Bakterier i urin: diagnose, behandling

Bakterier i urinen er et ekstremt ugunstigt tegn, der indikerer en alvorlig inflammatorisk og infektiøs proces, der påvirker nyrerne, urinvejene og muligvis endda blodet og andre kropssystemer. Normalt er urin steril, det vil sige, at den ikke bør indeholde mikroorganismer. Enhver forekomst af bakterier i urinen er en patologi. Afhængigt af antallet af bakterier kan dette indikere både en alvorlig infektiøs læsion i urinvejene og udvikling af bakteriæmi, sepsis. [ 1 ]

Diagnosticering Bakterier i urinen

For at stille en diagnose skal du konsultere en nefrolog, eller hvis du ikke har en, en urolog. Som en sidste udvej kan du konsultere din lokale terapeut, som vil henvise dig til den relevante specialist. Diagnosen er baseret på at bestemme typen af bakterier, der findes i urinen, samt bestemme deres kvantitative indikatorer. Indirekte, baseret på det kliniske billede, kan du groft gætte, hvilken slags mikroorganisme der er i urinen, men den eneste mulige måde at stille en diagnose på er resultaterne af laboratorietests, som vil angive arten og det generiske navn på de fundne mikroorganismer samt deres nøjagtige koncentration, beregnet pr. 1 ml urin (bakteriologisk undersøgelse, bakteriologisk dyrkning). [ 2 ]

Test

Den primære metode til diagnosticering af bakterier i urin er urinanalyse. Forskellige typer urinanalyser anvendes:

• klinisk eller generel urinanalyse – giver mulighed for at afsløre det generelle billede af patologien, retningen af de vigtigste processer, indikerer udtalte patologier og forskydninger.
• Urinanalyse ifølge Necheporenko – tælling af antallet af leukocytter i urinen – giver os mulighed for at bedømme sværhedsgraden og udtrykket af den inflammatoriske, bakterielle proces.
• bakteriologisk undersøgelse (urinkultur ifølge Gould) - en analyse, der gør det muligt at identificere de kvantitative og kvalitative egenskaber ved mikrofloraen, sygdommens årsagsmiddel,
• Mikroskopi af urinsediment – gør det muligt at identificere yderligere strukturer og indeslutninger i urinen, samt at detektere celler (erytrocytter, leukocytter eller blodplader), som også kan have diagnostisk værdi.

Andre metoder anvendes også, men vi vil kun fokusere på de mest almindelige, ved hjælp af hvilke forskning udføres i almindelige klinikker, uden at tage højde for specialiserede afdelinger og hospitaler. [ 3 ], [ 4 ]

De vigtigste metoder betragtes stadig som bakteriologiske metoder (bakteriologisk kultur), hvor urin udtages og dyrkes på selektive næringsmedier. Derefter placeres den under optimale forhold (termostat), kulturen inkuberes, en renkultur (patogen) isoleres, dens koncentration (mængde) bestemmes. Ved hjælp af en analyse af antibiotikafølsomhed vælges yderligere behandling for den isolerede mikroorganisme med det formål at eliminere dette patogen. Det er muligt ikke kun at vælge selve lægemidlet, men også at bestemme dets optimale dosering, hvilket vil gøre behandlingen så effektiv som muligt. [ 5 ]

Instrumentel diagnostik

Sjældent anvendt. Instrumentelle undersøgelsesmetoder anvendes kun, hvis der er samtidige patologier eller komplikationer. For eksempel hvis bakterier har forårsaget betændelse, en purulent-septisk proces og andre. Eller hvis det antages, at der er andre foci og infektionskilder, som lægen ønsker at opdage og træffe rettidige foranstaltninger. Så kan metoderne varieres:

• reografi
• Røntgenbillede
• CT
• MR-scanning
• Ultralyd.

Hvad angår bakterier i urin, bekræftes deres tilstedeværelse ved bakteriologisk testning. [ 6 ]

Flowcytometri

Dette er en forholdsvis præcis og yderst effektiv laboratorietestmetode, der giver dig mulighed for at undersøge en urinprøve, der er modtaget af laboratoriet. Når urinen er modtaget af laboratoriet, vælger laboratorieteknikeren uafhængigt den metode, hvormed han eller hun vil udføre en bestemt undersøgelse. Valget træffes til fordel for den metode, der giver dig mulighed for at løse de givne opgaver hurtigere og mere effektivt. Alle metoder er standardiserede, og teknikkerne er strengt foreskrevet. Flowcytofluorometri anbefales til brug ved undersøgelse af urinprøver med mistanke om bakteriel infektion. Denne metode er meget hurtigere end bakteriologisk dyrkning, da du ikke behøver at vente på, at kulturen vokser. Men samtidig har denne metode en betydeligt højere sandsynlighed for fejl og lidt lavere pålidelighedsindikatorer. Hurtigere. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at få foreløbige resultater, hvis der ikke er tid til at vente på bakteriologisk dyrkning. Hvis det er muligt, er det bedre yderligere at bekræfte diagnosen ved hjælp af dyrkning. [ 7 ]

Differential diagnose

For at stille en differentialdiagnose er det normalt nok at konsultere en nefrolog eller bakteriolog. Lægen vil foretage en undersøgelse og se på prøverne. Det er først og fremmest nødvendigt at skelne en bakteriel infektion fra andre typer sygdomme. Dette er ret nemt at gøre - analyseresultaterne angiver arten, det generiske navn på mikroorganismen (det viser, om det er en virus eller en bakterie). Dette er den første fase af differentialdiagnosen.

Det andet trin er at bestemme mikroorganismens kvantitative indikatorer. Dette er i bund og grund også opgaven for den laboratorietekniker, der udfører analysen. Resultaterne vil indikere de kvantitative karakteristika (koncentrationen af bakterier i en milliliter urin). Om nødvendigt vil lægen henvise dig til yderligere konsultation med andre specialister. Om nødvendigt kan yderligere forskningsmetoder ordineres: røntgen af urogenitalkanalen, nyrer, computer, magnetisk resonanstomografi. Dataene vil bidrage til at afklare diagnosen og differentiere den, hvis der er tvivl.

Behandling Bakterier i urinen

Behandlingen er standard - antibiotikabehandling. Det vil sige, at der anvendes antibiotika, der undertrykker eller fuldstændigt stopper væksten og reproduktionen af bakterier i urinen. Til dette formål anvendes forskellige grupper af antibiotika. Lægen bør bestille tiderne. [ 8 ], [ 9 ]

Af primær betydning er behovet for at stoppe den inflammatoriske, infektiøse, purulent-septiske proces, for at forhindre dannelsen af nye infektionsfokus og dens spredning i hele urogenitalkanalen. Det er især vigtigt at forhindre infektion i at komme ind i nyrerne og andre indre organer.

Symptomatisk behandling, der sigter mod at eliminere de nuværende symptomer, anvendes også: smertelindring, hævelse, inflammation, hyperæmi. Antiinflammatoriske, smertestillende og dekongestante lægemidler anvendes. Der findes systemiske lægemidler, der er rettet mod hele kroppen som helhed, der er lokale midler, lægemidler med målrettet, lokal virkning. Sådanne lægemidler omfatter for eksempel uroseptika, som kun stopper den infektiøse og inflammatoriske proces på niveau med det urogenitale system, nyrerne og virker målrettet, selektivt. De udviser høj aktivitet specifikt mod de bakterier, der kan virke som årsagssammenhænge til sygdomme i det urogenitale system, og virker ikke på andre bakterier.

Hvad skal man gøre, hvis der findes bakterier i urinen?

Hvis der findes bakterier i urinen, er det første, man skal gøre, at søge læge (nefrolog, urolog, bakteriolog). Det er selvfølgelig bedre at kontakte en bakteriolog med det samme, da han er specialiseret i behandling af bakterieinfektioner, bakterier. Både i urinen. Og i enhver anden biologisk væske og system. Men ikke alle klinikker har sådan en læge.

Efter du har konsulteret en læge, vil han se på testresultaterne, udføre en yderligere undersøgelse, drage konklusioner og ordinere passende behandling. Først anvendes lægemiddelbehandling (antibiotika, antibakterielle lægemidler, uroseptika). Fytoterapi er et fremragende og effektivt supplement til lægemiddelbehandlingsmetoder. Mange urteafkog, infusioner, bruges til udskylning, medicinske bade, kompresser, til indvortes brug for at lindre inflammation, eliminere den infektiøse proces og stimulere immuniteten. [ 10 ]

Lægemidler

Antibiotika bruges til at behandle bakterieinfektioner. Dette er det primære og eneste middel til at eliminere infektionen. Andre lægemidler kan kun bruges som hjælpemidler, såsom smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

• Tetracyklin

Dosering: fra 500 mg til 2 gram pr. dag, afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces og koncentrationen af bakterier i urinen.

Forholdsregler: Brug med forsigtighed til patienter med nyre- og leverpatologier, da lægemidlet er giftigt for disse organer.

Bivirkninger: nyre- og leversygdom.

• Amoxicillin (muligvis handelsnavn - Flemoxin)

Dosering: én tablet (500 mg) én gang dagligt, 3-5 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergier. Hos personer med tendens til alvorlige allergiske reaktioner kan det forårsage anafylaktisk shock. Der er beskrevet dødelige tilfælde af anafylaksi som følge af administration af lægemidlet.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, anafylaksi, Quinckes ødem.

• Ciprofloxacin (handelsnavne - tsiprobay, tsifran, tsiprinol, ciprofloxacin)

Dosering: én tablet (500 mg) én gang dagligt, 5-7 dage.

Forholdsregler: Må ikke ordineres til patienter med mavesår, ulcerøs gastritis eller maveblødning.

Bivirkninger: forværring af gastritis, perforation af mavesår.

• Biseptol

Dosering: 480 mg dagligt (fordelt på 2 doser). Ved svær inflammation kan dosis fordobles til 960 mg dagligt.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet eller amning.

Bivirkninger: ingen.

• Streptomycin

Dosering: 500-1000 mg dagligt i 7 til 10 dage.

Forholdsregler: ototoksisk, må ikke tages ved øresygdomme eller hørenedsættelse.

Bivirkninger: hørenedsættelse, endda fuldstændig døvhed.

• Furamag

Det aktive stof er furazidin (50 mg). Det ordineres som et antimikrobielt middel. Det tilhører nitrofurangruppen. Det har en høj grad af antimikrobiel aktivitet, lindrer spasmer, eliminerer inflammation og forebygger komplikationer. Resistens udvikler sig ekstremt langsomt. Det ordineres til urogenitale infektioner, når bakterier påvises i urinen, til gynækologiske og visse kønssygdomme samt til bløddelsinfektioner. Voksne anbefales at tage 50-100 mg dagligt. Børn fra 5 til 18 år - 25-50 mg. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. I tilfælde af en alvorlig infektion kan forløbet forlænges til 14-15 dage.

Tabletter mod bakterier i urinen

Tre grupper af antibakterielle tabletter ordineres mod bakterier i urin:

1. Sulfonamider
2. Nitrofuraner
3. Antibiotika.

Hver gruppe har sine egne fordele og ulemper.

Sulfanilamidlægemidler er derivater af sulfanilsyre, der har en antibakteriel virkning på kroppen. De er pulvere, der er dårligt opløselige i vand. De er effektive mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker og meningokokker. De er ineffektive i sig selv. Men i kombination med andre lægemidler kan de have en kraftig antibakteriel virkning. I dag anvendes de enten ikke i medicin eller bruges i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Denne gruppe omfatter lægemidler som streptocid, norsulfazol, ingalipt og phthalazol. [ 11 ], [ 12 ]

Nitrofuranol-gruppen omfatter stoffer med antibakteriel virkning, der er effektive mod forskellige kokker, trichomonader og lamblia. De anvendes i vid udstrækning som en del af kompleks terapi. De er især effektive i behandlingen af sygdomme i det urogenitale system for at eliminere bakterier i urinen. Dette omfatter lægemidler som furacilin, furaplast og fastin.

Den tredje gruppe – antibiotika – er den mest talrige og forskelligartede. Den omfatter et stort antal antibakterielle lægemidler med forskellig farmakologisk virkning. For eksempel penicillin, makrolider, tetracykliner, streptomycingruppen og andre lægemidler.

Antibiotika mod bakterier i urinen

Den primære måde at behandle bakterier i urinen på er at tage antibiotika. De dræber bakterier fuldstændigt eller forhindrer deres videre reproduktion, reducerer deres antal. Lad os se på de vigtigste lægemidler.

• Co-trimoxazol

Dosering: 80 mg dagligt, 10-14 dage.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet, amning eller hos børn under 12 år. Har antikoagulerende aktivitet, fortynder blodet og hæmmer levermetabolismen (ordineres sammen med antikoagulantia).

Bivirkninger: blodfortynding, nedsat blodviskositet, leversygdomme.

• Ampicillin

Dosering: 500 mg dagligt, 3 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergiske reaktioner.

Bivirkninger: allergi.

• Levomycetin

Dosering: 1-2 tabletter dagligt i mindst 7 dage.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet eller amning.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme.

• Erythromycin

Dosering: fra 500 mg til 1 gram pr. dag.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet, amning eller til personer under 3 år.

Bivirkninger: dysbakteriose, fordøjelsesforstyrrelser, tarmlidelser, appetitløshed.

• Amoxiclav Quiktab

Dosering: én tablet (500 mg) én gang dagligt, 5-7 dage.

Forholdsregler: Præparatet indeholder stoffer, der beskytter maven. Anbefales til personer med sygdomme i fordøjelseskanalen (efter konsultation med en gastroenterolog).

Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, allergier.

• Co-trimoxazol (handelsnavn - biseptol, bactrim, septril)

Dosering: 80 mg dagligt, 10-14 dage.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet, amning, børn under 12 år. Har antikoagulerende aktivitet (fortynder blodet, forhindrer blodpropper, reducerer blodstørkning). Tag med forsigtighed til personer med lav blodstørkning, sygdomme i kredsløbssystemet og hjertet. Lægemidlet er strengt kontraindiceret ved hæmofili, tendens til spontan blødning, mavesår, i den postoperative periode. Det anbefales at afstå fra at tage kvinder under menstruation, samt efter invasive (kirurgiske eller diagnostiske indgreb).

Bivirkninger: blodfortynding, nedsat blodviskositet, blodstørkningsforstyrrelser, nedsat lever- og hjertefunktion.

• Ampicillin

Dosering: 500 mg dagligt, 3 dage.

Forholdsregler: Kan forårsage allergiske reaktioner.

Bivirkninger: allergi.

• Kloramfenikol (handelsnavn - levomycetin)

Dosering: 1-2 tabletter dagligt i mindst 7 dage.

Forholdsregler: Må ikke tages under graviditet eller amning.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme, opkastning, forgiftning.

• Doxycyklin (handelsnavn: Vibramycin)

Dosering: fra 500 mg til 1 gram pr. dag, afhængigt af bakteriekoncentrationen i urinen.

Forholdsregler: Brug med forsigtighed til patienter med nyre- og leverpatologi, da lægemidlet er giftigt for disse organer. Det anbefales at tage det i kombination med hepatoprotektorer. Hvis der opstår bivirkninger, anbefales det at reducere dosis.

Bivirkninger: nyresygdom, leversygdom, opkastning, diarré, halsbrand.

• Clarithromycin (Klacid)

Dosering: én tablet (500 mg) én gang dagligt, 5-7 dage.

Forholdsregler: Må ikke ordineres, hvis du har mavesår, leversygdom eller hjertesvigt.

Bivirkninger: forværring af gastritis, perforation af mavesår, øget hjertefrekvens, arytmi, lever- og galdeblæresygdom.

• Canephron

Canephron er et middel, der indeholder tusindfryd, løvstikke og rosmarinblade (vand-alkoholopløsning). Det hører til som vanddrivende midler. Det har en antiinflammatorisk, antiinfektiv effekt på kroppen og lindrer spasmer. Det er ordineret til behandling af akutte og kroniske sygdomme i nyrer og urinveje. Voksne får ordineret 50 dråber, børn fra 12 til 18 år - 25-30 dråber, børn fra 1 til 12 år - 15 dråber. Opløses i en lille mængde vand eller skylles ned. Behandlingsvarigheden er mindst 3-4 uger, helst hele 28 dage (en fuld biokemisk cyklus). Det ordineres tre gange dagligt.

Vitaminer

Hvis der findes bakterier i urinen, er det kontraindiceret at tage vitaminer. Dette skyldes, at alle vitaminer fungerer som et næringssubstrat, vækstfaktorer for mikrofloraen. Det vil sige, at de tværtimod stimulerer væksten og reproduktionen af bakterier. Derfor, hvis vi tager vitaminer, vil infektionen kun udvikle sig.

En undtagelse er C-vitamin (ascorbinsyre), da dette vitamin derimod forhindrer vækst og reproduktion af mikroorganismer. Det har også en positiv effekt på makroorganismen (menneske), stimulerer immunforsvaret og øger kroppens udholdenhed og modstandskraft. C-vitamin bør tages i dobbelt dosis - 1000 mg om dagen.

Fysioterapibehandling

Det bruges sjældent. Det er dog muligt at bruge fysioterapi som en del af en kompleks terapi, hvilket vil forstærke effekten af hovedterapien eller konsolidere den. Elektroforese, lysterapi (ultralyd, mikrobølge, UHF, infrarødt lys) anvendes som hovedmiddel. Termisk behandling anvendes også. Nogle gange anvendes rekreative muligheder i det naturlige miljø og naturkræfter. For eksempel ordineres haloterapi, balneoterapi, mudderterapi, massage, vakuummassage. Grundlæggende anvendes disse midler under spabehandling eller i rekonvalesensfasen efter en sygdom. De fleste eksperter bemærker, at fysioterapi er effektiv som en del af en kompleks terapi, men fysioterapi er ineffektiv som et uafhængigt middel.

Folkemedicin

Traditionel medicin har længe været brugt til at behandle bakterier ikke kun i urin, men også i andre biologiske væsker.

• Opskrift nr. 1.

Tilsæt en spiseskefuld immortelleblomster, trekløverblade, mynte og fennikel til alkohol (200-250 ml). Lad det trække i mindst en time, drik 30-40 gram 2 gange om dagen, og tilsæt en halv teskefuld stødt eller finrevet ingefærrod til bunden af glasset.

• Opskrift nr. 2.

For at tilberede afkogningen tages en spiseskefuld islandsk mos, salvieblade og klid, og 500 ml mørk øl hældes over. Bring det hele i kog, sæt til side, lad det stå i mindst 3-4 timer, si, og brug det til kompresser og lotions.

• Opskrift nr. 3.

Tag lige dele brun farin, sort radise og 200 gram smeltet svinefedt. Hæld et glas varm mælk over og bring det i kog. Kog ved svag varme i 5-10 minutter. Tag gryden af varmen, læg låg på og lad det trække i 1-2 timer. Brug en spiseskefuld om dagen.

• Opskrift nr. 4.

Kogt vand (eller destilleret vand) bruges som base. Bring det i kog, og tilsæt derefter cirka en spiseskefuld af følgende ingredienser: malurt, finthakkede bananskræller, gåsefedt. Kog ved svag varme i 3-5 minutter. Rør rundt, sæt det derefter til side og lad det trække. For at øge kroppens udholdenhed, drik en spiseskefuld 1-5 gange om dagen.

Urtebehandling

En effektiv metode til at fjerne bakterier fra urin er urtebehandling.

Birkeblade og knopper (afkog) har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber. Drik 50 ml om dagen.

Tyttebær (saft, afkog af blade) øger lokal immunitet, normaliserer, har antivirale, antibakterielle egenskaber. Drik som te.

Følfod normaliserer det lokale immunforsvar, slimhindernes tilstand og hjælper med at eliminere infektioner. Brug et afkog (drik 50 ml).

Homøopati har bivirkninger (allergier, nyre- og leversygdom), så det er vigtigt at tage forholdsregler – konsulter altid en læge.

• Opskrift nr. 5.

For at tilberede, tag svinefedt, havre, byg (ca. 100 gram), hæld ca. 500 ml kogende vand over, kog derefter i 10-15 minutter, lad det stå i mindst 2-3 timer. Spis et glas om dagen, og tilsæt først en teskefuld bitre mandler og en spiseskefuld honning. Det øger immuniteten betydeligt, kroppens udholdenhed, dræber bakterier.

• Opskrift nr. 6.

Tag lige dele cikorie og sort kaffe. Tag cirka 2-3 spiseskefulde af hver komponent, tilsæt 300 ml bitter radisejuice, rør indtil den er helt opløst, og lad det virke i mindst 1,5-2 timer. Drik 100 ml om dagen, og tilsæt honning efter smag.

• Opskrift nr. 7.

Som base skal du tage omkring 250-300 ml havtornolie. Tilsæt derefter cirka en spiseskefuld af følgende komponenter: et hvidløgshjørne, revet fint, en æggeblomme, mynte og vedbend (en spiseskefuld af hver). Bland, lad det virke i mindst en time. Jeg drikker en spiseskefuld to gange om dagen.

• Opskrift nr. 8.

Tilsæt rom (100 ml) til mælk med honning (500 ml), tilsæt en spiseskefuld stødt ingefær og kanel. Kog i 5-10 minutter, drik 50 ml før sengetid.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes, når lægemiddelbehandling er ineffektiv, og dette er meget sjældent. Grundlæggende opstår et sådant behov i nødstilfælde, når der opdages et fokus på en purulent-inflammatorisk proces (nekroseområder, flegmone). Især hvis der er risiko for ruptur, infektion i hele bughulen (peritonitis). Dette kan observeres hos alvorligt syge patienter, hos personer med immundefekt, i tilfælde af skader og læsioner.

Forebyggelse

Forebyggelse er baseret på at eliminere risikofaktorer:

• overholdelse af hygiejneregler
• rettidig påvisning af alle infektionsfokus
• forebyggende undersøgelser, tests.

Derudover er korrekt ernæring og indtag af vitaminer og mineraler påkrævet. Undgå overkøling.

Vejrudsigt

Forløbet og prognosen afhænger af aktualiteten af diagnose og behandling. Bakterier i urinen kan kureres med antibiotika. Men det er vigtigt at forstå, at fremskredne tilfælde ikke kan kureres - peritonitis, bakteriæmi, sepsis kan udvikle sig. Der er kendte tilfælde med dødelig udgang.