Nyresygdom og øjenændringer

Ved kronisk glomerulonephritis observeres ofte ændringer i retinale blodkar - indsnævring af retinale arterier (renal antiopati). Ved langvarig forløb af nyresygdom forekommer sklerotiske ændringer i væggene i karrene, udvikler nyre retinopati i nethinden. Renal retinopati er karakteriseret ved indsnævring af retinale kar og skleroserende dem, der er retinal ødem omkring optisk skive og i den centrale del af fundus. I makulærområdet danner flere små foci en stjerneform. Renal retinopati kan være kompliceret ved blødninger eller retinal losning. Med forværring af nyrerne kan retinopati gå til tredje fase - nyret neuroretinopati, hvor det ophthalmoskopiske billede ligner neurometinopati hos hypertensive patienter. Den optiske nerve skive er edematøs, dens grænser er utydelige, nethinden er edematøs, blødninger i området med det gule punktum, ekscentreringskanalen i form af en stjerne. Dette er altid et dårligt prognostisk tegn på patientens liv.

Nyresygdomme, især kronisk glomerulonefritis, forårsager ofte ændringer i retinalkarrene. Selv med en kort varighed af sygdommen noteres indsnævring af retinale arterier, som betragtes som begyndelsen af udviklingen af renal angiopati. Med sygdommens lange forløb forekommer der sklerotiske ændringer i væggene i karrene, nethinden er involveret i den patologiske proces, og nyre retinopati udvikler sig, hvis konsekvenser er tungere end i hypertensive sygdomme.

Ved renal retinopati er retinalbeholderne indsnævret og moderat sclerosed, der er retinal ødem omkring optisk nerve disk og i den centrale del af fundus. Et stort antal overfladiske, flokkulerende hvide exudative foci er karakteristiske. I makulærområdet danner flere små foci en stjerneform, som er karakteristisk for denne patologi.

Renal retinopati kan være kompliceret ved blødninger eller retinal løsrivelse, helt eller delvis. I akutte glomerulonephritis sådanne grove ændringer i fundus og ingen ændringer i nethinden kan undergå revers udvikling, om end ofte degenerative ændringer i nethinden og i synsnerven lagres.

Når tilstanden for forringelse af renal retinopati kan passere ind stadium III - renal neyroretinopatiyu hvor oftalmoskopisk billede ligner at når neyroretinopatii hypertensive patienter. Optisk disk ødem, sløret grænser det observerede retinal ødem, blødning, ekssudat læsioner er næsten altid placeret i den gule plet i form af en stjerne. Dette er altid et dårligt prognostisk tegn på patientens liv.

Ændringer i den gule plet i form af en stjerne kan forekomme efter akutte infektioner - influenza, meningitis, mæslinger, tuberkulose, syfilis og også med fokale infektioner. I sådanne tilfælde er de patologiske ændringer i nethinden reversible.

Behandlingen udføres sammen med en nefrolog. Lokalt brugte midler, der fremmer styrkelsen af vaskulærvæggen (dicinon, prodectin) og forbedrer de trofiske processer (ATP, vitaminerne A, B, C).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],