Diabetisk fod - oversigt over information
Last reviewed: 01.06.2018
Vi har strenge retningslinjer for sourcing og linker kun til velrenommerede medicinske websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk fagfællebedømte studier. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til disse studier.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, bedes du markere det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Epidemiologi af diabetisk fod
Diabetisk fod forekommer hos 10-25% af patienter med diabetes mellitus og er den hyppigste årsag til amputationer af underekstremiteterne, som udføres 17-45 gange oftere hos patienter med diabetes mellitus end hos personer uden forstyrrelser i kulhydratmetabolismen. Det er denne faktor, der bestemmer tidlig invaliditet og dødelighed hos patienter med diabetes mellitus.
Årsager og patogenese af diabetisk fodsyndrom
Hovedårsagerne til udviklingen af diabetisk fodsyndrom:
- perifer neuropati,
- iskæmi i underekstremiteterne;
- "mindre" fodskade;
- foddeformation;
- infektion.
Risikofaktorer for udvikling af diabetisk fodsyndrom:
- diabetisk polyneuropati i stadiet af kliniske manifestationer;
- perifere arterielle sygdomme af enhver oprindelse (herunder diabetisk mikroangiopati);
- foddeformation af enhver genese;
- markant fald i synsskarphed, blindhed;
- diabetisk nefropati;
- ensomt liv for ældre patienter;
- alkoholmisbrug;
- rygning.
Årsag og patogenese af diabetisk fod
Kliniske tegn og symptomer på diabetisk fodsyndrom
Kliniske træk ved neuropatiske og iskæmiske former for diabetisk fodsyndrom er præsenteret i tabellen.
For at kunne afgøre behovet for antibiotikabehandling er rettidig genkendelse af systemiske og lokale tegn på sårinfektion af stor betydning.
Systemiske tegn på sårinfektion:
- feber;
- forgiftning;
- leukocytose.
Diagnose af diabetisk fodsyndrom
Tidlig diagnostik af de første tegn på skader på det perifere nervesystem, karsystemet, blødt væv og knoglestrukturer i underekstremiteterne har til formål at forebygge amnukleose hos patienter med diabetes mellitus.
For at udføre en indledende diagnostisk søgning er en generel klinisk undersøgelse og et minimalt sæt af instrumentelle diagnostiske metoder ofte tilstrækkelige til at bestemme tilstanden af perifer innervation og den primære arterielle blodgennemstrømning.
Hvad skal man undersøge?
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?
Behandling af diabetisk fodsyndrom
Principper for konservativ behandling af diabetisk fodsyndrom:
- kompensation for diabetes mellitus;
- antibiotikabehandling.
Principper for forebyggelse af diabetisk fodsyndrom
- behandling af patienter;
- regelmæssig brug af ortopædiske sko;
- regelmæssig fjernelse af hyperkeratose
Mængden af nødvendig lægehjælp afhænger af sygdommens stadie. Behandling af patienter i stadium I af diabetisk fodsyndrom består af tilstrækkelig behandling af sårdefekten og det berørte område af foden. Patienter med stadium IA kræver en mere detaljeret undersøgelse for at vurdere blodcirkulationens tilstand. I stadium II af diabetisk fodsyndrom er antibakteriel behandling, lokal behandling og aflastning af lemmet indiceret. Patienter med stadium IV-V af diabetisk fodsyndrom kræver øjeblikkelig indlæggelse på et kirurgisk hospital, kompleks konservativ og kirurgisk behandling.