Syfilis-test

Syfilis er en seksuelt overført sygdom forårsaget af den blege spirokæt ( Treponema pallidum ). Sygdommen begynder med forekomsten af et smertefrit sår på det sted, hvor patogenet (hård chancre) er introduceret, og regional lymfadenitis. Efter et stykke tid bliver infektionen generaliseret: sekundær og derefter tertiær syfilis udvikler sig. Klassificeringen af syfilis er angivet nedenfor.

Klassificering af syfilis

• Primær - udvikler sig 10-90 dage (i gennemsnit 21 dage) efter infektion.
• Sekundær - udvikler sig 2-6 måneder efter infektion eller 2-10 uger efter forekomsten af hård chancre.
• Latent (skjult) - et stadie af sygdommen, hvor serologiske reaktioner er positive, og tegn på skade på hud, slimhinder og indre organer er fraværende:
  • tidlig latent - mindre end 2 år fra sygdommens debut;
  • sent latent - mere end 2 år fra sygdommens begyndelse;
  • uspecificeret latent.
• Tertiær - udvikler sig 3-7 år efter sygdommens begyndelse (fra 2 til 60 år), tandkød optræder efter 15 år.
• Medfødt.

Test for syfilis

Serologiske metoder anvendes mest til at diagnosticere syfilis, hvilket muliggør påvisning af immunforstyrrelser (udseendet af anti-syfilitiske antistoffer) i patientens krop som reaktion på reproduktionen af patogenet i det.

Udviklingen af antisyfilitiske antistoffer under sygdommen sker i overensstemmelse med de generelle mønstre i immunresponset: først syntetiseres IgM-antistoffer, og efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder IgG-syntesen at dominere. IgM-antistoffer optræder 2-4 uger efter infektion og forsvinder hos ubehandlede patienter efter cirka 18 måneder; under behandling af tidlig syfilis - efter 3-6 måneder; sent - efter 1 år. IgG-antistoffer optræder normalt i den 4. uge efter infektion og når højere titere end IgM. De kan vare ved i lang tid, selv efter patientens kliniske bedring.

Syfilitiske antistoffer kan være uspecifikke (reaginer) og specifikke (antitreponemale).

Følgende metoder kan anvendes til sero- og cerebrospinalvæskediagnostik af syfilis.

• Mikropræcipitationsreaktion (MP) med cardiolipin-antigen er en screeningstest, der anvendes i populationsscreening for syfilis. MP udføres med plasma eller inaktiveret blodserum. Fremmede tests VDRL, RPR og andre ligner MP både i princippet om reaktionsindstilling og i sensitivitet og specificitet.
• ELISA (bruger antigen fra dyrkede eller patogene blege treponemer).
• Passiv hæmagglutinationsanalyse (PHA). Antigener fra kulturelle eller patogene blege treponemer.
• Immunofluorescensreaktion (IF) i følgende modifikationer: IF-abs, IF-c, IF med kapillærblod fra en finger.
• Et sæt serologiske reaktioner for syfilis, bestående af CSC med treponemal- og cardiolipin-antigen og MR. Da treponemal-antigenet er specifikt, klassificeres sættet af serologiske reaktioner som diagnostiske tests. På grund af udviklingen af mere følsomme, specifikke og mindre arbejdskrævende reaktioner blev det muligt at erstatte CSC med ELISA eller RPGA (også i kombination med MR).
• Treponema pallidum immobiliseringsreaktion, hvor patogen Treponema pallidum af Nichols-stammen anvendes som antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]