Smerter i strubehovedet

Larynx indeholder stemmebåndene, som gør det muligt for en person at tale. Larynx er placeret bagest i halsen, lige over luftrøret (trachea). Larynx har også en ventil kaldet epiglottis. Den dækker luftrøret for at forhindre mad eller væske i at trænge ind i luftrøret og ender i lungerne, hvilket får en person til at kvæles. De mest alvorlige og almindelige sygdomme i strubehovedet omfatter laryngitis, difteri (kryds), udvækster på stemmebåndene og kræft. Hvad forårsager larynxsmerter, hvad er symptomerne på larynxsygdomme, og hvordan behandler man dem?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager smerter i strubehovedet

• Godartede og ondartede tumorer i larynx
• Blå mærker og brud på brusken, der er placeret i strubehovedet
• Forgiftning med ætsende væsker og syrer
• Forkølelse forårsaget af virus og bakterier (f.eks. laryngitis)
• Difteri i strubehovedet eller krydset
• Tuberkulose i strubehovedet
• Indtagelse af fremmedlegemer
• Larynxsår
• Polypper og knuder på stemmebåndene

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Larynx (spøgefuldt kaldet stemmekassen) er placeret bagest i halsen, over luftrøret, lavere end hyoidbenet. Larynx understøttes af ringe af ni brusk, hvoraf fire danner adamsæbleområdet.

Stemmebåndene er elastiske bånd af blødt, fjedrende væv, der er fastgjort til indersiden af strubehovedet. Luft, der passerer ind og ud af lungerne, presses gennem disse bånd. Bevægelse af brusken gør det muligt for stemmebåndene at trække sig sammen eller slappe af, hvilket ændrer lydens tonehøjde.

Andre organer, der påvirker strubehovedets sundhed, er næse, mund, tunge, kæbe og hals. Hvis nogen af disse organer er påvirket, vil personens stemme være den første til at give besked ved at blive hæs eller lave usædvanlige lyde.

Der er en vigtig klap eller ventil i strubehovedet kaldet strubehovedet. Den dækker luftrøret, når vi synker, for at forhindre mad i at havne, hvor den ikke skal. Når der er et problem med strubehovedet, kan maden ikke komme længere ned i spiserøret, og dette kan forårsage smerter, der udstråler til strubehovedet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer smerter i strubehovedet

Symptomer på larynxsygdomme afhænger af årsagen til sygdommen og kan omfatte:

• Hæshed i stemmen
• Tab af stemme
• Ondt i halsen eller strubehovedet
• En følelse af ømhed bagerst i halsen
• Konstant trang til at rømme halsen
• Åndedrætsbesvær

Hvis du oplever disse symptomer, skal du sørge for at se en læge - det kan være symptomer på en alvorlig larynxsygdom.

Forms

Akut laryngitis

Akut laryngitis er karakteriseret ved pludselig betændelse i strubehovedet forårsaget af en virusinfektion, såsom forkølelse, influenza eller mæslinger. Overdreven brug af stemmen, hvis en person konstant råber eller synger højt, eller irritation fra cigaretrøg kan også føre til larynxsygdomme. Det bliver rødt og hævet. Og det gør selvfølgelig ondt.

Symptomer

• En stemme der minder om en hunds gøen
• Hæshed
• Stærke smerter i nakken og halsen
• Høj temperatur
• Hoste
• Hævet hals

Behandling

Ved akut laryngitis skal man i behandlingsperioden tale så lidt som muligt og lade stemmebåndene hvile. Personen får vist smertestillende medicin og dampinhalationer samt varme drikke.

[ 13 ]

Kronisk laryngitis

Vedvarende hæshed ved kronisk laryngitis skyldes næsten altid enten irritation fra cigaretrøg eller overdreven brug af stemmen eller hyppig råben. Langvarig eksponering for luftforurenende stoffer, såsom støv og maling, kan også forårsage irritation af strubehovedet og kronisk laryngitis. Kronisk laryngitis kan også være forårsaget af en bakteriel eller virusinfektion.

Symptomer

• Hæshed i stemmen er det første tegn på laryngitis
• Høj temperatur
• Hævelse af halsen
• Smerter i strubehovedet
• Ondt i halsen
• Hoste

Behandling

Ved kronisk laryngitis er et besøg hos en talepædagog nødvendigt. I behandlingsperioden skal man tale så lidt som muligt og lade stemmebåndene hvile. Dampinhalationer og om nødvendigt antibiotika er indiceret til denne sygdom for at eliminere infektioner, samt rigeligt med varme drikke.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krud (difteri)

Krud er en form for viral laryngitis, der typisk rammer børn mellem seks måneder og seks år. Virussen forårsager betændelse og hævelse i strubehovedet og relaterede organer, såsom luftrøret og luftvejene samt lungerne.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Typiske symptomer på kruppe inkluderer

• En hoste, der lyder som en hund, der gøer
• Feber, kulderystelser
• Støjende vejrtrækning, der ofte forværres om natten
• Vejrtrækningsbesvær på grund af hævelse af luftvejene.

I alvorlige tilfælde af kruppe kan huden blive blå på grund af iltmangel (cyanose). Den blå hud kan være lokaliseret til bestemte områder af huden (såsom munden eller fingrene). Nogle gange kan de bakterier, der forårsager difteri, inficere larynx og forårsage en livstruende tilstand kaldet epiglottitis. Barnet får derefter høj feber og kan ikke synke.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling af difteri (kryps)

Paracetamol, hvile og dampinhalation er normalt alt, hvad der kræves for at behandle difteri (krup) i de tidlige stadier. Hvis en person med krup har vejrtrækningsbesvær, anvendes der normalt en kort kur med kortikosteroider. I alvorlige tilfælde af vejrtrækningsbesvær kan et barn have brug for at blive indlagt på hospitalet.

Behandling af krupp involverer også sprøjtning af adrenalin i halsen og undertiden intubation (hvor enden af et rør, der indeholder medicinen, placeres direkte i luftvejen).

Larynxsår

Uforsigtig håndtering af din egen stemme – råben, høje lyde – kan skade strubelåget. Hvis en person råber ofte, kan skader på strubelåget føre til et strubesår. Det er ikke uden grund, at denne sygdom kaldes sygdommen hos advokater, prædikanter og lærere – folk, der er nødt til at tale meget på grund af deres arbejde. Strubesår kan også være forårsaget af dårlig ernæring (for meget krydret mad i kosten eller mad, der er for hård og ikke tygges godt).

Symptomer

• Smerter i strubehovedet, når man taler
• Ondt i halsen ved indtagelse
• Hæshed i stemmen

Behandling

I behandlingsperioden bør ledbåndene ikke forstrækkes. Behandling med antiulcerative lægemidler - histaminblokkere, i mindst seks uger, er nødvendig, og larynx bør behandles på en sådan måde, at man undgår tilbagefald af sygdommen.

Polypper, lymfeknuder og vækster

Polypper, knuder og udvækster på stemmebåndene kan være forårsaget af kronisk stemmemishandling (såsom at råbe) eller langvarig eksponering for irriterende stoffer såsom maling eller cigaretrøg. Enhver udvækst på stemmebåndene kræver en grundig lægeundersøgelse for at sikre, at de ikke er kræftfremkaldende. Polypper er oftest placeret midt i stemmebåndene og kan være enkelte eller parvis.

Symptomer

• Let hæshed i stemmen
• Ondt i halsen ved indtagelse
• Smerter i strubehovedet
• Følelse af et fremmedlegeme i halsen

Behandling

Polypper, knuder og udvækster fjernes kirurgisk. Knuder på stemmebåndene hos børn kan nogle gange behandles udelukkende med stemmeterapi, hvor børn lærer at bruge deres stemme uden at anstrenge sig.

Larynxkræft

De to hovedtyper af larynxkræft omfatter pladecellekarcinom og dens variant, vortkøs karcinom. De fleste tilfælde er direkte relateret til rygning.

Symptomer

• En let hæshed i stemmen ledsages i starten af en tør hoste, og nogle gange opstår der hoste med blod.
• I mere fremskredne stadier af sygdommen oplever en person vejrtrækningsbesvær og synkebesvær.
• Min hals gør ondt
• Halsen kan føles smertefuld at røre ved.

Behandling

Ved larynxkræft anbefales strålebehandling og kirurgi, herunder delvis eller total fjernelse af strubehovedet. For at tale og spise efter fjernelse af strubehovedet kan en person enten lære at synke og udånde luft gennem spiserøret eller bruge en elektrolarynx, en enhed, der fastgøres til halsen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Fremmedlegemer

Nogle gange kan fremmedlegemer trænge ind i en persons luftveje, hvilket også forårsager smerter i strubehovedet.

Symptomer

• Åndedrætsbesvær
• Smerter i strubehovedet ved synkning
• Hævet hals

Behandling

Fremmedlegemer, der kan sætte sig fast i luftvejene, fjernes under en bronkoskopi på et hospital under fuld anæstesi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Smerter i strubehovedet ved belastning af strubehovedets muskler

"Larynxmuskelspændingsforstyrrelser" er en generel betegnelse for en række tilstande, der kan føre til stemmetab og vejrtrækningsproblemer. Når stemmen primært er påvirket, kaldes lidelsen dysfoni - muskelspænding. Hvordan kan larynxmuskelspændinger påvirke stemmen og få larynxsmerter? Larynxmuskelspændinger kan føre til alvorlig luftvejsobstruktion.

Dysfoni - spændinger i musklerne i larynx

"Dysfoni" er et udtryk, der bruges til at beskrive en unormal stemme. Evnen til at synge og tale kræver ekstremt høj koordination af mange muskler, men nogle gange kan musklerne i strubehovedet miste noget af denne koordination. Dette kan føre til hæshed, nakkesmerter, nakketræthed og endda fuldstændigt tab af stemmen, for ikke at nævne smerter i strubehovedet.

I de fleste tilfælde observeres problemet med muskelspændinger - dysfoni - i larynxområdet. En af de mest almindelige typer af muskelspændinger i larynx er klemning af stemmebåndene under tale. For at forstå, hvordan dette sker, kan du forestille dig, at din pege- og langefinger er stemmebåndene. Stemmebåndene skal lukkes, som om dine fingre er klemt sammen som en saks.

Denne kompression af stemmebåndene kræver yderligere muskelindsats og kan derfor forårsage træthed og smerter, når man taler eller synger.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Falske stemmebånd og smerter i strubehovedet

En anden type larynxmuskelspænding kan forårsage larynxsmerter, når de falske stemmebånd lukker sig sammen under tale. Typisk bør de falske stemmebånd adskilles ligesom de ægte stemmebånd. Hos nogle mennesker er de falske bånd ikke i korrekt kontakt med hinanden under tale. Dette kaldes "fonering af de falske stemmebånd".

Fonering af de falske stemmebånd kan forekomme alene, men det kan også forekomme som en kompensation for en svag lukning af de ægte stemmebånd. Hvis de ægte stemmebånd ikke lukker med tilstrækkelig kraft under et forsøg på at tale, vil der sive luft ud gennem dette mellemrum. Som følge heraf lukker nogle mennesker ufrivilligt deres falske stemmebånd sammen for at forsøge at lave en lyd. Dette forårsager smerter i strubehovedet og næsten ingen stemme.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Stemmetab og smerter i strubehovedet

I alvorlige tilfælde kan muskelspændingen i strubehovedet føre til fuldstændigt stemmetab. Nogle gange lukker stemmebåndene sig sammen med en sådan kraft, at luft ikke kan passere imellem dem. Denne lidelse ligner larynxspasmer. Nogle gange er stemmebåndene derimod i spændt kontakt, men der er et lille mellemrum mellem dem, når patienten forsøger at tale. Dette lyder måske ikke som en fuld stemme, men som en kraftig hvisken.

Stress og stemmetab

Stress spiller en nøglerolle i spændinger i larynxmusklerne og smerter i larynx, og derfor kan det tages for givet, at disse lidelser opstår "i dit hoved". Hovedproblemet med larynx er dog ukorrekt sammentrækning af slembåndene.

Behandling

Reduktion af larynxubehag og forbedring af stemmekvaliteten kan vende tilbage med korrekt behandling.

I tilfælde af muskelspændinger – dysfoni – anvendes speciel stemmeterapi, hvor lægen giver øvelser til at træne stemmen. Du vil også blive undervist i at bruge ledbåndene korrekt uden at overbelaste dem, og en særlig diæt vil blive anbefalet.

Behandlingen bør sigte mod at genoprette stemmebåndenes normale bevægelse. Hvis en person har oplevet psykisk stress, bør behandlingen eliminere den.

En god metode til behandling af dysfoni kan også være åndedrætsøvelser og i alvorlige tilfælde smertestillende medicin.

Diagnosticering smerter i strubehovedet

Det kan være vanskeligt at diagnosticere larynxsmerter, fordi stemmebåndene er vanskelige at vurdere i hvile. Dette kan gøres, når musklerne i larynx trækker sig sammen. Metoder til diagnosticering af larynxsygdomme kan omfatte:

1. Lægeundersøgelse
2. Røntgen af halsen og fluoroskopi
3. Laryngoskopi
4. Biopsi
5. Ekstern undersøgelse af halsen og palpation af halshvirvelsøjlen
6. Faryngoskopi

Da det kan være udfordrende at diagnosticere larynxsygdomme, vil vi introducere dig til de mest almindelige tilstande, der forårsager larynxsmerter, deres symptomer og behandlinger.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Behandling smerter i strubehovedet

Desværre anerkender mange læger ikke stemmeproblemer som alvorlige helbredsproblemer, og derfor er det nogle gange vanskeligt at få tilstrækkelig lægehjælp. Men det betyder ikke, at du ikke bør kontakte læger, hvis du har smerter i strubehovedet og ubehag - rettidig lægehjælp vil hjælpe med at forhindre alvorlige sygdomme i strubehovedet.