Otoskleroz

Otosclerose (otospongioz) - døv orgel sygdom forårsaget af en patologisk proces i den fokale knogle labyrint, hvilket ofte fører til fiksering af stapes basen vindue i vestibulen, som manifesterer sig ved progressiv, sædvanligvis bilateral, høretab og tinnitus. Dette er fokalændringen af det endokondrale lag af ostealkapslen i øret labyrinten.

ICD-10 kode

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otosclerose involverer det ovale vindue, non-littering.
  • H80.1 Otosklerose, der involverer det ovale vindue, udslettende.
  • H80.2 Cochleær otosklerose.
  • H80.8 Andre former for otosklerose.
  • H80.9 Otosklerose, uspecificeret.

Epidemiologi otosclerose

Forekomsten af otosklerose i befolkningen er ca. 1%. Sygdommen opstår i alle aldersgrupper, kliniske manifestationer findes hyppigere i alderen 20-50 år. Kvinder dominerer i forholdet 2 til 1. En lav prævalens blandt indvandrere fra Afrika (0,5% af befolkningen).

Klassifikation af otosklerose

Ved naturen af audiometriske kurve skelne tympanal (fenestralnuyu), cochlear (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labyrint) og blandet (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) former af otosklerose. Den første er karakteriseret ved normale værdier af lydfølsomhed i knogle lydledning. Den anden audiologiske kurve adskiller sig ikke fra neurosensorisk høretab. Den tredje kombinerer tegnene på den første og den anden.

Årsager til otosklerose

Årsagen til otosklerose er ikke etableret. Blandt de mange teorier om sygdommens begyndelse er virkningen af betændelse og infektion udmærket.

Nylige undersøgelser har identificeret en provokerende rolle for mæslingsvirus hos patienter med en genetisk prædisponering for otosklerose. Forhøjede IgG-spidser, der var specifikke for mæslingvirusantigener, blev observeret hos perilimf-patienter. Disse antigener isoleres også immunhistokemiske metoder fra det aktive otosklerotiske fokus, men den faktiske værdi af viruset i udviklingen af sygdommen er ikke etableret.

Otosklerose - Årsager og patogenese

Symptomer på otosklerose

Symptomer på otosklerose - den er progressiv med en vis hastighed af høretab og en følelse af støj i ørerne. Perioder med stabilisering følges af perioder med signifikant forringelse af hørelsen, men regression af høretab, som døvhed, forekommer aldrig. Sjældent observeret en hurtig udvikling af sygdommen, der er karakteristisk for den såkaldte ungdomsform, hvor udpræget høretab udvikler sig på kort tid. Ifølge en række forfattere forekommer 70-80% af tilfælde af den første manifestation af otosklerose i perioden fra 20 til 40 år. Høretab med otosclerose er som regel bilateral, og mellem udseende på den ene side og den anden side kan passere fra flere måneder til år. Et karakteristisk træk ved otosklerose er en forholdsvis bedre opfattelse af tale i form af støj end i stilhed - paracusis willisii (Willisia symptom, Willis fænomen, paracosis).

Otosklerose - Symptomer

Diagnose af otosklerose

Otoskopiske tegn på otosklerose er ekstremt knappe. Karakteristiske symptomer findes kun hos 10-21% af patienterne. Disse indbefatter symptom Lempert (udtynding af trommehinden med ee farveskift forårsaget af atrofi af det fibrøse lag) og Schwartze symptom (gennemskinnelighed lyserød hyperæmiske slimhinde i Cape gennem fortyndede trommehinden: log otosklerose aktiv fase). Karakteriseret ved fravær eller reduktion i mængden af svovl (Tounbee symptom), atrofi og tørhed af den ydre øregang hud. Når otosklerose også observeret fald i følsomhed ydre øregang hud og trommehinden, et fald i sekretionen af svedkirtler bred ydre øregang (Virhovskogo Tillo-symptom).

Otosklerose - Diagnose

Behandling af otosklerose

Høretab i otosklerose er godt korrigeres ved hjælp af høreapparater, så den indledende samtale med patienten skal afsluttes med en forklaring på hans valg behandlingsmetode - kirurgi (med en vis sandsynlighed for komplikationer), eller elektro-akustisk (uden denne ulempe).

Otosklerose - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6]