Mikrobielt eksem: behandling med salver, folkemedicin, antibiotika

Eksem er en af de mest almindelige hudsygdomme, der ikke har nogen specifikke køns- eller alderspræferencer. Det betyder, at vi alle kan opleve denne patologi mindst én gang i vores liv. Sygdommen, ledsaget af rødmen af huden, afskalning, udslæt og kløe, forårsaget af inflammatoriske processer i epidermis, er oftest af allergisk karakter. Der er dog en type sygdom, der opstår på baggrund af eksisterende hudpatologier og er bakteriel. Desuden udvikles mikrobiel eksem på grund af forstyrrelser i immunsystemet, hvilket forårsager tilbagefald af andre typer inflammatoriske hudsygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker indtager eksem en førende position i forbindelse med forskellige hudsygdomme. Det tegner sig for omkring 40% af tilfældene af appeller vedrørende hudsygdomme. Læger diagnosticerer mikrobiel eksem i 12-25% af tilfældene af appeller vedrørende eksematøse hudlæsioner.

I modsætning til ægte eller professionelt eksem udvikler mikrobiel eksem sig på baggrund af eksisterende sygdomme og ikke som følge af normal kontakt med et allergen, der har forårsaget et utilstrækkeligt immunrespons med aktivering af lymfocytter. For dens udvikling kræves tilstedeværelsen af læsioner på huden i form af ridser, hudafskrabninger, snitsår, trofiske sår, mykoser (svampelæsioner), purulente sår og eksematiske læsioner af allergisk karakter.

Fokus for kronisk infektion kan være placeret både udenfor (eksogent eksem) og inde i kroppen (endogen patologi). I det andet tilfælde taler vi om odontogene infektioner lokaliseret i hoved- og halsområdet, inflammatoriske patologier i ØNH-organerne, fordøjelses- og urogenitalsystemet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Årsager mikrobielt eksem

Som vi allerede har forstået, fremmes forekomsten af mikrobiel eksem på baggrund af tilbagevendende hudsygdomme af svigt i immunsystemets funktion. Med andre ord fremmes den videre udvikling af den bakteriel-inflammatoriske proces af reduceret immunitet.

Men på den anden side sker et fald i immuniteten ikke ud af ingenting. Fejl i immunsystemet (autoimmune reaktioner) og svækkelse af kroppens forsvar er primært forårsaget af bakterielle og virale agenser. Hyppigt tilbagevendende virussygdomme, kroniske bakterielle og svampepatologier påvirker immunsystemets tilstand negativt, som simpelthen ikke har tid til at hvile og blive stærkere. Udmattelse af immunsystemet fører til svigt i dets arbejde.

Forstyrrelser i centralnervesystemet og patologier i hjernen, som er menneskekroppens primære reguleringsorgan, kan også forårsage svigt i immunsystemet, hvilket fører til udvikling af eksematøse hudreaktioner. Sygdomme i indre organer, såsom lever, nyrer og mave-tarmkanalen, kan også bidrage til udviklingen af mikrobiel eksem.

Eksem er en af manifestationerne af allergi, der udvikler sig som følge af utilstrækkelig funktion af immunsystemet, når sidstnævnte reagerer for aktivt på visse irritanter. Det betyder, at allergiske reaktioner meget vel kan forårsage udvikling af forskellige typer patologi, både primær og sekundær, såsom mikrobiel eksem.

Forstyrrelser i det endokrine system fører til stofskifteforstyrrelser og udsving i hormonniveauer, hvilket også forvirrer immunsystemet, som straks reagerer på eventuelle ændringer i kroppen.

I nogle tilfælde kan man også bemærke indflydelsen af en arvelig faktor. Utilstrækkelig funktion af immunsystemet kan skyldes genmutationer, der går i arv fra generation til generation, eller patologier i fosterudviklingen i den intrauterine periode. Forresten udvikler det menneskelige immunsystem sig i op til 15 år, hvilket betyder, at eksponering for negative faktorer i barndommen kan føre til forstyrrelse af immunsystemet i voksenalderen.

Mikrobiel eksem kan udvikle sig på baggrund af eksisterende bakterielle og svampelignende hudlæsioner, langvarige ikke-helende sår, åreknuder i de overfladiske vener med nedsat blodgennemstrømning (stagnation i hudkarrene fører undertiden til udvikling af åreknudereksem).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af bakteriel inflammatorisk hudpatologi kan omfatte:

• dårlig hudhygiejne,
• følelsesmæssig labilitet og hyppig stress,
• kroniske sygdomme,
• hyppige tilfælde af infektionssygdomme,
• øget stråling eller miljøforurening,
• skade på hudens integritet under kosmetiske procedurer og utilstrækkelig hudpleje (for eksempel kan mikrobiel eksem udvikle sig på baggrund af en posttraumatisk form for eksematøs hudlæsion, som er forårsaget af hudskader under en tatovering).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenese

Patogenesen af eksem, inklusive mikrobiel eksem, er baseret på en utilstrækkelig reaktion på antigener, der trænger ind i kroppen udefra eller dannes inde i den. Antigener, der forårsager forskellige allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe, hævelse og rødme i vævet, som vi ser ved eksem, kaldes normalt allergener. Imidlertid kan ikke alle antigener (og ikke altid) forårsage en allergisk inflammatorisk reaktion.

I tilfælde af mikrobiel eksem udvikles en allergisk reaktion i forhold til mikrober og bakterier, der parasiterer på huden eller inde i kroppen i nogen tid. Hvis immunsystemet fungerer normalt, er det i stand til at klare infektionen uden at udvikle inflammatoriske reaktioner. På baggrund af et svagt immunsystem opstår en allergisk reaktion på proteinkomponenten i et bakteriemolekyle (antigen), som har haft en langvarig negativ effekt på kroppen, hvilket resulterer i, at der er udviklet sensibilisering (følsomhed) over for denne mikroorganisme.

Oftest observeres udviklingen af mikrobiel eksem på baggrund af streptokok- eller stafylokokinfektion, såvel som hudlæsioner forårsaget af svampe. Imidlertid kan indflydelsen af andre patogener af forskellige inflammatoriske patologier ikke udelukkes.

Mekanismen for udviklingen af den inflammatoriske reaktion er baseret på øget sekretion af prostaglandiner, der produceres fra fedtsyrer og fungerer som mediatorer af inflammation, hvilket øger produktionen af histamin og serotonin og undertrykker reaktionerne af cellulær immunitet. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk proces i kroppens væv, hvor permeabiliteten af karvæggene øges, og der dannes intercellulært ødem (i dette tilfælde dermis og epidermis).

Det forværrer og forstærker den unormale reaktion i immunsystemet i centralnervesystemet, i hvis funktion der også er observeret visse svigt hos patienter med mikrobiel eksem, hvilket påvirker processerne for cellulær ernæring (vævstrofisme).

Det er ret vanskeligt at nævne en specifik årsag til udviklingen af endogent eksem, samt at forklare, hvorfor en allergisk reaktion på interne patogener har eksterne manifestationer. Forskere kan dog med stor sikkerhed besvare det spørgsmål, der bekymrer mange: er mikrobiel eksem smitsom? Nej, det er ikke smitsomt, da det er af allergisk karakter og derfor ikke kan overføres ved kontakt. Kun bakterier kan overføres til andre, men ikke kroppens reaktion på dem. Derefter afhænger alt af immunsystemets tilstand hos den person, der kommer i kontakt med patienten.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer mikrobielt eksem

Mikrobiel eksem er en af de typer eksematøse hudlæsioner, hvilket betyder, at den er karakteriseret ved symptomer, der observeres under udviklingen af denne patologi: udslæt, kløe, afskalning, hævelse af huden. Men disse symptomer er karakteristiske for mange hudsygdomme, herunder dem af allergisk karakter. Sådan genkender du mikrobiel eksem ved dens ydre manifestationer.

De første tegn på mikrobiel eksem er erytem (intens rødme af huden på grund af overdreven blodgennemstrømning til kapillærerne) med klart definerede grænser, hævelse af vævet i det berørte område og forekomsten af papulært udslæt på dem. Efter et stykke tid begynder huden på det røde sted at revne, og der opstår blærer med serøs indhold på stedet for paplerne. Efter et par dage dannes der gulgrønne skorper på læsionsstedet.

Alt dette ligner udviklingen af dermatitis, som i bund og grund er mikrobiel eksem.

Et karakteristisk træk ved de fleste typer mikrobiel eksem er asymmetrien i læsionerne. Og de har oftest en uregelmæssig form. Omkring betændelsesstedet kan man se en slags kant dannet af eksfolierede områder af det øverste hudlag. Langs kanten af det berørte område er der pustler med purulent indhold, som efter åbning danner gullige, tætte skorper.

Efter fjernelse af skorperne findes en vis mængde pus nedenunder. Hvis du fjerner pusset, kan du se en blank overflade af en blålig-rød eller bordeaux farve, hvorpå der er mærkbar væskning med fokus på mikroskopiske blødninger.

Et andet vigtigt træk ved mikrobiel eksem, som adskiller det fra den sande form af sygdommen, er udslætets polymorfi med en overvægt af purulente elementer.

Mikrobiel eksem påvirker oftest de øvre og nedre ekstremiteter, som er mest modtagelige for skader; dets læsioner kan også ses i ansigtet eller i brystvorteområdet hos kvinder.

Mikrobiel eksem på hænderne udvikler sig oftest i hånd- og fingerområdet. Der skelnes mellem eksem på hænder, fingre og det interdigitale rum med lokalisering af foci i hudfoldernes placering på det tilsvarende område af hånden.

Mindre almindeligt kan eksematøse udslæt ses i området omkring håndled, underarme og albuer.

Mikrobiel eksem på benene ligner i sine manifestationer infektiøs dermatitis på hænderne. De foretrukne steder for sygdommen er fødder, skinneben og knæ - steder, der er mest modtagelige for traumer med skader på hudens integritet.

Mikrobiel eksem i ansigtet er oftest lokaliseret på kinderne og i hagen. Sygdommen er i langt de fleste tilfælde endogen, da dens årsag anses for at være en forværring af kroniske infektioner i kroppen.

Mikrobiel eksem hos børn

I barndommen er mikrobiel eksem en ret almindelig sygdom. Høj motorisk aktivitet på baggrund af minimal risikoanalyse fører til hyppige traumer med hudskader. Derudover er sarte børns hud meget attraktiv for forskellige typer blodsugende insekter, hvilket efterlader kløende mærker på babyens krop.

På grund af immunforsvarets ufuldkommenheder udvikler mikrobiel eksem sig hos børn meget oftere end hos voksne. Dette fremmes af utilstrækkelig håndhygiejne og beskadigede områder. Børn har tendens til at kradse, bid og hele kløende ridser, mens deres hænder og negle ikke er sterile rene, hvilket betyder, at de er en kilde til bakterieinfektion.

Immunsystemet reagerer på en ekstern infektiøs faktor ved at udvikle en inflammatorisk reaktion med dannelsen af hyperæmi og vævsødem, samt purulente udslæt, som efterfølgende dækkes af lokaliserede skorper med en klart defineret kant.

I en ung alder er sygdommen sjældent endogen. Hyppige infektiøse patologier i barndommen kan dog forårsage svækket immunitet og udvikling af endogent eller eksogent mikrobielt eksem i voksenalderen.

Niveauer

Som enhver eksematøs hudlæsion har mikrobiel eksem flere udviklingsstadier:

• Fase 1 (sygdommens begyndelse eller erytematøs eksem) er karakteriseret ved rødme i et begrænset område af huden og udseendet af kløe på den.
• Stadium 2 (udvikling af sygdommen eller papulovesikulært stadium) er præget af forekomsten af ødem og udslæt (papler) på hyperæmiske områder, som over tid fyldes med væske.
• Trin 3 (højdepunktet af sygdommen eller væskende eksem): spontan åbning af blærerne med frigivelse af serøs indhold, mens der på paplernes sted forbliver fordybninger, hvor pus ophobes.
• Trin 4 (sygdommens forfald eller tør eksem) observeres, efter at det betændte område er dækket af en gulgrøn eller grågul tør skorpe.

Udviklingen af sygdommen, især af endogen natur, kan på ethvert tidspunkt ledsages af fremkomsten af nye læsioner.

Der skelnes også mellem akutte og kroniske forløb af sygdommen.

Akut mikrobiel eksem er en sygdom, der varer højst 3 måneder. Inflammationsfokus er kendetegnet ved en lys, rig blårød nuance, konstant fugtighedsfrigivelse og svær kløe.

Hvis patologien ikke forsvinder inden for seks måneder, taler vi om et subakut stadie af sygdommen (fra 4 til 6 måneder inklusive). I dette tilfælde har det berørte område en mindre mættet farve, en tættere struktur og skaller konstant.

Kronisk mikrobiel eksem er karakteriseret ved et længere forløb. Sygdommen er karakteriseret ved perioder med remission og forværring. Under remission er beskadiget hud praktisk talt ikke anderledes i farve end sund hud, men har en tættere struktur på grund af patologiske forandringer i epidermis. Under forværringer kan symptomer på akut eksem observeres.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Forms

Mikrobiel eksem manifesterer sig normalt som separate udslæt, men nogle gange optager dens fokus et ret stort område. Dette er typisk for den endogene form af sygdommen på baggrund af signifikant reduceret immunitet og prædisponering for allergiske reaktioner.

Almindelig mikrobiel eksem er en kronisk patologi, der er karakteriseret ved en reduktion i tidsintervallerne mellem perioder med eksacerbation og forekomsten af multiple inflammationsfokusser, der dækker et stort område af huden. Samtidig er behandlingen af denne form for sygdommen ret vanskelig.

Mikrobiel eksem kan opdeles i bakteriel og mykotisk i forhold til patologiens årsag. Det forårsagende agens for mykotisk eksem betragtes som en svampeinfektion, oftest bakterier af slægten Candida. Lokaliseringsstedet for mykotisk eksem er normalt fødder og tæer i neglepladens område.

Afhængigt af arten af den bakterielle inflammatoriske proces på huden kan mikrobiel eksem være:

• Nummular (også kendt som plak- eller møntformet patologi),
• posttraumatisk,
• åreknuder,
• sykosiform,
• lokaliseret i brystvorteområdet (brystvorteeksem),
• og som en separat undertype, dyshidrotisk eksem (eksematøs dermatitis).

Nummulært mikrobielt eksem er dannelsen af runde læsioner på huden. Læsionerne er små i størrelse (ca. 3 mm), har klare farver og har gule, purulente skorper. Det foretrukne lokaliseringssted er hænderne.

Posttraumatisk eksem er udviklingen af en purulent-inflammatorisk proces omkring hudområder, der er beskadiget af traumer (snit, ridse, sår, bid, forbrænding). Vævsgendannelsesprocessen i denne form for patologi er meget langsom.

Åreknuder opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i hudens kapillærer. Tilstopning af vævet forårsager dannelsen af dybe små sår (trofiske sår), omkring hvilke der dannes en eksematøs læsion, hvis en bakteriel infektion kommer ind i såret på baggrund af svækket immunforsvar. Lokaliseringen af uregelmæssigt formede læsioner er de nedre ekstremiteter.

Sykosiform eksem er en purulent-bakteriel proces, der opstår på baggrund af betændelse i hårsækkene, som udvikler sig i området omkring den behårede del af kroppen (overskæg, skæg, armhuler, lyske) og derefter spreder sig til andre områder. De berørte områder er karakteriseret ved stærk væskning og en rig farve.

Brystvorteeksem rammer primært kvinder under amning. Årsagen til mikrobiel eksem er i dette tilfælde brysttraume under amning på baggrund af utilstrækkelig hygiejne i denne del af kroppen. Det kan også forekomme hos patienter med fnat. Læsionerne har en lys nuance og en tæt struktur og er tilbøjelige til at revne.

Dyshidrotisk eksem med en mikrobiel komponent er forekomsten af vesikulære udslæt på den nederste del af arme og ben (fodsåler, håndflader, fingre), hvis hovedårsag anses for at være svigt i svedkirtlernes arbejde, stofskifteforstyrrelser i kroppen, nedsat immunitet, prædisposition for allergier. Det er på denne baggrund, at virkningen af en bakteriel infektion fører til udvikling af eksematøse hudlæsioner.

Intens kløende inflammatoriske elementer (både enkeltvis og i grupper) stammer dybt i huden og stiger gradvist op over dens overflade. Mekanisk påvirkning af de inflammatoriske elementer forårsager stærke smerter. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikationer og konsekvenser

Selvom mikrobiel eksem ikke betragtes som en alvorlig og smitsom sygdom, er dens konsekvenser og komplikationer ikke så harmløse, som man skulle tro. Samtidig forårsager sygdommen komplikationer både i mangel af behandling og ved en forkert tilgang til terapi, for eksempel ved selvmedicinering. Alligevel indebærer en bakteriel infektion med udvikling af en purulent-inflammatorisk proces ikke kun fare for yderligere spredning af infektionen til at dække store områder (udbredt mikrobiel eksem), men også muligheden for at udvikle en generaliseret infektion, der påvirker de dybe lag af huden.

Forekomsten af flere læsioner er fyldt med en øget sandsynlighed for at blive smittet med virale patologier. For eksempel kan herpesvirus, som påvirker huden i forskellige dele af kroppen afhængigt af virustypen, forårsage alvorlige helbredsproblemer: skoldkopper, som har et alvorligt forløb i voksenalderen, helvedesild, infektiøs mononukleose, cytomegalovirusinfektion, herpetiform eksem, kendt for sin høje dødelighed. Herpetiske hudlæsioner kan være lokaliseret i ansigt, hals, kønsorganer og anus, hvilket skaber yderligere gener på grund af patientens udseende og smerter under måltider og afføring.

Og hvor mange ubehagelige øjeblikke sygdommen i sig selv bringer. Uattraktive pletter på huden med uudholdelig kløe i perioder med forværring forårsager et vist fysisk og følelsesmæssigt ubehag. Andre menneskers fjendtlige holdning, forårsaget af den fejlagtige opfattelse af sygdommens smitsomhed, bliver ofte årsag til nervesammenbrud og søvnløshed, hvilket fremkalder problemer i det professionelle og personlige liv.

Avancerede former af sygdommen og forsinket behandling forårsager dannelsen af grimme ar på huden.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnosticering mikrobielt eksem

Hvis der opstår forskellige udslæt og kløe på huden, anbefales det først at besøge en hudlæge, før der træffes foranstaltninger for at løse problemet. Først skal du stille en præcis diagnose og identificere årsagen til patologiske forandringer i huden, og kun en specialistlæge kan gøre dette.

En ekstern undersøgelse af patientens hudtilstand, læsioner og deres lokalisering, samt en undersøgelse af patientens sygehistorie og klager, giver lægen mulighed for at antage eksematiske hudlæsioner baseret på symptomer som hævelse og hyperæmi i huden, kløende hududslæt, udseendet af skorper på stedet for purulente sår osv. Dog kan kun specielle laboratorie- og instrumentelle undersøgelser bekræfte diagnosen "mikrobiel eksem".

Materialet til undersøgelsen opnås ved at skrabe huden fra det berørte område. Under denne proces undersøger lægen overfladen af vævet under skorpen for tilstedeværelsen af et vådt område og blødninger.

Derefter udføres instrumentel diagnostik af det opnåede materiale ved hjælp af et følsomt mikroskop. Ved hjælp af mikroskopi af skrabninger identificeres svampepatogener (mykotiske patogener). Bakteriel infektion bestemmes ved at nedsænke det materiale, der er taget under skrabninger, i et næringsmedium. Det er meget vigtigt ikke kun at identificere selve sygdommen, men også at bestemme dens patogen nøjagtigt for at ordinere effektive antimikrobielle eller svampedræbende lægemidler.

Hvis de dybeste hudlag er påvirket, ordinerer lægen en histologisk undersøgelse. En biopsi tages fra de dybeste lag af det berørte område. Dens undersøgelse hjælper med at fastslå sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af fremmede komponenter i infiltratet, for eksempel plasmaceller, der producerer antistoffer.

Hvis mikrobiel eksem ikke behandles, er der stor sandsynlighed for, at den går over til ægte eksem. Hvis der er mistanke om en ændring i patologiens natur, ordinerer lægen tests (normalt en komplet blodtælling) for eosinofiler, immunoglobulin E og niveauet af T-lymfocytter.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres mellem mikrobiel og andre typer eksem, såvel som andre hudpatologier med lignende symptomer (forskellige typer dermatitis, psoriasis samt allergier, der i deres symptomer ligner starten på eksematøse patologier).

Behandling mikrobielt eksem

Da forsømt mikrobielt eksem har en tendens til let at udvikle sig til ægte eksem, og også har andre ubehagelige konsekvenser, bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter de første tegn på sygdommen. Da den allergiske faktor træder i forgrunden i sygdommen, som ikke længere er mulig at slippe af med, består behandlingen af mikrobielt eksem i at lindre patientens tilstand og stoppe tilbagefald af den inflammatoriske proces på huden.

For at behandlingen skal lykkes, er det nødvendigt at behandle ikke kun sygdommens ydre fokus, men også de patologier, der forårsagede mikrobiel eksem.

En omfattende tilgang til behandling af bakterielle inflammatoriske sygdomme omfatter lokal behandling, systemisk og fysioterapi samt korrekt ernæring.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler til behandling af mikrobiel eksem kan opdeles i 2 grupper:

• eksterne midler til at lindre sygdommens ydre manifestationer,
• Produkter til intern brug som en del af systemisk behandling.

Eksterne midler til lokal behandling af hudsygdomme:

• antiseptiske opløsninger til behandling af beskadigede overflader og kompresser (borsyre 2% opløsning, resorcinol 1% opløsning, brillantgrøn opløsning, blyvand)
• salver med udtørrende effekt (zink, ichthyol, naphthalen salve),
• antibiotiske salver (Bactroban - antibiotisk salve, Drapolen og Dettol - antiseptiske cremer med antibakteriel virkning, erythromycin, tetracyklin og andre salver),
• eksterne midler til behandling af svampehudslæsioner (salver "Exoderil", "Loceril" osv.) i tilfælde af den mykotiske form af sygdommen,
• ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan osv.)
• Antiinflammatoriske salver og spray indeholdende kortikosteroider anvendes i tilfælde af udbredt eksem, der påvirker et stort område af kroppen (Advantan, Lokoid, Celestodarm osv.),
• i tilfælde af omfattende patologier under remission – lægemidler, der hæmmer syntesen af calcineurin (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Lægemidler til systemisk behandling:

• antiallergiske lægemidler (antihistaminer) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadin) til lindring af smertefulde allergisymptomer såsom hududslæt, kløe og inflammatoriske manifestationer. Læger kan ordinere calciumchlorid- og natriumthiosulfatopløsninger intravenøst.
• immunmodulerende lægemidler til at reducere immunsystemets aktivitet,
• antimikrobielle orale midler (bredspektrede antibiotika mod mikrobiel eksem bekæmper mulige bakterielle patogener): Ampicillin, Ofloxacin, Doxycyclin, Ciprofloxacin og Cefazolin i form af intramuskulære injektioner
• svampedræbende lægemidler (Fluconazol, Fucis osv.)
• beroligende midler, der lindrer psyko-følelsesmæssig stress og giver dig mulighed for at sove fredeligt om natten (baldrian- og motherwort-præparater, milde sovepiller)
• vitaminkomplekser indeholdende tilstrækkelige mængder af vitamin B, E og retinoider,
• kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon osv.) til behandling af omfattende, alvorlige hudlæsioner,
• Cytostatika (Cyclosporin, Methotrexat) ordineres også kun i tilfælde af generaliseret infektion.

Fysioterapeutisk behandling omfatter mange metoder til fysisk påvirkning, der forbedrer tilstanden hos patienter med mikrobiel eksem. De mest effektive metoder anses for at være: hudbestråling med ultraviolette stråler (som en mulighed PUVA-terapi ), UHF-bestråling, laser- og magnetisk terapi, medicinsk elektroforese, ozonterapi.

Kirurgisk behandling ordineres primært til åreknuder eller for at forebygge det.

Salver og orale midler til bekæmpelse af bakterieinfektion

Da sygdommen har flere eksterne manifestationer, er salver til mikrobiel eksem de vigtigste behandlinger, der hjælper med at lindre patientens tilstand betydeligt, lindrer inflammation og ubehagelige allergisymptomer. Og da sygdommen stadig er forbundet med en bakteriel infektion, kan man ikke undvære eksterne midler med antimikrobiel virkning.

Bactroban salve er et effektivt antimikrobielt middel til topisk brug baseret på antibiotikumet mupirocin, som ikke har krydsresistens med andre antibiotika, hvilket gør det muligt at bruge det som en del af en kompleks terapi for mikrobiel eksem. Lægemidlet er beregnet til behandling af stafylokok- og streptokokinfektioner. Det anvendes i tilfælde af sekundære bakterielle patologier.

Påfør et tyndt lag salve på de berørte områder 3 gange dagligt. Brug en vatpind eller bandage til påføring. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Den eneste kontraindikation for brugen af salven er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger udtrykkes hovedsageligt i overfølsomhedsreaktioner med udslæt, svie og kløe på huden. Sjældnere kan brugen af salven forårsage kvalme, gastralgi, hovedpine og systemiske allergiske reaktioner.

"Tetracyklin" er en 3% salve med et bakteriostatisk antibiotikum, der anvendes til infektiøse, purulente patologier, herunder mikrobiel eksem. Det eliminerer den inflammatoriske proces, reducerer aktiviteten af patogen mikroflora betydeligt og stimulerer hudregenerering.

Salven kan påføres de berørte områder flere gange om dagen (som foreskrevet af lægen). Behandlingsforløbet bestemmes også af den behandlende læge.

Salven er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dens komponenter, alvorlig leverdysfunktion, lavt antal hvide blodlegemer eller svampeinfektion. I pædiatri anvendes den fra 8-årsalderen. Under graviditet anvendes den kun i 1. og 2. trimester.

Ved udvortes påføring tolereres antibiotikumet godt. Lokale reaktioner såsom svie eller kløe, hyperæmi i huden kan lejlighedsvis forekomme. Systemiske reaktioner kan kun observeres ved langvarig brug af lægemidlet.

"Erythromycin" i form af en salve er et bakteriostatisk middel til lokal brug, som har et bredere spektrum af antibakteriel aktivitet.

Salven kan bruges til at behandle huden fra nyfødtperioden. Den kan påføres 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er normalt 6-9 uger.

Det ordineres til patienter i mangel af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger omfatter lokale allergiske reaktioner og manifestationer af lægemidlets irriterende virkning.

I tilfælde af mykotiske og blandede former for mikrobiel eksem vil salven "Triderm" være effektiv, som indeholder kortikosteroidet betamethason, aminoglykosidantibiotikumet gentamicin og svampedræbende middel clotrimazol.

Påfør præparatet på de berørte områder i et tyndt lag morgen og aften, uden at dække med en bandage. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter, hudtuberkulose og syfilis, virale hudinfektioner, åreknuder, akne, herpetiske hudlæsioner. Anvendes ikke i pædiatri.

Bivirkninger manifesterer sig sjældent i form af hudirritation på applikationsstedet (kløe, svie, tør hud). Systemiske lidelser observeres ved brug af salven under bandager, under langvarig behandling og i udbredte former for patologi.

Antibiotika til mikrobiel eksem kan ordineres til både udvortes og systemisk brug for fuldstændigt at eliminere den bakterielle faktor, der opretholder inflammation i de berørte områder. Antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler vil i dette tilfælde ikke være i stand til at løse problemet alene.

Afhængigt af den bakterielle patogen og patologiens sværhedsgrad kan bredspektrede antibiotika fra forskellige grupper ordineres: penicilliner (ampicillin), tetracykliner (doxycyklin), makrolider (azithromycin, erythromycin), cephalosporiner (cefazolin) og i alvorlige tilfælde af purulente hudlæsioner fluorquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin).

Brugen af bredspektrede antibiotika gør det muligt at bekæmpe ikke kun patogenet, men også at forhindre tilsætning af andre infektioner i perioder med forværring, når læsionerne er mest følsomme over for påvirkning af patogene mikroorganismer.

Behandling af mikrobiel eksem derhjemme

Da mikrobiel eksem er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk proces, er behandlingen ikke altid berettiget på et hospital. Indlæggelse kan ordineres i perioder med forværring af udbredte og andre alvorlige former for patologi.

Typisk behandles mikrobiel eksem derhjemme. Efter diagnose og diagnose vil lægen ordinere passende behandling (normalt topiske og orale lægemidler), som primært skal tages i perioder med forværring.

Ud over de ovennævnte lægemidler til behandling af mikrobiel eksem, kan enterosorbenter anvendes som en patologi af allergisk karakter. De kan købes på ethvert apotek. Lægemidlerne er billige og vil ikke forårsage skade, men de vil hjælpe med at bekæmpe symptomerne forårsaget af forgiftning af kroppen på grund af allergier. En god effekt opnås ved at tage aktivt kul eller lægemidlet "Polysorb".

Under behandling af eksem skal der tages visse forholdsregler. Under en forværring af sygdommen anses det for uønsket at udsætte de berørte områder for fugt og sollys. Solbadning er forbudt i den akutte periode af sygdommen. Overophedning er under ingen omstændigheder tilladt.

Det er nødvendigt at undgå at bruge husholdningskemikalier på grund af deres negative (allergifremkaldende) effekt på kroppen. Opvask og tøjvask med eksem på hænderne er kun muligt med beskyttelseshandsker.

Hygiejneprodukter bør være skånsomme, naturlige om muligt, og indeholde lægeplanter med lindrende og antiinflammatoriske egenskaber.

Du bør også være opmærksom på din kost. En kost mod mikrobiel eksem involverer at udelukke fødevarer, der kan forårsage allergiske reaktioner, såsom chokolade og tropiske frugter (citrusfrugter), bær, hønseæg og skaldyr. Der bør ikke være kemiske smags- eller farvestoffer i dine måltider. Alkoholholdige drikkevarer, sød sodavand, marinader og syltede agurker, krydderier og smagsoplevelser samt kaffe er også udelukket.

Ernæring til mikrobiel eksem bør være afbalanceret. Manglen på æg kan kompenseres ved at spise magert kød, eller i stedet for slik, spis mere frugt.

For at undgå forværringer bør kosten kun indeholde fødevarer, der er tilladt til mikrobiel eksem. Disse er fermenteret mælk og fedtfattige mejeriprodukter, friske, kogte eller stuvede grøntsager, lokale frugter, let diætkød, grød. Grøntsagssupper og bouillon, grøntsags- og hytteostgryderetter er også nyttige.

Folkemedicin

Mikrobiel eksem kan, ligesom andre hudsygdomme, behandles med effektive folkeopskrifter. Folkelig behandling af sygdommen bør dog udføres i kombination med traditionel medicin og fysioterapi.

Her er nogle nyttige opskrifter, der med succes kan bruges til at behandle bakteriel eksem derhjemme.

1. Som et tørremiddel til væskende eksem af enhver ætiologi er det nyttigt at bruge grød og saft fra friske kartofler. De bruges til applikationer (eksponeringstid 20 minutter) og lotions, der hjælper med at eliminere ødemsyndrom og stimulerer regenerative processer i huden. Honning kan tilsættes kartoffelgrød, hvilket kun vil forstærke den terapeutiske effekt.
2. Hvidløgsretter er gode til at bekæmpe bakterieinfektioner. Hvidløg kan bruges både frisk (man kan få forbrændinger!) og kogt. Det knuses til en blød tilstand og blandes med honning i lige store mængder. Det anbefales at påføre blandingen på de berørte områder tre gange om dagen. Eksponeringstiden bør drøftes med en læge.

En hel del folkemedicinske opskrifter til behandling af mikrobiel eksem er baseret på urtebehandling. Afkog til omslag og anvendelser kan fremstilles af fyrrenåle og kogler (100 g råmaterialer pr. 1 liter kogende vand), friske valnøddeblade (100 g blade pr. ½ liter kogende vand), urteinfusioner (kan indeholde morgenfrue, røllike, perikon, brændenælde, birkeknopper, kamille og andre lægeurter).

Det er også nyttigt at påføre let knuste eller bankede friske hyldeblade på sår. Virkningstiden er 15 minutter.

Som interne midler kan du bruge infusioner af røllike eller mælkebøtterødder.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homøopatisk behandling

Homøopati vil også hjælpe patienter med mikrobiel eksem; dets medicin er relativt sikker og ret effektiv til forskellige typer eksematøse hudlæsioner.

Da mikrobiel eksem er karakteriseret ved et kronisk forløb, og under forværring opstår der væskende sår, vil det vigtigste lægemiddel til homøopatisk behandling være grafitter i form af granuler og salve.

Som en antibakteriel komponent anbefales det at bruge lægemidlet Oleander, som er effektivt i tilfælde af udskillelse af ekssudat og pus under skorperne.

Som et eksternt middel kan du bruge salver fremstillet på basis af homøopatiske præparater Viola tricolor og Rus toxicodendron.

Ved enhver form for eksem ledsaget af kløe anbefales det at tage Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China og andre lægemidler ordineret af en homøopatisk læge i overensstemmelse med diagnosen, patientens konstitutionelle og psykofysiske karakteristika.

Forebyggelse

Det er ret vanskeligt at forhindre udviklingen af en sådan patologi som mikrobiel eksem. Selv hvis man holder såret sterilt (hvilket er næsten umuligt med eksem på hænder og fødder), er det simpelthen umuligt at udelukke udviklingen af patologi med 100% garanti. Bakterier kan trods alt "sove" inde i kroppen og blive aktive under påvirkning af ugunstige faktorer.

Det er dog fuldt ud muligt at reducere sandsynligheden for og hyppigheden af tilbagefald af sygdommen ved at overholde visse regler:

• følge en særlig diæt, der udelukker fødevareallergener,
• behandling af forskellige kroniske patologier, især af infektiøs karakter,
• øget immunitet,
• opgive dårlige vaner,
• opretholdelse af personlig hygiejne ved hjælp af naturlige produkter,
• Det er forbudt at bære tøj og undertøj udelukkende fremstillet af naturlige stoffer, syntetiske stoffer, uld og flannel.
• stabilisering af den psyko-følelsesmæssige tilstand, eliminering af stressfulde situationer,
• regelmæssige ferier ved havet i perioder med remission,
• i tilfælde af åreknuder, brug specielle strømper eller bandagér benene i det berørte område med medicinske bandager,
• regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en hudlæge (4-6 gange om året).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er generelt gunstig. Rettidig behandling og overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende ernæring og fritid vil bidrage til at reducere sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen betydeligt.

Mikrobiel eksem er en ikke-smitsom hudsygdom, der kan behandles. Den er ikke så vanskelig at behandle, som den ser ud ved første øjekast. Hvis man begynder at behandle sygdommen tidligt, er der stor sandsynlighed for at glemme den i lang tid.