Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Immunoglobulin E i blodet
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Mekanismen bag atopiske allergiske reaktioner er tæt forbundet med immunoglobuliner E (reaginer). De har evnen til hurtigt at hæfte sig på hudceller, slimhinder, mastceller og basofiler, derfor er immunoglobulin E i fri form til stede i blodplasmaet i ubetydelige mængder. Halveringstiden for immunoglobulin E er 3 dage i blodserum og 14 dage på membranerne i mastceller og basofiler. Ved gentagen kontakt med antigenet (allergenet) forekommer interaktionen mellem reagin-antistoffer og antigener på overfladen af basofiler og mastceller, hvilket fører til degranulering, frigivelse af vasoaktive faktorer (histamin, serotonin, heparin osv.) og udvikling af kliniske manifestationer af anafylaksi. Immunoglobulin E forårsager øjeblikkelig type I-hypersensitivitet - den mest almindelige type allergiske reaktioner. Ud over at deltage i type I-allergiske reaktioner deltager immunoglobulin E også i beskyttende antihelminthisk immunitet.
Referenceværdier (norm) for total immunoglobulin E-koncentration i blodserum
Alder |
Koncentration, kE/l |
1-3 måneder |
0-2 |
3-6 måneder |
3-10 |
1 år |
8-20 |
5 år |
10-50 |
15 år |
15-60 |
Voksne |
20-100 |
Forhøjede immunoglobulin E-koncentrationer påvises oftere hos børn med allergier og sensibilisering over for et stort antal allergener. Hyppigheden af påvisning af forhøjede immunoglobulin E-niveauer er højere hos syge børn med overfølsomhed over for fødevare- og pollenallergener end hos børn med overfølsomhed over for husstøv og skimmelsvamp.
Vigtigste sygdomme og tilstande ledsaget af en stigning i koncentrationen af total immunoglobulin E i blodserum
Sygdomme og tilstande |
Mulige årsager |
Allergiske sygdomme forårsaget af IgE-antistoffer | Allergener: |
Atopiske sygdomme: | |
allergisk rhinitis; | pollen; |
atopisk bronkial astma; | støv; |
atopisk dermatitis; | mad; |
allergisk gastroenteropati | lægemiddel; |
Anafylaktiske sygdomme: | kemikalier; |
systemisk anafylaksi; | metaller; |
urticaria og angioødem | fremmed protein |
Allergisk bronkopulmonal aspergillose | Ukendt |
Helminthiasis | IgE-AT |
Hyper-IgE syndrom (Jobs syndrom) | T-suppressordefekt |
Selektiv IgA-mangel | T-suppressordefekt |
Wiskott-Aldrich syndrom | Ukendt |
Thymisk aplasi (DiGeorge syndrom) | Ukendt |
IgE-myelom | B-celle neoplasi |
Graft versus host-sygdom |
T-suppressordefekt |
Forhøjet immunoglobulin E
Hos voksne har bestemmelse af koncentrationen af immunoglobulin E i blodserum mindre diagnostisk værdi end hos børn. Forhøjede niveauer af immunoglobulin E påvises kun hos 50% af patienter med atopisk bronkial astma. De højeste værdier af immunoglobulin E-koncentration i blodet ses ved overfølsomhed over for et stort antal allergener i kombination med bronkial astma, atopisk dermatitis og allergisk rhinitis. Ved overfølsomhed over for ét allergen kan koncentrationen af immunoglobulin E ligge inden for normalområdet.
Allergisk bronkopulmonal aspergillose ledsages af en signifikant stigning i indholdet af immunoglobulin E i blodet. Koncentrationen af immunoglobulin E er forhøjet hos næsten alle patienter med allergisk aspergillose i perioden med akut lungeinfiltration. Normale niveauer af immunoglobulin E hos patienter med aktiv lungesygdom gør det muligt at udelukke diagnosen aspergillose.
Bestemmelse af immunoglobulin E er vigtig for diagnosticering af en sjælden sygdom - hyper-IgE-syndrom. Det er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af immunoglobulin E i blodet til 2000-50.000 kE/l, eosinofili, svær urticaria og hyperæmi over for inhalerede allergener, pollen, fødevare-, bakterie- og svampeallergener. Bronkial astma er ikke typisk for dette syndrom.
Ved evaluering af resultaterne af bestemmelse af total immunoglobulin E skal det tages i betragtning, at koncentrationen af immunoglobulin E kan være normal hos cirka 30% af patienter med atopiske sygdomme.
Hvornår er immunoglobulin E lavt?
Et fald i indholdet af immunoglobulin E i blodet detekteres ved ataksi-telangiektasi på grund af en defekt i T-celler.
Koncentration af total immunoglobulin E i blodserum under visse patologiske tilstande
Patologiske tilstande |
Koncentration, kE/l |
Allergisk rhinitis |
120-1000 |
Atopisk bronkial astma |
120-1200 |
Atopisk dermatitis |
80-14 000 |
Allergisk bronkopulmonal aspergillose: |
|
Remission; |
80-1000 |
Forværring |
1000-8000 |
IgE-myelom |
15.000 og derover |
Ved diagnosticering af en allergi er det ikke tilstrækkeligt at fastslå en øget koncentration af total immunoglobulin E i blodet. For at søge efter det forårsagende allergen er det nødvendigt at detektere specifikke antistoffer af immunoglobulin E-klassen. I øjeblikket er laboratorier i stand til at bestemme allergenspecifik immunoglobulin E i serum mod mere end 600 allergener, der oftest forårsager allergiske reaktioner hos mennesker. Selv påvisning af allergenspecifik IgE (mod ethvert allergen eller antigen) beviser dog ikke, at dette allergen er ansvarligt for de kliniske symptomer. Fortolkning af testresultater bør kun udføres efter sammenligning med det kliniske billede og en detaljeret allergihistorie. Fraværet af specifikt immunoglobulin E i blodserum udelukker ikke muligheden for deltagelse af en IgE-afhængig mekanisme i sygdommens patogenese, da lokal syntese af immunoglobulin E og sensibilisering af mastceller kan forekomme selv i fravær af specifikke immunoglobuliner E i blodet (for eksempel ved allergisk rhinitis). Antistoffer fra andre klasser, der er specifikke for et givet allergen, især immunoglobulin G-klassen, kan forårsage falsk negative resultater.