CAPGRA SYNDROME

Kapgra syndrom (delirium Kapgra) - henviser til en gruppe af sjældne psykiatriske lidelser, der er forbundet med en krænkelse af identiteten af personligheder fra miljøet (familiemedlemmer, bekendte, venner) eller selve opfattelsen af sig selv. Syndromet fik navnet til ære for psykiateren Jean Marie Joseph Kapgra, der først beskrev sygdommens karakteristiske tegn i 1923.

[1], [2], [3]

Årsager CAPGRA SYNDROME

Indtil videre kan forskere ikke komme til en fælles mening, hvilket er den egentlige årsag til fremkomsten af syndromet Kapgra. Der er en fælles hypotese at den dobbelte substitution syndrom skyldes læsioner af traumatisk eller organiske del af den visuelle cortex ansvarlig for ansigtsgenkendelse. For at identificere overtrædelsen kan resultere: for slagtilfælde, cerebral hæmatom lokalisering TBI, revner og sprænger hjerne aneurisme, neurokirurgi, diagnosticeret med skizofreni og maniske paranoide komponenter, dyb alkoholisme, senil demens.

Ikke at have en entydig forklaring på Cappra syndromets proces.

Mange forskere mener ikke, at Kapgra's delirium er en separat diagnose, men er tilbøjelig til at hævde, at en kombination af karakteristiske symptomer på en mental lidelse er en underart af skizofreni.

[4], [5], [6]

Patogenese

Da mekanismen for udseendet af Kapgra-syndromet ikke er blevet grundigt undersøgt, skal psykiatere identificere og diagnosticere tilstrækkeligt udviklede og manifesterede tegn på sygdommen. Differentieringen af delirium Kapgra reduceres til to hovedtyper:

• Jeg autoscopism - perverteret opfattelse af andre (slægtninge eller helt udenforstående).
• II den dobbelte opfattelse af sig selv eller den illusoriske vildfarelse opfattelse af ens tvilling.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer CAPGRA SYNDROME

Blandt patienter med syndromet af Capgras fix to hovedtyper af falsk-vrangforestilling anerkendelse: nogle hævder, at den dobbelte er ved siden af dem (de ser det, er det håndgribelig), mens andre hævder, at deres modpart usynlig (de registrerer kun konsekvenserne af de påståede handlinger begået af ham) . Sådanne udskiftninger kan også vedrøre deres kæledyr (katte, hunde).

Patienterne kan hævde, at udskiftningen vedrører deres kæledyr (kat).

Jeg skriver - en falsk perverteret form for anerkendelse af en gruppe personer. Det er opdelt i positiv og negativ anerkendelse af tvillinger. Falsk opfattelse strækker sig ikke til en person, men til en gruppe mennesker.

Med en negativ opfattelse af tvillinger hævder patienten, at alle familiemedlemmerne omkring ham er erstattet af helt forskellige personligheder, dygtigt forklædt som slægtninge. Slægtninge blev erstattet af robotter eller udlændinge, kun ekstern lighed forblev. Dette er konstant efterspurgt bekræftelse og bevis (tegning en makeup, lignende tøj). Patienter finder konstant fakta, der skelner sande familiemedlemmer, der er kendte fra tvillinger: ansigtsegenskaber, gangarter, øjenfarve osv.

Uhørlig tro på eksistensen af doubler gør patienten mistænkelig og aggressiv. Det virker for ham, at tvillinger er en trussel, de vil skade eller dræbe ham. Aggression af patienten skyldes konstant psykologisk stress og forventning om faren fra alle sider.

Perverteret positiv anerkendelse kan vedrøre helt ukendte fremmede. Patienten hævder, at de i meget lang tid ved, de er forklædt som kendte venner og slægtninge.

I den illusoriske deliriske form for falsk anerkendelse bliver patienter aggressive og farlige. Opfatter forsigtige "doubler", de ønsker måske at ændre steder "erstattet" med "rigtige" mennesker. Aggressiv adfærd er baseret på ønsket om at sætte en stopper for understudy ved at dræbe dem. Patienterne er vanskelige at forblive rolige, når faren er på alle sider.

II-type er en illusorisk-vildledende form for ikke at opfatte sig selv og manglen på selvidentifikation af ens personlighed. Samt type I har en negativ og positiv indstilling. Patienten viser til andre, at alle hans handlinger og unseemly handlinger ikke begås af sig selv, men ved hans dobbelte eller "duplikerende tvilling." Patienten selv har ingen relation til nogen begivenhed, der opstod - i al sin skyld er den nøjagtige kopi.

Sådan en sindstilstand, da Kapra syndromet varer fra et par timer til en uge eller mere.

[14], [15]

Første tegn

En af de mest fremtrædende faktorer er en belastet historie af anamnese (barndom brugt i en urolig familie, tidligere traumas i hovedet). Forudsætningerne for fremkomsten af Kapgra syndromet er: diagnose af skizofreni, TBI, kvindelig alkoholisme, alkohol delirium, hjernekirurgi, senil demens, twilight bevidsthed. Patienten begynder at udtrykke sine egne antagelser og mistanker om substitution af en gruppe personer eller sig selv. En ubehagelig mistænksomhed, manglende evne til at identificere kendte og ukendte ansigter, vrangforestillinger om folkesubstitutioner, bør tjene som alarmerende øjeblikke.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Forms

Kapgra syndrom er klassificeret afhængigt af patientens påstande:

• vildledende anerkendelse af negative tvillinger (hans familie, venner og bekendte erstattet replikaer - fordobler);
• vrangforestilling af positive tvillinger (i helt udenlandske og ukendte personer er familie og venner anerkendt).

Der er typer af Kapgra syndrom afhængigt af om man ser en dobbelt patient eller ej:

• Jeg autoskopisk type - patienten ser og opfatter en dobbelt;
• II type - understudy forbliver "usynlig".

Psykiatere hævder, at evnen til at skelne ansigter med Kapgra's syndrom forbliver god, men ikke fuldt bevaret.

[22], [23], [24], [25], [26]

Komplikationer og konsekvenser

I skizofreni med Kapgra syndrom er der en klar tendens til at ændre nogle former for anerkendelse af "tvillinger" af andre. Den kliniske situation er kompliceret som et resultat af udviklingen af den psykiatriske lidelse.

Kapgra syndromet er ofte bølget, med en gradvis omdannelse af illusorisk genkendelse og samtidig stigning i delirium. Dette er en afspejling af sygdommens forværring. Patienter med Kapgra syndrom er som regel aggressive og falder nemt i en vrede. Frygternes og truslen om aggression er en form for beskyttelse for patienterne. De er farlige for samfundet, fordi de kan angribe med henblik på mord. For sig selv er de farlige for muligheden for selvmord.

[27], [28], [29]

Diagnosticering CAPGRA SYNDROME

Det udføres af specialister i stationære forhold. Diagnosen er baseret på adfærdsmæssige karakteristika og illusorisk-vildfarlig anerkendelse af mennesker. Kapras syndrom adskiller sig ved, at individer normalt er nøjagtigt identificeret. Tegnene, hvormed personen identificeres, kaldes ikke, og denne kendsgerning er kun konstateret af patienten. Meget vigtig ved diagnosticering er givet tilstedeværelsen af en af de faktorer, der fremkalder en vildfarlig tilstand (en belastet anamnese).

[30], [31]

Differential diagnose

Nogle psykiske lidelser har lignende abnormiteter. Til diagnosen udelukker psykiateren følgende overtrædelser:

• skizofrene sygdomme;
• Alzheimers sygdom;
• Huntingtons sygdom;
• multipel sklerose;
• craniocerebrale traumer;
• delirium forårsaget af brug af narkotika og alkohol, overdosis af lægemidler med en skadelig hallucinatorisk virkning
• demens, der foregår efter depressiv-manisk type.

Behandling CAPGRA SYNDROME

CAPGRA syndrom kan behandles. Behandlingsforløbet er langsigtet med en individuel tilgang. Det er rettet mod hovedårsagen, der forårsagede syndromet. Anvendelsen af antipsykotika gav ikke altid det forventede resultat. Bevidsthedens kontrollabilitet udføres ved hjælp af stærke psykotropiske lægemidler og alle manipulationer rettet mod genoprettelse af normale funktioner i beskadigede områder i centralnervesystemet.

Kognitive metoder til behandling, herunder reframing og test af virkeligheden viste sig at være effektive.

Anti-epileptisk behandling (fra 10 uger til flere år) hjælper med at slippe af med vrangforestillinger af illusorisk anerkendelse. Brug af tredje generations antidepressiva til behandling af depression eller angstlidelser (SSRI'er).

Forløbet af syndromet er bølgende, så i løbet af interictalperioden kan patienterne helt kontrollere deres egne handlinger. Men på hvilket tidspunkt i psyken vil en ny følelsesmæssig udbrud, og hvad der vil tjene som sin stimulus, er ukendt.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• psykoterapeutens hjælp,
• undgåelse af stress eller et passende svar på dem
• afvisning af alkohol,
• forebyggende foranstaltninger for atherosklerose,
• hvis diagnosen er "Capgras syndrom" er allerede lydt, bør det være i interictal periode nøje kommunikere med patienten, for at undgå unødig stress for ham, og ved den mindste ændring af adfærdsmæssige reaktioner til at kontakte en specialist.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Vejrudsigt

Manifestationen af Kapgra syndrom i manifestationer af obscuration af bevidsthed indikerer sværhedsgraden af den underliggende sygdom (delirium).

Tilstedeværelsen af syndromet med indlysende demens og alkoholiske psykoser indikerer deres kompleksitet og tilstedeværelsen af et stort antal kognitive lidelser.

Med skizofreni bekræfter tilstedeværelsen af Kapgra syndrom sygdommens progression.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]