Diabetisk fod: en oversigt over information

Diabetisk fodsyndrom - en patologisk tilstand af diabetes, kendetegnet ved læsioner af huden, blødt væv, knogler og led og manifesterer trofiske sår, hud-artikulær ændringer og purulente nekrotiske processer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi af diabetisk fod

Diabetisk fod forekommer hos 10-25% af patienter med diabetes mellitus og er den vigtigste årsag til amputation af de nedre ekstremiteter, som hos patienter med diabetes er 17-45 gange mere sandsynlig end hos personer uden en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Det er denne faktor, der bestemmer tidlig invaliditet og dødelighed hos patienter med diabetes mellitus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Årsager og patogenese af diabetisk fodsyndrom

Hovedårsagerne til udviklingen af diabetisk fodsyndrom:

• perifer neuropati,    
• iskæmi i underekstremiteterne
• "Mindre" traume til foden
• deformation af foden
• infektion.

Risikofaktorer for diabetisk fodsyndrom:

• diabetisk polyneuropati på stadiet af kliniske manifestationer;
• sygdomme i perifere arterier af enhver oprindelse (herunder diabetisk mikroangiopati);
• deformation af fødder af enhver oprindelse;
• markant fald i synsstyrke, blindhed;
• diabetisk nefropati
• ensom leve af ældre patienter;
• alkoholmisbrug
• rygning.

Årsag og patogenese af diabetisk fod

[13], [14], [15], [16], [17],

Kliniske tegn og symptomer på diabetisk fodsyndrom

Kliniske træk ved de neuropatiske og iskæmiske former af diabetisk fodsyndrom er vist i tabellen.

For at løse problemet med behovet for antibiotikabehandling spiller en rettidig anerkendelse af systemiske og lokale tegn på sårinfektion en vigtig rolle.

Systemiske tegn på en såret infektion:

• feber;
• forgiftning;
• leukocytose.

Symptomer på diabetisk fod

[18], [19], [20], [21],

Diagnose af diabetisk fodsyndrom

Tidlig diagnose af indledende tegn på skade på det perifere nervesystem, karsystem, blødt væv og benstrukturer i underekstremiteterne er rettet mod forebyggelse af amnesi hos patienter. Diabetes mellitus.

For at gennemføre en indledende diagnostisk søgning er det ofte tilstrækkeligt at have en generel klinisk undersøgelse og et minimalt sæt instrumenteringsdiagnostiske metoder, der hjælper med at bestemme - tilstanden af perifer innervering og hoved arteriel blodgennemstrømning.

Diagnose af diabetisk fod

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling af diabetisk fodsyndrom

Principper for konservativ behandling af diabetisk fodsyndrom:

• kompensation for diabetes mellitus
• antibiotikabehandling.

Principper for forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

• behandling af patienter
• regelmæssig iført ortopædiske sko;
• regelmæssig fjernelse af hyperkeratoser

Mængden af nødvendig lægehjælp afhænger af sygdomsfasen. Behandling af patienter i fase I i diabetisk fodsyndrom består i en passende behandling af sårdefekten og det berørte område af foden. Patienter med IA-scenen kræver en mere detaljeret undersøgelse for at vurdere tilstanden af omsætningen. På II-stadiet af diabetisk fodsyndrom er udnævnelsen af antibiotikabehandling, lokal behandling og udledning af lemmen vist. Patienter med IV-V-stadier af diabetisk fodsyndrom kræver øjeblikkelig indlæggelse på et kirurgisk hospital, kompleks konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling af diabetisk fod