Øjeskader med syfilis

Med syfilis på forskellige perioder af dets forløb påvirkes hjerte-kar-systemet, centralnervesystemet og andre organer, herunder øjet. Der er ændringer i øjenlågens og bindehinden. Hornhinden, øjets vaskulære kanal og nethinden rammes oftere.

Konsekvenser af medfødt chorioretinitis har et karakteristisk ophthalmoskopisk billede: på fundus periferi er der mange små gråhvide foci skiftevis med små pigmenterede klumper. De giver øjnene et specifikt udseende: som om det var sprinklet med salt og peber. Retinal fartøjer er smalle, optisk disk er bleg. Der er også atypiske former, når i den perifere del af Fundus er der kun pigmenterede foci eller tværtimod store hvide foci grænser med et pigment i form af en ring. Af og til når udbruddet til den centrale afdeling. I de hvide foci er der i tillæg til pigmentet rester af de tomme choroidbeholdere synlige.

Med erhvervet syfilis påvirkes choroid og nethinden i sygdommens anden og tredje perioder.

Diffuse og fokale former for syfilitisk chorioretinitis skelnes. Erhvervet syfilis er præget af diffus chorioretinitis. Et af de første tegn på den diffuse form af syfilitisk chorioretinitis er en forsigtig opacificering af den bageste del af den glasagtige humor. Den optiske nerve skive er lyserød, dens grænser er ikke helt klare, nethinden er edematisk. Nogle gange er der på baggrund af en hævet retina rosa eller lysegrå småfoci uden skarpe grænser omkring størrelsen synlige. Halvdelen af optisk nerve skive. Udbrud er placeret i eller omkring det gule sted. De retinale skibe over foci forbliver uændrede. Derefter forekommer der ændringer i pigmentepitelet, pigmentflager dannes i det indre og midterste lag af nethinden. Som et resultat af forskydningen af pigmentet detekteres en diffus misfarvning af choroidet, og atrofi af choroidkarrene er synlig mod denne baggrund.

Den optiske nerve skive bliver blege, erhverver en grå tinge, dens grænser er utydelige. Fartøjer af nethinden er smalle. En typisk atrofi af den optiske nerve udvikler sig. Vision falder kraftigt. Choroiditis kombineres ofte med iridocyclitis.

Dissemineret chorioretinitis i syfilis er vanskeligt at skelne fra dissemineret chorioretinitis af en anden ætiologi. Serologiske reaktioner er vigtige.

En venlig behandling leveres af venerologen. Lokalt anvendte lægemidler, der udvider eleven, kortikosteroider i dråber og subkonjunctival. Derudover skal du bruge stoffer, der forbedrer nethindenes metabolisme.

Syfilitisk inflammation i hjernen ledsages af en ensidig mydriasis og lammelse af boligen, et billede af den kongestive optiske nerve disk opstår, og derefter udvikler neuritis og lammelse af den oculomotoriske nerve. Et karakteristisk symptom er homonym hæmatopsi.

I dorsaltørhed er et af de tidligste symptomer manglen på pupillært respons på lys med et bevaret respons på konvergens (Argyll Robertsons symptom). Senere udvikler atrofien af de optiske nerver, hvilket fører til et fuldstændigt tab af syn.

Kortikosteroider anvendes til behandling af indersiden af ordningen, og lokalt i form af instillationer 0,1% dexamethason opløsning, om de 0,5% hydrocortison salve og subkonjunktival injektion af 0,4% dexamethason opløsning af 0,3 ml hver anden dag. Udpege desensibiliserende midler, angioprotectors vitaminer. Anbefale at tage indomethacin 0025 g 2-3 gange om dagen. Lokalt - inddrypning af 3% opløsning af kaliumiodid eller elektroforese lidazy 0,1% opløsning. Anbefaler parabulbarno også administrerede bredspektrede antibiotika (gentamicin, etc.). Resorption af blødninger ved hjælp af ultralyd, ifølge vidnesbyrd foretaget laser koagulation af nethinden påvirket vener.

[1], [2], [3], [4], [5]