergen er det nødvendigt at detektere specifikke antistoffer af immunoglobulin E-klassen. I øjeblikket er laboratorier i stand til at bestemme allergenspecifik immunoglobulin E i serum mod mere end 600 allergener, der oftest forårsager allergiske reaktioner hos mennesker. Selv påvisning af allergenspecifik IgE (mod ethvert allergen eller antigen) beviser dog ikke, at dette allergen er ansvarligt for de kliniske symptomer. Fortolkning af testresultater bør kun udføres efter sammenligning med det kliniske billede og en detaljeret allergihistorie. Fraværet af specifikt immunoglobulin E i blodserum udelukker ikke muligheden for deltagelse af en IgE-afhængig mekanisme i sygdommens patogenese, da lokal syntese af immunoglobulin E og sensibilisering af mastceller kan forekomme selv i fravær af specifikke immunoglobuliner E i blodet (for eksempel ved allergisk rhinitis). Antistoffer fra andre klasser, der er specifikke for et givet allergen, især immunoglobulin G-klassen, kan forårsage falsk negative resultater.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.